肝臟疾病教案

PAGE1PAGE1上海第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱外科各論第4次課2005年5月19日教師姓名項明職稱教授教研室外科教學(xué)時數(shù)4授課題目肝臟疾病教學(xué)對象2002級中文班授課地點科教樓309教學(xué)方式多媒體教學(xué)大綱要求掌握：原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷熟悉：肝膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則了解：肝臟的外科解剖、分葉和分段肝膿腫的病因和病理肝癌的治療原則肝包蟲病的病理、診斷和治療主要教學(xué)內(nèi)容：（例如：疾病的名稱、定義、基本概念，疾病原因、常見癥狀的發(fā)生機(jī)理和臨床意義，典型體征的發(fā)生機(jī)理及其意義，診斷的基本方法，各種實驗室檢查和輔助檢查的應(yīng)用指針。常用治療手段、方法。手術(shù)名稱，手術(shù)指針等等）肝贓的解剖特點和主要生理功能：形狀、附屬韌帶、代謝功能細(xì)菌性肝膿腫的病因：（1）膽道（2）肝動脈（3）門靜脈臨床表現(xiàn)：全身感染性疾病診斷：病史、體檢、輔助檢查，首選B超，X線及診斷性穿刺的選用鑒別診斷：阿米巴性肝膿腫治療原則：全身支持及局部治療，穿刺及手術(shù)治療方法的選用原發(fā)性肝癌：病因：多因素，其中肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素等密切相關(guān)病理：解剖及組織病理分型臨床表現(xiàn)：早期無典型癥狀，非特異性癥狀意義診斷：定性診斷及定位診斷概念、臨床意義鑒別診斷：與肝硬化、繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫等鑒別治療：綜合治療原則，手術(shù)、化療、放療、局部治療、中醫(yī)中藥等治療的合理選擇本課的重點、要點、難點：細(xì)菌性肝膿腫的病因變化及臨床意義細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷中Ｂ超、ＣＴ等輔助檢查的選用原發(fā)性肝癌的常見病因，預(yù)防意義原發(fā)性肝癌定性診斷及定位診斷概念、臨床意義ＡＦＰ測定的臨床意義、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等輔助檢查的應(yīng)用選擇及診斷價值小肝癌的概念、早期診斷臨床意義高危人群的范圍、定期隨訪的臨床意義、具體方法課內(nèi)應(yīng)用的輔助教具：（板書、幻燈、動畫、掛圖、多媒體）多媒體、板書本次課小結(jié)要點肝贓的解剖特點和主要生理功能細(xì)菌性肝膿腫的病因變化及臨床意義與阿米巴性肝膿腫鑒別診斷原發(fā)性肝癌定性診斷概念、臨床意義ＡＦＰ測定的臨床意義，陽性、陰性的判斷及其意義原發(fā)性肝癌定位診斷概念、臨床意義Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等輔助檢查的應(yīng)用選擇及診斷價值６．原發(fā)性肝癌治療原則綜合治療原則，手術(shù)、化療、放療、局部治療、中醫(yī)中藥等治療的合理選擇７．簡單介紹肝臟良性疾病臨床表現(xiàn)、診治特點本次課復(fù)習(xí)思考題細(xì)菌性肝膿腫的病因近二十年發(fā)生了什么變化？有什么臨床意義？什么是原發(fā)性肝癌定性診斷？什么是原發(fā)性肝癌定位診斷？早期診斷原發(fā)性肝癌臨床意義？如何應(yīng)用各種輔助檢查？如何鑒別原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌？課堂討論細(xì)菌性肝膿腫與其他臟