臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集復(fù)習(xí)題目與答案

第二十九章?

臨床標(biāo)本微?生物檢驗(yàn)標(biāo)?本采集（附答案及解?析,見文末，僅供參考）

一、A1

1、可引起中樞?神經(jīng)系統(tǒng)感?染的真核細(xì)?胞型微生物?是（）。

A、狂犬病病毒?

B、新型隱球菌?

C、乙型腦炎病?毒

D、腦膜炎奈瑟?菌

E、脊髓灰質(zhì)炎?病毒

2、對(duì)于血培養(yǎng)?瓶，如無細(xì)菌生?長痕跡，應(yīng)在幾天后?發(fā)出報(bào)告（）。

A、7天

B、5天

C、8天

D、9天

E、6天

3、尿細(xì)菌培養(yǎng)?結(jié)果診斷錯(cuò)?誤的是（）。

A、陰性：一般細(xì)菌——48h無細(xì)?菌生長

B、革蘭陰性桿?菌>104cf?u/ml有診斷?意義

C、革蘭陽性球?菌>104cf?u/ml有診斷?意義

D、革蘭陽性球?菌<104cf?u/ml，多為污染

E、革蘭陽性球?菌104～105cf?u/ml，可疑陽性

4、常用下列哪?種方法采集?尿標(biāo)本作細(xì)?菌培養(yǎng)（）。

A、清潔頭段尿?

B、清潔中段尿?

C、留24小時(shí)?尿

D、導(dǎo)尿

E、膀胱穿刺

5、為了確定泌?尿系統(tǒng)的感?染，取中段尿進(jìn)?行細(xì)菌計(jì)數(shù)?時(shí)具有診斷?意義的細(xì)菌?數(shù)是（）。

A、革蘭陰性桿?菌＞104cf?u/ml革蘭陽?性球菌＞103cf?u/ml

B、革蘭陰性桿?菌＞103cf?u/ml革蘭陽?性球菌＞103cf?u/ml

C、革蘭陰性桿?菌＞102cf?u/ml革蘭陽?性球菌＞103cf?u/ml

D、革蘭陰性桿?菌＞105cf?u/ml革蘭陽?性球菌＞104cf?u/ml

E、革蘭陰性桿?菌＞103cf?u/ml革蘭陽?性球菌＞102cf?u/ml

6、衣氏放線菌?引起的感染?類型屬于（）。

A、急性感染

B、隱性感染

C、外源性感染?

D、內(nèi)源性感染?

E、接觸感染

7、真菌性腦膜?炎常見病原?菌是（）。

A、新生隱球菌?

B、白假絲酵母?菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

E、球孢子菌

8、以下為合格?痰標(biāo)本指標(biāo)?，除外是（）。

A、膿細(xì)胞較多?

B、柱狀上皮細(xì)?胞較多

C、鱗狀上皮細(xì)?胞較多（＞10個(gè)/低倍鏡視野?）

D、白細(xì)胞較多?（＞25個(gè)/低倍鏡視野?）

E、痰培養(yǎng)細(xì)菌?濃度應(yīng)≥107cf?u/ml

9、血培養(yǎng)的培?養(yǎng)基中常用?的抗凝劑為?（）。

A、EDTA－K2

B、肝素

C、聚茴香腦磺?酸鈉（SPS）

D、枸櫞酸鈉

E、EDTA－K3

二、A2

1、某患者因尿?頻，尿急，尿痛，而就診，臨床采集的?標(biāo)本，用1μl定?量接種環(huán)接?種在培養(yǎng)基?上，孵育后經(jīng)鑒?定為大腸埃?希菌，菌落數(shù)，應(yīng)大于多少?才能診斷尿?路感染（）。

A、20

B、50

C、75

D、100

E、200

2、尿路感染患?者應(yīng)用抗菌?藥物后、尿pH高于?8.5或低于5?.0、尿頻均可使?尿中細(xì)菌數(shù)?量（）。

A、增多

B、減少

C、不變

D、細(xì)菌種類增?多

E、細(xì)菌種類減?少

三、B

1、A.梅毒B.淋病C.軟下疳D.性病淋巴肉?芽腫（LGV）E.非淋菌性尿?道炎

<1>、杜克嗜血桿?菌可導(dǎo)致的?疾病為（）。

<2>、淋病奈瑟菌?可導(dǎo)致的疾?病為（）。

<3>、解脲脲原體?可導(dǎo)致的疾?病為（）。

<4>、梅毒螺旋體?可導(dǎo)致的疾?病為（）。

<5>、沙眼衣原體?沙眼生物變?種可導(dǎo)致的?疾病為（）。

<6>、沙眼衣原體?LGV生物?變種可導(dǎo)致?的疾病為（）。

2、A.百日咳鮑特?菌B.流感嗜血桿?菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞?菌E.幽門螺桿菌?

<1>、與金黃色葡?萄球菌在血?平板上共同?孵育時(shí)，可形成“衛(wèi)星現(xiàn)象”的細(xì)菌是（）。

<2>、引起胃潰瘍?的主要細(xì)菌?是（）。

答案部分

一、A1

1、【正確答案】B

【答案解析】新型隱球菌?廣泛分布于?自然界，也可存在于?人體體表、口腔和腸道?中。其感染屬外?源性感染?？山?jīng)呼吸道?侵入人體，由血流播散?至腦及腦膜?，也可侵犯皮?膚、骨和關(guān)節(jié)。

2、【正確答案】A

【答案解析】陰性結(jié)果時(shí)?應(yīng)7天報(bào)告?無細(xì)菌生長?。疑為亞急性?細(xì)菌性心內(nèi)?膜炎、布魯菌病、厭氧菌血癥?、真菌血癥時(shí)?，血培養(yǎng)至少?連續(xù)培養(yǎng)2?～3周，仍無細(xì)菌生?長者可報(bào)告?為陰性。

3、【正確答案】B

【答案解析】1.陰性一般細(xì)菌——48h無細(xì)?菌生長。2.陽性菌落計(jì)數(shù)、鑒定及藥敏?結(jié)果。革蘭陰性桿?菌>105cf?u/ml；革蘭陽性球?菌>104cf?u/ml，有診斷意義?。革蘭陽性球?菌<104cf?u/ml，多為污染。革蘭陽性球?菌104～105cf?u/ml，可疑陽性。

4、【正確答案】B

【答案解析】常采用清潔?中段尿做尿?路感染的標(biāo)?本。

5、【正確答案】D

【答案解析】尿路感染時(shí)?尿標(biāo)本的采?集方法：采用清潔中?段尿，使用腎盂尿?采集法；膀胱穿刺法?；導(dǎo)尿法。鑒定結(jié)果：革蘭陰性桿?菌＞105cf?u/ml；革蘭陽性球?菌＞104cf?u/ml，有診斷意義?。

6、【正確答案】D

【答案解析】放線菌多引?起內(nèi)源性感?染。

7、【正確答案】A

【答案解析】隱球菌病好?發(fā)于免疫功?能低下者，特別是隱球?菌性腦膜炎?，常在系統(tǒng)性?紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤、艾滋病等疾?病患者中發(fā)?生。

8、【正確答案】C

【答案解析】合格的痰標(biāo)?本應(yīng)是含白?細(xì)胞、膿細(xì)胞和支?氣管柱狀上?皮細(xì)胞較多?，而受污染的?痰標(biāo)本則是?來自頰黏膜?的扁平上皮?細(xì)胞較多。以白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍視野，而鱗狀上皮?細(xì)胞＜10個(gè)/低倍視野為?合格標(biāo)本。

9、【正確答案】C

【答案解析】床邊直接注?入血液培養(yǎng)?基，否則用SP?S抗凝劑送?檢，不得用ED?TA或枸櫞?酸鈉抗凝。

二、A2

1、【正確答案】D

【答案解析】革蘭陰性菌?應(yīng)大于10?5cfu/ml才能診?斷尿路感染?。

2、【正確答案】B

【答案解析】應(yīng)用抗菌藥?物、尿pH值過?高，過低，尿頻可使尿?中細(xì)菌數(shù)量?減少。

三、B

1、<1>、

【正確答案】C

【答案解析】軟下疳是由?杜克嗜血桿?菌感染引起?。

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】淋病是由淋?病奈瑟菌感?染引起。

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】解脲脲原體?在特定的環(huán)?境下可以致?病。主要通過性?行為傳播，是非淋菌性?尿道炎的主?要病原體之?一。

<4>、

【正確答案】A

【答案解析】梅毒是由梅?毒螺旋體感?染引起。

<5>、

【正確答案】E

【答案解析】非淋菌性尿?道炎、陰道炎、宮頸炎、前列腺炎、附睪炎、直腸炎等主?要由沙眼衣?原體沙眼生?物亞種、支原體等感?染引起。

<6>、

【正確答案】D

【答案解析】性病淋巴肉?芽腫是由沙?眼衣原體性?病淋巴肉芽?腫生物亞種?所致，主要經(jīng)性接?觸傳播，主要侵犯淋?巴組織。

2、<1>、

【正確答案】B

【答案解析】當(dāng)流感嗜血?桿菌與金黃?色葡萄球菌?在血瓊脂平?板上共同培?養(yǎng)時(shí)，由于后者能?合成較多的?Ⅴ因子，可促進(jìn)流感?嗜血桿菌的?生長。因此，在葡萄球菌?菌落周圍生?長的流感嗜?血桿菌菌落?較大，離葡萄球菌?菌落越遠(yuǎn)的?菌落越小，此稱為衛(wèi)星?現(xiàn)象，這有助于對(duì)?流感嗜血桿?菌的鑒定。

第三十章

細(xì)菌對(duì)藥物?的敏感試驗(yàn)?（附答案及解?析,見文末，僅供參考）

一、A1

1、在一腹膜炎?患者腹腔引?流液中分離?出陰溝腸桿?菌，藥敏試驗(yàn)對(duì)?頭孢他啶敏?感，用頭孢他啶?治療四天后?，仍高熱，經(jīng)培養(yǎng)仍為?陰溝腸桿菌?，但對(duì)頭孢他?啶耐藥，最大可能是?細(xì)菌產(chǎn)生了?（）。A、AmpC酶?B、ESBL酶?C、DNA酶D、氧化酶E、凝固酶2、紙片擴(kuò)散法?藥敏試驗(yàn)中?，抗菌藥物紙?片的直徑應(yīng)?為（）。A、1.45mmB、2.50mmC、3.25mmD、4.50mmE、6.35mm3、紙片擴(kuò)散法?檢測(cè)肺炎鏈?球菌對(duì)青霉?素的敏感性?時(shí)，所用的抗生?素紙片是（）。A、青霉素B、苯唑西林C、哌拉西林D、氨芐西林E、頭孢西丁4、ESBLs?常由下列哪?種細(xì)菌產(chǎn)生?（）。A、痢疾志賀菌?B、肺炎鏈球菌?C、金黃色葡萄?球菌D、肺炎克雷伯?菌E、陰溝腸桿菌?5、關(guān)于體外藥?物敏感試驗(yàn)?的稀釋法，以下敘述錯(cuò)?誤的是（）。A、稀釋法所稀?釋的是某抗?菌藥物的濃?度B、稀釋法測(cè)定?的是某抗菌?藥物對(duì)細(xì)菌?的最大抑菌?濃度C、該法測(cè)定的?是抗菌藥物?對(duì)細(xì)菌的M?IC值D、MIC即為?能抑制細(xì)菌?肉眼可見生?長的最小藥?物濃度E、稀釋法包括?肉湯稀釋法?和瓊脂稀釋?法6、不影響瓊脂?擴(kuò)散法藥敏?試驗(yàn)的因素?是（）。A、MH培養(yǎng)基?的質(zhì)量，包括其pH?、厚度、干燥度等B、藥物紙片的?質(zhì)量，如含藥量、直徑大小、吸水量等C、菌液的數(shù)量?，如絕對(duì)活菌?數(shù)的多少D、操作者的操?作質(zhì)量E、培養(yǎng)皿的直?徑7、英文縮寫M?BC的中文?意思是（）。A、最小抑菌濃?度B、最小殺菌濃?度C、血清抑菌濃?度D、血清殺菌濃?度E、最大殺菌濃?度8、MBC的含?義（）。A、最低抑菌濃?度B、最低殺菌濃?度C、最高抑菌濃?度D、最高殺菌濃?度E、最低稀釋濃?度答案部分一、A1

1、【正確答案】A

【答案解析】三代頭孢易?誘使高產(chǎn)A?mpC酶的?細(xì)菌有腸桿?菌屬、銅綠假單胞?菌、弗勞地枸緣?酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌?等。2、【正確答案】E

【答案解析】紙片擴(kuò)散法?藥敏試驗(yàn)中?，選擇直徑6?.35mm，吸水量20?μl的專用?藥敏紙片。3、【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌?對(duì)青霉素的?耐藥性檢查?（PRP）可采用1μ?g苯唑西林?的紙片篩選?法。苯唑西林的?抑菌圈≤19mm的?菌株應(yīng)測(cè)定?青霉素和頭?孢噻肟或頭?孢曲松的最?低抑菌濃度?（MIC），因抑菌圈≤19mm，可以發(fā)生在?青霉素耐藥?、中介或某些?敏感菌株中?。因此不能僅?僅根據(jù)苯唑?西林的抑菌?圈≤19mm就?報(bào)告對(duì)青霉?素耐藥或中?介。4、【正確答案】D

【答案解析】超廣譜的β?-內(nèi)酰胺酶（ESBLs?）多見于肺炎?克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯?菌及大腸埃?希菌，大多由TE?M-1、2，SHV-1型突變而?成。5、【正確答案】B

【答案解析】稀釋法測(cè)定?的是藥物的?最低抑菌濃?度，最大優(yōu)點(diǎn)是?可以精確測(cè)?得藥物MI?C，但耗費(fèi)較多?材料、人力和時(shí)間?。6、【正確答案】E

【答案解析】影響瓊脂擴(kuò)?散法藥敏試?驗(yàn)的因素包?括（1）培養(yǎng)基培養(yǎng)?基的成分對(duì)?結(jié)果的準(zhǔn)確?性有直接影?響，包括其pH?、瓊脂含量的?多少、干燥度等。（2）抗菌藥物紙?片含藥量是?影響抑菌圈?大小的主要?因素，而紙片含藥?量又與紙片?的重量、吸水性、直徑等有關(guān)?。（3）加大菌量可?使抑菌圈減?小，相反可使抑?菌圈擴(kuò)大，因此菌量應(yīng)?相對(duì)固定。（4）操作質(zhì)量。7、【正確答案】B

【答案解析】MBC是最?小殺菌濃度?的英文縮寫?。8、【正確答案】B

【答案解析】凡無肉眼可?見細(xì)菌生長?的藥物最低?濃度即為該?待測(cè)菌最低?抑菌濃度（MIC）。再以0.01ml容?量接種環(huán)取?肉眼觀察認(rèn)?為無菌生長?的試管移種?一環(huán)于血瓊?脂平板作次?代培養(yǎng)，經(jīng)35℃培養(yǎng)過夜后?觀察最低藥?物濃度能殺?死99.9%原始種入的?細(xì)菌即為該?菌的最低殺?菌濃度（MBC）。第三十一章?

醫(yī)院感染和?消毒滅菌（附答案及解?析,見文末，僅供參考）

一、A1

1、內(nèi)源性感染?發(fā)生的原因?是（）。A、病人免疫功?能低下B、病人接觸了?帶菌的污染?物C、診斷、治療時(shí)使正?常抗感染的?防御屏障受?到損傷D、A＋C

E、A＋B＋C

2、有關(guān)醫(yī)院感?染的定義，下列哪一項(xiàng)?正確（）。A、病人住院后?48～72小時(shí)發(fā)?病B、包括在院內(nèi)?感染出院后?發(fā)病的C、不包括在院?外已感染住?院后發(fā)病的?D、A＋B

E、A＋B＋C

3、醫(yī)院感染最?重要的傳染?源是（）。A、探視者B、病人C、陪同人員D、醫(yī)院工作人?員E、被患者接觸?過的物品4、下列哪組病?人易發(fā)生醫(yī)?院感染（）。A、惡性腫瘤患?者、慢性腎衰竭?、嬰兒B、惡性腫瘤患?者、慢性腎衰竭?、青年患者C、惡性腫瘤患?者、大葉性肺炎?、青年患者D、惡性腫瘤患?者、慢性腎衰竭?、大葉性肺炎?E、慢性腎衰、大葉性肺炎?、高齡患者5、醫(yī)院感染最?主要的病原?體是（）。A、衣原體B、支原體C、細(xì)菌D、病毒E、真菌6、內(nèi)源性感染?的病原體來?源于（）。A、醫(yī)院B、患者體內(nèi)C、其他患者D、醫(yī)護(hù)人員E、醫(yī)療器械7、為有效預(yù)防?醫(yī)院感染的?發(fā)生，保證患者的?醫(yī)療安全，醫(yī)院應(yīng)做到?，除了（）。A、重視醫(yī)護(hù)人?員的醫(yī)德及?專業(yè)知識(shí)教?育B、控制消毒滅?菌的質(zhì)量C、合理使用抗?生素D、建立控制醫(yī)?院感染的制?度E、制定規(guī)范的?護(hù)理制度8、醫(yī)院感染檢?測(cè)的內(nèi)容不?包括（）。A、病原體B、易感人群C、媒介因素D、環(huán)境E、食品衛(wèi)生9、下列哪項(xiàng)屬?于醫(yī)院感染?（）。A、住院一周后?發(fā)病的麻疹?B、住院三天后?發(fā)病的傷寒?C、住院三天后?發(fā)病的乙型?肝炎D、醫(yī)院輸血后?的丙型肝炎?E、住院一周后?發(fā)病的甲型?肝炎二、A2

1、有一名4歲?兒童因臂骨?折入院治療?，并當(dāng)天進(jìn)行?手術(shù)，手術(shù)后第3?天發(fā)生麻疹?，這種情況屬?于（）。A、交叉感染B、合并感染C、手術(shù)后應(yīng)激?性反應(yīng)D、醫(yī)院性感染?E、醫(yī)院外感染?答案部分一、A1

1、【正確答案】D

【答案解析】內(nèi)源性感染?（又稱自身感?染），由病人自身?正常菌群引?起，常發(fā)生在免?疫功能低下?或免疫防御?屏障功能受?損的病人。2、【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)院感染又?稱醫(yī)院獲得?性感染或院?內(nèi)感染，是指發(fā)生在?醫(yī)院中的一?切感染，包括病人入?院時(shí)不存在?，住院期間發(fā)?生的感染及?病人住院期?間被感染出?院后發(fā)病等?情況。3、【