解析臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

解析臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

【摘要】目的：探析骨科護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)的效果。方法：選取本院2017年2月～2018年2月期間內(nèi)接收的58例骨科疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組29例，分別接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)、常規(guī)干預(yù)。對比護(hù)理前后疼痛評分、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組VAS評分較對照組與護(hù)理前來說更低，且生活質(zhì)量評分較對照組與護(hù)理前來說更高，觀察護(hù)理總滿意率較對照組來說更高，比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：骨科護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠促進(jìn)患者的快速康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；骨科護(hù)理；生活質(zhì)量骨科疾病在我國老年患者中較為常見，由于老年人群行動不便，因此骨折的發(fā)病率較高，臨床中對于治療骨科疾病多采用手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過程中疼痛感、時間長等因素都會導(dǎo)致患者的身體不適，影響到患者的預(yù)后，因此加大對于患者的臨床護(hù)理意義重大?；诖?，本研究主要探討骨科護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)的效果及價值。資料與方法1.1一般資料選取本院2017年2月～2018年2月期間內(nèi)接收的58例骨科疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組29例。觀察組中，男16例，女13例，年齡22～47歲，平均年齡（34.5±12.5）歲；對照組中，男15例，女14例，年齡21～46歲，平均年齡（33.5±12.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。1.2方法給予對照組常規(guī)干預(yù)，遵從醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并對患者進(jìn)行心理安撫。給予觀察組臨床護(hù)理路徑干預(yù)，包括：①建立臨床護(hù)理路徑小組，制定適合患者的臨床護(hù)理路徑方案；對涉及的所有成員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)師制定治療項目和評估進(jìn)度，護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理項目。②入院第1d行常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌癥；主治醫(yī)師通過HIS系統(tǒng)將診斷流程發(fā)送到護(hù)士站，護(hù)理人員按照該流程進(jìn)行護(hù)理。③入院第2d對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，并向患者普及手術(shù)方式、注意事項等知識。④術(shù)前護(hù)理：做好疼痛評估，告知患者麻醉和手術(shù)方式；訓(xùn)練患者利用便盆在床上大小便，避免術(shù)后出現(xiàn)尿潴留；并對肌肉進(jìn)行按摩，預(yù)防靜脈血栓；叮囑術(shù)前12h禁食，6h禁飲。⑤術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室要做好消毒隔離工作，手術(shù)臺提前進(jìn)行加熱，對患者給予保溫措施，對患者切口的皮膚進(jìn)行消毒；術(shù)中使用抗生素，并觀察患者引流情況以及切口出血情況、有無血管及神經(jīng)的損傷。⑥術(shù)后護(hù)理：對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者建立良好的心態(tài)環(huán)境和康復(fù)的自信心；指導(dǎo)健康飲食，給予高蛋白質(zhì)、高維生素及高鈣食物；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)及肌肉功能；定時電話隨訪。1.3觀察指標(biāo)采用視覺模擬評分（VAS）評估疼痛程度，0分為無痛，10分為最痛；采用改良版SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評價護(hù)理前后生活質(zhì)量，滿分30分，分值越高說明生活質(zhì)量越好；采用李克特5級評分法評估護(hù)理滿意度，滿分5分，分值越高越滿意[1]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果2.1護(hù)理前后VAS評分、生活質(zhì)量評分對比表1數(shù)據(jù)中觀察組護(hù)理后VAS評分較對照組與護(hù)理前來說更低，且生活質(zhì)量評分較對照組與護(hù)理前來說更高，比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表1護(hù)理前后VAS評分、生活質(zhì)量評分對比（±s）組別n護(hù)理前護(hù)理后VAS評分生活質(zhì)量評分VAS評分生活質(zhì)量評分觀察組297.24±1.1814.29±3.511.69±0.3825.13±3.12對照組297.01±1.2513.98±2.673.18±0.2419.46±3.01t0.7210.37917.8537.043P0.4740.7070.0000.0002.2護(hù)理滿意度對比表2數(shù)據(jù)中觀察組護(hù)理總滿意率96.55%較對照組75.86%來說更高，比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表2護(hù)理滿意度對比[n（%），n=29]組別非常滿意滿意不滿意總滿意率觀察組24（82.76）4（13.79）1（3.45）28（96.55）對照組13（44.83）9（31.03）7（24.14）22（75.86）t31.1448.54717.99817.998P0.0000.0030.0000.000討論骨科疾病發(fā)病因素較為復(fù)雜，天氣因素、過度運動和勞累、撞到硬物、摔倒、韌帶損壞、骨折等都會引發(fā)骨科疾病。骨科手術(shù)是針對于這些骨科疾病最主要的治療措施，骨科手術(shù)的案例不斷的在增多，且成功率和有效率也在大幅度得到提升，但術(shù)后感染依然存在，對患者的預(yù)后造成一定的影響。近年來，臨床上提出了臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到骨科護(hù)理中的方案，通過對患者加以健康知識宣教和心理護(hù)理，極大的提高了骨科患者的治療信心和依從性，為患者的順利康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。同時由于患者骨折后腫脹、疼痛感較為明顯，骨折處缺乏穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致再移位，影響到患者的預(yù)后，因此早期功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并且能夠促進(jìn)患者關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，使患者逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，有效的預(yù)防了關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓的形成[2]。臨床護(hù)理路徑中，通過對患者進(jìn)行按摩、床上大小便練習(xí)等，極大的降低了患者感染現(xiàn)象、尿潴留、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者的預(yù)后有重要的意義。莊敬偉[3]研究結(jié)果顯示，經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)后患者疼痛感顯著降低，生活質(zhì)量顯著提高，且患者護(hù)理滿意度要高于常規(guī)組，本研究結(jié)果與之完全符合。綜上所述，臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中應(yīng)用效果確切，極大的促進(jìn)了患者關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，縮短了患者治療進(jìn)程，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]郭長允.臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(23):279-280.[2