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文檔簡介

醫(yī)院心肺復(fù)蘇術(shù)理論知識比賽試題

一、單選題(每題2分,總分為80分。)

1、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為()。

A、4~5Cm

B、大于5Cm

C、5~6cm(正確答案)

D、越深越好

2、心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率為()o

A、100~120次/分(正確答案)

B、不低于100次/分

C、80~100次/分

D、60~100次/分

3、成人徒手心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例為()o

A、15:2

B、30:2(正確答案)

C、15:1

D、持續(xù)按壓,不用通氣

4、心肺復(fù)蘇時主張?jiān)缙陔姵?,除顫后判斷除顫效果的時機(jī)為()o

A、除顫完畢立即進(jìn)行判斷

B、除顫無效,立即再次除顫

C、勿須判斷,避免按壓中斷

D、除顫完畢后立即行5個循環(huán)胸外按壓,再進(jìn)行判斷(正確答案)

5、2015版心肺復(fù)蘇的步驟為()o

A、A—B—C

B、B—A—C

C、C-A-B(正確答案)

D、以上都對

6、CCF是指胸外按壓在整個心肺復(fù)蘇中所占的比例,其最佳數(shù)值尚不確定。2015指南建議

CCF數(shù)值越高越好,目標(biāo)比例不低于()。

A、60%(正確答案)

B、65%

C、55%

D、70%

E、75%

7、胸外按壓時盡量減少中斷,電除顫時中斷時間應(yīng)控制在()o

A、10S之內(nèi)(正確答案)

B、15s之內(nèi)

C、20s之內(nèi)

D、30s之內(nèi)

8、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為():

A、雙乳頭之間胸骨正中部(正確答案)

B、胸骨左緣第五肋間

C、心尖部

D、胸骨中段

9、單人徒手心肺復(fù)蘇時,最常用開放氣道的方法是():

A、仰頭抬亥頁法(正確答案)

B、插管型喉罩

C、托頜法

D、氣管插管

10、心肺復(fù)蘇時若高級氣道已建立,則按壓與通氣比例為()o

A、30:2

B、15:2

C、持續(xù)按壓不中斷,通氣頻率固定在6秒鐘一次(正確答案)

D、持續(xù)按壓不中斷,每分12—16次通氣

11、在死亡邊緣的患者BLS的初期黃金時刻為()分鐘。

A、1

B、2

C、3

D、4(正確答案)

12、胸外按壓時要盡量減少中斷,如中斷應(yīng)盡量少于()秒。

A、7

B、8

C、9

D、10(正確答案)

13、胸外心臟按壓的要點(diǎn)有()。

A、位置準(zhǔn)確、用力按壓

B、快速按壓、持續(xù)按壓

C、快速按壓、持續(xù)按壓、讓胸廓充分回彈

D、位置準(zhǔn)確、用力按壓、快速按壓、持續(xù)按壓、讓胸廓充分回彈(正確答案)

14、電除顫時能量的選擇:單相波()J,雙相波()Jo

A、350;200

B、340;150

C、360;200(正確答案)

D、360;150

15、現(xiàn)場CPR應(yīng)堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行,不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)

場搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇。下列哪個條件不是終止CPR的條件?

A、感覺患者救不活(正確答案)

B、患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)

C、無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡

D、有EMS人員接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救

16、電除顫時能量的選擇,兒童初次用()J/Kg,隨后建議用2~4J/Kg,不超過()J/Kg.

A、2;10(正確答案)

B、2;8

C、3;8

D、3;10

17、在門診候診大廳內(nèi),一位老年男子突然臥倒在地,如果你在現(xiàn)場,你將按照哪個順序搶

救?

①呼叫患者,判斷有無反應(yīng)

②檢查患者有無正常呼吸

③檢查脈搏,10秒內(nèi)確定有無脈搏

④呼叫,激活緊急反應(yīng)系

⑤開始每30次胸外按壓并給予2次通氣并循環(huán)進(jìn)行

A、①一②一③一④一⑤

B、①一②一④一③一⑤

C、①f④f②f③f⑤(正確答案)

D、②f③f①f④f⑤

18、心肺復(fù)蘇應(yīng)心肺復(fù)蘇進(jìn)行()分鐘以上,檢查病人仍然無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無

回縮的情況下終止。

A、35

B、30(正確答案)

C、20

D、25

19、在商場購物時,發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下,第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)該怎么做?

A、檢查患者的反應(yīng),如果沒有反應(yīng),啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)(或打120)(正確答案)

B、立即啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)(或打120),然后等他人來幫忙

C、打開患者的氣道,然后檢查脈搏

D、立即做1個周期的心肺復(fù)蘇,然后打120

20、胸外按壓五個回合為一個周期,條件允許時每()min轉(zhuǎn)換一次。

A、2(正確答案)

B、3

C、4

D、5

21、有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn):窒息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗

阻)、大出血與休克、心悸或者昏迷、正在發(fā)生的死亡,其中大出血是指短時間內(nèi)急性出血

量〉()mlo

A、800(正確答案)

B、600

C、700

D、1000

22、有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn):窒息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗

阻)、大出血與休克、心悸或者昏迷、正在發(fā)生的死亡。其中正在發(fā)生的死亡是指心臟停搏時

間不超過()分鐘。

A、5~10

B、8~12

C、8~10(正確答案)

D、6~8

23、危急重癥一般是通過對生命“八征”的重點(diǎn)體格檢查,來快速識別。下列體征哪一項(xiàng)不在

這八征”之列?

A、脈搏

B、疼痛(正確答案)

C、尿量

D、神志

24、尿量(U)是危急重癥病人的重點(diǎn)體格檢查之一,其正常>30ml/h;如果小于25ml/h稱

為尿少、小于()ml/h稱為尿閉,提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭(腎前性、腎

性、腎后性)。

A、4

B、8

C、10

D、5(正確答案)

25、體溫(T)正常值為36~37℃;體溫超過37℃稱為發(fā)熱,低于()。。稱為低體溫。

A、35.5

B、35(正確答案)

C、34

D、34.5

26、下列說法正確的是()o

A、嘔吐、腹痛都是消化系統(tǒng)疾病。

B、收縮壓>90~100mmHg說明血壓正常。

C、對有生命危險的急癥者初步處理原則為:判斷暫不診斷;對癥暫不對因;救命暫不治病。

(正確答案)

D、呼吸不費(fèi)力、不快說明呼吸沒問題。

27、瞳孔(A)正常直徑()毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏;瞳孔散大并固定提示心跳

停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒,而一大一小為腦疝形成。

A、3~5(正確答案)

B、1~3

C、2~4

D、4~6

28、基礎(chǔ)生命支持(BLS)的基本操作技能共有3項(xiàng)技術(shù),下列技能中不屬于基礎(chǔ)生命支持

(BLS)基本操作技能的是()o

A、徒手心肺復(fù)蘇ABC

B、電擊除顫D(及心電圖識別)

C、指壓止血(正確答案)

D、復(fù)蘇藥物(及氣管插管)

29、基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救(BTLS)的急救基本操作技能共有4項(xiàng),稱之為外傷的四大急救基本技

術(shù)。下列技能中不屬于基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救(BTLS)基本操作技能的是()。

A、止血

B、注射(正確答案)

C、包扎

D、固定

E、搬運(yùn)

30、現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時,傷病員的正確體位是()。

A、側(cè)臥位

B、仰臥在比較舒適的軟床上

C、仰臥在堅(jiān)硬的平面上(正確答案)

D、俯臥位

31、下列哪個指標(biāo)不是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)?

A、停止按壓后脈搏仍然存在

B、出現(xiàn)自主呼吸

C、瞳孔由大變小并有對光反射

D、面色由紫絹轉(zhuǎn)為灰白(正確答案)

E、有眼球活動及四肢抽動

32、常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥癥狀?

A、10~20s(正確答案)

B、3S

C、5-8S

D、20-30S

33、搶救的最佳時間是()min。

A、13~5

B、2~4(正確答案)

C、4~6

D、1~3

34、心肺復(fù)蘇時,專業(yè)人員檢查脈搏的時間不超過()秒。

A、10(正確答案)

B、15

C、8

D、12

35、在成人心肺復(fù)蘇搶救時,一旦建立了高級氣道,按壓不必再暫停,通氣頻率每分鐘為()

次。

A、6

B、10(正確答案)

C、8

D、12

36、在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為()。

A、6-7ml/kg(正確答案)

B、5-6ml/kg

C、4-5ml/kg

D、7-8ml/kg

37、成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項(xiàng)是錯誤的?

A、病人仰臥背部墊板

B、急救者用手掌根部按壓

C、按壓部位在病人心尖區(qū)(正確答案)

D、使胸骨下陷5cmE、按壓要有節(jié)律,每分鐘100-120次

38、當(dāng)2人行心肺復(fù)蘇時,建立高級氣道后,以下哪項(xiàng)敘述是正確的是?

A、通氣的頻率是8-12次/分

B、通氣在兩次按壓之間進(jìn)行

C、按壓通氣與比為30:2

D、每6秒進(jìn)行一次通氣(正確答案)

39、所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)(ReturnofSpontaneousCirculation,ROSC)仍然昏迷的

成年患者都應(yīng)采用目標(biāo)溫度管理(TargetedTemperatureManagement,TTM),目標(biāo)溫度為

()之間,并至少維持24小時。一,

A、31℃~35℃

B、32°。?36℃(正確答案)

C、33℃~36℃

D、31℃~36℃

40、除顫時間的早晚是決定能否存活的關(guān)鍵每延遲電除顫一分鐘,其死亡率約增加()。

A、2%~3%

B、6%?9%

C、7%?10%(正確答案)

D、3%~5%

二、問答題(共4小題20分)

患者、男性、60歲、體重68kg,既往早晨或下午偶發(fā)胸腹部不適。近期工作勞累,感疲勞和腹部不適

2天,到醫(yī)院就診,初步診斷為膽囊炎,收治肝膽外科病房后接受輸液治療,停止輸液后感動腹部癥狀好

轉(zhuǎn),突發(fā)胸悶感、頭暈和心悸,在此過程中突然倒地,神志喪失,床旁家屬發(fā)現(xiàn)后立即大聲呼救,護(hù)士甲

迅速到達(dá)現(xiàn)場,檢查發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、無自主呼吸、頸動脈搏動消失。

問題1:發(fā)現(xiàn)該患者心博驟停,護(hù)士甲急需做的事情有哪些(5分)?

答:觀察周圍環(huán)境,確定無安全隱患(1分)

啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng):呼救醫(yī)師和護(hù)士(1分)

安排人員就近拿取自動體外除顫儀,盡早除顫(1分)

立即進(jìn)行早期心肺復(fù)蘇(1分):答心臟按壓和人工呼吸(或呼吸囊輔助呼吸)也對

盡早建立人工氣道(1分)

問題2:該患者可能的病因是什么?請列舉常見引起心博驟停但可逆轉(zhuǎn)的病因(9分)。

答:心源性猝死,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、主動脈疾?。?分)

注:答出任何一個即得分。

5H:低血容量性休克、低氧血癥、低血糖、低體溫、低鉀/高鉀血癥、酸中毒(4分)

注:答出其中任何四個即得分。

5T:心包填塞、張力性氣胸、血栓栓塞性疾病、急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞、中

毒、創(chuàng)傷(4分)

注:血栓栓塞性疾病、急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞:答出任何一個即得一分,但不

重復(fù)得分。

經(jīng)2分鐘搶救,5個高質(zhì)量的CPR循環(huán)后,仍無頸動脈搏動和呼吸,已建立人工氣道,球囊-面罩呼

吸,呼吸頻率10次/分,同時繼續(xù)高質(zhì)量的CPR,已接心電監(jiān)護(hù)。

問題3:該患者有可能的心電圖表現(xiàn)有哪些(3分)?并區(qū)分哪些是可電擊心律(1分)?

答:心

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