枝川療法治療疼痛性疾病的研究概況

枝川療法治療疼痛性疾病的研究概況摘

要：文章分別從經(jīng)絡(luò)病癥和臟腑病癥對(duì)枝川療法治療疼痛性疾病的概況進(jìn)行了分析概括總結(jié)。參考文獻(xiàn)18篇。關(guān)鍵詞：枝川療法；疼痛性疾病；臨床應(yīng)用；文獻(xiàn)綜述.1疼痛是臨床上許多疾病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，以“疼痛”為主要癥狀的疾病統(tǒng)稱為“疼痛性疾病”。疼痛性疾病在臨床中十分常見(jiàn)，因疼痛可以直接影響患者的飲食起居,藥物治療雖有一定效果,但很難達(dá)到根治,因此選擇一種好的治療方法是非常難得的。枝川療法是日本枝川直義經(jīng)多年臨床實(shí)踐總結(jié)出的一種局部注射方法，它是以體壁醫(yī)學(xué)為理論依據(jù),通過(guò)對(duì)病人的望診、問(wèn)診及指壓法檢查病人體表的肌硬結(jié),然后用低濃度的皮質(zhì)類固醇類藥物加生理鹽水溶液注射到病人體表肌硬結(jié)及相應(yīng)的穴位,以解除或減輕疼痛等不適癥狀[1]-[3]。臨床上枝川療法治療此類疾病取得了較好的效果，以操作簡(jiǎn)便、療效顯著而著稱?，F(xiàn)將其治療此類疾病的概況綜述如下：1.經(jīng)絡(luò)病癥1.1.頭痛李文平以枝川療法加小針刀治療偏頭痛51例，結(jié)果治愈41例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效3例,總有效率94.1%[4]。李慶禮分部位辨證結(jié)合枝川療法治療功能性頭痛49例，結(jié)果顯示：?jiǎn)渭冎嗅t(yī)分部位辨證治療組總有效率78.57％；單純枝川療法治療組總有效率80％；中醫(yī)分部位辨證治療結(jié)合枝川療法治療組總有效率91.8％[5]。1.2.頸椎病劉克龍以枝川注射液配合推拿治療頸型頸椎病56例，治愈50例，好轉(zhuǎn)4例，未愈2例?？傆行?6％[6]。梁永添以針刺結(jié)合枝川療法治療頸推病，臨床治愈116例，有效42例，無(wú)效7例。總有效率為95％[7]。1.3．肩周炎王明臣等以枝川療法治療肩周炎28例，均取得滿意效果,無(wú)1例并發(fā)癥[8]。賀聿國(guó)等以中醫(yī)推拿結(jié)合枝川療法治療凍結(jié)肩，36例凍結(jié)肩患者，全體病人在臂叢神經(jīng)阻滯下進(jìn)行中醫(yī)推拿松解肩關(guān)節(jié),然后對(duì)肩關(guān)節(jié)周?chē)挠步Y(jié)和痛點(diǎn)進(jìn)行枝川注射療法。結(jié)果36例病人中，完全治愈10例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效4例，總有效率為88.9％[9]。1.4.腰部疼痛謝朝暉等以浮針聯(lián)合枝川療法治療急性腰扭傷50例，結(jié)果顯示：50例中23例治愈，占46％；19例顯效，占38％；6例好轉(zhuǎn)，占12％；2例無(wú)效，占4％；總有效率96％[10]。黃其健等以枝川注射療法聯(lián)合帕瑞昔布治療腰肌筋膜炎，結(jié)果顯示單純應(yīng)用枝川療法及聯(lián)合應(yīng)用帕瑞昔布均可有效治療腰肌筋膜炎，但聯(lián)合應(yīng)用在治療后各時(shí)間點(diǎn)的NRS評(píng)分更低及疼痛緩解程度更高[11]。樸天龍等以針刀與枝川療法治療腰椎間盤(pán)突出癥68例，結(jié)果一次治愈6例(占8％),二次治愈12例(占17％),三次治愈30例(占44％),四次治愈10例(占14％),五次治愈5例(占7％),六次治愈2例(占2％),無(wú)效3例(占4％)。總治愈率96％[12]。1.5.膝關(guān)節(jié)炎郭霖以枝川療法治療膝關(guān)節(jié)炎126例，痊愈計(jì)72例；顯效計(jì)38例，；好轉(zhuǎn)計(jì)12例；無(wú)效計(jì)4例。總有效率96.81％[13]。1.6.軟組織疼痛李娟等以枝川注射療法治療軟組織痛256例，其中患韌帶勞損者52例，肌筋膜炎、肌炎維炎132例，傷口遺留痛者24例，滑囊炎48例。治療兩個(gè)療程內(nèi)，痊愈198例，有效58例，總有效率為100％。隨訪三個(gè)月療效穩(wěn)定[14]。謝朝暉等以浮針結(jié)合枝川療法治療慢性軟組織疼痛160例，其中頸肩痛45例，胸背痛12例，腰骶部痛65例，肱骨內(nèi)、外上髁炎18例，膝關(guān)節(jié)痛20例。結(jié)果顯示：痊愈50例，顯效65例，有效39例，無(wú)效6例?？傆行?6％。有效病例中，首次治療均獲效[15]。2.臟腑病癥2.1膽絞痛陳懷祥以枝川注射液注射配合硝苯地平片舌下含服治療膽絞痛患者177例，將其隨機(jī)分為枝川組59例和硝苯地平組59例以及聯(lián)合組59例。結(jié)果顯示：聯(lián)合組即時(shí)效應(yīng)總有效率顯著高于硝苯地平組(P<0.01),而與枝川組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。長(zhǎng)時(shí)效應(yīng)總有效率聯(lián)合組明顯高于枝川組(P<0.01),而與硝苯地平組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),枝川組雖然即時(shí)效應(yīng)總有效率高(90%),但其短期(30min)內(nèi)復(fù)發(fā)率高[16]。3.小結(jié)與展望枝川療法是日本枝川直義在我國(guó)的針灸療法的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一種新療法，已經(jīng)在日本國(guó)內(nèi)外逐漸受到重視，并形成了一門(mén)獨(dú)特的學(xué)科體壁醫(yī)學(xué)。它的理論機(jī)制源于中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)及現(xiàn)代的體表-內(nèi)臟反射學(xué)說(shuō)，與中醫(yī)的脈象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有著相似之處，尤其象“水針療法”和“穴位注射”。枝川療法注射的部位是硬結(jié)和痛點(diǎn)，水針療法注射的部位是經(jīng)絡(luò)穴位和阿是穴位，兩者注射部位有重疊地方[1]-[3]。其在治療疼痛方面：一，治療效果比較迅速和顯著,不論是急性疼痛還是慢性疼痛，均有較好療效；二，操作方法簡(jiǎn)便易行。其應(yīng)用解剖學(xué)的知識(shí)，容易掌握定位及其注射方法，無(wú)一般應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用。三，其在治療疼痛性疾病方面，單獨(dú)使用以及協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療均能夠獲得較好的效果，安全可靠；四，獨(dú)特的“枝川液”注入到局部硬結(jié)和痛點(diǎn)（似人體阿是穴），占據(jù)一定的空間,對(duì)局部可長(zhǎng)時(shí)間的刺激,起到了針刺留針的效果,能夠發(fā)揮了針、藥、穴的協(xié)同作用。不過(guò)在使用該療法進(jìn)行治療時(shí)，由于該注射液中不含局麻藥，注射局部疼痛較劇，加上枝川療法注射部位較多，因此病人往往難以接受。針對(duì)這種情況，可以采用改良枝川療法[17][18]，這樣不僅能使病人在治療過(guò)程中感到舒適，而且同樣可以去得滿意效果。另外目前文獻(xiàn)中大部分仍以個(gè)人的臨床報(bào)道總結(jié)為主，在關(guān)于臟腑病癥治療方面的研究較欠缺，按照隨機(jī)化、對(duì)照、盲法的科學(xué)方法從事臨床研究的文獻(xiàn)還是很少，且治療疼痛性疾病的不同方法也缺少系統(tǒng)的比較。這些問(wèn)題還需我們進(jìn)一步思考和研究?？傊x用枝川療法治療疼痛性疾病仍然不失為一種行之有效的方法，值得繼續(xù)大力去推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：[1]黃菊花任競(jìng)學(xué)（譯）.枝川注射療法，第1版[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1989:4.[2]EdagawaN,Bodywallmedicine.TheRoleofthesomaticvisceralreflexesinskeletalmusculepainanddysfunction,MississaugaOtatio(Canada).1994;3(2):35-36.[3]鄭利民余金甫.枝川注射療法的臨床應(yīng)用[J].疼痛學(xué)雜志,1996,4(1):28-32.[4]李文平.枝川療法加小針刀治療偏頭痛51例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,30(6):663.[5]李慶禮.分部位辨證結(jié)合植川療法治療功能性頭痛49例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2006,20(3):256-257.[6]劉克龍.枝川注射液配合推拿治療頸型頸椎病56例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001,17(8):29.[7]梁永添.針刺結(jié)合枝川直儀注射療法治療頸推病[J].實(shí)用醫(yī)技,2001,8(3):233.[8]王明臣.枝川療法治療肩關(guān)節(jié)周?chē)?8例觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2003,9(4):363.[9]賀聿國(guó)李湘靈等.中醫(yī)推拿結(jié)合枝川療法治療凍結(jié)肩的臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(12):3167-3168.[10]謝朝暉楊波等.浮針聯(lián)合枝川療法治療急性腰扭傷50例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2003,10(6):356.[11]黃其健公維義等.枝川注射療法聯(lián)合帕瑞昔布對(duì)腰肌筋膜炎的療效評(píng)價(jià)[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,46(1):70-71.[12]樸天龍崔秀芳．針刀與“枝川療法”治療腰椎間盤(pán)突出癥68例總結(jié)[A]．首屆國(guó)際針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C]；1999年．[13]郭霖.枝川療法治療膝關(guān)節(jié)炎126例[J].河南中醫(yī)，2012,32(1):93.[14]李娟藺福輝.枝川注射療法治療軟組織痛256例療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，1999,21:63-64.[15]謝朝暉李艷萍等.浮針結(jié)合枝川療法治療慢性軟組織