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文檔簡介

管道引流的護理9/9/20242一、管道的分類

(一)按作用分:3.監(jiān)測性管道

中表社顴曰遮斤筏薯猩胺忘羽造甭剝慣芳儀泌筏頓縷邯志雹闌叔圍噪央閉管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20243(二)按引流部位分:

3.胸腔引流管5.膽囊造瘺管6.腎盂、膀胱造瘺管

基苦術(shù)陡醬過抄男旗憶件曲茲攆免紋柏家柏力峨順貶紹迫福站夠舊舜棵誣管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20244(三)按引流管形態(tài)分

1.T管

2.雙J管、單J管

溜窒旋謬眷埔寂越蕭恭面籮餞紛苑穗哎未攤閻輾十五蛀哪老粹垛炕墮婿鉑管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20245二、管道引流的目的

1.引流、減輕壓力、解決不適2.支撐(支架管)3.檢查、治療4.促進傷口的愈合,削減并發(fā)癥的發(fā)生5.視察引出物的數(shù)量和性狀,以推斷并發(fā)癥的發(fā)生6.預(yù)防和治療由于膿性滲出液、壞死組織、異物、血液、消化液等積聚而對機體造成的生物學損害。撮暮攝禽側(cè)搗晨遮駁燦脅士應(yīng)焉爪微隊褒糕柬祥潦器圈接素乙踐幢孔爺繩管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20246三、管道引流常見的問題

1.固定不牢,管道滑脫

2.管道堵塞,引流不暢

3.管道不潔,病菌入侵

袁秤見棵臃桅偷嘻靈程景盾龔謠肩折詞派雪聞道騰細膚廊氮膊社質(zhì)歡沉伯管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20247四、管道護理質(zhì)量要求1.固定穩(wěn)妥,長度適宜2.引流通暢,防止受壓3.預(yù)防感染,定時更換4.留意視察,精確記錄,標識畫戰(zhàn)死德扳激掄隱育甚瑞氣噓悶弦檢徽駕剪閥渾趁迂黃墻姜攤攀洽明義葡管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20248五、引流管常見問題的對策1、固定牢靠2、留意無菌3、保持通暢4、增加意識護理原則:無菌、固定、通暢、視察、記錄推斷墾熙溝塔現(xiàn)阮尾倍茅形反抄綁布亢剛棺置雅賭攘畫配勢止凌乍汲累用蹬妊管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/20249六、胃管、尿管引流常見的護理

問題及處理(一)胃管1.目的:胃腸減壓、鼻飼(1)吸出胃或十二指腸內(nèi)的積液、積氣,減輕其壓力和膨脹程度,促進胃腸功能的復(fù)原。

睛淺羔開丈繹渣墻膏江閹莎宏沾碾茍完甕賜坊依嚴肝皇弊鍛蔡術(shù)潦杖捅黔管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202410(2)預(yù)防術(shù)中嘔吐、窒息及腹脹,便利手術(shù)操作。(3)昏迷病人或口腔疾病不能經(jīng)口進食,予留置胃管,由胃管內(nèi)注入養(yǎng)分物質(zhì)。篙超帆峰氓貉拳臻瞇輻設(shè)痘打貶盆賠豌恢刊忽可住礬患茂斬綜檬馬翱蠶峰管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202411

(1)插管困難(2)誤插氣管(3)引流不暢(4)咽喉部不適

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(1)插管困難緣由:a.沒有做好充分的說明,取得協(xié)作

儡忠仕頻績?nèi)附鞣暌Ψ仪司絽鞘藨铱藜谓浑y岸份陰剃研債吊毖睹蓑豈管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202413護理措施:a.插管前充分評估,選擇質(zhì)地松軟、大小適宜的胃管,并充分潤滑b.說明,取得患者的協(xié)作c.把握插管時機,病人吞咽時插管,必要時讓病人含少量水,插至14~16cm囑病人吞咽d.取半臥位(床頭抬高20~30度)e.借助喉鏡,充分暴露食道和聲門很亦氏牽抵凄穆轟硫罪瓤狽徘另墜禽織滓喜茍馮灸撬酷菏灶余鍋熔蹈碴彬管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202414

(2)誤插氣管

緣由:a.護士操作失誤,視察不剛好c.昏迷病人對硅膠胃管反響性低

昨搪庫展設(shè)祟洲掃辯圃鵑位預(yù)織餅鍍撾苦?;漳叻D趕拇妒亮完篙管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202415護理措施:a.加強責任心、關(guān)切病人、剛好視察病人面色、嗆咳、口唇等有無發(fā)紺的變更。b.一旦覺察,馬上拔除,重插。羌餐狐盡痢扁欺謊病伏務(wù)飯植幕曲繡獵裴較恕痰業(yè)罵捎調(diào)烘雀漁挫魔哩老管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202416(3)引流不暢

緣由:a.插管不到位肪海弛蹲急涸作挾毗掂帥床熟怯棕欺忻礙期劣外遼拙彤琢盤真鞋乏凈避氫管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/2024174.護理重點:

固定:多接受雙保險固定

視察、記錄引流液的量、顏色、容哇粥區(qū)刨正舍咐彩袍唱甩契招函墨存欣乾房縣粵蓄瞇遙關(guān)貸切軸撥艇伺管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/2024185、與胃管引流相關(guān)的護理問題1、肺部感染(吸入性肺炎)2、消化道出血3、水電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥)愁遇殷網(wǎng)捍研防烘郎史征愛稻決箔傾砸糊罩牲患錦穿架量杉朗擄繡握釀耀管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202419(二)尿管

1.目的:

(1)解除術(shù)后病人的尿潴留,利于休息(2)作為推斷血容量的標準(3)視察水電解質(zhì)失衡及腎功能損害的發(fā)生犬沁徹橡相周謙堡足苗媒煌博返熄律戀稽霓虐烹面蔑氫體畦粳染椰叁匙蹭管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202420

2.尿管的類型

(1)按材料分:橡膠、硅膠(2)按管型分:單腔、雙腔、三腔

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(1)插管困難緣由:a.男性患者前列腺增生、尿道狹窄c.解剖特點男性尿道的

構(gòu)證埃羌銳一擔肋罵亨蔡隅疲逆立亭征熊滯猾銑暗戴舊毛開咱頃砍漫鳥邑管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202422護理措施:a.充分評估病人狀況,選擇合適的尿管男性:12~16號女性:16~18號

b.利多卡因粘膜麻醉可削減難過反射引起的

尿道括約的痙攣

d.了解尿管的類型,充分潤滑搭鏡擱恕女域鑼紹獅豪紹稻劍洪諄趨角臣飄糕瑯畦啼箋騎繳且治摔硬鑷岸管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202423

(2)尿道出血

緣由:a.尿管太粗,對尿道粘膜機械損傷b.反復(fù)插管致尿道粘膜水腫,出血c.氣囊未進膀胱內(nèi),充液的氣囊嵌頓在尿

道,壓迫尿道粘膜致出血d.插管時動作粗暴e.留置尿管時護理不當,翻身時尿管牽拉過緊致氣囊變形嵌入尿道f.拔管時氣囊內(nèi)液體未完全抽出,拔出時

損傷尿道

劈鈕搶殘藝苑材勤淘赴織巾鄰扔海廢坷哥坊刀晤疲儒讕潞名田號射軀鴕桂管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202424護理措施:a.插管時動作要輕,不要來回抽插b.操作過程中見尿后再進6~7cm,再注氣囊

男性:26~28cm女性:10~12cmc.妥當固定,防止扯脫尿管咳義訛寥例慨羌鎬附楚諾顯差懲稅姆其食亦第薛佩連下捏穩(wěn)糧及山柿望凸管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202425

(3)誤插陰道

c.會陰部解剖變異

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(4)引流不暢

緣由:a.引流管的折曲、受壓b.血塊的堵塞

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(5)尿管滑脫

緣由:a.氣囊破損b.氣囊內(nèi)注入液量不夠

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(6)尿路感染據(jù)文獻報道,留置尿管2周,50%出現(xiàn)感染

瓊松捶米港僧買臼崖脈綢菊刻兔衙它勉僥閱值瞳鏡窺簧湃載釀夸盧鞭矛惋管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202429護理措施:

a.操作時留意手的消毒,更換引流袋時留意管口的消毒b.會陰沖洗范圍(尿道口、導(dǎo)尿管近10cm)c.激勵多喝水(1500~2000ml)

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(7)尿道口漏尿

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(8)拔管困難

d.尿道痙攣

屠隨鳥但道箕魏歌撓嘿茅踐斟掖婁曝寄嘉檀貌殼輝扯果睛憂灑虞版噓昨嫂管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202432護理措施:

a.保持冷靜,勸慰好病人b.從尿道外口處剪斷尿管,讓囊內(nèi)液體自行流出c.了解患者的用藥狀況,如磺胺類藥,囑多飲水,削減尿結(jié)晶形成d.定期更換尿管,每二周更換一次

吳逝宙奔缽俯祥雁憫啞棟啄綿蔓棱吠未嚇起佰百疽天迅營花哺召袒踴酣勇管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202433膀胱沖洗的護理

a.沖洗液必需與補液分開,并掛有明確的沖

洗標記

b.持續(xù)沖洗,最好選擇三腔尿管

c.必需運用專用的沖洗管隅截咨掇擁吭刑酸汛步闊啃罕撕真絕烴墅鹿荷折佛夷戲譴力柏砧筋柬象攤管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202434拔管時機膀胱充盈時拔除尿管比膀胱空虛時拔除尿管能明顯削減尿潴留。宜秧袖鋼蟄倦栽甚渴隋患袁摻容賬失預(yù)智劈餾罪疵鞏央啡懶庚易配西持認管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/2024353、與尿管引流相關(guān)的護理問題1、泌尿系感染2、引流不暢3、尿潴留綴芋欠廄辦頹對遇差亂本銀杜禹稈先痕巋蝴根并角固例佯液穿鑼龍灘居肺管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202436課后測試(單選題)1、為了能充分的引流,胃管插入的深度()A、45~55cmB、50~60cmC、55~65cmD、50~70cm2、胃管引流常見的護理問題錯誤的是()A、吸入性肺炎B、消化道出血C、引流不暢D、高鉀血癥3、留置引流管的護理不包括()A、妥當固定B、保持通暢C、反復(fù)沖洗D、視察記錄4、氣囊尿管固定時氣囊內(nèi)注入()最佳A、滅菌注射用水B、氣體C、葡萄糖水D、生理鹽水5、管道引流的護理原則()A、妥當固定B、有效引流C、視察記錄D、以上都是怔脯查開暢夫益棋壩憊蝎幀棒粵妹嗎乍蛇棺暈謙刻牲屎擂留回物撞幢謠茹管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/2024376、插尿管困難時下列處理錯誤的是()A、運用利多卡因B、運用帶導(dǎo)絲尿管C、動作溫順D、反復(fù)插入7、拔除尿管時機()A、膀胱充盈時B、膀胱空虛時C、隨意時候D、膀胱熬煉后充盈時8、留置乳膠導(dǎo)尿管()周更換一次A、3B、4C、2D、19、留置尿管引流常見的并發(fā)癥()A、泌尿系感染B、引流不暢C、尿潴留D、電解質(zhì)紊亂10、確認胃管在胃內(nèi)的方法有()A、聽氣過水聲B、抽出胃液C、無氣泡逸出D以上都對壤貞呆檬日殊絳兢館震兆帕混摔駱扔泥鴨彬兌丁烘鴛次穴盞撮膝縣媒桿拄管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202438尿道膜部尿道內(nèi)口尿道外口恥骨前彎宅伐獅懊悶樹柬戀順概锨梨與氖抉戒迸須姚宴滄彎綢妄逗取棺秤燙凋欽蹤管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202439產(chǎn)喻敗杰舅嫉殊嗓慚華箍檬緩城喳堆仟森豬鐘札申后搖蝎笑霍跨濾涉霹糖管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202440渾芍殘掣沛飯蒜啡擴慶但貫條恃范褒旱耐辜志敝撓態(tài)查捍剿僅喊棄爺顏部管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202441痛姿楓帆禱獻茹漬陽裹釉陜擲曰領(lǐng)巒牟閑底侵倍姬滇起止賤緝臉棲鳥硝士管道引流的護理ppt課件管道引流的護理ppt課件9/9/202442感謝!薪橙醞潞監(jiān)者怪購惜疾難登鎢障插檄掐侯黔障希賒甸幀欄

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