臨床護理技術操作規(guī)范及流程理論考核試題

臨床護理技術操作規(guī)范及流程理論考核

一、選擇題

1.六步/七步洗手法：完成揉搓步驟至少（）秒。［單選題］*

A、10

B、15V

C、30

D、40

E、60

2.外科手消毒每個動作揉搓不少于多少秒。（）［單選題］*

A、10

B、15V

C、30

D、40

E、60

3.穿、脫隔離衣的過程中，要始終保持衣服哪里的清潔。（）［單選題］*

A、衣領V

B、衣袖

C、肩部

D、腰部

E、腰帶

4.開啟后無菌持物鉗有效期是多久（）［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、24h

D、48h

E、72h

5.開啟后的無菌包有效期是多久（）［單選題］*

A、2h

B、4h

C、24hV

D、48h

E、72h

6.開瓶后液體有效期有效期是多久（）［單選題］*

A、2h

B、4h

C、24hV

D、48h

E、72h

7.無菌盤有效期是多久（）［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、24h

D、48h

E、72h

8.鼻飼液溫度（）［單選題］*

A、40~42℃

B、38~42℃

C、36~38℃

D、36~40℃

E、38~40℃V

9配置后的營養(yǎng)液放置在冰箱中冷藏，需在多少時間內(nèi)用完。（）［單選題］*

A、0.5h

B、lh

C、2hV

D、3h

E、4h

10.成人胃管插入長度（）［單選題］*

A、40~45cm

B、45~50cm

C、50~55cm

Ds45~55cmV

E、45~60cm

11.新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度在（）［單選題］*

A、＜40%V

B、＜45%

C、＜30%

D、＜20%

E、＜25%

12.氧流量6~15L/min,直選氧療方式是（）［單選題］*

A、鼻導管

B、普通面罩

C、儲氧面罩V

D、文丘里面罩

E、經(jīng)鼻高流量濕化氧療

13.氧氣霧化吸入術調(diào)節(jié)氧流量一般為（）［單選題］*

A、4~6L/minV

B、4~8L/min

C、6~8L/min

D、6~lOL/min

E、5~10L/min

14.昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，水溫應低于（）［單選題］*

A、400℃

B、42℃

C、45℃

D、48℃

E、50℃V

15.對服用強心昔類藥物的患者，服藥前應當先測脈搏、心率、注意其節(jié)律變化，如脈

率低于多少次/分或者節(jié)律不齊時，不可以服用。（）［單選題］*

A、80

B、75

C、70

D、65

E、60V

16.使用留置針，消毒范圍2（）［單選題］*

A、5*5cm

B、5*8cm

C、5*10cm

D、8*8cmV

E、8*10cm

17.PICC置管2.如用紗布敷料時應多久換藥。（）［單選題］*

A、每班

B、4h

C、24h

D、48h

E、72hV

18.輸液的患者需采血標本時，宜在輸液結束多久后采血；（）［單選題］*

A、0.5h

B、lh

C、2h

D、3hV

E、4h

19.需空腹采血時，至少禁食多久，（）［單選題］*

A、2h

B、4h

C、6h

D、8hV

E、12h

20.尿潴留患者一次導出尿量不超過多少，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（）［單選題］*

A、500ml

B、800ml

C、lOOOmlV

D、600ml

E、1500ml

21.膀胱沖洗液的溫度（）［單選題］*

A、40~42℃

B、38~42℃

C、36~38℃

D、36~40℃

E、38~40℃V

22.灌腸藥液溫度（）［單選題］*

A、40~42℃

B、39~41℃V

C、36~41℃

D、38~44℃

E、38~40℃

23.不保留灌腸肛管置入（）［單選題］*

A、7~10cm,V

B、7~9cm,

C、10~12cm,

D、10~15cm,

E、7~12cm,

24.五導放置位置RL:（）［單選題］*

A、左鎖骨中線第一肋間

B、胸骨左緣第4肋間

C、左鎖骨中線平劍突

D、右鎖骨中線平劍突V

E、右鎖骨中線第一肋間

25.胸腔閉式引流，長管的下端以置入水平面下多長為宜（）［單選題］*

A、2~3cm

B、3~4cmy

C、2~4cm

E、3~5cm

E、2~5cm

26.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面（）［單選題］*

A、40~60cm

B、60~80cm

C、40~80cm

D、80~100cm

E、60~lOOcmV

27.洗胃溶液（溫度（）［單選題］*

A、30-36℃

B、30-38℃V

C、34-38℃

D、36-38℃

B、36-40℃

二、多選題

1.洗手指征（）［多選題］*

A、接觸患者前V

B、進行清潔/無菌操作前后V

C、接觸患者后

D、接觸患者體液暴露風險后V

E、接觸患者周圍環(huán)境物品前

2.長期觀察血壓的患者應做到：（）［多選題］*

A、定時間V

B、定部位V

C、定地點

D、定體位V

E、定血壓計V

3.口腔護理操作注意事項（）［多選題］*

A、昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。對有凝血功能障礙的患者，應防止碰傷口腔黏

膜及牙齦。V

B、用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防誤吸。

牙關緊閉者不可用暴力使其張口，以免造成損傷，使用開口器時，從臼齒處放入。V

C、有活動性義齒者應將義齒取下，用冷水刷洗干凈，患者漱口后戴上；暫時不用時,

可浸泡于貼有標簽的清水水杯中，每日更換清水一次，義齒禁用熱水和消毒液浸泡。V

D、長期使用抗生素和激素的患者，應注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。V

E、傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進行處理。根據(jù)醫(yī)囑選擇合適漱口液。V

4.用氧安全應做到（）［多選題］*

A、防火V

B、防震，

C、防熱、防油V

D、防水

E、防油V

5.冰袋的使用技術操作目的（）［多選題］*

A、為高熱患者降溫V

B、減輕局部充血或出血V

C、控制炎癥消散。V

D、減輕組織腫脹或疼痛。V

E、實施頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺

氧的耐受性V

6.物理降溫時，應當避開患者哪些部位。（）［多選題］*

A、枕后V

B、耳廓V

C、心前區(qū)V

D、、腹部V

E、陰囊及足底V

7.肌內(nèi)注射技術操作注意事項（）［多選題］*

A、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則V

B、同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較強的，后注射刺激性弱的，注意配伍禁忌。

C、歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射，避免損傷坐骨神經(jīng)，應選擇臀中肌、臀小肌。

V

D、7.注射時“兩快一慢’（進針快、拔針快、推藥慢入刺激性強、藥液量過大或PH

值過高或過低的藥物，應選擇長型的或8~9號針頭，進針要深，推藥速度要慢。V

E、長期注射的患者，輪流交替注射部位，以防局部形成硬結，若出現(xiàn)硬結，則可采取

熱水袋或熱濕敷、理療等處理。V

8.靜脈注射技術操作注意事項（）［多選題］*

A、2.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥物速度，隨時聽取患者主訴，觀察

患者及注射局部情況。V

B、3.對需要長期靜脈給藥的患者，保護好血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。V

C、靜脈注射刺激性藥物時，應另備有抽吸0.9%氯化鈉注射液的注射器和適宜頭皮針，

注射穿刺成功后，注意觀察回血情況，注入少量0.9%氯化鈉注射液，確保導管在靜脈管腔

V

D、注射過程中隨時觀察患者反應情況。V

E、6.穿刺部位禁止熱敷，保持穿刺點干燥。凝血功能不良者應延長按壓時間。V

9.靜脈輸液技術操作注意事項（）［多選題］*

A、評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適輸注途徑

和靜脈治療工具。根據(jù)病情安排輸液順序，按病情急、緩，藥物半衰期合理分配藥物，注意

藥物配伍禁忌。V

B、輸入刺激性藥物,應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈內(nèi)。一次性靜脈輸液鋼針宜

用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次靜脈輸液鋼針V

C、防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶,輸液完畢及時拔針。嚴格掌握輸液速

度：對有心、肺、腎病患者，老年人、嬰幼兒及輸入高滲、含鉀或升壓藥物時，要適當減慢

速度。V

D、連續(xù)輸液應72h更換輸液器

E、輸液過程中要加強巡視,如有異常情況應及時處理。V

10.靜脈輸血技術操作目的（）［多選題］*

A、補充血容量，維持膠體滲透壓，保持有效循環(huán)血量。V

B、增加血紅蛋白，提高血液攜氧能力，改善機體缺氧狀況。V

C、補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。V

D、4.補充各種凝血因子，糾正某種凝血因子缺乏所發(fā)生的凝血功能障礙。V

E、補充抗體，增加機體抵抗力。V

11.除顫技術操作注意事項（）［多選題］*

A、除顫能量選擇:單相波360J,雙相波120~200J,兒童每公斤體重2~4J。V

B、除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器，應注意避開

起搏器部位至10cm。V

C、4.除顫電極板位置:右電極板置于胸骨右緣第2肋間，心尖電極板置于左側第5肋間

腋前線。電極板必須緊貼患者皮膚，再次確認心律為室顫或無脈性室速。V

D、除顫前確定周圍人員無直接或者間接與患者接觸。操作者身體不能與患者接觸，不

能與金屬類物品接觸，遠離導電材料。V

E、動作迅速，準確。V

12.電動洗胃機洗胃技術操作注意事項（）［多選題］*

A、2.監(jiān)測生命體征，評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、毒物的名稱、劑量及時間，

有無洗胃禁忌證等。V

B、3.插管時動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管?；颊咧卸疚镔|(zhì)不明時，及時

抽取胃內(nèi)容物送檢，應用溫開水或生理鹽水洗胃。V

C、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即增加沖洗液量，直至洗出的液體澄清。

D、6.幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后6~8h或者空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以了

解梗阻情況，供補液參考。吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

E、8.及時準確記錄灌注液名稱、液量，洗出液的量及其顏色、氣味等洗胃過程。保證

洗胃機性能處于備用狀態(tài)V

三、判斷題

L手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱,

目的去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

A、對V

B、錯

2.手套能代替手衛(wèi)生，摘手套后應進行手衛(wèi)生。

A、對

B、錯V

3.穿、脫隔離衣時雙手不觸碰隔離衣外面。

A、對V

B、錯

4.脫下的隔離衣，如掛在非污染區(qū)，清潔面向內(nèi)；如掛在污染區(qū)，則清潔面向外。

A、對

B、錯V

5.脫防護服每一步操作后均需進行手衛(wèi)生。

A、對V

B、錯

6.進行無菌技術操作前1小時，必須停止清掃地面等工作，避免不必要的人員流動，防

止塵埃飛揚。

A、對

B、錯V

7.短細脈測量：由兩人同時測量lmin，一人聽心率，另一人測脈搏，記錄為心率/脈率。

A、對V

B、錯

8.推平車時車速適宜，護士站于患者頭側，以觀察患者病情，下坡時應使患者頭部在高

處一端。

A、對V

B、錯

9.翻身時保護患者頸椎，使患者的頭、頸、肩、腰、馥保持在同一水平線上，翻身角度

不超過90%

A、對

B、錯V

10.吸氧前，須先調(diào)好氧流量再接給患者，停氧時先取下鼻導管或面罩，再關流量表；

中途調(diào)節(jié)氧流量時，應先分離或取下鼻氧管，調(diào)節(jié)好流量再接上。

A、對V

B、錯

11.氧氣筒放于陰涼處，周圍嚴禁放置煙火及易燃物品，距明火、距暖氣至少1m。

A、對

B、錯V

12.口服給藥同時有固體藥和水劑時，應先服用水劑，發(fā)藥過程中若患者提出疑問，應重

新核對后再發(fā)藥。

A、對

B、錯V

13.青霉素停藥3天無需重新皮試。

A、對

B、錯V

14.動脈血標本應隔絕空氣，采血時不可抽拉注射器以免空氣進入，如果有氣泡應立即

將針頭向上豎直排出。

A、對V

B、錯

15彳微量血糖采血步驟：將采血針固定在手指側緣擬采血部位，按下采血針按鈕，將試

紙測試區(qū)輕輕接觸血滴邊緣自動吸取血液，采血后用干棉簽按壓穿刺點。

A、對

B、錯V

16.痰培養(yǎng)及藥物敏感性試驗標本應在使用抗生素之前收集，以免影響檢查結果。

A、對V

B、錯

17.采集鼻咽拭子操作：手執(zhí)拭子深入鼻腔時，動作輕柔，當拭子頂端到達鼻咽腔后壁，

稍事停留并輕輕旋轉(zhuǎn)一周緩慢取出，時間5秒。采集口咽拭子時，手執(zhí)拭子輕柔、迅速來

回擦拭兩側扁桃體及咽后壁，每個部位至少擦拭1次。

A、對

B、錯V

18、成人吸痰調(diào)節(jié)負壓為-300~-400mmHg,兒童為-250~-300mmHg，小兒吸痰

負壓<

-150mmHgo

A、對V

B、錯

19.普通集尿袋每周更換1次，防反流集尿袋每周更換2次精密集尿袋每月更換1次。

A、對

B、錯V

20.心肺復蘇基礎生命支持術操作目的恢復猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶

救發(fā)生突然、意外死亡的患者。

A、對V

B、錯

21.胸外按壓幅度：使成人胸骨下