醫(yī)院財務管理制度.（2023版）

醫(yī)院財務管理制度頒布部門：財務部編號：CW-ZD-02-001首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28全面預算管理制度第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。第二條全面預算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院預算為重點，逐層分解相關指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。第三條全面預算管理的目的在于以預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。第四條全面預算管理體系是由預算及預算差異分析、預算制度和編制說明組成的，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟活動的前后銜接、相互關聯(lián)、有序排列形成一套完整的報表體系，它體現(xiàn)了醫(yī)院對未來經(jīng)濟活動的預測能力，通過實際經(jīng)營結果與預算進行對比分析，可以對醫(yī)院的經(jīng)營活動實行過程控制，促進醫(yī)院經(jīng)營目標的完成。第五條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預算的組織機構、預算管理體系、預算的編制、預算的執(zhí)行、調(diào)整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。第六條預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務收支預算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預算是制定月度目標的重要依據(jù)。2.月度預算的期限從當月1日至次月31日。根據(jù)年度預算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。長期預算以醫(yī)院未來3—5年的發(fā)展規(guī)劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據(jù)。包括資本預算和籌資預算。第七條醫(yī)院的預算管理組織體系包括醫(yī)院預算管理委員會的預算專項會議、財務部門的預算分析會以及預算責任體系。第八條醫(yī)院預算管理委員會是醫(yī)院預算管理的最高機構，在預算組織機構中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A算事項，聽取預算實施結果的分析匯報。會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。財務部門為預算管理組織的常設部門，由其負責預算相關事項的日常處理和預算的整理、匯總、編制。第九條醫(yī)院預算管理委員會在預算管理中的主要職1.組織醫(yī)院有關部門論證并決定年度經(jīng)營目標2.審定醫(yī)院預算編制的指導原則、編制方法和程序3.組織召開質(zhì)詢會，對財務部門提交的各部門預算草案和醫(yī)院整體預算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見4.根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預算5.每季度末聽取醫(yī)院預算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預算調(diào)整方案6.定期檢查和分析預算執(zhí)行情況，聽取財務部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現(xiàn)第十條財務部門在預算管理中的職責1.根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。2.參加有關預算的醫(yī)院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。3.根據(jù)預算的編制原則，平衡各部門的財務預算，制定醫(yī)院的預算草案。4.召開各部門預算規(guī)劃會議，討論平衡預算，并報醫(yī)院預算管理委員會審批。5.將最終確定的各部門預算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。6.預算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫(yī)院預算管理委員會。7.初審各部門提出的預算調(diào)整方案。8.協(xié)助醫(yī)院預算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。第十一條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人力資源部、科教部、院辦公室、信息管理中心、物資設備辦、基建科、后勤服務部等歸口管理部門具體負責本部門業(yè)務涉及的預算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務部門做好醫(yī)院總預算的綜合平衡、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務預算工作的全過程，并對本部門財務預算執(zhí)行結果承擔責任。第十二條醫(yī)院的預算分類為：1.按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算2.按預算內(nèi)容分為資本預算、業(yè)務預算、財務預算第十三條具體預算所包括的主要內(nèi)容結構圖如下：第十四條醫(yī)療業(yè)務總收入預算是各單項預算的編制起點，損益預算、現(xiàn)金流量預算、資產(chǎn)負債預算等是全部預算的綜合反映。各預算之間的關系為：近期收入預測長期收入預測近期收入預測長期收入預測醫(yī)療業(yè)務總收入預算醫(yī)療成本預算醫(yī)療風險預算醫(yī)療風險預算期末存貨預算采購資金預算資本性支出預算期末存貨預算采購資金預算資本性支出預算醫(yī)療人工預算醫(yī)療費用預算醫(yī)用材料藥品預算醫(yī)療人工預算醫(yī)療費用預算醫(yī)用材料藥品預算醫(yī)療項目成本預算醫(yī)療項目成本預算管理費用財務費用預算現(xiàn)金預算預計損益表第十五條預算的編制原則：1.目標一致性原則。預算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。2.全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結合的全過程監(jiān)控。3.適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執(zhí)行過程中切實可行。4.分級預算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務做預算并對預算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。5.上下結合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。6.不調(diào)整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預算的嚴肅性與合法性。第十六條預算的編制程序及流程1.醫(yī)院預算的編制實行全員參與、上下結合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預算期經(jīng)濟形勢的初步預測，在決策的基礎上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務預算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務預算編制的政策，由財務部門下達各職能部門。（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務預算目標和政策，結合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務預算方案，按要求時間上報財務部門。（3）審查平衡。財務部門對職能部門上報的財務預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關職能部門予以修正。（4）審議批準。財務部門在有關職能部門預算修正調(diào)整的基礎上，編織出醫(yī)院的財務預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務預算目標的事項，院長辦公會責成有關職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎上財務部門正式編制醫(yī)院的年度財務預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。（5）下達執(zhí)行。財務部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解成相應的指標體系，下達各部門執(zhí)行。審批人各預算部門2.預算編制流程如下：審批人各預算部門財務負責人，財務部門件衡衡編制預算編制預算YESYESYESYES執(zhí)行下達正式預算下達正式預算第十七條預算編制的內(nèi)容要求1.業(yè)務預算是反映預算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預算，包括醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療費用預算、醫(yī)療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。（1）醫(yī)療收入預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預算，依據(jù)年度目標結余，預測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務需求編制。（2）醫(yī)療支出預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中預期所要發(fā)生支出的預算，是在醫(yī)療收入預算的基礎上，依據(jù)各業(yè)務科室的醫(yī)療服務能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：（3）醫(yī)療費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫(yī)療支出預算基礎上，按照費用項目及其上年預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算期降低成本、費用的要求編制。（4）醫(yī)療項目成本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)完成醫(yī)療服務活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預算、醫(yī)療材料預算、醫(yī)療人員預算、醫(yī)療費用預算等匯總編制。（5）采購預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。（6）期間費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)組織醫(yī)療服務活動必要的管理費用、財務費用、其他費用等預算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎上，根據(jù)上年實際費用水平和預算內(nèi)的變化因素，結合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。（7）其他業(yè)務預算，包括解除員工勞動關系補償支出、繳納稅金、政策性補貼、對外捐贈支出及其他支出等，根據(jù)實際情況和國家有關政策規(guī)定編制2.資本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)進行資本性投資活動的預算，包括固定資產(chǎn)投資預算。固定資產(chǎn)投資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預算，包括醫(yī)療設備購置預算、一般設備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據(jù)醫(yī)院有關投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預算。3.籌資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)需要新借入的長短期借款以及對原有借款還本付息的預算，依據(jù)醫(yī)院有關資金需求決策資料、期初結款余額及利率等編制。4.財務預算主要以現(xiàn)金預算、預計資產(chǎn)負債表和預計損益表等形式反映。（1）現(xiàn)金預算是按照現(xiàn)金流量表主要項目內(nèi)容編制的反映醫(yī)院預算期內(nèi)一切現(xiàn)金收支及其結果的預算。以業(yè)務預算、資本預算和籌資預算為基礎，是其他預算有關現(xiàn)金收支的匯總，主要作為醫(yī)院資金頭寸調(diào)控管理的依據(jù)。（2）預算資產(chǎn)負債表是按照資產(chǎn)負債表的內(nèi)容和格式編制的綜合反映醫(yī)院期末財務狀況的預算報表。根據(jù)預算期初實際的資產(chǎn)負債表和醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、采購預算、資本預算、籌資預算等有關資料分析編制。（3）預算損益表是按照損益表的內(nèi)容和各式編制的反映預醫(yī)院在預算期內(nèi)結余目標的預算報表。根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療項目成本預算、期間費用預算、其他預算等有關資料分析編制。第十八條各職能部門的預算編制分工及要求：業(yè)務操作具體預算類別操作部門編制要求資本預算基建投資預算基建項目部門編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算設備投資預算物資設備部門編制醫(yī)院的醫(yī)療設備、一般購置、維修保養(yǎng)預算IT系列投資預算信息管理部門編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預算辦公設施投資預算辦公室、物資設備部門編制醫(yī)院的辦公設備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預算業(yè)務預算醫(yī)療費用預算各醫(yī)療科室1：編制醫(yī)療收入預算各醫(yī)療科室2：編制醫(yī)療費用預算醫(yī)?？?：編制醫(yī)?？铐椈厥疹A算醫(yī)療支出預算各醫(yī)療科室1：編制直接醫(yī)療成本預算2：編制直接醫(yī)療人工費用預算3：編制間接醫(yī)療費用預算4：編制醫(yī)療項目成本預算物資設備部門編制物資材料采購預算科研教學預算科教科編制科研教學費用支出預算管理預算人力資源部門1：編制用人計劃預算2：編制員工薪酬預算3：編制員工福利、各種基金支出預算4：編制員工培訓及費用支出預算辦公室編制管理費用預算財務預算應繳稅金預算財務部門根據(jù)相關預算編制醫(yī)院應繳有關稅費預算籌資預算財務部門編制籌資預算財務費用預算財務部門編制財務費用支出結余預算財務部門編制預計損益表資產(chǎn)負債預算財務部門編制預計資產(chǎn)負債表現(xiàn)金流量預算財務部門編制預計現(xiàn)金流量表預算平衡財務部門1：根據(jù)部門預算情況進行綜合平衡2：根據(jù)初步平衡結果報院長審批預算編制財務部門根據(jù)院長的初步審批結果編制預算審議批準依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復預算下達執(zhí)行各預算執(zhí)行部門財務部根據(jù)批復結果分解預算下達各部門第十九條醫(yī)院的年度預算編制期為每年的8—12月。年度預算指標及編制方法由醫(yī)院于8月底前下發(fā)至各部門，各部制好預算上報待批復，具體時間要求為：1.11月20日前醫(yī)院各部門在分析以前年度預算執(zhí)行情況的基礎上，根據(jù)對下一預算年度經(jīng)營環(huán)境的變化、年度經(jīng)營目標、全面預算目標、預算指導文件的要求及部門計劃，編制下一年度的預算草案，報分管副院長審核提出意見并進行修2.11月25日前，醫(yī)院各部門將審核后的預算草案上報醫(yī)院財務部門，財務部門審核預算草案是否符合編制要求，提出修改意見。3.12月10日前財務部門匯總平衡各部門的預算草案，編制醫(yī)院總體預算，包括資金預算表、預計資產(chǎn)負債表、預計損益表、預計現(xiàn)金流量表及其他有關資料，提交院長辦公會/醫(yī)院預算管理委員會審議。4.12月15日前由院長辦公會/醫(yī)院預算管理委員會組織召開全面預算編制質(zhì)詢會，審議各部門及醫(yī)院整體全面預算草案。5.12月20日前由財務部門組織各部門，根據(jù)年度預算編制質(zhì)詢會的審議，修改各部門及醫(yī)院整體全面預算草案，并報院長辦公會或預算管理委員會審核待批。第二十條季度預算應遵循年度預算，月度預算應遵循季度預算。季度預算于每季上月20日前上報財務部門，月度預算于上月25日前上報財務部門。月度預算方案編制的具體時間要求為：1.每月20日，各部門在全面分析以前月度、預計未來各項業(yè)務情況的基礎上，編制下三個月的計劃，上報分管副院長審核，提出意見并進行修改。2.每月25日之前，各部門將審核后的預算草案上報財務部門。財務部門審查各部門上報的月度滾動預算草案是否符合醫(yī)院目標，若不合格，返回各部門重新編制。3.每月28日前，財務部門對各部門的月度滾動預算草案匯總平衡，編制醫(yī)院月度預算草案，提交院長審議。4.每月28日前，由院長辦公會召開月度預算質(zhì)詢會，審議各部門及醫(yī)院月度預算草案。財務部門組織各部門，根據(jù)月度預算質(zhì)詢會的精神，修改月度預算草案，報院長辦公會審批。5.每月30日前，財務部門將經(jīng)院長辦公會審批后的月度預算方案下發(fā)執(zhí)行。第二十一條醫(yī)院的預算編制采用表格式，并需附有預算的編制假設及編制說明。編制表格另行下發(fā)。第二十二條醫(yī)院年度預算編制質(zhì)詢會細則1.會前準備：財務部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關材料。2.參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務部門相關成員、其他有關人員等。3.主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。4.會后事項：財務部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預算管理委員會批準。第二十三條醫(yī)院預算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。第二十四條費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預算外第二十五條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預算，一般不作調(diào)整。但當市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎不成立，或者將導致預算執(zhí)行結果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預算的，按原編制程序報經(jīng)批準。第二十六條醫(yī)院預算的調(diào)整應符合以下要求：1.預算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務活動狀況；2.預算調(diào)整重點放在預算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關鍵性差異方面；3.預算調(diào)整方案客觀、可行。第二十七條須調(diào)整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執(zhí)行造成的影響程度、預算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。財務部門對職能部門提交的預算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預算管理委員會審議批準，然后下達執(zhí)行。對于不符合上述要求的預算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。第二十八條預算調(diào)整流程如下：各預算執(zhí)行部門財務負責人，財務部門院長、預算審批機構分析預算執(zhí)行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算分析預算執(zhí)行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算預算執(zhí)行情況及差異分析YESYES對醫(yī)院預算和相應的部門預算進行修正是否終止預會同有關方面研究提出解決問題行動方案修正后的醫(yī)院預算和相應部門預修正后的醫(yī)院預算和相應部門預修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算對醫(yī)院預算和相應的部門預算進行修正是否終止預會同有關方面研究提出解決問題行動方案修正后的醫(yī)院預算和相應部門預修正后的醫(yī)院預算和相應部門預修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算YES執(zhí)行下達修正后的正式預算執(zhí)第二十九條預算執(zhí)行的控制1.預算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權限由財務負責人、院長批準，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。2.預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務負責人核準，院長在預算管理委員會授權內(nèi)批準，超授權部分預算管理委員會審批后，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。第三十條預算內(nèi)支出審批控制流程為：院長批院長批準經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款部門負責分管副院總會計師依授財務部門核對預算并總會計師依授財務部門核對預算并辦或管員準長會算委批院公預理會部門負責人按權限審核財務部門審核手續(xù)并辦或管員準長會算委批院公預理會部門負責人按權限審核財務部門審核手續(xù)并批準經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款申請并說明原因第三十二條各類資金預算內(nèi)管理審批權限如下：長人下上下上下上下上說明：1.審核：指職能部門及主管領導對該項開支的合理性、從票據(jù)的使用和數(shù)量、金額上提出初步意見。2.核準：指財務負責人根據(jù)財務管理制度、預算管理等方面對已審批的支付款項加以核準。3.審批：指有關領導經(jīng)參考“審核”的意見后進行批準，個別重大事項，還需經(jīng)院長辦公會議和預算管理委員會討論通過。審批順序為：先下級，后上級；先定性審批，后定量核準；先業(yè)務部門、行政部門等有關部門，后報財務部門（按表中說標號順序即可）。若遇有關審核、批準、核準等人員出差在外，可由其授權人代核、待批，但事后必須請有關人員追認。第三十三條各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。第三十四條對已納入醫(yī)院預算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務部門不給予辦理支付。第三十五條醫(yī)院各職能部門應當加強與醫(yī)院內(nèi)部有關部門的溝通和聯(lián)系，確保相關業(yè)務預算的執(zhí)行情況能夠相互監(jiān)督、核對一致。并利用有關財務、業(yè)務、市場、技術、政策、法律等方面的信息資料，從定量與定性兩個層面充分分析預算執(zhí)行的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及其存在的問題。對于預算執(zhí)行差異，客觀分析產(chǎn)生的原因，提出解決措施或建議。第三十六條財務部門應當運用財務報告和其他有關資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預算目標的影響，促進醫(yī)院完成預算目標。并應當定期組織召開預算執(zhí)行分析會議，通報預算執(zhí)行情況，研究、解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。第三十七條各職能部門對預算的執(zhí)行情況所形成的預算分析報告應于每月10日前上報財務部門、分管副院長、院長等。財務部門根據(jù)相關記錄及各部門的預算分析報告進行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預算分析報告院領導。月度例會上，對前一月各部門的預算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預算分析報告及預算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟管理部以便考核使用。第三十八條預算差異分析報告包括以下內(nèi)容：1.本期預算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；2.對差異額進行的分析；3.產(chǎn)生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。第三十九條醫(yī)院實行對預算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預算管理過程的完整性和權威性。第四十條預算評價的主要內(nèi)容包括：1.是否按預算編制程序及日程進度完成預算的編制；2.是否嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預算；3.預算編制、執(zhí)行的準確程度；4.評價醫(yī)院的預算管理系統(tǒng)及預算的完成情況，分析醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營狀況。第四十一條對預算的考核包括預算完成的情況，預算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結余預算指標、收入預算指標、毛利預算指標、費用預算指標等。第四十二條考核結果按醫(yī)院相關制度規(guī)定，對相關責任部門、責任人進行獎懲。第四十三條本制度經(jīng)院長辦公會討論通過，院長批準后實施。第四十四條本制度由財務部門負責解釋權。第四十五條本制度自年月日起執(zhí)行題目：成本核算管理制度頒布部門：財務部編號：CW-ZD-02-002首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28第一條為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，優(yōu)化資源配置，規(guī)范醫(yī)院成本核算工作，發(fā)揮成本核算在醫(yī)療服務定價、公立醫(yī)院成本控制和績效評價中的作用，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和運營效率，推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)財政部公布的政府會計制度、《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2021〕4號）等制度，結合醫(yī)院實際情況制定本制度。第二條醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務收益，保證服務質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。第三條醫(yī)院成本是指醫(yī)院特定的成本核算對象所發(fā)生的資源耗費，包括人力資源耗費，房屋及建筑物、設備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費，知識產(chǎn)權等無形資產(chǎn)耗費，以及其他耗費。1．第四條成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第五條在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔的工作職責，承擔相應的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。第六條醫(yī)院在院長領導下，按分工職責實行成本管理責任制。第七條院長對成本管理的主要職責：1．貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責任。2．組織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關科室、班組，實行歸口管理。3．組織與領導各職能部門，提高服務質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。4．定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條主管財務的副院長（總會計師）對成本管理的主要職1、協(xié)助院長組織領導醫(yī)院的成本核算管理工作，負責編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。2、宣傳國家和醫(yī)院有關成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。3、定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)院經(jīng)營中需要解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。4、協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務部門之間的關系，解決成本核算中的第九條醫(yī)院財務辦/績效考核辦作為成本核算的責任部門，其管理職責是：1、制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關的成本核算辦法。2、監(jiān)督和指導部門成本核算。3、核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。4、匯總編制各部門的財務成本計劃。5、參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。6、進行成本的預測、控制、分析工作。第十條醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：①以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。②加強科室內(nèi)部事務管理，各種儀器設備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關部門報送報表。③嚴格遵循計算機網(wǎng)絡操作規(guī)程。及時、準確記錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)的完整、準確。2、人力資源部：負責各部門人員信息、待遇標準（包括職工薪酬、社會保障等）、考勤和人員變動情況。3、后勤服務部：負責各部門水、電、氣等能源耗用量及費用；相關部門物業(yè)、保安、保潔、配送、維修、食堂、洗衣、污水處理等工作量和服務費用。4、物資設備辦（含固定資產(chǎn)辦負責各部門衛(wèi)生材料、醫(yī)用低值易耗品及配件、固定資產(chǎn)專用設備的使用分布與變動資料以及設備維修保養(yǎng)費用的統(tǒng)計和報送。5、藥劑科：負責各部門從藥庫或藥房領用藥品的統(tǒng)計和報6、信息中心：負責成本核算與相關信息系統(tǒng)的接口銜接、報送與成本有關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，信息科同時責各部門低值易耗品及配件、信息專用設備的使用分布與變動資料以及信息設備維修保養(yǎng)費用的統(tǒng)計和報送。7、醫(yī)務部：負責各科室醫(yī)生職業(yè)醫(yī)師資格等相關費用的報8、護理部:負責各科室護士的相關費用的報送。9、科教部:負責各科室醫(yī)生外出進修學習費用、全日制研究生培養(yǎng)等相關費用的報送。負責醫(yī)院各科室住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)生按照進修學習人員等有關費用的報送、住培項目資金管理使用及醫(yī)院各科室繼教班費用的報送。10、績效辦：負責醫(yī)院各科室績效考核等費用的歸集、匯總、分析、報告。11、院辦公室：負責報送醫(yī)院公務接待費、公務用車費用、辦公費、工作餐及其他發(fā)生的應記入各部門費用的統(tǒng)計如郵電費等。12、消毒供應室、血庫、氧氣站等部門：負責各部門實際領用或發(fā)生費用的統(tǒng)計和報送。13、病案統(tǒng)計部門：負責門診、住院工作量，病案首頁及成本核算相關數(shù)據(jù)。14、財務辦：負責各部門應發(fā)工資總額、外出培訓及差旅費、及其他在財務部門直接發(fā)生的應記入各部門費用的統(tǒng)計；并依據(jù)本辦法進行成本核算和分析，編報各類成本報表。15、基建辦：醫(yī)院總體規(guī)劃建設項目管理及相關成本的報16、質(zhì)控辦：醫(yī)院各科室質(zhì)控費用的報送。17、其他相關成本核算單元及有關人員按照本規(guī)定，及單位內(nèi)部成本核算管理制度要求報送成本信息。第十一條醫(yī)院成本核算的基本任務是：執(zhí)行國家有關成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)院經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)院的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關資料。第十二條執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行**省統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條實行計量管理建立各種物資的計量、收發(fā)、領退和盤點制度，各種計量設備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使第十四條原始記錄管理。在醫(yī)院經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并于規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條必須按月計算醫(yī)院經(jīng)營成本。計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條必須根據(jù)計算期內(nèi)形成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。第十七條醫(yī)院成本核算執(zhí)行全成本法，實行權責發(fā)生制。醫(yī)院應當按照權責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應計入本期成本。第十八條成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。第十九條單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務或核算主管部門批準，并將變更的原 因及其對成本和財務狀況的影響在當期的會計報告中加以說 明。第二十條下列費用可列支成本或費用：1、人員成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。2、醫(yī)用設備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設備，包括醫(yī)用儀器設備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和推銷費用。3、醫(yī)用耗材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件等。④血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等4、保障服務成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費等。6、管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務招待費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務宣傳費、租賃費等；財務費用，如利息支出、金融機構手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；其他管理費如綠化、保潔等費用。7、其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如義務咨詢費、財產(chǎn)物資盤虧等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出等。8、藥品成本：各科室領用的各類藥品，以零售價計入成本，以其收入與支出相抵為零，從而控制科室藥品因管理不善造成的損耗。第二十一條下列支出不得列支成本、費用。1、不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。2、為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)所發(fā)生的資本性支出。3、對外投資的支出。4、各種罰款、贊助和捐贈支出。5、有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出。6、在各類基金中列支的費用。7、國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。第二十二條醫(yī)院成本核算報表填報1、醫(yī)院各科室直接成本表。反映管理費用和醫(yī)療技術、醫(yī)療輔助科室成本結轉(zhuǎn)分攤前各科室醫(yī)療直接成本，包括業(yè)務活動費用及單位管理費用。此表可根據(jù)醫(yī)院會計核算體系數(shù)據(jù)填報。2、醫(yī)院臨床服務類科室全成本表。反映管理費用、醫(yī)輔科室和醫(yī)技科室成本逐步分攤轉(zhuǎn)移到臨床科室成本后，各臨床科室的醫(yī)療成本情況，包括科室直接成本和分攤轉(zhuǎn)移的間接成本。此表可根據(jù)會計核算體系數(shù)據(jù)和科室成本核算結果填報。3、醫(yī)院臨床服務類科室全成本分析表。用于對醫(yī)院臨床科室全成本要素及其構成進行分析與監(jiān)測。醫(yī)院目前使用小蜜蜂中的成本核算軟件，按要求醫(yī)院相關成本管理部門負責使用軟件的歸集成本進入系統(tǒng)，財務部門自動生成記賬憑證，月底歸集生成以上報表。第二十三條主要歸集流程醫(yī)院各核算科室先進行醫(yī)療業(yè)務支出耗費歸集，劃分直接成本和間接成本。直接成本直接計入，間接成本分配計入，歸集形成科室業(yè)務成本。再按照分項逐級分步結轉(zhuǎn)的三級分攤方法，依次對行政后勤類科室耗費、醫(yī)療輔助類科室耗費、醫(yī)療技術類科室耗費進行結轉(zhuǎn)，形成臨床服務科室醫(yī)療成本。分別形成醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，在此基礎上，通過歸集和分攤，計算項目成本、診次和床日成本等。第二十四條醫(yī)院成本控制醫(yī)院成本控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度考核指標內(nèi)容，是醫(yī)院在保證并提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按預定的成本限額、成本計劃、成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制，努力實現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標。（一）成本控制的原則1、合法性原則。指成本控制必須符合國家的法律、法規(guī)和政策，要以法律為依據(jù)，嚴格遵守財務制度等有關規(guī)定。2、經(jīng)濟性原則。指成本控制的代價不應超過成本控制取得的收益，否則成本控制就是不經(jīng)濟的，難以持續(xù)。3、因地制宜原則。指醫(yī)院成本控制系統(tǒng)的設計要考慮醫(yī)院、科室和成本項目的特定情況，針對醫(yī)院的組織結構、管理模式、發(fā)展階段以及科室、崗位、職務的特定設計對應措施。4、全員參與原則。指成本控制觀念要得到醫(yī)院全體員工的認可，并且使每位領導和員工負有成本控制的責任。成本控制是全體員工的共同任務，只有通過醫(yī)院全體員工的一致努力才能完（二）醫(yī)院成本控制的具體措施1、預算約束控制。醫(yī)院應當以成本數(shù)據(jù)為依據(jù)，以科室預算為基礎，實施全面預算管理，做好營運成本分析與預測，將全部成本納入管理范圍，對各項經(jīng)濟活動進行統(tǒng)籌安排和全面控制。每年末各科室上報下一年度成本預算。2、制定醫(yī)院內(nèi)部成本控制定額。醫(yī)院應在調(diào)查、分析和積累成本資料的基礎上，修訂完善各項成本定額，主要包括：每門診人次的各項消耗定額、每住院床日的各項消耗定額、各相關診療項目的消耗定額、百元業(yè)務收入的藥品消耗占比、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗定比、管理費用占總成本的比例、輔助費用占總成本的比例等。3、可行性論證控制。醫(yī)院重大經(jīng)濟行為必須建立集體決策審議責任制度，經(jīng)過充分的可行性論證，利用核算結果指導經(jīng)濟管理決策，避免決策的主觀性和盲目性。4、財務審批控制。醫(yī)院應當建立健全成本費用審核制度，加強內(nèi)部控制，糾正、限制不必要的成本費用支出差異。5、執(zhí)行過程控制。醫(yī)院應當加強經(jīng)濟活動的內(nèi)部審計監(jiān)督，落實招標采購相關制度，對成本控制關鍵點進行檢查、評價，不斷改進成本管理水平。6、優(yōu)化資源配置。醫(yī)院應當結合成本效益分析，提高醫(yī)療設備利用率，減少衛(wèi)生材料、辦公用品等資源浪費，節(jié)約成本，增強自身的市場競爭力。7、加快技術革新。醫(yī)院應當積極推動醫(yī)療技術革新，加強信息化建設，優(yōu)化各項工作流程，提高勞動效率，降低運行成本。第二十五條考核與評價1、將成本控制納入科室績效考核體系，實行目標責任管理，獎懲兌現(xiàn)。2、醫(yī)院對全院和各科室的成本控制情況進行綜合考核評價，將成本控制效果作為醫(yī)院決策和管理重要參考指標，同時作為科室和部門考核及預算安排的重要依據(jù)。題目：收入管理制度頒布部門：財務部編號：CW-ZD-02-003首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為加強醫(yī)院收入的日常管理，健全收入內(nèi)部控制制度，規(guī)范收入結算行為，確保收入的安全和完整，保證收入賬實相符，根據(jù)財政部、衛(wèi)健委相關文件的要求，結合我院實際情況，特制訂本管理規(guī)定。（一）醫(yī)院收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務活動及其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經(jīng)費，應符合國家有關的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法組織并及時確認。（二）財政撥款收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從財政部門取得的各類財政補助收入，包括財政基本撥款收入和財政項目撥款收入。財政基本撥款收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，財政項目撥款收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。應根據(jù)上級主管部門批復的年度預算和追加預算確認。（三）科教收入是從外單位取得的非財政性科研教學收入。（四）以上收入均應根據(jù)相關部門的要求，納入單位預算體系，及時確認收入，?？顚Ｓ?。（五）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。上述各項收入按照物價管理部門制定的醫(yī)療服務收費項目和價格，依法取得。（六）其他收入,指除上述以外符合國家相關規(guī)定的收入均納入其他收入管理。即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。二、收入管理（一）醫(yī)院的全部收入要納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。其他部門和個人都不得私自收取任何費用，嚴禁設“小金庫”和賬外賬。（二）醫(yī)院的各項收入要認真執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行國家制定的收費標準，依法組織收入。（三）醫(yī)院取得各項收入必須開具按規(guī)定統(tǒng)一印制的票據(jù)。醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用省財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)院醫(yī)療費用的減免應嚴格按照醫(yī)院出臺的救助醫(yī)療減免的辦法和比例進行，由醫(yī)務部統(tǒng)一執(zhí)行。（四）各項收入按財務規(guī)定及時入賬。醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。（五）定期對收入進行分析。（六）建立收入崗位責任制。（1）病人醫(yī)療費用的擔保應堅持“誰擔保，誰負責”的原則。預交款不足時應提前及時催交。若因病情危重、急救或無主、無錢急診病人等特殊情況必須由醫(yī)務部門通知收費室。（2）對歷史形成的醫(yī)療欠費：若是個人擔保形成的欠費，可以采取扣發(fā)當事人工資和績效工資的辦法收回；若是客觀因素所形成的欠費，則采取以下辦法催收：一是積極組織收費人員催收；二是邀請患者單位有關經(jīng)人員協(xié)助催收；三是建立激勵機制，制定適當獎勵制度，鼓勵職工想辦法多途徑催收欠費，努力減少醫(yī)院損失。題目：收支結余管理制度頒布部門：財務部編號：CW-ZD-02-004首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為加強醫(yī)院結余資金的管理，依據(jù)政府會計制度的要求，結合我院實際情況，特制訂本管理規(guī)定。一、收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額、包括：業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結余、科教項目收支結余。二、當期各類收支結余計算公式如下：（一）業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其他收入-其他支出其中：醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療業(yè)務成本支出-管理費用（二）財政項目補助收支結余=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出（三）科教項目收支結余=科教項目收入-科教項目支出三、收支結余的管理（一）業(yè)務收支結余應于期末按規(guī)定結轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結轉(zhuǎn)至結余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配事業(yè)基金不足彌補，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。（二）財政項目補助收支結余、科教項目收支結余按規(guī)定結轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。（三）國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（四）醫(yī)院應按照國家規(guī)定正確計算與分配結余，醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中，需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目收支結余，應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。題目：財務報賬管理辦法頒布部門：財務部編號：CW-BF-02-001首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為規(guī)范醫(yī)院財務報賬程序，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，維護醫(yī)院會計信息的真實性、可靠性、完整性與嚴謹性，提高財務辦工作效率，更好地服務于醫(yī)療、科研和教學工作，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》以及財政部《關于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設的指導意見》等相關的財經(jīng)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，就財務報銷審批管理制定本辦法：一、財務報賬管理原則（一）重大經(jīng)濟事項實行領導集體決策制和責任追究制，大額資金支出嚴格按醫(yī)院《大額度資金使用管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。（二）醫(yī)院各項支出嚴格按照年度預算執(zhí)行，嚴格執(zhí)行無預算不開支，因特殊情況需調(diào)整追加預算的嚴格按預算外支出流程辦理。（三）公務借款本著前賬不清，后賬不借的原則。（一）已列入年度部門預算，并獲得上級主管部門批準的預算相關支出，包括人員經(jīng)費（工資績效等）和對個人及家庭補助支出、商品和服務支出費用（辦公費、差旅費、培訓費、招待費、水電氣費、物業(yè)費、交通費、衛(wèi)生材料費、藥品費等）、科教經(jīng)費、基礎建設類費用（設備采購、工程施工費等）及其他類費用；（二）病人退費、退預交款：門診病人退醫(yī)藥費：以方便病人為前提，但退費必須遵循以下原則：必須由退費項目所屬科室科主任簽字認可，如退藥費必須由藥劑科主任簽字認可才能退費，退CT檢查費必須由CT室主任簽字認可才能退費等；出院病人退醫(yī)藥費：出院病人退醫(yī)藥費必須由其所在科室寫出書面證明，科主任或護士長簽字并加蓋科室記帳章認可，交醫(yī)務部負責人審核后按一般報賬流程進行報賬。（三）墊付患者醫(yī)保報銷款：包括門診醫(yī)保報銷款與住院醫(yī)保報銷款。三、權限設置：（一）法人審批為最終財務審批權限；（二）金額在5000元以下的日常開支由法人授權給總會計師進行審批，非日常開支，無論金額大小，由法人進行審批；（三）各分管領導對自己管理的下屬科室的開支有開支確認的審批權限；（四）黨務系列開支必須由黨委書記進行最終開支確認。四、預算外開支：（一）金額在5000元以下，由需開支科室提出申請，經(jīng)分管院領導審核簽字和分管財務院領導（總會計師）審批簽字后，報法人審批簽字執(zhí)行；（二）金額在5000元——100000元之間，由需開支的科室提出申請，上報分管院領導，并由分管院長召集相關科室進行論證，經(jīng)分管院領導和分管財務院領導（總會計師）審核簽字后，報請法人進行審批，財務辦根據(jù)法人簽字同意的論證結果安排資金；（三）金額在100000元——200000元之間，由需開支的科室提出申請，上報分管院領導，并由分管院長召集相關科室進行論證，經(jīng)分管院領導和分管財務院領導（總會計師）審核簽字后，上報法人，并提交院長辦公會討論，財務辦按院長辦公會的決定安排資金。（四）金額在200000元以上，由需開支的科室提出申請，上報分管院領導，并由分管院長召集相關科室進行論證，經(jīng)分管院領導和分管財務院領導（總會計師）審核簽字后，上報法人，并提交院長辦公會討論，討論通過后，提交院黨委會討論，財務辦按院黨委會的決定安排資金。五、財務日常報銷流程：由經(jīng)辦人在發(fā)票上注明開支內(nèi)容并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務的真實性、合法性負責——科室負責人簽署意見并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務的真實性、合法性負責——分管院領導審批并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務負有領導負責。報賬會計制單——主辦會計審核——財務科負責人復核分管財務院領導（總會計師）審批——法人審批——出納付款（三）、說明：1、工程、維修的結算款需附審計意見并由審計部門負責人簽字和分管審計的院領導審核簽字；2、固定資產(chǎn)需附合同并且入庫單由領用科室負責人簽字；3、論文需附復印件。六、采購業(yè)務報賬流程：藥品與物資設備采購報賬流程采取閉環(huán)管理模式，每月集中由采購員走流程辦手續(xù)，報賬流程各環(huán)節(jié)由醫(yī)院工作人員之間進行票據(jù)傳遞，不與供應商業(yè)務人員接觸。（一）藥品采購：藥品按采購計劃驗收入庫，嚴格按照兩票制進行管理，票（正式發(fā)票）隨貨到。第一步：由倉庫保管員在藥品已使用完的發(fā)票上注明采購計劃并簽字——采購員認可并簽字——藥劑科負責人核實并簽字——分管院領導審批并簽字；第二步：由分管財務院領導（總會計師）根據(jù)醫(yī)院資金情況下達付款資金額度，財務辦根據(jù)藥品銷售情況編制付款計劃，經(jīng)分管財務院領導（總會計師）及法人批復后，由藥品會計編制會計憑證——主辦會計審核——財務科負責人復核——分管財務院領導（總會計師）復核——法人審批——出納付款。（二）物資設備采購：嚴格按計劃進行采購，票（正式發(fā)票）第一步：由倉庫保管員在發(fā)票上注明采購計劃并簽字——采購認可并簽字——物資設備辦負責人核實并簽字——分管院領導審批并簽字；第二步：由分管財務院領導（總會計師）根據(jù)醫(yī)院資金情況下達付款資金額度，財務辦根據(jù)藥品銷售情況編制付款計劃，經(jīng)分管財務院領導（總會計師）及院長批復后，由材料會計編制會計憑證——主辦會計審核——財務科負責人復核——分管財務院領導（總會計師）復核——法人審批——出納付款。七、三公經(jīng)費財務報賬審批流程：第一步：開支的確認——堅持先申報，后開支的原則，每一筆招待費和工作餐費的報銷必須附有黨辦院辦兩辦審核并分管院領導審批的招待費（工作餐）審批單，由經(jīng)辦人在發(fā)票上簽字，兩辦主任簽字并認可；第二步：財務制單：報賬會計制單——主辦會計審核——財務辦主任復核——總會計師稽核——院長審批（沒有金額限定）——出納付款。（二）、公務用車費用報賬：分兩種情況：1、院內(nèi)公務車輛：第一步：開支的確認——堅持先申報，后用車的原則，公務車司機憑黨辦院辦兩辦的派車通知單出車，每月初將黨辦院辦兩辦審核并分管院領導審批的派車單交績效考核辦進行審核并出具公務車燃油計算表，由兩辦主任，分管領導簽字并認可；第二步：財務制單報賬會計制單——主辦會計審核——財務辦主任復核——總會計師稽核——院長審批——出納付款。2、租賃院外車輛：第一步：開支的確認——在醫(yī)院公務車輛緊張的情況下，可臨時租用社會運營車輛，但必須堅持先申報，后租車的原則，用車科室在黨辦院辦兩辦登記后方可租車，公務活動結束，用車科室應及時到財務辦辦理報賬手續(xù)，經(jīng)辦人在租車發(fā)票上注明租車原由，由兩辦主任，分管領導簽字并認可；第二步：財務制單報賬會計制單——主辦會計審核——財務辦主任復核——總會計師稽核——院長審批——出納付款。（三）、公務出國、出境費用報賬：根據(jù)**師范大學相關文件執(zhí)行。八、公務借支流程：確因工作需要辦理借支的，由借支人填寫借支單、注明借支理由——財務辦負責人審核——分管院領導審批并簽字——分管財務院領導（總會計師）復核審批（5000元以下）——法人審批（5000元以上）——出納付款。九、其他未盡事項由財務辦負責協(xié)調(diào)辦理。題目：差旅費報銷管理辦法頒布部門：財務部編號：CW-BF-02-002首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28第一條為貫徹落實《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，加強和規(guī)范我省省直機關國內(nèi)差旅費管理，參照《**省省直機關差旅費管理辦法》（2018年修訂版）、**省財政廳《關于印發(fā)〈**省省直機關差旅費管理辦法有關問題的解答〉的通知》（2018.12.6）及《**師范大學差旅費管理辦法》等有關文件，結合醫(yī)院實際，制定本規(guī)定。第二條差旅費是指醫(yī)院工作人員臨時離開**市城區(qū)到外地辦理公務所必需的費用，其范圍主要包括城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內(nèi)交通費。公務車輛司機差旅費用實行績效考核制，不再享受本規(guī)定的城市間交通費、伙食補助費和市內(nèi)交通費補助費用。第三條差旅費實行憑據(jù)報銷和定額包干相結合的辦法，城市間交通費、住宿費在規(guī)定標準以內(nèi)憑據(jù)報銷，伙食補助費和市內(nèi)交通費原則上實行定額包干。第四條嚴格執(zhí)行公務出差審批制度，各分管院領導和主管部門要嚴格審批，從嚴控制出差人數(shù)和天數(shù)；嚴格差旅費預算管理，控制差旅費支出規(guī)模。嚴禁無實質(zhì)內(nèi)容、無明確公務目的的差旅活動，嚴禁以任何名義和方式變相旅游，嚴禁異地單位間無實質(zhì)內(nèi)容的學習交流和考察調(diào)研。第五條根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、市場價格及消費水平變動情況，可按照省、市有關規(guī)定要求適時調(diào)整差旅費標準。第六條城市間交通費是指醫(yī)院工作人員因公務需要到**市以外地區(qū)出差乘坐火車、汽車、輪船、飛機等交通工具所發(fā)生的費用。第七條出差人員要按照規(guī)定等級乘坐交通工具，憑據(jù)報銷城際間交通費。出差人員乘坐交通工具的等級見下表：全列軟席列車）（不包括旅游飛機其他交通工具（不包括出租小汽車）火車軟席（軟一等艙憑據(jù)報銷導及相當職務人員/動車商務座，全列軟席列車一等座艙相當職務人員火車軟席（軟臥、軟座高鐵/動車一等座，全列軟席列車一等座艙憑據(jù)報銷其他人員火車硬席（硬座、硬臥高鐵/動車二等座，全列軟席列車二等軟座艙憑據(jù)報銷省部級及相當職務人員出差，因工作需要，隨行一人可乘坐同等級公共交通工具。未按規(guī)定等級乘坐公共交通工具的，超支部分由個人自理。遇特別緊急情況，無法按規(guī)定等級乘坐公共交通工具，須事先報告，回院請示院長批準。第八條公務用車制度改革后，確因工作需要公務出差需租賃車輛的，按照公務用車使用的有關規(guī)定執(zhí)行。第九條到出差目的地有多種交通工具可選擇時，出差人員在不影響公務、確保安全的前提下，應當選乘經(jīng)濟、便捷的交通第十條從嚴控制出差人員乘坐飛機。乘坐飛機費用（包括機票、民航發(fā)展基金、燃油附加費等）不高于其他交通工具時，可酌情選擇乘坐飛機。有下列情況之一者，經(jīng)院長批準同意，可以選擇乘坐飛機：（一）出差任務緊急，時間緊迫或有急事必須在短時間內(nèi)趕到目的地，而其他交通工具不能保證的；（二）發(fā)生突發(fā)事件，必須盡快趕到目的地的；（三）發(fā)生自然災害，火車、輪船或汽車等其他交通工具無法通行的；（四）事先征得院長同意的其他特殊情況。第十一條經(jīng)批準乘坐飛機的，機票、民航發(fā)展基金、燃油附加費等費用可以憑據(jù)報銷。否則，按直線乘坐火車（含高鐵）的費用標準報銷費用，超出部分自理。第十二條乘坐飛機、火車、輪船、汽車等交通工具的，每人次可以購買交通意外保險一份，憑據(jù)報銷。醫(yī)院已統(tǒng)一購買交通意外保險的，不得重復購買。第十三條住宿費是指工作人員因公出差期間入住賓館（包括飯店、招待所，下同）發(fā)生的房租費用。第十四條工作人員出差，執(zhí)行分地區(qū)、分級別住宿費限額標準（見附表）。原則上按《**省省直機關差旅費管理辦法》住宿費標準執(zhí)行，特殊情況按醫(yī)院審批程序?qū)徟?。第十五條出差人員應當在職務級別對應的住宿費標準限額內(nèi)，選擇安全、經(jīng)濟、便捷的賓館住宿。否則超出部分費用自理。到常駐地以外出差，當天往返但公務活動超過半天、當天出差目的地涉及兩個市縣以及其他特殊情況，需要安排午休房或延遲退房，房費按照不超過出差目的地住宿費標準憑據(jù)報銷，且出差人員應當提供午休房或延遲退房證明（如公務卡、銀行卡刷卡時間記錄等）和原因說明。第十六條有下列情況之一者，出差人員的住宿發(fā)票不予報（一）住宿費發(fā)票開具地、時間與出差目的地、日期不一致（二）不能提供有效住宿費發(fā)票的；（三）住宿費發(fā)票不符合有關管理規(guī)定的。第十七條伙食補助費是指對工作人員在因公出差期間給予的伙食補助費用。第十八條伙食補助費按出差自然（日歷）天數(shù)包干補助，出差目的地為西藏、青海、新疆，補助標準為每人每天120元,其他地方補助標準為每人每天100元。第十九條出差人員報銷出差期間餐飲發(fā)票的，不再享受包干的伙食補助費。報銷最高限額不得超出定額包干標準。第二十條有下列情況之一者，出差人員的餐飲發(fā)票不予報（一）餐飲費發(fā)票開具地、時間與出差目的地、日期不一致（二）餐飲費發(fā)票不符合有關管理規(guī)定的；（三）已享受伙食定額包干的。第二十一條出差人員應當自行用餐。在省內(nèi)出差的，憑公函、活動（會議）通知或方案，可由對方單位接待安排一餐，不用交納伙食費，用餐標準嚴格按照當?shù)貥藴蕡?zhí)行；在省外出差的，按照當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。確因工作需要，由對方單位協(xié)助安排用餐的，在出差伙食補助費標準內(nèi)安排（早餐20元、中晚餐各40元；出差目的地為西藏、青海、新疆，早餐20元、中晚餐各50元不作為接待用餐，餐費由用餐人員在標準內(nèi)據(jù)實結賬支付，接待單位不承擔協(xié)助安排用餐費用。第二十二條市內(nèi)交通費是指工作人員因公出差期間，乘坐地鐵、公共汽車、出租車等市內(nèi)交通工具所發(fā)生的費用。第二十三條市內(nèi)交通費按出差自然（日歷）天數(shù)包干補助，補助標準為每人每天80元。第二十四條出差人員已憑市內(nèi)交通工具票據(jù)報銷出差期間市內(nèi)交通費用的，不再享受包干的市內(nèi)交通費。報銷最高限額不得超出定額包干標準。第二十五條有下列情況之一者，出差人員的市內(nèi)交通票據(jù)不予報銷：（一）票據(jù)開具地、時間與出差目的地、日期不一致的；（二）票據(jù)不符合有關管理規(guī)定的；（三）已享受市內(nèi)交通費定額包干的。第二十六條出差人員由醫(yī)院、接待單位或其他單位免費提供公務交通工具的，應在差旅費報銷單據(jù)中如實申報，不予補助市內(nèi)交通費。由接待單位或其他單位提供交通工具的，應按規(guī)定標準向接待單位或其他單位交納相關費用。回醫(yī)院后要如實申報，標準以內(nèi)憑接待單位有效票據(jù)據(jù)實報銷。第二十七條出差人員應當嚴格按規(guī)定標準開支差旅費，費用按醫(yī)院財務有關規(guī)定報銷，不得向其他單位、個人或業(yè)務往來單位轉(zhuǎn)嫁。第二十八條城市間交通費按乘坐交通工具的等級憑據(jù)報銷，訂票費、交通意外保險費、經(jīng)批準發(fā)生的簽轉(zhuǎn)或退票費憑據(jù)報銷。住宿費在標準限額之內(nèi)憑發(fā)票據(jù)實報銷?；锸逞a助費和市內(nèi)交通費按規(guī)定標準包干補助。出差人員當天往返的，按一天計算核報伙食補助費和市內(nèi)交未按規(guī)定開支差旅費的，超支部分由個人自理。第二十九條出差人員返回醫(yī)院后，應在二十個工作日內(nèi)辦理報銷手續(xù)。差旅費報銷時應當提供出差審批單、機票、車票、住宿費發(fā)票等有效憑證。第三十條財務部門應當嚴格按規(guī)定審核差旅費開支，對未經(jīng)批準出差以及超范圍、超標準開支的費用不予報銷。第三十一條實際發(fā)生住宿而無住宿費發(fā)票的，原則上不得報銷差旅費。出差人員實際發(fā)生住宿而無住宿費發(fā)票的，以下兩種情況可以報銷差旅費：一是住在自己或親朋家里的，由出差人員說明情況并經(jīng)所在單位領導批準，可以報銷城市間交通費、伙食補助費和市內(nèi)交通費。二是到邊遠地區(qū)出差，無法取得住宿費發(fā)票的，由出差人員說明情況并提供付費證明，經(jīng)所在單位領導批準，可以在住宿費標準限額內(nèi)據(jù)實報銷住宿費，以及城市間交通費、伙食補助費和市內(nèi)交通費。第三十二條經(jīng)組織批準，工作人員到**市以外地區(qū)實（見）習、掛職鍛煉、跟班學習或支援工作等，其差旅費按以下規(guī)定報（一）首次前往和期滿返回的差旅費，按照本辦法規(guī)定由所在單位報銷。（二）在**市以外掛職鍛煉工作等時間超過1個月的，除首次和期滿往返外，每個月可報銷一次往返兩地（家庭和工作地）的城市間交通費，一往一返計1次，不得領取伙食補助費和市內(nèi)交通費。（三）在外地工作期間，原則上由接收單位安排住宿，不再報銷住宿費，不補助市內(nèi)交通費；接收單位不能安排住宿的，按照厲行節(jié)約的要求，經(jīng)本人所在單位批準可租房，房租費由所在單位據(jù)實報銷。由所在單位按每人每個工作日省內(nèi)30元、省外40元的標準發(fā)放伙食補助費。省財政廳另有規(guī)定的從其規(guī)定，不得重復領取。習、掛職鍛煉、跟班學習或支援工作人員，在省直機關工作期間的差旅費標準參照該單位在職人員執(zhí)行，費用由所在省直機關承擔（除合同規(guī)定由其自行承擔外）。第三十三條工作人員到**市以外地區(qū)參加會議、培訓，舉辦單位統(tǒng)一安排食宿的，會議、培訓期間的食宿費和市內(nèi)交通費由會議、培訓舉辦單位按規(guī)定統(tǒng)一開支；其往返差旅費按照本辦法規(guī)定回醫(yī)院報銷。到**市以外地區(qū)參加會議、培訓，舉辦方統(tǒng)一安排住宿且費用自理的的會議、培訓，期間的住宿費、伙食補助費和市內(nèi)交通費以及其往返差旅費按本辦法第三十二條第一、二款規(guī)定回醫(yī)院報銷。第三十四條經(jīng)組織批準帶薪參加黨校、行政學院或社會主義學院等脫產(chǎn)學習（不包括學歷學位教育）并在校食宿的，學習期間學校統(tǒng)一收取的伙食費由醫(yī)院在伙食補助費限額標準內(nèi)據(jù)實報銷，不報銷市內(nèi)交通費；離開**市城區(qū)參加學習的，在途期間的差旅費，按照本辦法第三十二條第一、二款回醫(yī)院報銷。第三十五條經(jīng)組織批準異地交流任職干部往返兩地（家庭和工作地）費用報銷按照本辦法第三十二條第二款規(guī)定執(zhí)行。第三十六條援藏援疆人員休假及配偶探親差旅費的報銷，按照我省援藏援疆干部有關待遇規(guī)定執(zhí)行。相關差旅費標準低于本辦法規(guī)定的，從本辦法規(guī)定。第三十七條事業(yè)單位中院士比照“省級及相當職務人員”差旅費標準執(zhí)行；教授、研究員等正高職稱人員，且由所在單位聘任相應職級的，比照“廳局級及相當職務人員”差旅費標準執(zhí)如中央有新的政策，則按中央要求執(zhí)行。相應職務序列有專門職級對應規(guī)定的從其規(guī)定。第三十八條根據(jù)《國務院關于職工探親待遇的規(guī)定》（國發(fā)〔1981〕6號）文件規(guī)定，在職職工探親差旅費報銷按以下規(guī)定執(zhí)行：（一）探親差旅費是指職工按照規(guī)定探望其配偶或父母而分別往返于工作單位、配偶或父母的戶籍所在地的火車（含高鐵）、汽車、輪船的費用以及路途必須發(fā)生的住宿費用。（二）探親期間不報銷伙食補助費和市內(nèi)交通費。城市間交通費、在途住宿費按以下規(guī)定報銷：1.參照本規(guī)定中“出差人員乘坐交通工具等級標準”中“其他人員”除乘坐飛機以外的標準執(zhí)行。如乘坐飛機的，可按直線車、船相應票價報銷，超支部分個人自理。2.探親途中轉(zhuǎn)車必須住宿的，可按其他在職職工出差標準報銷一晚的在途住宿費。3.在職職工探望配偶和單身職工探望父母的往返差旅費（城市間交通費和旅途住宿費憑有效票據(jù)報銷，超過標準部分自4.已婚職工探望父母的往返差旅費（城市間交通費和旅途住宿費在本人月基本工資（崗位工資和薪級工資之和）30%以內(nèi)的，由本人自理，超過部分按上述相關規(guī)定報銷。（三）探親差旅費由人力資源部審批后，財務部門按規(guī)定報第三十九條經(jīng)院長批準，工作人員出差提前出發(fā)或推遲返程的，城市間交通費按照不高于直接往返單位和出差目的地規(guī)定等級公共交通工具的票價報銷，超出部分由個人自理；伙食補助費、市內(nèi)交通費按實際出差天數(shù)（扣除提前出發(fā)和推遲返程的天數(shù)）和規(guī)定標準予以補助。第四十條人員調(diào)動，首次前往調(diào)入單位報到發(fā)生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內(nèi)交通費，由調(diào)入單位按照差旅費管理辦法的規(guī)定予以報銷。隨遷家屬和搬遷家具等發(fā)生的費用由調(diào)動人員自理。第四十一條進修學習、參加學術會議差旅費是指醫(yī)院工作人員因醫(yī)院業(yè)務發(fā)展或工作需要到省內(nèi)外其他單位進修學習、參加學術會議所必需的費用。進修、參加學術會議差旅費主要包括城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內(nèi)交通費。第四十二條進修學習一般指因醫(yī)院業(yè)務或?qū)W科發(fā)展需要，受醫(yī)院公派，醫(yī)院工作人員到其他單位進行的超過1個月（含1個月）的學習培訓。期間的工資、績效由醫(yī)院支出。短期培訓一般指因醫(yī)院業(yè)務或?qū)W科發(fā)展需要，受醫(yī)院公派，醫(yī)院工作人員到其他單位進行的時間在1個月以內(nèi)的集中學習第四十三條工作人員進修學習期間的工資不變，由科教部負責考勤報人力資源部后，由財務辦統(tǒng)一發(fā)放。第四十四條工作人員進修學習期間，不報銷住宿費、伙食補助費、市內(nèi)交通費等費用?？砂醋匀唬ㄈ諝v）天數(shù)享受25元/進修學習期間，具體報銷標準與辦法參照第三十二條和第三十三條規(guī)定報銷。第四十五條工作人員短期培訓期間的工資、績效不變，由所在科室負責考勤、管理、發(fā)放，列入科室支出。第四十六條工作人員短期培訓期間的住宿費、伙食補助費參照第十四條、第十八條規(guī)定執(zhí)行。原則上只能報銷一次往返醫(yī)院到培訓單位的城市間交通費以及培訓首日、末日的市內(nèi)交通費。第四十七條因醫(yī)院新技術、新項目開展或其他特殊原因，公派外出參加短期培訓的，由其分管副院長與教學副院長審批。其差旅費用經(jīng)院長審核同意后或酌情報銷。第四十八條工作人員參加學術會議差旅費參照第三十三條規(guī)定執(zhí)行。第四十九條嚴格執(zhí)行進修學習、學術會議申報審批制度，各相關職能部門、分管院領導要嚴格審批。嚴禁參加無實質(zhì)內(nèi)容、無明確目的的學術會議或進修學習，嚴禁借學術交流、培訓等會議名義變相休閑旅游。第五十條進修、參加學術會議的工作人員應當嚴格按規(guī)定標準核報差旅費，費用按醫(yī)院財務有關規(guī)定報銷，不得向其他單位、個人或業(yè)務往來單位轉(zhuǎn)嫁。未按規(guī)定開支差旅費的，超支部分由個人自理。第五十一條下鄉(xiāng)差旅費是指醫(yī)院工作人員離開**市城區(qū)到**市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行公務活動所必需的費用，主要包括下鄉(xiāng)交通費和伙食補助費。第五十二條下鄉(xiāng)差旅費報銷范圍主要包括業(yè)務拓展、費用結算、工作洽談等。如果下鄉(xiāng)人員享受了醫(yī)院其他規(guī)定補助的，不再享受本規(guī)定的差旅費報銷。第五十三條出差人員的下鄉(xiāng)交通費按出差自然（日歷）天出差人員由醫(yī)院、接待單位或其他單位免費提供公務交通工具的，應在差旅費報銷單據(jù)中如實申報，不予補助交通費。第五十四條下鄉(xiāng)出差人員的伙食補助費按出差自然（日歷）出差人員已報銷出差期間餐飲發(fā)票的，不再享受包干的伙食補助費。報銷最高限額不得超出定額包干標準。出差人員由接待單位統(tǒng)一安排伙食的，應向接待單位交納伙食費，回醫(yī)院如實申報，限定標準內(nèi)憑接待單位有效票據(jù)如實報第五十五條出差人員應當嚴格按規(guī)定標準開支下鄉(xiāng)差旅費，費用按醫(yī)院財務有關規(guī)定報銷，不得向其他單位、個人或業(yè)務往來單位轉(zhuǎn)嫁。未按規(guī)定開支差旅費的，超支部分由個人自理。第五十六條經(jīng)審批，各科室工作人員參加的各類學術會議、業(yè)務培訓、進修學習等，按規(guī)定報銷的差旅費用一律由所在科室支出列支。第五十七條經(jīng)審批，使用科研經(jīng)費等項目經(jīng)費參加的各類學術會議、業(yè)務培訓等，按規(guī)定報銷的差旅費用一律由項目經(jīng)費第五十八條政府行政主管部門指令（強制）或院長指派參加的各種會議、培訓及上述規(guī)定范圍外的差旅費項目等，經(jīng)審批，按規(guī)定報銷的差旅費用可由管理費用列支。第五十九條經(jīng)審批，住院醫(yī)師培訓項目的各類學術會議、業(yè)務培訓等，按規(guī)定報銷的差旅費用按住培相關規(guī)定由住培專用基金列支第六十條醫(yī)院工作人員因公出差申請程序按照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。報銷差旅費用時提供有效的審批單據(jù)。第六十一條負責出差審批的相關負責人在審批工作人員出差時，要認真審定出差目的、人數(shù)、天數(shù)等，尤其對各類學術性會議、培訓等要嚴格控制。第六十二條工作人員出差要嚴格遵守本規(guī)定，認真執(zhí)行。出差返回后務必于二十個工作日內(nèi)憑審批單據(jù)、合法票據(jù)到財務部門報銷。審批手續(xù)齊全、無本規(guī)定之外的額外費用或申請經(jīng)費在審批額度以內(nèi)的，財務部門依據(jù)本規(guī)定給予結算報銷。審批手續(xù)不全，或存在本規(guī)定之外的因公開支額外費用或申請經(jīng)費超出審批額度的，需重新逐級報批后方可報銷。第六十三條出差人員如有出差借款，返回后逾期不結算，其所借差旅費從次月工資中起全部扣回。第六十四條監(jiān)察審計、財務部門應當加強工作人員出差活動和經(jīng)費報銷的內(nèi)控管理，對本單位出差審批制度、差旅費預算及規(guī)?？刂曝撠?，相關領導、財務人員等對差旅費報銷進行審核把關，對未經(jīng)批準擅自出差、不按規(guī)定開支和報銷差旅費的人員進行嚴肅處理。各科室工作人員應當自覺接受監(jiān)察審計部門對出差活動及相關經(jīng)費支出的審計監(jiān)督。第六十五條出差人員不得向接待單位提出正常公務活動以外的要求，不得在出差期間接受違反規(guī)定用公款支付的宴請、旅游和非工作需要的參觀，不得接受禮品、禮金和土特產(chǎn)品等。第六十六條違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)院監(jiān)察審計部門會同有關部門責令改正，違規(guī)資金應予追回，并視情況在院內(nèi)予以通報。對直接責任人和相關負責人，嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)定給予黨紀政紀處分。涉嫌違法的，移送司法機關處理：（一）科室無出差審批或出差審批控制不嚴的；（二）虛報冒領差旅費的；（三）擅自擴大差旅費開支范圍和提高開支標準的；（四）不按規(guī)定報銷差旅費的；（五）轉(zhuǎn)嫁差旅費的；（六）其他違反本規(guī)定行為的。相關規(guī)定即行廢止。醫(yī)院原有差旅費管理規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按照本規(guī)定執(zhí)行。第六十八條本規(guī)定由財務辦公室負責解釋。第六十九條本規(guī)定未涵蓋的事項，按照國家、省或?qū)W校有關規(guī)定執(zhí)行，或參照本規(guī)定類似條款執(zhí)行。特殊情況，可由院長參照相關規(guī)定，結合實際情況審批后處理。級級1全市065050026個中心城區(qū)濱海新區(qū)東麗區(qū)西青區(qū)津南區(qū)北辰區(qū)武清區(qū)寶坻區(qū)靜海區(qū)薊縣800480380寧河區(qū)6003503203石家莊市張家口市秦皇島市廊坊市承德市保定市800450350張家口市1200675525秦皇島市7-8月1200680500承德市7-9月1000580580其他地區(qū)8004503104太原市大同市晉城市800480350臨汾市800480330陽泉市長治市晉中市800480310其他地區(qū)8004002405古呼和浩特市800460350其他地區(qū)800460320海拉爾市滿洲里市阿爾山市7-9月1200690480二連浩特市7-9月1000580400額濟納旗9-10月12006904806沈陽市800480350其他地區(qū)8004803307全市800490350全市7-9月9605904208長春市吉林市延邊州長白山管理區(qū)800450350吉林市延邊州長白山管理區(qū)7-9月960540420其他地區(qū)7504003009江哈爾濱市800450350哈爾濱市7-9月960540420其他地區(qū)750450300牡丹江市伊春市大興安嶺地區(qū)黑河市佳木斯市6-8月900540360全市0600500南京市蘇州市無錫市常州市鎮(zhèn)江市900490380其他地區(qū)900490360杭州市900500400其他地區(qū)800490340全市800450350全省800460350福州市泉州市平潭綜合實驗區(qū)900480380其他地區(qū)900480350全市900500400全省800470350市市市莊坊海棗濰威市市市市博臺安照淄煙泰日市市市南營寧濟東濟800480380煙臺市威海市7-9月960570450其他地區(qū)800460360全市800490380全市7-9月960590450鄭州市900480380其他地區(qū)800480330洛陽市上旬1200720500武漢市800480350其他地區(qū)800480320長沙市800450350其他地區(qū)800450330廣州市珠海市佛山市東莞市中山市江門市900550450其他地區(qū)850530420全市900550450南寧市800470350其他地區(qū)800470330桂林市北海市1040610430?？谑腥呈匈僦菔形逯干绞形牟协偤Ｊ袞|方市澄邁縣昌江縣保亭縣定安縣臨高縣樂東縣東方市澄邁縣昌江縣保亭縣定安縣臨高縣樂東縣瓊中縣洋浦開發(fā)區(qū)800500350海口市文昌市澄邁縣1040650450瓊海市萬寧市陵水縣保亭縣1040650450三亞市0600400三亞市12007204809個中心城區(qū)北部新區(qū)800480370其他地區(qū)770450300成都市900470370阿壩州甘孜州800430330綿陽市樂山市雅安市800430320宜賓市800430300涼山州750430330德陽市遂寧市巴中市750430310其他地區(qū)750430300貴陽市800470370其他地區(qū)750450300昆明市大理州麗江市迪慶州西雙版納州900480380其他地區(qū)900480330拉薩市800500350拉薩市6-9月1200750530其他地區(qū)500400300其他地區(qū)6-9月800500350西安市800460350榆林市延安市680350300楊凌區(qū)680320260咸陽市寶雞市600320260渭南市韓城市600300260其他地區(qū)600300230蘭州市800470350其他地區(qū)700450310西寧市800500350西寧市6-9月1200750530玉樹州果洛州600350300玉樹州5-9月900525450海北州黃南州600350250海北州黃南州5-9月900525375海東市海南州600300250