臨床醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)考核試題

臨床醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)考核試題1.肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙（）A.不能屈B.不能伸C.不能內(nèi)收D.不能外展(正確答案)E.不能旋轉(zhuǎn)2.腹股溝淋巴結(jié)收集（）A.下肢的淋巴(正確答案)B.腹壁的淋巴C.腰背部的淋巴D.會(huì)陰部的淋巴E.臀部的淋巴3.右主支氣管的特點(diǎn)是（）A.細(xì)而短B.粗而短(正確答案)C.細(xì)而長(zhǎng)D.粗而長(zhǎng)E.較左主支氣管傾斜4.蛋白質(zhì)變性是由于（）A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變B.蛋白質(zhì)顆粒聚集C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞(正確答案)D.輔基的脫落E.蛋白質(zhì)水解5.1g分子葡萄糖的有氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)與無(wú)氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)最接近的比例為下列哪一組（）A.25:1B.18:1(正確答案)C.12:1D.9:1E.3:16.乳酸循環(huán)不經(jīng)過(guò)下列哪條途徑（）A.肌糖原酵解B.肝糖原更新C.磷酸戊糖途徑(正確答案)D.肝糖原異生E.肝糖原分解成血糖7.28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）

靜脈注射毛花苷CB.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓(正確答案)8.18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）

心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C.心包摩擦音(正確答案)D.急性肺水腫發(fā)作E.心電圖P-R間期延長(zhǎng)9.某竇性心動(dòng)過(guò)緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.心電圖阿托品試驗(yàn)(正確答案)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定10.肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見(jiàn)的結(jié)果是（）A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正常(正確答案)D.造成胸膜粘連增厚E.支氣管擴(kuò)張11.重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來(lái)，最有效的祛痰方法是（）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用綜合劑或氯化銨D.輸液糾正失水(正確答案)E.糾正酸中毒12.診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐試驗(yàn)十二指腸球部激惹變形D.大便匿血試驗(yàn)陽(yáng)性E.胃鏡檢查(正確答案)13.肝性腦病病人血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是（）A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的水鹽代謝D.干擾大腦的能量代謝(正確答案)E.干擾大腦的微量元素的正常含量14.缺鐵性貧血缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室改變是（）A.紅胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血B.紅細(xì)胞游離原葉啉增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%D.血清鐵蛋白濃度降低，或骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵缺如，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失(正確答案)E.血清鐵降低15.下列哪項(xiàng)不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(diǎn)（）A.開(kāi)始臨床表現(xiàn)與2型糖尿病相似B.不肥胖C.開(kāi)始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發(fā)生對(duì)磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效D.血漿C肽水平低E.早期易發(fā)生酮癥酸中毒(正確答案)16.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（）A.青光眼B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核(正確答案)D.骨質(zhì)疏松E.妊娠17.男性，22歲，血壓19/12kPa，大量尿蛋白，血漿清蛋白25g/L，下列何種疾病可能性大（）A.隱匿性腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急性腎炎D.腎病綜合征(正確答案)E.慢性腎炎18.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)B.系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥C.皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.干燥綜合征19.女性病人，50歲，右乳內(nèi)上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，應(yīng)診斷為（）A.乳腺結(jié)核B.乳腺癌Ⅰ期C.乳腺癌Ⅱ期D.乳腺癌Ⅲ期E.乳腺癌Ⅳ期(正確答案)20.男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體格檢查:上腹飽脹,未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻(正確答案)21.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為（）A.腫瘤或腫瘤壓迫B.結(jié)石、蛔蟲(chóng)(正確答案)C.膽管狹窄D.慢性胰腺炎E.膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄22.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫B.枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額顳部血腫C.額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫D.枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫(著力部位)和/或?qū)_部位額顳部的急硬膜下和腦內(nèi)血腫E.枕部著力沖擊傷，很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫(正確答案)23.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫(正確答案)D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀24.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是（）A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱(正確答案)C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱D.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作25.兒童顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線(xiàn)平片改變有以下各項(xiàng)，但除外（）A.顱縫分離或增寬B.腦回壓跡加深或指壓紋增多C.蝶鞍擴(kuò)大、前后床突骨質(zhì)吸收D.蛛網(wǎng)膜顆粒加深E.枕大孔擴(kuò)大(正確答案)26.格拉斯哥(GCS)計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.總分最低3分，最高15分B.總分越低表示意識(shí)障礙越重C.總分越高則預(yù)后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷(正確答案)E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)之中27.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A.24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌B.腹部平片C.膀胱鏡檢D.附睪活檢E.排泄性尿路造影(正確答案)28.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻(正確答案)D.膀胱刺激征E.排尿中斷29.泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌為（）A.厭氧菌B.白色葡萄球菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌30.化膿性骨髓炎是指下列何類(lèi)組織的化膿性感染（）A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜(正確答案)31.手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是（）A.手掌區(qū)B.手指中節(jié)指骨區(qū)C.腕管區(qū)D.手指近節(jié)指骨區(qū)(正確答案)E.前臂區(qū)32.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感B.只要發(fā)現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷C.骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感D.檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷(正確答案)E.臨床未見(jiàn)有骨折專(zhuān)有體征時(shí)，也可能有骨折33.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是（）A.石膏B.夾板C.牽引D.“8”字繃帶(正確答案)E.鋼板內(nèi)固定34.對(duì)手部廣泛嚴(yán)重污染的開(kāi)放性創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.在臂叢麻醉下手術(shù)B.傷口要清創(chuàng)C.清創(chuàng)后一期縫合傷口(正確答案)D.手固定于功能位E.早期應(yīng)用抗生素35.在事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)將完全離斷的斷肢(指)（）A.用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊(正確答案)B.沖洗后置塑料袋內(nèi)，放人有冰塊的容器中C.直接放入有冰塊的容器中D.浸泡在冰水中E.用酒精消毒后浸泡于冰水中36.股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.壓瘡及泌尿系感染E.股骨頭缺血性壞死(正確答案)37.腰椎間盤(pán)突出癥的體征有（）A.代償性腰椎側(cè)突B.病變間隙棘突間壓痛C.拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性(正確答案)D.直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E.下肢感覺(jué)、下肢肌力及下肢反射異常38.關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一般均需手術(shù)(正確答案)B.若腫瘤過(guò)大才切除C.若腫瘤生長(zhǎng)較快才D.若腫瘤影響功能才切除E.腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)39.下述何項(xiàng)系檢查胎兒肺臟成熟度（）A.B超測(cè)量胎兒雙頂徑B.羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)測(cè)定(正確答案)C.羊水肌酐測(cè)定D.羊水膽紅素類(lèi)物質(zhì)測(cè)定E.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率40.關(guān)于早產(chǎn)，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.妊娠滿(mǎn)28周至不足37周終止者B.新生兒體重在2500g以下者C.其中15%在新生兒期死亡D.其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E.圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見(jiàn)(正確答案)41.下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A.子宮增大12周妊娠以上B.癥狀明顯C.并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)D.漿膜下子宮肌瘤(正確答案)E.伴肉瘤樣變42.佝僂病臨床表現(xiàn)主要是（）A.生長(zhǎng)中的骨骼改變，肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變(正確答案)B.神經(jīng)癥狀，骨骼改變C.易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)D.顱骨軟化、雞胸、“X”形腿、“0”腿E.骨縫、前后囟門(mén)關(guān)閉及出牙延遲43.分析結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下述說(shuō)法何者錯(cuò)誤（）A.對(duì)未種過(guò)卡介苗者，年齡愈小，陽(yáng)性反應(yīng)愈表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B.如近數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，示近期有結(jié)核感染，且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病(正確答案)C.陽(yáng)性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)D.陰性反應(yīng)不一定排除E.新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽(yáng)性44.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為（）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn)(正確答案)45.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見(jiàn)膿性分泌物，其診斷為（）A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.淚管阻塞(正確答案)46.膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.面癱B.耳后瘺管C.顱內(nèi)并發(fā)癥(正確答案)D.迷路炎E.頸深部感染47.鼻咽纖維血管瘤的致命危險(xiǎn)是（）A.中顱底的骨質(zhì)破壞B.大出血(正確答案)C.局部壓迫D.吞咽障礙E.呼吸障礙48.對(duì)咽后壁膿腫行