消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在的問題及對策

消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在的問題及對策目的：分析消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量存在的問題，探討改進對策。方法收集300件待處理醫(yī)療器械，分為觀察組與對照組各150件，對照組為采取改進對策前清洗，觀察組為采取對策后清洗。結(jié)果采取改進對策后，消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量得到顯著提升，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論通過總結(jié)消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在的問題及原因，加強有效的改進對策，有助于提升器械清洗質(zhì)量，提升供應(yīng)室工作質(zhì)量，為減少醫(yī)院感染提供質(zhì)量保障。標簽：消毒供應(yīng)室；器械清洗質(zhì)量；問題；對策醫(yī)療器械清晰質(zhì)量對于患者的康復及醫(yī)院治療效果均具有重要意義，是醫(yī)院感染控制的重要手段。消毒供應(yīng)室對于醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的高低具有關(guān)鍵作用。為了保證醫(yī)療器械清洗質(zhì)量符合標準，醫(yī)院必須對消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗工作給予充分重視[1-2]。為了探討質(zhì)量控制對策對于消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的影響以及作用，筆者選取本院消毒供應(yīng)室中等污染器械300件作為研究對象進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本實驗中300件待處理醫(yī)療器械均來自于消毒供應(yīng)室中等污染器械，主要有管道器械、骨科套接器械、鑷子、持針鉗、刀柄、手術(shù)剪、彎盤、止血鉗等；清洗質(zhì)量檢測設(shè)備有5倍放大鏡、潛血試紙等。1.2清洗方法300件醫(yī)療器械隨機分為觀察組和對照組，各150件。對照組為針對消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量缺陷采取對策前進行的清洗工作，觀察組為采取對策后的清洗工作，對兩組清洗效果進行比較分析。1.3效果評價方法依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》以及《清洗技術(shù)規(guī)范》，采用隱血試驗和目測法對兩組清洗后的醫(yī)療器械進行檢測，并且統(tǒng)計檢測結(jié)果。隱血試驗檢測方法：在擦拭過清洗后的醫(yī)療器械后的隱血試紙上滴加橙色液2滴，30min內(nèi)進行結(jié)果判斷，陰性反應(yīng)為無紫色出現(xiàn)，陽性反應(yīng)為有紫色出現(xiàn)。目測器械清洗不達標：肉眼可以很明顯的看見清洗后的器械上存在片狀無痕、斑點或者表面發(fā)烏；目測器械清洗達標：清洗后的醫(yī)療器械表面無任何殘留物、污漬，表面發(fā)出如新器械般的色澤。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，進行χ2檢驗，α=0.05為檢驗水準，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果3.1清洗質(zhì)量常見缺陷機械零件清洗潔凈儀表接頭，咬合面有污垢、鐵銹、治療碗，碗邊洗不潔凈。吸引管及其封閉端有殘肉組織。器上械油不標準，使儀器滅菌后出現(xiàn)黑暈圈。3.2對清洗質(zhì)量的缺陷進行分析3.2.1工作人員的原因。①思想認識不足，缺乏責任心，認為回收的器械都是被細菌和病毒感染了的，心里排斥而缺乏主動積極性。為方便圖省事，任意將清洗時間縮短，對清洗流程進行改變，草草了事。②清洗人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，缺乏相關(guān)專業(yè)知識，清洗的專業(yè)水平不高。3.2.2醫(yī)院醫(yī)療器械，周轉(zhuǎn)快，種類繁多、數(shù)量較大，而消毒供應(yīng)室的各種設(shè)施設(shè)備不完備，缺少比較先進的清洗設(shè)施，以至于目前大多還是使用手工清洗這種最原始的方法。加之臨床各個科室和手術(shù)室的固定器械比較少，各類器械的使用率高時，通常是剛剛收回，經(jīng)過清洗后，立刻又送往下一個下科室使用，這無形中增加了很多的工作量，清洗人員為節(jié)約時間，清晰不夠細致，不能達到清洗質(zhì)量的標準。3.2.3監(jiān)管力度不夠。清洗質(zhì)量由質(zhì)控人員或護士長負責監(jiān)管，但由于護士長要隨時頂崗，對清洗質(zhì)量只能是抽查，不能隨時跟班監(jiān)督，所以對一些質(zhì)量問題只能是在抽查中才會發(fā)現(xiàn)；質(zhì)檢人員沒有工作責任感，有時講人情，顧情面，不想影響和同事的關(guān)系，于是檢查時敷衍不認真，對不合格的器械不能及時提出要求重新清洗。3.2.4器械自身的原因。醫(yī)院使用的器械大多結(jié)構(gòu)復雜，尤其是骨科器械，軸節(jié)多，形狀多變，關(guān)節(jié)多；剖腹術(shù)和刮宮術(shù)使用的吸引管管長腔小，清洗難度高。3.2.5不按說明及要求比例進行酶的配置，方法不夠規(guī)范，配置不標準。3.2.6院方領(lǐng)導對清洗工作沒有足夠的重視，管理力度不夠。3.3應(yīng)對策略3.3.1針對人員思想道德的對策。轉(zhuǎn)變思想觀念，提高自我價值的認識，對職工的思想動態(tài)要隨時掌握，工作精神狀態(tài)不佳的同志給予個別談話和疏導，使他們充分認識到，始終要以臨床工作為中心，和臨床醫(yī)護人員一樣把患者為工作中心，只是服務(wù)對象不同，但是服務(wù)口的一樣。對各部門人員的職業(yè)道德素質(zhì)教育要加強。供應(yīng)室工作是一個良心活，很多操作都是無人監(jiān)督由護理人員獨自完成。這就需要工作人員本著職業(yè)道德操守，嚴肅認真的獨自對待每個環(huán)節(jié)，嚴于律己，高標準嚴要求，用愛心和奉獻精神，才能保證自已經(jīng)完成的器械清洗的質(zhì)量。3.3.2加強清洗人員專業(yè)知識的培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)。通過多種方式方法對科室職工分層分批進行培訓。形勢可以靈活多樣，不拘一格，可個人自學、請專業(yè)人士講座的大課堂、利用遠程網(wǎng)絡(luò)教育、派出到外而觀摩學習，定期進行科室集中學習或考試等。學習的內(nèi)容有《消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)澎，《醫(yī)院感染管理辦法》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等。參考文獻[1]陳菊清.