生命體征的評估及護理-血壓的評估及血壓異?；颊叩淖o理（護理技術課件）

血壓的評估目錄正常血壓1血壓的生理變化2血壓的測量方法3血壓測量的注意事項4有10年高血壓病史的李奶奶買了一個水銀血壓計，今天和老伴一起到門診請你教她如何在家中測量血壓，并評估血壓值是否正常，你該怎樣當好李奶奶的老師？案例導入血壓的評估

◆血壓：是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側壓力。在一個心動周期中，動脈血壓隨著心室的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的變化◆收縮壓：當心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值◆舒張壓：在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值◆脈壓差：收縮壓與舒張壓之差血壓的評估概念血壓的形成以肱動脈的血壓為標準，正常成人安靜狀態(tài)下收縮壓為90～139mmHg舒張壓為60～89mmHg脈壓差為30～40mmHg血壓的評估正常血壓血壓的生理因素234561環(huán)境體型體位部位年齡性別晝夜和睡眠“雙峰雙谷”血壓的評估血壓計的種類認識血壓計水銀血壓計（分立式和臺式兩種）表式血壓計電子血壓計（1）臺式血壓計（2）立式血壓計

（3）電子血壓計（4）表式血壓計血壓的評估測量前30分鐘無劇烈運動、情緒激動等安靜整潔、光線充足血壓計、聽診器、記錄本、筆并檢查著裝整潔、洗手、戴口罩、掌握要領患者環(huán)境工作人員用物評估血壓的測量方法血壓的測量方法檢查檢查血壓計性能四定選擇休息定時間定部位定體位定血壓計選擇健肢安靜休息30分鐘再測量血壓測量的注意事項重測血壓聽不清或異常時應降至0點再重測排除引起血壓誤差的原因袖帶太窄（偏高）太寬（偏低）袖帶太松（偏高）太緊（偏低）血壓測量的注意事項小結

正常血壓血壓的生理變化血壓的測量方法血壓測量的注意事項血壓的評估達標測試血壓的評估1.護士為病人測量血壓，其操作不正確的是:（）A.測量前囑咐病人休息20~30分鐘B.血壓計零點、肱動脈平第3肋間C.袖帶平整纏于病人上臂D.袖帶下緣距肘窩2~3㎝E.以每秒4mmHg速度放氣達標測試血壓的評估2.病人，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。病人右側肢體偏癱，測量血壓操作正確的是（）

A．固定專人測量B．測量左上肢血壓C．袖帶下緣平肘窩D．聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E．充氣至水銀刻度達150mmHg血壓異?；颊叩淖o理異常血壓的評估

一異常血壓的護理

二目錄Contents第五章王某，男，57歲，公務員，3年來一直服用降血壓藥，檢查心臟無器質性改變，近一周來自覺頭暈、心悸、注意力不集中、疲乏無力來醫(yī)院就診，候診室護士該給予患者哪些護理？案例導入血壓異?；颊叩淖o理低血壓

高血壓脈壓異常成人收縮壓≥140mmHg

和/或舒張≥90mmHg

<90／60mmHg見于休克、大失血、急性心力衰竭脈壓增大：>40mmHg

甲亢、主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化脈壓減小：<30mmHg

心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭等異常血壓的評估中國高血壓分類標準（2010版）分級收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）高血壓≥140和（或）

≥90

1級高血壓140-159和（或）90-992級高血壓160-179和（或）100-1093級高血壓≥180和（或）

≥110單純收縮期高血壓≥140和

<90異常血壓的評估注意休息，減少活動。必要時臥床休息，對血壓過低者，應迅速安置病人平臥位或者中凹臥位，并做應急處理。監(jiān)測血壓和心率的變化。注意觀察藥物的不良反應及有無潛在并發(fā)癥?；顒优c休息進行心理護理，減少導致病人情緒激動的因素，保持穩(wěn)定的情緒。觀察心理護理異常血壓的護理講解有關高血壓的基本知識和控制血壓的重要性，教會病人及家屬正確測量血壓的方法及自我護理知識。易消化、低脂、低膽固醇、高維生素、富含纖維素的食物，限制鈉的攝入，避免辛辣刺激性食物。健康教育飲食異常血壓的護理小結

異常血壓的評估異常血壓的護理

血壓異?；颊叩淖o理案例導入血壓異?；颊叩淖o理解答案例候診室護士應做好以下護理：監(jiān)測患者血壓及心率的變化；指導患者的活動與休息；做好心理護理；指導患者進食易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、富含纖維素的食物；告知控制血壓的重要性，并指導正確測量血壓的方法。達標測試血壓異常患者的護理1.病人，男性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標準的是（）A．收縮壓＜90mmHgB．舒張壓＜95mmHgC．收縮壓91~94mmHgD．脈壓差≤40mmHgE．脈壓差≥40mmHg達標測試血壓異?；颊叩淖o理2.三級高血壓是指血壓的范圍為（）A．收縮壓＝160～180mmHg，舒張壓≥110