生命體征的評(píng)估及護(hù)理-血壓的評(píng)估及血壓異?；颊叩淖o(hù)理（護(hù)理技術(shù)課件）

血壓的評(píng)估目錄正常血壓1血壓的生理變化2血壓的測(cè)量方法3血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)4有10年高血壓病史的李奶奶買了一個(gè)水銀血壓計(jì)，今天和老伴一起到門診請(qǐng)你教她如何在家中測(cè)量血壓，并評(píng)估血壓值是否正常，你該怎樣當(dāng)好李奶奶的老師？案例導(dǎo)入血壓的評(píng)估

◆血壓：是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨著心室的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的變化◆收縮壓：當(dāng)心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值◆舒張壓：在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值◆脈壓差：收縮壓與舒張壓之差血壓的評(píng)估概念血壓的形成以肱動(dòng)脈的血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài)下收縮壓為90～139mmHg舒張壓為60～89mmHg脈壓差為30～40mmHg血壓的評(píng)估正常血壓血壓的生理因素234561環(huán)境體型體位部位年齡性別晝夜和睡眠“雙峰雙谷”血壓的評(píng)估血壓計(jì)的種類認(rèn)識(shí)血壓計(jì)水銀血壓計(jì)（分立式和臺(tái)式兩種）表式血壓計(jì)電子血壓計(jì)（1）臺(tái)式血壓計(jì)（2）立式血壓計(jì)

（3）電子血壓計(jì)（4）表式血壓計(jì)血壓的評(píng)估測(cè)量前30分鐘無劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等安靜整潔、光線充足血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆并檢查著裝整潔、洗手、戴口罩、掌握要領(lǐng)患者環(huán)境工作人員用物評(píng)估血壓的測(cè)量方法血壓的測(cè)量方法檢查檢查血壓計(jì)性能四定選擇休息定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)選擇健肢安靜休息30分鐘再測(cè)量血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)重測(cè)血壓聽不清或異常時(shí)應(yīng)降至0點(diǎn)再重測(cè)排除引起血壓誤差的原因袖帶太窄（偏高）太寬（偏低）袖帶太松（偏高）太緊（偏低）血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)小結(jié)

正常血壓血壓的生理變化血壓的測(cè)量方法血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)血壓的評(píng)估達(dá)標(biāo)測(cè)試血壓的評(píng)估1.護(hù)士為病人測(cè)量血壓，其操作不正確的是:（）A.測(cè)量前囑咐病人休息20~30分鐘B.血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈平第3肋間C.袖帶平整纏于病人上臂D.袖帶下緣距肘窩2~3㎝E.以每秒4mmHg速度放氣達(dá)標(biāo)測(cè)試血壓的評(píng)估2.病人，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。病人右側(cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓操作正確的是（）

A．固定專人測(cè)量B．測(cè)量左上肢血壓C．袖帶下緣平肘窩D．聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E．充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg血壓異?；颊叩淖o(hù)理異常血壓的評(píng)估

一異常血壓的護(hù)理

二目錄Contents第五章王某，男，57歲，公務(wù)員，3年來一直服用降血壓藥，檢查心臟無器質(zhì)性改變，近一周來自覺頭暈、心悸、注意力不集中、疲乏無力來醫(yī)院就診，候診室護(hù)士該給予患者哪些護(hù)理？案例導(dǎo)入血壓異?；颊叩淖o(hù)理低血壓

高血壓脈壓異常成人收縮壓≥140mmHg

和/或舒張≥90mmHg

<90／60mmHg見于休克、大失血、急性心力衰竭脈壓增大：>40mmHg

甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化脈壓減小：<30mmHg

心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭等異常血壓的評(píng)估中國(guó)高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)（2010版）分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）高血壓≥140和（或）

≥90

1級(jí)高血壓140-159和（或）90-992級(jí)高血壓160-179和（或）100-1093級(jí)高血壓≥180和（或）

≥110單純收縮期高血壓≥140和

<90異常血壓的評(píng)估注意休息，減少活動(dòng)。必要時(shí)臥床休息，對(duì)血壓過低者，應(yīng)迅速安置病人平臥位或者中凹臥位，并做應(yīng)急處理。監(jiān)測(cè)血壓和心率的變化。注意觀察藥物的不良反應(yīng)及有無潛在并發(fā)癥?；顒?dòng)與休息進(jìn)行心理護(hù)理，減少導(dǎo)致病人情緒激動(dòng)的因素，保持穩(wěn)定的情緒。觀察心理護(hù)理異常血壓的護(hù)理講解有關(guān)高血壓的基本知識(shí)和控制血壓的重要性，教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓的方法及自我護(hù)理知識(shí)。易消化、低脂、低膽固醇、高維生素、富含纖維素的食物，限制鈉的攝入，避免辛辣刺激性食物。健康教育飲食異常血壓的護(hù)理小結(jié)

異常血壓的評(píng)估異常血壓的護(hù)理

血壓異常患者的護(hù)理案例導(dǎo)入血壓異?；颊叩淖o(hù)理解答案例候診室護(hù)士應(yīng)做好以下護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者血壓及心率的變化；指導(dǎo)患者的活動(dòng)與休息；做好心理護(hù)理；指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、富含纖維素的食物；告知控制血壓的重要性，并指導(dǎo)正確測(cè)量血壓的方法。達(dá)標(biāo)測(cè)試血壓異?；颊叩淖o(hù)理1.病人，男性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A．收縮壓＜90mmHgB．舒張壓＜95mmHgC．收縮壓91~94mmHgD．脈壓差≤40mmHgE．脈壓差≥40mmHg達(dá)標(biāo)測(cè)試血壓異?；颊叩淖o(hù)理2.三級(jí)高血壓是指血壓的范圍為（）A．收縮壓＝160～180mmHg，舒張壓≥110