急診護理常規(guī)

急診護理常規(guī)匯報人：xxx20xx-03-19REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急診護理概述急診患者評估與分類常見急癥處理流程與規(guī)范急救設備使用與維護保養(yǎng)急診團隊協(xié)作與溝通技巧急診護理風險防范措施PART01急診護理概述急診護理是指在急診科室對急危重癥患者進行快速、準確、有效的急救護理措施。急診護理定義急診護理具有突發(fā)性、緊急性、復雜性、高風險性等特點，要求護理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應變能力。急診護理特點急診護理定義與特點急診護理是挽救急危重癥患者生命的關鍵環(huán)節(jié)，對于提高患者生存率具有重要意義。挽救患者生命緩解患者痛苦維護醫(yī)院聲譽急診護理能夠及時緩解患者的痛苦，減輕患者身體和心理上的負擔。急診護理是醫(yī)院急救體系的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的聲譽和形象。030201急診護理重要性急診護理基本原則急診護理人員應具備快速反應能力，能夠在第一時間對患者進行急救處理。急診護理人員應準確評估患者病情，采取針對性的急救措施，避免誤診和漏診。急診護理人員應確保急救措施的有效性，盡最大可能提高患者的救治成功率。急診護理人員在急救過程中應嚴格遵守操作規(guī)程，確保患者和自身的安全?？焖俜磻瓌t準確性原則有效性原則安全性原則PART02急診患者評估與分類123了解患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史等。詢問病史觀察患者意識、面色、呼吸、循環(huán)等生命體征。觀察癥狀進行必要的身體檢查，如聽診、觸診等。體格檢查患者初步評估方法生命體征穩(wěn)定，無明顯不適，能夠正常交流。輕度生命體征略有波動，有疼痛感或不適感，需要密切觀察。中度生命體征不穩(wěn)定，意識模糊或喪失，需要立即搶救。重度患者病情嚴重程度判斷ABCD患者分類及優(yōu)先級確定一類患者（紅色標識）病情危重，隨時有生命危險，需立即搶救。如心跳呼吸驟停、休克、昏迷等。三類患者（綠色標識）病情一般，生命體征穩(wěn)定，可等待就診。如輕度感冒、發(fā)熱等。二類患者（黃色標識）病情嚴重，但暫無生命危險，需優(yōu)先安排就診。如嚴重創(chuàng)傷、急性腹痛等。四類患者（藍色標識）病情較輕，可自行前往診室就診或前往社區(qū)醫(yī)療機構治療。如輕微擦傷、輕度腹瀉等。PART03常見急癥處理流程與規(guī)范持續(xù)循環(huán)操作以30:2的比例進行胸外按壓與人工呼吸，每5個循環(huán)后評估患者意識和呼吸。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，給予2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上。胸外按壓定位準確，快速有力，以100-急救電話次/分鐘的頻率進行胸外按壓。判斷意識與呼吸輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，快速判斷有無意識及呼吸。呼救與體位立即呼救，請求支援，將患者置于復蘇體位（仰臥位）。心肺復蘇術（CPR）操作流程03固定方法根據(jù)骨折部位和類型，選用夾板、石膏等固定材料，保持骨折端穩(wěn)定，避免二次損傷。01止血方法根據(jù)出血部位和嚴重程度，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法或止血帶止血法。02包扎技巧選用合適的敷料和繃帶，對傷口進行覆蓋和保護，注意無菌操作和松緊度適宜。創(chuàng)傷止血、包扎與固定技巧迅速脫離毒物清除體內(nèi)毒物使用特效解毒劑對癥治療與支持急性中毒處理原則及方法立即將患者移離有毒環(huán)境，脫去被污染的衣物，清洗皮膚和毛發(fā)。針對特定毒物，給予相應的特效解毒劑，如有機磷農(nóng)藥中毒給予阿托品和氯解磷定等。根據(jù)毒物進入途徑，采用催吐、洗胃、導瀉等方法清除體內(nèi)毒物。根據(jù)患者病情，給予吸氧、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療與支持。PART04急救設備使用與維護保養(yǎng)用于實時監(jiān)測患者的心電活動、呼吸、體溫、血壓等生命體征，幫助醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)異常情況。心電監(jiān)護儀除顫儀呼吸機輸液泵通過電擊心臟來恢復或維持患者的心律，是搶救心臟驟?；颊叩年P鍵設備。用于輔助或替代患者的呼吸功能，維持患者正常的呼吸節(jié)律和呼吸深度。能夠精確控制輸液速度和輸液量，確保患者得到及時、準確的治療。常見急救設備功能介紹使用設備前，應檢查設備是否完好、電源是否接通、各項功能是否正常。操作前檢查按照設備的操作規(guī)程進行操作，避免違規(guī)操作導致設備損壞或患者受傷。遵循操作規(guī)程在設備使用過程中，應密切觀察患者的生命體征和反應，及時調(diào)整設備參數(shù)或采取相應措施。注意觀察患者反應對設備的使用情況、患者的反應和處理措施等做好詳細記錄，以便后續(xù)分析和改進。做好記錄設備操作注意事項ABCD清潔保養(yǎng)定期對設備進行清潔，保持設備表面干凈、無灰塵。注意避免使用刺激性強的清潔劑。保養(yǎng)易損件對設備的易損件進行定期保養(yǎng)，如更換濾網(wǎng)、清洗管道等，以延長設備使用壽命。定期維護按照設備維護計劃進行定期維護，包括全面檢查、緊固螺絲、潤滑機械部件等，確保設備處于良好狀態(tài)。檢查設備功能定期對設備的功能進行檢查，確保各項功能正常。如發(fā)現(xiàn)異常，應及時維修或更換。設備日常維護保養(yǎng)方法PART05急診團隊協(xié)作與溝通技巧制定標準化工作流程通過制定標準化的工作流程，使團隊成員能夠迅速、準確地響應各種急診情況。強化團隊協(xié)作意識通過培訓、演練等方式，增強團隊成員之間的協(xié)作意識和默契度。明確團隊成員角色與職責確保每個團隊成員都清楚自己的職責和角色，以便更好地協(xié)同工作。高效團隊協(xié)作模式建立傾聽患者需求耐心傾聽患者的主訴和需求，理解患者的感受，建立良好的醫(yī)患關系。清晰表達診療信息用通俗易懂的語言向患者及其家屬解釋病情、治療方案和預后情況。掌握非語言溝通技巧運用肢體語言、面部表情等非語言方式與患者進行有效溝通。醫(yī)患溝通技巧培訓建立定期溝通會議制度01定期zu織團隊成員召開溝通會議，分享工作經(jīng)驗和心得，共同解決工作中遇到的問題。提倡開放式溝通氛圍02鼓勵團隊成員之間開放、坦誠地交流意見和看法，營造積極向上的團隊氛圍。利用信息化手段提高溝通效率03借助信息化手段，如電子病歷系統(tǒng)、移動通訊工具等，提高團隊成員之間的溝通效率。團隊內(nèi)部溝通機制優(yōu)化PART06急診護理風險防范措施對急診病人的病情進行快速、準確的評估，識別潛在的高風險病人。病人病情評估定期對護理人員進行能力評估，識別在護理過程中可能存在的技能不足或操作不當?shù)蕊L險。護理人員能力評估對急診環(huán)境、設備進行評估，確保符合安全標準，識別可能存在的環(huán)境或設備風險。環(huán)境與設備評估風險因素識別與評估針對高風險病人，制定個性化的護理策略，加強病情監(jiān)測和護理措施。高風險病人護理策略加強護理人員的培訓與教育，提高護理技能和操作水平，降低護理風險。護理人員培訓與教育對急診環(huán)境、設備進行改善，確保符合安全標準，降低環(huán)境與設備風險。環(huán)境與設備改善措施針對性風險防范策略制定風險防范效果評價對風險防范措施的實施效果進行評價，根據(jù)評價結(jié)果及時調(diào)