天津醫(yī)科大學(xué)臨床見習(xí)手冊（供臨床專業(yè)教師使用）

9天津醫(yī)科大學(xué)

臨床見習(xí)手冊

（供臨床專業(yè)教師使用）

醫(yī)院__________________

科室__________________

姓名__________________

20年度

天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)管理辦法

第一部分總則

臨床見習(xí)，是臨床教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。通過見習(xí)加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，其目的是鞏固

和加深臨床醫(yī)學(xué)理論知識的掌握，使課堂上所學(xué)的理論知識在實(shí)踐中得以驗(yàn)證，不斷增強(qiáng)

感性認(rèn)識,幫助學(xué)生理解課堂講授中的難點(diǎn)與疑點(diǎn)，加強(qiáng)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的聯(lián)系。進(jìn)而

獲得課堂上難以體驗(yàn)的臨床知識。

見習(xí)教學(xué)在教師指導(dǎo)下，著重學(xué)習(xí)接觸病人、采集病史、書寫病歷；學(xué)習(xí)體格檢查的基

本手法；以認(rèn)識各種疾病為主，識別各種正常及異常體征；學(xué)習(xí)臨床思維方法和觀察病情變

化的要點(diǎn)：并在老師的帶領(lǐng)下完成一些觀察和學(xué)習(xí)臨床診療操作。熟悉和了解臨床各科常見

病、多發(fā)病的特點(diǎn)及治療常規(guī)，達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生臨床思維的目的。提高學(xué)生對患者的人文關(guān)懷

意識，培養(yǎng)醫(yī)患溝通的基本能力。

一、見習(xí)教師管理要求

（一）任職資格：中級以上職稱，責(zé)任心強(qiáng)并具備一定教學(xué)能力和帶教經(jīng)驗(yàn)的教師。

（二）聽取相關(guān)臨床理論課程，以便在帶教中互相呼應(yīng)?！懊摦a(chǎn)教師”每學(xué)期聽課＞50%學(xué)時(shí)。

（三）根據(jù)教學(xué)大綱要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工

作（如臨床病例，示教病歷，相關(guān)檢查資料、綜合分析等）。

（四）按照見習(xí)安排要求，組織和實(shí)施好教學(xué)全過程，落實(shí)滿學(xué)時(shí)帶教。

（五）認(rèn)真執(zhí)行學(xué)生考勤制度。

（六）組織學(xué)生出科考核。

二、見習(xí)方式及教學(xué)安排

見習(xí)為課間見習(xí)教學(xué)方式，整體見習(xí)教學(xué)工作在三個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，各學(xué)科見習(xí)學(xué)時(shí)為：

內(nèi)科學(xué)72學(xué)時(shí)、外科學(xué)80學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科學(xué)54學(xué)時(shí)、兒科學(xué)54學(xué)時(shí)、眼科學(xué)18學(xué)

時(shí)、耳鼻喉科學(xué)18學(xué)時(shí)、皮膚性病學(xué)18學(xué)時(shí)、神經(jīng)病學(xué)18學(xué)時(shí)、精神病學(xué)30學(xué)時(shí)、

傳染病學(xué)30學(xué)時(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)60學(xué)時(shí)。

三、見習(xí)教學(xué)考核辦法

（~）出科考核：

學(xué)生出課前，帶教教師應(yīng)按照各科見習(xí)考核成績評定要求對學(xué)生進(jìn)行評定，以百分制計(jì)

分。（詳見學(xué)生見習(xí)手冊，各科見習(xí)出科考核表）

（-）階段考核：

第8學(xué)期末，完成見習(xí)階段綜合考核（綜合考核二）即實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制考核。本考核遵循醫(yī)

學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)，以及強(qiáng)技能、強(qiáng)素質(zhì)的人才培養(yǎng)要求，以“客觀

結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）”的形式進(jìn)行，考試不合格者不得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

第二部分各科見習(xí)教學(xué)大綱

內(nèi)科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

通過內(nèi)科見習(xí)，加強(qiáng)內(nèi)科理論知識的掌握，使理論知識聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)理解內(nèi)科常見病

與多發(fā)病的難點(diǎn)與疑點(diǎn)；加強(qiáng)問診訓(xùn)練，培養(yǎng)醫(yī)患溝通的基本能力；了解內(nèi)科病歷排列順序，

完成兩份系統(tǒng)病歷的書寫；加強(qiáng)視、觸、叩、聽四項(xiàng)診斷基本功的訓(xùn)練，識別內(nèi)科各種疾病

的異常體征；觀摩內(nèi)科基本臨床診療操作（胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，骨髓穿刺術(shù)，腰椎穿

刺術(shù)等），獲得感性認(rèn)識，并在模擬醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行練習(xí)；了解內(nèi)科各三級學(xué)科常見器械檢查

與治療，觀摩實(shí)際操作；參加教學(xué)查房和內(nèi)科總查房，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法。

與時(shí)俱進(jìn)，在內(nèi)科見習(xí)中積極引入自主學(xué)習(xí)的方式，運(yùn)用“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）”

和“以臨床病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）”，發(fā)動(dòng)學(xué)生積極查詢紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)信息，并進(jìn)行小組討

論，請學(xué)生把自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容與大家分享，這樣不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)

生分析、解決問題能力，更重要的是能夠提高學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

（-）呼吸科

1、參觀呼吸科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作（呼吸機(jī)使用，吸氧，血?dú)夥治觯粎⒂^

呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）,了解各種監(jiān)護(hù)設(shè)備。

2、觀摩一次胸腔穿刺術(shù)，了解胸腔穿刺術(shù)步驟。

3、參觀氣管鏡室，爭取觀摩一次氣管鏡檢查術(shù)；參觀肺功能室，觀摩肺功能檢查；參觀睡

眠實(shí)驗(yàn)室。

4、通過床旁教學(xué)、示教、播放教學(xué)錄像或視頻、小講課、病歷討論（PBL和CBL）等方式，

了解呼吸科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

（二）心臟科

1、參觀心臟科病房，介紹心臟科病房日常工作；參觀心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）,了解各

種監(jiān)護(hù)設(shè)備。

2、參觀心臟科介入室，爭取觀摩一次介入手術(shù)。

3、參觀心電圖室，爭取操作心電圖機(jī)一次；參觀超聲心動(dòng)圖室，動(dòng)態(tài)心電圖室，觀摩超聲

心動(dòng)圖檢查。

4、觀摩一次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；通過錄像、視頻或者幻燈介紹心臟起搏器知識和安裝；爭取觀摩一

次心包穿刺術(shù)。

5、結(jié)合具體病人或病歷，通過床旁教學(xué)、示教、播放教學(xué)錄像或視頻、小講課、病歷討論

（PBL和CBL）,了解心臟科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

（三）消化科

1、參觀消化科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作。

2、觀摩一次腹腔穿刺術(shù)：參觀消化內(nèi)窺鏡室，觀摩一次胃鏡檢查術(shù)或腸鏡檢查術(shù)。

3、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解消化科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

原則。

（四）腎科

1、參觀腎科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作。

2、參觀透析室，爭取觀摩一次造瘦手術(shù)。

3、參觀腎科病理室，爭取觀摩一次腎臟穿刺。

4、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解腎科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（五）血液科

1、參觀血液科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作。

2、通過錄像或者幻燈介紹層流室；參觀骨髓室，通過幻燈介紹常見血液疾病的骨髓特點(diǎn)。

3、觀摩一次骨髓穿刺術(shù)和骨髓活檢術(shù)。

4、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解血液科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（六）內(nèi)分泌科

1、參觀內(nèi)分泌科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作。

2、參觀內(nèi)分泌臨床藥理室；參觀骨密度室，觀摩骨密度測定。

3、觀摩一次胰島素泵安裝與調(diào)試，觀摩動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測和指血血糖監(jiān)測。

4、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解內(nèi)分泌科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及治

療。

（七）風(fēng)濕免疫科

1、參觀風(fēng)濕免疫科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作；參觀風(fēng)濕免疫科監(jiān)護(hù)室。

2、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解風(fēng)濕免疫科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及

治療。

（A）教學(xué)查房和內(nèi)科總查房

1、觀摩一次教學(xué)查房，了解教學(xué)查房流程與規(guī)范，培養(yǎng)臨床思維。

2、觀摩一次內(nèi)科總查房，了解內(nèi)科總查房的流程與規(guī)范，培養(yǎng)臨床思維。

（九）內(nèi)科臨床診療能力強(qiáng)化訓(xùn)練

1、加強(qiáng)問診訓(xùn)練，了解內(nèi)科病歷排列順序，完成兩份系統(tǒng)病歷的書寫。

2、加強(qiáng)視、觸、叩、聽四項(xiàng)診斷基本功的訓(xùn)練，識別內(nèi)科各種疾病的異常體征。

3、觀摩內(nèi)科基本臨床診療操作（胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，骨髓穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)等）,

獲得感性認(rèn)識，并在模擬醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行練習(xí)。

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容見習(xí)學(xué)時(shí)見習(xí)方式

呼吸系統(tǒng)14

1急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎1床旁教學(xué)

2慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病1床旁教學(xué)

3支氣管哮喘2床旁教學(xué)

4肺血栓栓塞癥2小講課PBL

5肺炎2床旁教學(xué)

6支氣管擴(kuò)張癥1床旁教學(xué)

7肺膿腫1示教

8胸膜疾病2小講課CBL

9睡眠呼吸暫停綜合征1示教

10呼吸衰竭1小教

心血管系統(tǒng)16

1心力衰竭2示教

2心律失常4床旁教學(xué)

3原發(fā)性高血壓2示教

4冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病2床旁教學(xué)

5心臟瓣膜病2小講課PBL

6感染性心內(nèi)膜炎1小講課CBL

7心肌疾病2小教

8心包疾病1床旁教學(xué)

消化系統(tǒng)8

1食管疾病1小教

2自身免疫性肝病2小講課CBL

3肝硬化3床旁教學(xué)

4原發(fā)性肝癌1小教

5肝性腦病1示教

泌尿系統(tǒng)8

1原發(fā)性腎小球疾病3床旁教學(xué)

2尿路感染2小教

3慢性腎臟病3床旁教學(xué)

血液和造血系統(tǒng)12

1缺鐵性貧血1示教

2再生障礙性貧血及其他相關(guān)貧血2小講課PBL

3溶血性貧血2床旁教學(xué)

4骨髓增生異常綜合征1床旁教學(xué)

5白血病2示教

6淋巴瘤1床旁教學(xué)

7漿細(xì)胞病1示教

8出血性疾病1床旁教學(xué)

9特發(fā)性血小板減少性紫瘢1床旁教學(xué)

內(nèi)分泌和代謝疾病6

1總論1床旁教學(xué)

2尿崩癥1床旁教學(xué)

3糖尿病2床旁教學(xué)

4甲狀腺疾病1床旁教學(xué)

腎上腺疾病1床旁教學(xué)

風(fēng)濕性疾病8

1風(fēng)濕病學(xué)總論2床旁教學(xué)

2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2床旁教學(xué)

3系統(tǒng)性紅斑狼瘡2床旁教學(xué)

4血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病1示教

5干燥綜合征1示教

總計(jì)72

外科學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱

一、外科學(xué)總論

1.見習(xí)目的與要求

外科學(xué)總論是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)外科學(xué)的基礎(chǔ)課程，通過臨床見習(xí)培養(yǎng)學(xué)生外科學(xué)基本概念，

掌握無菌術(shù)、水電解質(zhì)平衡、外科感染、創(chuàng)傷、腫瘤、外科營養(yǎng)、休克及多器官功能不全等

基本理論和臨床應(yīng)用，了解外科重癥監(jiān)測、器官移植及腔鏡外科技術(shù)等相關(guān)知識，為學(xué)習(xí)外

科專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

設(shè)置專人負(fù)責(zé)外科見習(xí)教學(xué)的組織與內(nèi)容講授。要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床

帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工作。

3.見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1無菌術(shù)及無菌概念3床旁教學(xué)及手術(shù)室示教

2外科病人的體液失調(diào)3CBL小講課

3外科感染3CBL小講課

4外科病例書寫及查體3示教

5外科重癥監(jiān)護(hù)3床旁教學(xué)

外科常用的基本操作：胃腸減壓，導(dǎo)尿，換

66床旁教學(xué)及手術(shù)室示教

藥、拆線及引流，穿刺技術(shù)，手術(shù)操作

合計(jì)21

二、普通外科學(xué)

1.見習(xí)目的與要求

普通外科學(xué)涉及領(lǐng)域廣泛，主要包括頸部、乳房、腹壁、腹部及外周血管等外科疾病，

教授內(nèi)容涵蓋病因、病理與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及處理等多方面。通過臨

床見習(xí)，學(xué)生應(yīng)掌握普通外科常見病、多發(fā)病的診斷方法和治療原則，了解普通外科手術(shù)常

見的基本術(shù)式，了解普通外科手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證及圍手術(shù)期處理，熟悉外科基本操

作技能的基本步驟和方法。

2.見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

設(shè)置專人負(fù)責(zé)外科見習(xí)教學(xué)的組織與內(nèi)容講授。要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床

帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工作。

3.見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1甲狀腺疾病3床旁教學(xué)

2乳腺疾病3床旁教學(xué)

3腹外疝3床旁教學(xué)

4腹部損傷3床旁教學(xué)

5急性化膿性腹膜炎3床旁教學(xué)

6消化性潰瘍的外科治療3床旁教學(xué)

7胃惡性腫瘤3床旁教學(xué)

8腸梗阻3床旁教學(xué)

9闌尾炎3床旁教學(xué)

10炎性腸病3床旁教學(xué)

11大腸癌3床旁教學(xué)

12直腸肛管疾病3床旁教學(xué)

13肝臟疾病3床旁教學(xué)

14膽道疾病3床旁教學(xué)

15門脈高壓癥3床旁教學(xué)

16胰腺疾病3床旁教學(xué)

17急腹癥3床旁教學(xué)

18周圍血管和淋巴管疾病3床旁教學(xué)

合計(jì)54

三、心胸外科學(xué)

1.見習(xí)目的與要求

心胸外科學(xué)是外科學(xué)的重要組成部分，包括胸外科和心外科，涉及胸壁、胸膜和縱隔及

心、肺、食管等重要臟器，教授內(nèi)容涵蓋病因、病理與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診

斷及處理等多方面。見習(xí)過程中，學(xué)生應(yīng)掌握部分常見、多發(fā)心胸外科疾病的診斷方法和治

療原則，了解部分心胸外科手術(shù)常見的基本術(shù)式，了解部分心胸外科手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁

忌證及圍手術(shù)期處理，鍛煉和提高?？苹静僮骷寄堋?/p>

2.見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

設(shè)置專人負(fù)責(zé)外科見習(xí)教學(xué)的組織與內(nèi)容講授。要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床

帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工作。

3.見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1胸外傷3床旁教學(xué)

2胸壁胸膜疾病3床旁教學(xué)

3肺癌3床旁教學(xué)

4其它肺部疾病3床旁教學(xué)

5食管疾病3床旁教學(xué)

6縱隔疾病3床旁教學(xué)

7先天性心臟病3床旁教學(xué)

8后天性心臟病3床旁教學(xué)

合計(jì)24

四、泌尿外科學(xué)

1.見習(xí)目的與要求

參加教學(xué)查房、病歷討論，重點(diǎn)學(xué)習(xí)有關(guān)腎腫瘤、腎積水、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病、膀胱

腫瘤、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)損傷等疾病及進(jìn)行部分病歷分析。

2.見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

設(shè)置專人負(fù)責(zé)外科見習(xí)教學(xué)的組織與內(nèi)容講授。要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床

帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工作。

3.見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1泌尿系統(tǒng)損傷3床旁教學(xué)

2腎上腺疾病3床旁教學(xué)

3泌尿、男生殖系統(tǒng)感染3床旁教學(xué)

泌尿、男生殖系統(tǒng)其它疾?。壕黛o脈曲床旁教學(xué)

43

張、鞘膜積液等

5泌尿系梗阻3床旁教學(xué)

6尿石癥3床旁教學(xué)

7泌尿系統(tǒng)腫瘤3床旁教學(xué)

合計(jì)21

五、骨科學(xué)

1.見習(xí)目的與要求

通過見習(xí)學(xué)習(xí)有關(guān)骨科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。掌握骨科病史的收集、體格

檢查、病志書寫；掌握骨科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后。在教學(xué)

過程中，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、調(diào)動(dòng)并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。

2.見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

設(shè)置專人負(fù)責(zé)外科見習(xí)教學(xué)的組織與內(nèi)容講授。要求提前一周擬定帶教計(jì)劃，收集臨床

帶教病歷。并做好見習(xí)課程準(zhǔn)備工作。

3.見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查及骨科病歷書寫3床旁教學(xué)

2骨折概論及骨科基本操作技術(shù)3床旁教學(xué)

3四肢骨折3床旁教學(xué)

4手外傷3床旁教學(xué)

5脊柱脊髓損傷及骨盆骨折3床旁教學(xué)

6關(guān)節(jié)損傷及脫位3床旁教學(xué)

7運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷3床旁教學(xué)

8頸、腰椎退行性疾病3床旁教學(xué)

9骨與關(guān)節(jié)化膿性及非化膿性感染3床旁教學(xué)

10骨與關(guān)節(jié)結(jié)核3床旁教學(xué)

11骨腫瘤3床旁教學(xué)

合計(jì)33

婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

通過婦產(chǎn)科見習(xí)，加強(qiáng)婦產(chǎn)科理論知識的掌握，使理論知識聯(lián)系實(shí)際，不斷增強(qiáng)理解

婦產(chǎn)科常見病與多發(fā)病的難點(diǎn)與疑點(diǎn)，了解婦產(chǎn)科基本操作方法，了解手術(shù)過程，進(jìn)而獲得

課堂上難以體驗(yàn)的臨床知識。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

(-)婦科病房

1、參觀婦科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作；了解如何開醫(yī)囑、婦科常規(guī)化驗(yàn)及手術(shù)

前后處理。

2、講解如何書寫婦科病歷，示范婦科檢查(陰道檢查、肛門檢查)。要求每人寫一份普通病

歷，由教師修改后全組討論。

3、參觀一次子宮全切手術(shù)（或附件切除術(shù)），了解內(nèi)生殖器解剖及手術(shù)步驟。

4、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解婦科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原

則。

（-）產(chǎn)科病房

1、介紹產(chǎn)科病房日常工作，講解病歷采取和產(chǎn)科檢查方法，要求每人寫一份產(chǎn)科病歷。

2、參觀待產(chǎn)室，學(xué)習(xí)觀察產(chǎn)程，了解B超儀、胎心監(jiān)護(hù)儀的使用及在胎兒監(jiān)護(hù)中的意義。

3、參觀正常分娩的過程和處理、側(cè)切手術(shù)步驟。

4、了解產(chǎn)褥期正常與異常情況及處理方法。

5、了解新生兒窒息的搶救，了解母嬰同室新生兒的護(hù)理及新生兒撫觸。

6、結(jié)合具體病人或病歷，利用討論或教學(xué)錄像等方式，介紹常見疾病的診斷及治療原則。

（三）婦科門診：

1、學(xué)習(xí)婦科采集病史的特點(diǎn)、描述方法；雙合診檢查及如何記錄；具體病歷的診斷及處理

過程。

2、學(xué)習(xí)門診常見操作方法：陰道吸片、宮頸刮片、滴蟲、霉菌的檢查方法及光療等。

3、不孕癥、月經(jīng)失調(diào)的診斷及特殊檢查方法（診刮、通氣、基礎(chǔ)體溫測定等）

（四）產(chǎn)科門診：

1、了解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法。

2、學(xué)習(xí)門診常見操作方法。

3、學(xué)習(xí)婦科、產(chǎn)科B超。

（五）計(jì)劃生育

1、學(xué)習(xí)早孕的診斷方法。

2、介紹人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、中期引產(chǎn)的適應(yīng)癥和禁忌癥。

3、參觀以上手術(shù)過程。

4、介紹以上手術(shù)的并發(fā)癥及其處理。

5、通過教學(xué)錄像了解人類輔助生殖技術(shù)的內(nèi)容。

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配:

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1流產(chǎn)2示教

2子宮肌瘤2床旁教學(xué)

3卵巢腫瘤2小講課PBL

4滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病2小教

5子宮內(nèi)膜異位癥2床旁教學(xué)

6異位妊娠2示教

7宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)4手術(shù)室參觀

8妊高癥2床旁教學(xué)

9產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）2示教

10妊娠合并心臟病2床旁教學(xué)

11產(chǎn)后出血2小講課CBL

12產(chǎn)程觀察、平產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩、臀位接生6產(chǎn)房參觀

13剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮全切術(shù)4手術(shù)室參觀

14生殖器炎癥4門診

15不孕癥、月經(jīng)失調(diào)4生殖調(diào)控門診

16產(chǎn)前檢查4門診

17婦科、產(chǎn)科B超4婦產(chǎn)科B超室

18早孕、人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)4計(jì)劃生育

合計(jì)54

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

兒科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

通過兒科見習(xí)，加強(qiáng)兒科理論知識的掌握，使理論聯(lián)系實(shí)際，不斷增強(qiáng)理解兒科常見

病與多發(fā)病的難點(diǎn)與疑點(diǎn)，了解兒科基本技能操作及簡單的溝通技巧，進(jìn)而獲得課堂上難以

體驗(yàn)的臨床知識和技能，為學(xué)生進(jìn)入兒科臨床實(shí)習(xí)階段打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

（-）兒科病房

1、參觀大兒科病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作；了解如何開醫(yī)囑、大兒科常規(guī)化驗(yàn)檢

查等。

2、講解如何書寫兒科病歷，示范兒科基本查體。要求每人寫一份普通病歷，由教師修改后

全組討論。

3、參觀兒科1次腰椎穿刺術(shù)或骨穿術(shù)，了解基本的穿刺術(shù)步驟。

4、通過病歷討論、教學(xué)錄像或小講課等方式，了解大兒科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理

原則。

(-)新生兒病房

1、介紹新生兒病房日常工作，了解如何開醫(yī)囑及新生兒常規(guī)化驗(yàn)檢查等。

2、學(xué)習(xí)觀察新生兒心電呼吸血氧監(jiān)護(hù)儀的使用。

3、參觀1次新生兒腰椎穿刺術(shù)或槎動(dòng)脈穿刺術(shù)，了解新生兒常見操作術(shù)步驟。

4、了解新生兒窒息的搶救，了解氣管插管術(shù)的步驟及機(jī)械通氣的治療原則。

5、了解早產(chǎn)兒的護(hù)理及喂養(yǎng)原則。

6、結(jié)合具體病人或病歷，利用討論或教學(xué)錄像等方式，介紹常見疾病的診斷及治療原則。

(三)兒科門診：

1、學(xué)習(xí)兒科采集病史的特點(diǎn)、描述方法；具體病歷的診斷及處理過程。

2、學(xué)習(xí)兒科門診常見急癥的處理方法：包括高熱、抽搐、昏迷、中毒、腹痛等。

3、了解兒童生長發(fā)育過程，學(xué)習(xí)測量身高、體重、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)。

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配:

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1兒科基本技能認(rèn)識和訓(xùn)練4床旁教學(xué)、示教

2新生兒窒息、新生兒黃疸、4床旁教學(xué)

3新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥4床旁教學(xué)

4“巾炎4床旁教學(xué)

5嬰兒腹瀉4床旁教學(xué)

6急性腎小球腎炎、腎病綜合癥4床旁教學(xué)

7缺鐵性貧血4床旁教學(xué)

8先天性心臟病4床旁教學(xué)

9過敏性紫瘢4床旁教學(xué)

10川崎病4床旁教學(xué)

維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性

114床旁教學(xué)

手足搐搦

12顱內(nèi)感染4小講課PBL

13麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、猩紅熱、水痘、腮腺炎。4小講課PBL

14見習(xí)考核2

合計(jì)54

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

眼科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

為了提高臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生眼科學(xué)臨床實(shí)踐技能水平，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、積極

深入實(shí)踐，通過眼科學(xué)臨床見習(xí)，進(jìn)一步鞏固眼科學(xué)基本理論知識，掌握眼科臨床醫(yī)療工作

的基本診療技術(shù)和方法，常見眼病的診療常規(guī)及其基本操作技能，為進(jìn)入眼科臨床實(shí)習(xí)打下

良好基礎(chǔ)。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

眼科學(xué)見習(xí)由眼科學(xué)教研室統(tǒng)一安排，每次由一名主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師帶教。根據(jù)見

習(xí)內(nèi)容的不同，眼科學(xué)見習(xí)地點(diǎn)安排在眼科病房和眼科門診。小講課和示教安排在眼科示教

室進(jìn)行。床旁教學(xué)安排在病房和檢查室進(jìn)行。每次見習(xí)由帶教醫(yī)師進(jìn)行學(xué)生考勤檢查。

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配:

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1緒言、眼的解剖和生理2PBL小講課

2眼科檢查法1示教

3眼瞼病1示教

4眼表疾病1CBL小講課

5淚器病1示教

6結(jié)膜病1示教

7角膜病1CBL小講課

8鞏膜病1示教

9晶狀體病1床旁教學(xué)

10玻璃體疾病1床旁教學(xué)

11青光眼1床旁教學(xué)

12葡萄膜疾病I示教

13視網(wǎng)膜病1CBL小講課

14眼視光學(xué)1CBL小講課

15斜視和弱視1床旁教學(xué)

16眼眶病1CBL小講課

17眼外傷1床旁教學(xué)

合計(jì)18

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

耳鼻喉科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

通過見習(xí)進(jìn)一步掌握耳鼻咽喉常見病的病因、癥狀、診斷、治療。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

1、參觀耳鼻喉科門診、病房，介紹各類病種及日常醫(yī)療工作；了解如何開醫(yī)囑、常規(guī)化驗(yàn)

及手術(shù)前后處理。

2、講解如何書寫耳鼻喉科病歷，示范耳鼻喉科檢查。要求每人寫一份普通病歷，由教師修

改后全組討論。

3、參觀手術(shù)，了解手術(shù)解剖及手術(shù)步驟。

4、通過病歷討論、CBL或小講課等方式了解耳鼻喉科以下常見的病的臨床表現(xiàn)、診斷及處

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配:

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

耳的一般檢查法、音叉試驗(yàn)、純音、聲阻抗、

13門診示教

ABR、前庭功能

外耳道沖洗、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、潁骨

23門診示教

CT、分泌性中耳炎、急性中耳炎診斷治療

慢性中耳炎分類、膽脂瘤性中耳炎診斷治

33床旁示教、參觀手術(shù)

療、

周圍性面癱、突發(fā)性耳聾處理原則、眩暈癥

43床旁示教、CBL

鑒別

外鼻檢查法、鼻鏡的使用、鼻內(nèi)窺鏡檢查、

53門診示教

鼻竇CT、鼻骨CT、

6過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、鼻出血診斷治3門診示教

療、上頜竇穿刺術(shù)

7鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎診斷治療3床旁示教、CBL、參觀手術(shù)

8咽喉部檢查法、頸部捫診、纖維喉鏡3門診示教

9慢性扁桃體炎、聲帶息肉、喉癌診斷治療3床旁示教、CBL,參觀手術(shù)

合計(jì)27

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

皮膚性病學(xué)科見習(xí)教學(xué)大綱

一、見習(xí)目的與要求

通過見習(xí)，使學(xué)生能夠辨別皮膚病基本皮膚損害，認(rèn)知皮膚科常見病、多發(fā)

病，了解皮膚科常用的基本技能和基本操作。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

1.掌握皮膚病基本損害的辨別。

2.認(rèn)知皮膚科常見病、多發(fā)?。?/p>

濕疹、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎；體癬、股癬、手足癬、甲癬；藥疹；尊

麻疹；銀屑??；帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣；紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮??；

天皰瘡、類天皰瘡；梅毒、非淋菌性尿道炎。

3.了解皮膚科常用外用藥名稱及適應(yīng)癥

4.了解皮膚科的基本操作：

①電灼、冷凍及損害內(nèi)注射等療法。

②斑貼試驗(yàn)。

③皮膚活檢

三、見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配：床旁教學(xué)、示教、小講課

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1濕疹、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎2示教

2體癬、股癬、手足癬、甲癬2門診

3帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣2門診

4藥疹、尊麻疹2示教

5銀屑病、天皰瘡、類天皰瘡2床旁教學(xué)

6紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病2小講課CBL

7梅毒、非淋菌性尿道炎2小講課CBL

皮膚病基本損害的辨別、皮膚科常用外用藥

82示教

名稱及適應(yīng)癥

電灼、冷凍、皮損內(nèi)注射、真菌檢查、斑貼

92門診治療室、檢查室參觀

實(shí)驗(yàn)、皮膚活檢檢查

合計(jì)18

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)外科學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱

神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理與損害的定位診斷

一、見習(xí)目的與要求

1熟悉大腦各葉損害的主要臨床癥狀。

2熟悉各型意識障礙。

3掌握運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語癥的臨床表現(xiàn)，了解其它類型的失語癥。

4掌握顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)和反射損害的主要臨床癥狀和體征。

5掌握顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射和自主神經(jīng)的檢查方法

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教、小講課

周圍神經(jīng)病

一、見習(xí)目的與要求

1了解面神經(jīng)的解剖及不同部位損害的臨床表現(xiàn)。

2掌握面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。

3掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

4掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別診斷。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

脊髓疾患

一、見習(xí)目的與要求

1掌握急性脊髓炎的臨床特點(diǎn)及診斷和鑒別診斷

2掌握脊髓亞急性聯(lián)合變性診斷標(biāo)準(zhǔn)

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

腦血管病

一、見習(xí)目的與要求

1熟悉腦血栓形成發(fā)病病因。

2掌握不同動(dòng)脈梗塞造成臨床癥狀和體征。

3掌握腦出血發(fā)病病因。

4掌握不同動(dòng)脈出血造成臨床癥狀和體征。

5掌握腦出血的治療。

6掌握腦血管病閱片技巧。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

脫髓鞘性疾患

一、見習(xí)目的與要求

1掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

2了解多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎的關(guān)系。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

運(yùn)動(dòng)障礙疾病

一、見習(xí)目的與要求

掌握帕金森病的臨床特點(diǎn)。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

頭痛

一、見習(xí)目的與要求

掌握頭痛的病因及臨床特點(diǎn)。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

重癥肌無力

一、見習(xí)目的與要求

1了解重癥肌無力的發(fā)病原理與自身免疫有關(guān)。

2掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則。

3掌握新斯的明和騰喜龍?jiān)囼?yàn)的方法和意義。

4了解肌無力危象的定義，三種危象的鑒別和處理。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

顱內(nèi)壓增高與腦疝

一、見習(xí)目的與要求

1了解顱內(nèi)壓增高的病因和病理生理。腦水腫的主要分類、血管源性腦水腫和細(xì)胞毒性

腦水腫的區(qū)別。

2熟悉顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。

3熟悉腦疝發(fā)生的機(jī)理、診斷和處理。

4掌握顱內(nèi)壓的正常值。掌握顱內(nèi)壓增高的診斷和治療原則。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教、小講課

顱腦損傷

一、見習(xí)目的與要求

1掌握格拉斯哥昏迷計(jì)分(Glasgowcomascale,GCS)傷情分類法，以及原發(fā)性和繼發(fā)

性腦損傷、閉合性和開放性腦損傷的概念。

2了解顱腦損傷方式和腦損傷的發(fā)生機(jī)制。

3初步掌握顱腦損傷的診斷、輔助檢查方法及治療原則。

4熟悉凹陷性顱骨骨折和顱底骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

5熟悉原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。

6掌握急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

7了解急性顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

顱內(nèi)腫瘤

一、見習(xí)目的與要求

1了解顱內(nèi)腫瘤病因。

2掌握顱內(nèi)腫瘤常見的一般癥狀體征和局灶定位癥狀體征。

3熟悉顱內(nèi)腫瘤主要輔助檢查方法以及定位診斷和定性診斷的思路。

4了解顱內(nèi)腫瘤的治療概況。

5了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的新分類。熟悉常見顱內(nèi)腫瘤的診治特點(diǎn)。

二、見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施

床旁教學(xué)、示教

見習(xí)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

序號見習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)見習(xí)方式

1神經(jīng)系統(tǒng)的解剖1小講課（PBL）

2神經(jīng)科定位診斷1床旁教學(xué)、示教

3周圍神經(jīng)病1床旁教學(xué)、示教

4脊髓疾患1床旁教學(xué)、示教

5腦血栓形成2床旁教學(xué)、示教

6腦出血2床旁教學(xué)、示教

7多發(fā)性硬化1床旁教學(xué)、示教

8帕金森病1床旁教學(xué)、示教

9頭痛1床旁教學(xué)、示教

10重癥肌無力1床旁教學(xué)、示教

11顱內(nèi)壓增高與腦疝2床旁教學(xué)、示教、小講課（CBL）

12顱腦損傷2床旁教學(xué)、示教

13顱內(nèi)腫瘤2床旁教學(xué)、示教

合計(jì)18

備注：小講課寫明授課方式：（如：PBL、CBL等教學(xué)方式）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)帶教工作記錄表

學(xué)生組別專業(yè)級班組人數(shù)

見習(xí)科室?guī)Ы探處熞娏?xí)病種

見習(xí)時(shí)間年月日節(jié)次帶教地點(diǎn)

教學(xué)方式床旁示教、查房、訓(xùn)練、講課（PBL、CBL等自主學(xué)習(xí)方式）

見習(xí)目的與要求:

見習(xí)準(zhǔn)備：臨床病例，示教病歷，相關(guān)檢查資料（包括化驗(yàn)、心電圖、X片、超聲心動(dòng)圖等）

見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施:

見習(xí)小結(jié)（包括課后作業(yè)）:

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)帶教工作記錄表

學(xué)生組別專業(yè)級班組人數(shù)

見習(xí)科室?guī)Ы探處熞娏?xí)病種

見習(xí)時(shí)間年月日節(jié)次帶教地點(diǎn)

教學(xué)方式床旁示教、查房、訓(xùn)練、講課（PBL、CBL等自主學(xué)習(xí)方式）

見習(xí)目的與要求:

見習(xí)準(zhǔn)備：臨床病例，示教病歷，相關(guān)檢查資料（包括化驗(yàn)、心電圖、X片、超聲心動(dòng)圖等）

見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施:

見習(xí)小結(jié)（包括課后作業(yè)）:

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)帶教工作記錄表

學(xué)生組別專業(yè)級班組人數(shù)

見習(xí)科室?guī)Ы探處熞娏?xí)病種

見習(xí)時(shí)間年月日節(jié)次帶教地點(diǎn)

教學(xué)方式床旁示教、查房、訓(xùn)練、講課（PBL、CBL等自主學(xué)習(xí)方式）

見習(xí)目的與要求:

見習(xí)準(zhǔn)備：臨床病例，示教病歷，相關(guān)檢查資料（包括化驗(yàn)、心電圖、X片、超聲心動(dòng)圖等）

見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施:

見習(xí)小結(jié)（包括課后作業(yè)）:

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)帶教工作記錄表

學(xué)生組別專業(yè)級班組人數(shù)

見習(xí)科室?guī)Ы探處熞娏?xí)病種

見習(xí)時(shí)間年月日節(jié)次帶教地點(diǎn)

教學(xué)方式床旁示教、查房、訓(xùn)練、講課（PBL、CBL等自主學(xué)習(xí)方式）

見習(xí)目的與要求:

見習(xí)準(zhǔn)備：臨床病例，示教病歷，相關(guān)檢查資料（包括化驗(yàn)、心電圖、X片、超聲心動(dòng)圖等）

見習(xí)教學(xué)的組織與實(shí)施:

見習(xí)小結(jié)（包括課后作業(yè)）: