主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第二階段質(zhì)量檢測(cè)卷含答案

主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第二階段質(zhì)量檢測(cè)卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的

A、三多一少癥狀并不是必備的條件

B、尿糖檢查不一定陽性

C、空腹血糖一定升高

D、餐后2小時(shí)血糖大于n.Immol/L

E、可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

【參考答案】：C

2、關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、兒童感染嚴(yán)重者可致侏儒癥

B、嚴(yán)重的慢性感染者可進(jìn)展為門脈性肝硬化

C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚

D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸

E、常并發(fā)膽管炎

【參考答案】：D

3、1251吸收試驗(yàn)可間接反映以下哪種激素水平

A、血清T3水平

B、血清T4水平

C、血清游離T3水平

D、血清游離T4水平

E、TSH水平

【參考答案】：B

4、在阻塞性肺氣腫時(shí)哪種體征是沒有的

A、叩診過清音

B、X線片上肋間隙變窄

C、肺泡呼吸音減弱

D、肋骨呈水平排列

E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱

【參考答案】：B

5、霍亂引起肌肉痙攣治療原則是

A、及時(shí)使用鎮(zhèn)靜止痙劑

B、及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽

C、糾正酸中毒

D、糾正脫水及休克

E、抗生素控制感染

【參考答案】：B

6、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫

性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性

心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C、心電圖無變化

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

【參考答案】：A

7、確診淋巴瘤最主要的檢查方法是

A、骨髓檢查

B、淋巴結(jié)活體組織檢查

C、血象檢查

D、血沉

E、尿常規(guī)

【參考答案】：B

8、有關(guān)傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素

B、對(duì)癥治療也很重要

C、治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

D、治療、護(hù)理和隔離、消毒并重

E、一般治療、對(duì)癥治療和特效治療并重

【參考答案】：A

9、急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確

A、血清脂肪酶早期升高

B、血清淀粉酶均升高

C、血糖升高

D、血鈣升高

E、血白蛋白升高

【參考答案】：C

10、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、臍胭體前4/5

D、扣帶回

E、額葉底部

【參考答案】：B

11、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

A、胰島素抗藥性

B、過敏反應(yīng)

C、低血糖反應(yīng)

D、出血

E、肝功能損害

【參考答案】：C

12、登革熱的潛伏期為

A、3?15天

B、15?30天

C、1-2天

D、15?45天

E、2?7天

【參考答案】：A

13、有風(fēng)濕活動(dòng)的患者應(yīng)長期甚至終身應(yīng)用

A、苯嗖青霉素

B、氨芾青霉素

C、竣葦青霉素

D、磺羊青霉素

E、羊星青霉素

【參考答案】：E

14、正常人空腹血糖的范圍是

A、3.9?5.6mmol/L

B、2.0?4.6mmol/L

C、3.8?5.7mmol/L

D、3.0?5.6mmol/L

E、4.0~5.6mmol/L

【參考答案】：A

15、金剛烷胺治療帕金森病，日最大劑量不宜超過

A、150mg

B、200mg

C、300mg

D、lOOmg

E、50mg

【參考答案】：C

16、嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物

A、硝酸酯制劑

B、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑

C、抗凝劑

D、B受體阻滯劑

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：A

17、男，40歲，畏寒、發(fā)熱1周，右季肋部疼痛3天就診。腹部

查體：肝右肋下2cm,質(zhì)軟，有觸痛，邊緣整，肝右側(cè)肋間隙局限性壓

痛，肝區(qū)叩擊痛陽性?？赡艿脑\斷是

A、肝膿腫

B、肝炎

C、多囊肝

D、肝包蟲病

E、肝癌

【參考答案】：A

18、有關(guān)DIC的治療，不正確的是

A、早期禁用抗纖溶治療

B、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

C、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療

D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血

E、輕型可用抗血小板藥物

【參考答案】：D

19、男性，16歲。入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，

心率76次/min,律齊，兩肺清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯

示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚，開放呈圓隆狀，瓣口面積為

1.9cm2o最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

B、二尖瓣交界分離術(shù)

C、強(qiáng)心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)

E、像正常青年一樣活動(dòng)

【參考答案】：D

20、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速通常是通過

A、以上都不對(duì)

B、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)?/p>

C、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)?/p>

D、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)?/p>

E、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)?/p>

【參考答案】：E

21、下列哪項(xiàng)不會(huì)引起念珠菌感染

A、慢性肉芽腫病

B、高鈣血癥

C、麻醉劑成癮

D、晚期胃癌

E、營養(yǎng)過度

【參考答案】：B

22、關(guān)于SLE下述哪項(xiàng)正確

A、1/3病人腎受損

B、90%?100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

C、表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

D、90%病人死于慢性腎衰竭

E、很少引起急性腎衰竭

【參考答案】：B

23、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程

B、發(fā)病率女性明顯高于男性

C、發(fā)病率我國較歐美少見

D、本病可發(fā)生在任何年齡

E、是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥

【參考答案】：B

24、癲閻持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A、頻繁的發(fā)作

B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

C、兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D、發(fā)作后持續(xù)精神異常

E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)

【參考答案】：C

25、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有錯(cuò)誤

A、常累及口咽肌和頭面肌

B、腱反射減弱或消失

C、為雙側(cè)對(duì)稱的四肢軟癱

D、肌張力減低

E、通常在夜晚或早晨醒時(shí)發(fā)病

【參考答案】：A

26、下列哪種傳染病日前尚無人工主動(dòng)免疫

A、麻疹

B、乙型肝炎

C、乙型腦炎

D、傷寒與副傷寒

E、流行性出血熱

【參考答案】：E

27、關(guān)于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便

B、幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D、幽門以上出血量少時(shí)可以無嘔血

E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)

【參考答案】：B

28、由心排出量增大引起的肺動(dòng)脈高壓稱為

A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

B、反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓

C、被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓

D、多因性肺動(dòng)脈高壓

E、高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：E

29、我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A、阿莫西林（羥氨羊青霉素）

B、吠喃嗖酮（痢特靈）

C、甲硝嚏

D、四環(huán)素

E、克拉霉素

【參考答案】：B

30、旋毛蟲引起的臨床表現(xiàn)與其生活史密切相關(guān)的是

A、臨床癥狀輕重與感染蟲量呈正相關(guān)

B、潛伏期長短與病情輕重呈正相關(guān)

C、急性期是由成蟲引起

D、早期幼蟲在小腸引起消化道癥狀

E、恢復(fù)期為成蟲期所致癥狀

【參考答案】：A

31、按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬III型不產(chǎn)色分枝

桿菌是

A、鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群

B、覆痂分枝桿菌

C、堪薩斯分枝桿菌

D、龜分枝桿菌

E、馬爾摩分枝桿菌

【參考答案】：A

32、下述哪種最易引起腎盂腎炎

A、膀胱炎

B、外傷

C、口腔氣管炎癥

D、皮膚感染

E、鼻竇炎

【參考答案】：A

33、下列何種指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性

A、血鈣增高

B、血磷增高

C、堿性磷酸酶增高

D、血糖增高，糖耐量減退

E、膽固醇和/或游離脂肪酸常增高

【參考答案】：B

34、脊髓半切綜合征最常見于

A、脊髓空洞癥

B、硬膜外病變

C、髓內(nèi)病變

D、髓外硬膜內(nèi)病變

E、脊髓炎

【參考答案】：D

35、患者男性，26歲，因腹痛、腹瀉三天于8月14日入院。一年

前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉解膿血便兩天，伴里急后重，便常規(guī)滿視野白細(xì)

胞，少許紅細(xì)胞，按菌痢治療，服藥3天愈，未再發(fā)病。入院前3天因

勞累、飲酒后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常規(guī)白細(xì)胞20個(gè)/HP,紅細(xì)胞

1?3個(gè)/HP,便培養(yǎng)待報(bào)告。最可能的診斷是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌?。毙园l(fā)作型）

C、慢性血吸蟲病

D、慢性菌?。[匿型）

E、慢性菌?。ㄟw延型）

【參考答案】：B

36、對(duì)于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

B、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

C、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

D、室性心動(dòng)過速可用利多卡因

E、竇性心動(dòng)過速不宜用B阻滯劑

【參考答案】：B

37、關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是

A、低熱36.5℃?37.5℃

B、中度發(fā)熱38.0℃?39.0℃

C、高熱38.5℃?39.5℃

D、超高熱39.（TC?40.0℃

E、正常36.0℃?37.0℃

【參考答案】：B

38、患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚

潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A、安眠藥中毒

B、酒精中毒

C、煤氣中毒

D、氟化物中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

【參考答案】：D

39、竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為

A、150-180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120-160次/分

E、100?150次/分

【參考答案】：E

40、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療不正確的是

A、皮膚污染用肥皂水徹底清洗

B、用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃

C、阿托品靜脈注射

D、膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈注射

E、利尿、補(bǔ)液

【參考答案】：D

41、HLA-B27陽性的AS患者的一級(jí)親屬中，HLA-B27的陽性率為

A、近80%

B、近70%

C、近30%

D、近50%

E、近90%

【參考答案】：D

42、患者男性，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯

波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180/HOmmHg,尿蛋白（++）,

血肌酎180Umol/L,：HGB90g/L,眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出，入院后

因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)

考慮診斷

A、急性心梗

B、高血壓腦病

C、急性腦血管意外

D、急性左心衰

E、以上都不是

【參考答案】：B

43、患者就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移＞lmm,

持續(xù)時(shí)間＞20分鐘，臨床稱

A、低危組

B、重度組

C、輕度組

D、中危組

E、高危組

【參考答案】：E

44、淤膽型肝炎的黃疸發(fā)生的根本原因是

A、肝細(xì)胞大片壞死

B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

C、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E、肝管、總膽管周圍梗阻

【參考答案】：B

45、男性患者，25歲，乏力、咳嗽、發(fā)熱3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在

37.5?3&C之間，咯血1周。有結(jié)核病的密切接觸史。胸片示右肺上

葉后段炎性陰影，其中可見透光區(qū)，血沉35mm/h,最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張伴感染

B、空洞性肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、癌性空洞

E、肺囊腫伴感染

【參考答案】：B

46、男性，19歲，兩側(cè)頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，

起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查為彌漫性組織細(xì)胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、M0PP化療

B、放療（斗篷野）

C、CHOP化療

D、全淋巴結(jié)照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：C

47、男，29歲，頭昏、乏力3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未及，

血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50義109/L,酸化血清溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見，

最可能診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

48、馬來絲蟲病傳播媒介主要是

A、中華按蚊

B、致倦庫蚊

C、分斑虻

D、淡色庫蚊

E、靜斑虻

【參考答案】：A

49、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

A、高膽固醇和高脂血癥

B、糖尿病

C、吸煙

D、高血壓病

E、高血黏稠度

【參考答案】：D

50、關(guān)于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征敘述不正確的是

A、嚴(yán)重時(shí)有規(guī)網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫

B、腱反射亢進(jìn)；出現(xiàn)病理反射

C、血管擴(kuò)張的表現(xiàn)

D、明顯發(fā)給

E、球結(jié)膜充血、水腫

【參考答案】：B

51、病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因除了以下哪項(xiàng)

A、電解質(zhì)紊亂

B、甲狀腺功能減退

C、交感神經(jīng)張力增高

D、心肌病

E、淀粉樣變性

【參考答案】：C

52、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是

A、外分泌腺體炎癥

B、附著點(diǎn)炎

C、滑膜炎

D、關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E、皮下結(jié)締組織增生

【參考答案】：B

53、診斷癲癩主要依據(jù)

A、頭顱CT

B、EEG

C、頭顱MRI

D、SPEUI

E、病史和臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

54、男性，40歲。皮膚黃染進(jìn)行性加深2個(gè)月，近1周皮膚瘙癢

加劇并有鼻出血、牙齦出血，化驗(yàn)血漿凝血酶原時(shí)間18秒(正常對(duì)照

12秒)，腹腔CT示胰頭占位?？紤]出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下

列哪種因子不會(huì)缺少

A、II因子

B、V因子

C、vn因子

D、IX因子

E、X因子

【參考答案】：B

55、下列哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因

A、急性胃粘膜病變

B、消化性潰瘍

C、胰腺癌

D、食管胃底靜脈曲張

E、胃癌

【參考答案】：C

56、男性，60歲。有冠心病心絞痛史10年。因心絞痛發(fā)作含硝酸

甘油無效2小時(shí)來院急診。體檢:血壓15/nkPa(U0/85mmHg),心

率100次/min,頻發(fā)房性早搏。兩肺無

A、硝苯地平

B、地爾硫革

C、美多洛爾

D、硝酸汁油靜脈滴注

E、依那普利

【參考答案】：A

57、急淋白血病的治療完全緩解率可達(dá)

A、60%?90%

B、80%?90%

C、60%?80%

D、70%?90%

E、70%?80%

【參考答案】：B

58、女，65歲，腰痛6個(gè)月，脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮

性骨折，骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰漿細(xì)胞,

血漿蛋白電泳見6與Y之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能

的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、Ig

E、IgE

【參考答案】：B

59、男性，34歲，診斷為嗜絡(luò)細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)

治療。術(shù)前降壓首選

A、a-阻滯劑

B、卡托普利

C、鈣拮抗劑

D、B-阻滯劑

E、硝普鈉

【參考答案】：A

60、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

61、腦包蟲病患者血清抗棘球幼蟲抗體陽性率為

A、60%?90%

B、50%?60%

C、30%?40%

D、10%?20%

E、20%?30%

【參考答案】：A

62、關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速錯(cuò)誤的是

A、最常見的原因是洋地黃中毒

B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止

C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)

D、心律通常規(guī)則，Q陽波群正常

E、通常能自行消失

【參考答案】：B

63、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

A、哮喘

B、肺纖維化

C、慢性支氣管炎

D、大氣道狹窄

E、DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)

【參考答案】：B

64、有關(guān)后角損害正確的是

A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B、伴共濟(jì)失調(diào)

C、同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺及深感覺消失

D、對(duì)側(cè)皮膚節(jié)段性疼痛，溫覺減退或消失

E、有分離性感覺障礙

【參考答案】：E

65、女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染,

肝肋下1cm,脾肋下3cm?；?yàn)血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞及血小板正常,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.112(11.2%),總膽紅素3411moi/I,間接膽紅素

28umoL/L,HBsAg(+),Coombs試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可

能診斷是：

A、先天性非溶血性黃疸

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、海洋性貧血

E、慢性肝病性貧血

【參考答案】：B

66、能延遲癡呆進(jìn)展的神經(jīng)保護(hù)劑是

A、維生素B1

B、維生素C

C、維生素B2

D、維生素D

E、維生素B12

【參考答案】：B

67、對(duì)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確

A、由西伯利亞立克次體引起

B、鼠為主要傳播媒介

C、蝙蝠為傳播媒介

D、用變形OXk凝集試驗(yàn)診斷

E、首選氯霉素

【參考答案】：A

68、對(duì)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確

A、臨床以脾大，貧血及出血為主

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】：B

69、甲亢性心臟病的首選治療是

A、手術(shù)治療

B、支持治療

C、放射碘治療

D、以上都對(duì)

E、B受體阻斷劑治療

【參考答案】：C

70、急性腎炎2周，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿紅

細(xì)胞滿視野，查體：咽紅，雙扁桃體I°腫大。首先選用

A、休息+青霉素

B、強(qiáng)的松

C、環(huán)磷酰胺

D、氮芥

E、哼|噪美辛(消炎痛)

【參考答案】：A

71、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、尿本-周蛋白陽性

B、異常免疫球蛋白增多

C、病理性骨折

D、腎功能障礙

E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

【參考答案】：E

72、無尿的定義為

A、完全無尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【參考答案】：B

73、指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥

A、繼發(fā)性貧血

B、低膽固醇血癥

C、類固醇性糖尿病

D、高血鉀癥

E、高血鈣癥

【參考答案】：C

74、關(guān)于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】：C

75、除哪項(xiàng)外均參與了血管炎病的發(fā)病過程

A、巨噬細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、內(nèi)皮細(xì)胞

【參考答案】：D

76、女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴

光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補(bǔ)體C3水平下降，腎功能正常，施以

潑尼松60mg,隔日1次，2個(gè)月后癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查無明顯改善，血肌酎

升至200Limol/L,C3水平仍然低下，血壓較2個(gè)月前反趨增高。因確

診困難決定作腎活檢?；顧z前推測(cè)最可能的診斷是

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、系膜增生性腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、急性病毒感染后性腎炎

【參考答案】：C

77、出血性疾病進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的順序是

A、特殊實(shí)驗(yàn)、確診、篩選

B、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)、確診

C、篩選、確診、特殊實(shí)驗(yàn)

D、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)即可

E、特殊實(shí)驗(yàn)、篩選、確診

【參考答案】：C

78、氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)?/p>

A、谷氨酸

B、天冬氨酸

C、谷氨酰胺

D、門冬氨酸

E、谷胱甘肽

【參考答案】：C

79、預(yù)防地方性斑疹傷寒最主要措施是

A、滅虱

B、注意飲食衛(wèi)生

C、滅鼠滅蚤

D、預(yù)防注射

E、靜脈輸液

【參考答案】：C

80、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是

A、36.5℃

B、20℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36℃

【參考答案】：C

81、男性。20歲。患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者

嚴(yán)重呼吸困難伴輕度紫細(xì)，兩肺滿布哮鳴音，心率H0次/min,下列

哪項(xiàng)治療不作為首選

A、脫（減）敏治療

B、應(yīng)用激素

C、應(yīng)用B2受體激動(dòng)劑

D、補(bǔ)液

E、吸氧

【參考答案】：A

82、關(guān)于慢性胃竇胃炎，正確的是

A、可導(dǎo)致惡性貧血

B、由自身免疫反應(yīng)引起

C、血清中可測(cè)得抗內(nèi)因子抗體

D、維生素B12水平明顯低下

E、絕太多數(shù)由幽門螺桿菌引起

【參考答案】：E

83、某嚴(yán)重充血性心衰患者，胸膜腔積液檢查，可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

變化

A、比重＞1.018

B、總蛋白量30g/L

C、pH7.20

D、乳酸脫氫酶含量約為血清乳酸脫氫酶的60%

E、蛋白含量較血清蛋白含量降低一半以上

【參考答案】：E

84、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)不正確

A、病理為系膜增生性腎小球腎炎

B、可為免疫復(fù)合物致病

C、可為腎微血管炎

D、病理類型為新月體腎小球腎炎

E、可為抗腎小球基底膜抗體致病

【參考答案】：A

85、以下哪項(xiàng)如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、乙型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

【參考答案】：C

86、患者男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力，低

熱約3個(gè)月，偶有干咳，體重下降。查體T：37.9℃,頜下及腋下淋

巴結(jié)腫大約1.2cmXl.6cHi左右，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞

及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1.2X109/L,CD4+T細(xì)胞0.3X109/

L,HIV抗體陽性。這位病人應(yīng)診斷為AIDS的哪一類，哪一級(jí)

A、A類2級(jí)

B、A類3級(jí)

C、B類2級(jí)

D、B類3級(jí)

E、C類3級(jí)

【參考答案】：C

87、女性，33歲。發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周

入院。2月前曾因潰瘍病出血輸血200ml。淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴

瘤。本例黃疸病因下列何種可能性最小

A、溶血性黃疸

B、肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管

C、胰頭腫大壓迫膽總管

D、肝內(nèi)淋巴瘤浸潤

E、輸血性肝炎

【參考答案】：C

88,男，58歲，多次活動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿，雙腎大?；颊吣赣H50

歲時(shí)死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫?；颊咦畲罂赡艿脑\斷是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、腎結(jié)石

D、多囊腎

E、梗阻性腎病

【參考答案】：D

89、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、奧美拉嗖

D、碳酸鈣

E、鋁碳酸鎂

【參考答案】：C

90、作用于細(xì)胞核受體發(fā)揮作用的激素是

A、前列腺素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、生長激素

E、腎上腺素

【參考答案】：C

91、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確

A、常伴肌肉疼痛

B、肌電圖為典型肌源性損害

C、血清肌酸激酶水平異常增高

D、致病基因?yàn)榭辜∥s蛋白

E、進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無力

【參考答案】：A

92、女性，40歲。間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2?3次，近

2周來頭痛、頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓22.7/14.7kPa(170

/llOmmHg),尿蛋白(+),尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞0?2個(gè)

/HP,顆粒管型偶見，尿比重1.010,以下診斷哪個(gè)正確

A、慢性腎炎

B、高血壓病，腎小動(dòng)脈硬化

C、隱匿性腎炎

D、腎小管酸中毒

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：E

93、為提高腦膜炎雙球菌培養(yǎng)的陽性率，流行性腦脊髓膜炎血和腦

脊液標(biāo)本必須在采集后立即送檢，這是因?yàn)?/p>

A、該菌僅能存在于人體

B、細(xì)菌可產(chǎn)生自溶酶，在體外易自溶而死亡

C、營養(yǎng)要求太高

D、需要在5%?10%C02環(huán)境下生長良好

E、標(biāo)本防止太久就會(huì)被污染

【參考答案】：B

94、女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20?30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、異常80%,下一步最主要的檢查是

A、尿培養(yǎng)+B超

B、抗炎3天后復(fù)查尿常規(guī)

C、腎活檢

D、CT掃描

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：C

95、有關(guān)淋巴瘤的描述錯(cuò)誤的是

A、淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀

B、淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大

C、胃黏膜淋巴瘤與幽門螺桿菌無關(guān)

D、病毒可作為淋巴瘤的病因

E、淋巴瘤可形成淋巴瘤性細(xì)胞白血病

【參考答案】：C

96、男，60歲，抽煙40年，20支/日，咳嗽2個(gè)月黃痰，有時(shí)痰

中帶血，有胸痛，X線胸片右上葉前J炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，最

可能的診斷是

A、肺膿腫

B、空洞性肺結(jié)核

C、癌性空洞

D、支氣管擴(kuò)張并感染

E、肺囊腫并感染

【參考答案】：C

97、男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)

記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多(>36ml/kg),動(dòng)脈血氧飽和度>92%。

本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征

A、血壓高

B、皮膚出血點(diǎn)

C、淺表淋巴結(jié)腫大

D、肝大

E、脾大

【參考答案】：E

98、男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，查血?dú)夥治觯篜aC02增高

提示

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、出現(xiàn)心力衰竭

D、病情惡化

E、無臨床意義

【參考答案】：D

99、有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強(qiáng)度的改變見于

A、肺部炎變

B、氣胸

C、胸腔積液

D、氣管、支氣管病變

E、肺纖維化

【參考答案】：A

100、原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A、上消化道出血

B、敗血癥

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、肺部感染

E、肝性腦病

【參考答案】：E

101、患兒男性，12歲，身材矮小，長期面色蒼白、乏力。查體發(fā)

現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下3厘米?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽性實(shí)驗(yàn)室檢查

結(jié)果是

A、血清結(jié)合珠蛋白增高

B、血紅蛋白尿

C、尿膽原排出增多

D、CD59陽性

E、血紅蛋白血癥

【參考答案】：C

102、肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是

A、聽覺誘發(fā)電位

B、視覺誘發(fā)電位

C、嗅覺誘發(fā)電位

D、事件相關(guān)電位

E、感覺誘發(fā)電位

【參考答案】：D

103、關(guān)于脾腫大的分級(jí)，以下哪項(xiàng)正確

A、中度腫大一深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線

B、中度腫大一深吸氣時(shí)，脾下緣超出臍平線

C、高度腫大一深吸氣時(shí)，脾下緣超出骼前上棘連線

D、輕度腫大一深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)

E、中度腫大一深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1?2cm

【參考答案】：A

104、某患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何種檢

查明確病因

A、涂片革蘭染色和抗酸染色

B、需氧菌和真菌培養(yǎng)

C、厭氧菌培養(yǎng)

D、找寄生蟲卵

E、查瘤細(xì)胞

【參考答案】：C

105、為預(yù)防乙型流感的主要措施是

A、口服金剛烷胺

B、注射丙種球蛋白

C、接種疫苗

D、注意空氣消毒

E、避免到公共場(chǎng)所

【參考答案】：C

106、男，58歲，眼瞼及雙下肢水腫3個(gè)月，尿常規(guī)蛋白陽性，24

小時(shí)尿蛋白定量5.1g,血漿白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血

肌酎105Limol/L,腎穿刺病理診斷為I期膜性腎病，最佳治療措施是

A、糖皮質(zhì)激素

B、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

C、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+抗凝治療

D、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+AcEI類藥物

E、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+利尿

【參考答案】：C

107、妊娠婦女感染弓形蟲又未治療者，其胎兒被感染的可能性是

A、50%被感染

B、一般不會(huì)感染

C、100%被感染

D、大多數(shù)被感染

E、少數(shù)被感染

【參考答案】：A

108、女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不

發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光

反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，

Kemig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首

先考慮的診斷是

A、腦實(shí)質(zhì)出血

B、腦膜癌病

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦膜炎

E、腦瘤

【參考答案】：C

109、對(duì)磺腺類降糖藥療效不佳者應(yīng)選擇的治療方案不包括

A、與胰島素聯(lián)合治療

B、與二甲雙胭聯(lián)合治療

C、兩種磺腺類藥物聯(lián)合治療

D、與胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E、與葡萄糖昔酶抑制劑聯(lián)合治療

【參考答案】：C

110、心血管神經(jīng)癥與甲亢的鑒別診斷哪項(xiàng)最佳

A、超聲心動(dòng)圖

B、心血管造影

C、心電圖

D、血清T3、T4檢測(cè)

E、胸透

【參考答案】：D

111、男性，60歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月，最高體溫38度，伴關(guān)節(jié)痛、

腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；?/p>

驗(yàn):血：WBC12000/mm3,HB75g/L；尿Pro(+++)RBC許多/HP；生化：

Cr560nmol/L,ALB30g/L；P-ANCA(+)ANA(一)

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、顯微鏡下多血管炎

C、韋格內(nèi)肉芽腫

D、過敏性紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

112、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A、吃不潔食物

B、生吃溪蟹或蝌站

C、蚊蟲叮咬

D、糞便污染水源

E、吐痰傳播

【參考答案】：B

113、男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)

來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁

易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（一），半年前有

CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診

斷為

A、帕金森綜合征

B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C、原發(fā)性震顫

D、帕金森病

E、頸椎病

【參考答案】：A

114、二尖瓣裝置包括

A、瓣葉

B、瓣環(huán)

C、腱索

D、乳頭肌

E、以上結(jié)構(gòu)

【參考答案】：E

115、關(guān)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出

D、結(jié)合膽紅素是水溶性的

E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

【參考答案】：