放射腫瘤科題庫帶答案200題

放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-04-26/16:09:06一

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單選題（共90題，每題1分）

1．患者，男，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

2．慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與黏液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

3．男性，30歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，120次／分，血壓70／50mmHg，下列哪項檢查最有診斷意義

A.急查血紅蛋白

B.腹部X線檢查

C.腹部超聲

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

4．女，35歲，腹脹、便秘、乏力6個月。近1周來癥狀加重伴嘔吐。查體：T37.6℃，右腹可觸及5cm×3cm大小包塊，質(zhì)中等，邊界不清，輕觸痛。胸片示右側(cè)胸膜肥厚，右上肺鈣化灶。首先考慮的臨床診斷是

A.右側(cè)卵巢腫物

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.克羅恩病

E.闌尾周圍膿腫

5．下列不能提示胃潰瘍惡變的是

A.疼痛失去原有規(guī)律性、間歇性

B.進(jìn)行性消瘦和貧血

C.上腹可觸及腫塊

D.大便潛血試驗持續(xù)陽性

E.嘔吐膽汁樣物

6．上消化道大出血最常見的原因是

A.門脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指腸潰瘍

E.應(yīng)激性潰瘍

7．男性，45歲，今年2月發(fā)熱、咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，4月又類似發(fā)作一次，自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。查體肺部未聞干濕啰音，白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20％，哪項診斷可能性最大

A.肺炎鏈球菌性肺炎延遲消散

B.病毒性肺炎

C.阻塞性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

8．患者，女，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷

A.胃液分析

B.胃鏡

C.腹部B超

D.CT

E.糞隱血試驗

9．男性，76歲?；糃OPD病史30年，因咳黃痰伴發(fā)熱、呼吸困難住院治療。在治療過程中表現(xiàn)四肢抖動，神志恍惚，血?dú)饨Y(jié)果：pH7.46，PaO269mmHg，PaCO279mmHg，HCO3-42mEq／L，BE17mEq／L。問題：下列哪一類型酸堿紊亂可能性大？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

10．患者，男性，66歲，咳嗽，聽診右側(cè)呼吸音減低。最有可能的選擇是

A.右側(cè)液氣胸

B.右側(cè)肺大泡

C.右側(cè)氣胸

D.右側(cè)胸腔積液

E.支氣管擴(kuò)張并感染

11．慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是

A.肺泡膨脹

B.細(xì)支氣管不完全阻塞

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.肺部感染

12．以下措施用于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血治療哪項是錯誤的：

A.嗎啡鎮(zhèn)靜

B.輸新鮮血

C.垂體后葉素

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.三腔管壓迫止血

13．患者，男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止。近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

A.直腸癌

B.混合痔

C.外痔

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

14．患者，男，45歲。疲乏、貧血4個月入院。既往有肝炎病史10年，查體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾大，移動性濁音陽性。Plt50×109／L，血小板減少最可能的原因是

A.營養(yǎng)不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢進(jìn)

E.出血

15．關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是

A.賁門以上部位出血

B.幽門以上部位出血

C.空腸以上部位出血

D.Treitz韌帶以上部位出血

E.回腸以上部位出血

16．男性。60歲，近2個月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治療無效，暖氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是

A.慢性胃體炎幽門梗阻

B.慢性胃竇炎并幽門梗阻

C.胃體潰瘍并幽門梗阻

D.幽門管潰瘍并幽門梗阻

E.巨大潰瘍

17．男性，36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸。化驗血、尿淀粉酶升高，B超示膽總管下段結(jié)石影，可采用

A.抗膽堿能藥物

B.抗生素

C.Oddi括約肌切開術(shù)

D.抑肽酶

E.禁食及胃腸減壓

18．為明確出血原因。待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

A.腹部B超

B.吞線試驗

C.胃鏡檢查

D.鋇餐透視

E.腹部CT

19．DOTS是下列哪一項的英文縮寫

A.全球肺結(jié)核防治規(guī)則

B.肺結(jié)核治療原則

C.全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療

D.卡介苗接種

E.結(jié)核菌素試驗

20．男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1個月余。2小時前嘔吐1次，暗紅色，量為200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應(yīng)首先考慮的出血原因是

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃粘膜脫垂

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

21．Courvoisier征是指胰腺癌患者出現(xiàn)

A.無痛性膽囊腫大

B.左上腹或臍周血管雜音

C.肝大

D.腹膜轉(zhuǎn)移

E.胰源性腹水

22．男性，18個月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為

A.腸道蛔蟲

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸套疊

D.腸腫瘤

E.腸扭轉(zhuǎn)

23．某肺源性心臟病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測PaO280mmHg。PaCO298mmHg，出現(xiàn)昏迷，發(fā)生上述情況的原因是

A.氣道阻力增加

B.感染中毒性腦病

C.心排血量降低

D.基礎(chǔ)代謝率增加

E.通氣受到抑制

24．肺血栓栓塞癥是

A.肺栓塞最常見的類型

B.來自動脈系統(tǒng)或左心的血栓栓塞肺動脈或其分支

C.以呼吸功能亢進(jìn)為主要臨床表現(xiàn)

D.有冠狀動脈循環(huán)功能障礙

E.可引起心肌梗死

25．某肺源性心臟病患者，經(jīng)綜臺治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動，今展出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。pH7.5，BE+20mmol／L，血K+3.2mmol／L，血Cl-64mmol／L。此患者治療應(yīng)采取

A.補(bǔ)堿性藥物

B.停止吸氧

C.加大利尿藥物劑量

D.給氯丙嗪

E.補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸

26．縱隔偏向患側(cè)常見于

A.血胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.慢性膿胸

E.急性膿胸

27．下列哪種疾病不適合行膽囊切除術(shù)？

A.膽囊結(jié)石

B.膽總管結(jié)石

C.膽囊癌

D.慢性膽囊炎，膽囊積水

E.膽囊息肉

28．診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達(dá)

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

29．下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的

A.國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍

B.以右心衰為主

C.少數(shù)患者也可見左心衰

D.反復(fù)肺部感染，細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰

E.心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

30．下列關(guān)于門靜脈的描述，哪項是錯誤的？

A.未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值約在13～24cmH2O之間

B.門靜脈壓力增高時可出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水等

C.門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是腹膜后交通支

E.門靜脈無瓣膜

31．患者，女性，50歲，乳腺病變術(shù)后兩年評估。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.肺部轉(zhuǎn)移瘤

C.胸腔積液

D.彌漫性肺氣腫

E.主支氣管異物

32．一名男性患者，35歲，3天前受寒后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線檢查：左肺下葉可見大片陰影。應(yīng)診斷為

A.肺轉(zhuǎn)移瘤

B.肺出血腎炎綜合征

C.肺癌繼發(fā)感染

D.大葉性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

33．關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項不正確

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.十二指腸潰瘍較胃潰瘍?nèi)菀装┳?/p>

E.全世界均多見，童年及老年非罕見

34．下列哪一項不是繼發(fā)性腹膜炎的病因

A.化膿性輸卵管炎

B.闌尾穿孔

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.肝硬化繼發(fā)腹水感染

E.后腹膜血腫繼發(fā)感染

35．男性，42歲，慢性肝炎史，近2個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，HB80g／L，AFP（+），便潛血試驗陽性，最可能是

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.肝膿腫并膽道出血

C.阿米巴性肝膿腫

D.慢性肝炎，肝硬化

E.晚期肝癌

36．十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)眩灸治療方法是

A.胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形

E.胃空腸吻合術(shù)

37．男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol／L。最可能的疾病是

A.潰瘍性胃癌

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性淺表性胃炎

D.十二指腸球潰瘍

E.胃潰瘍

38．冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別

A.心電圖改變

B.胸悶

C.胸痛

D.心電圖心肌缺血樣改變

E.心肌酶水平標(biāo)志性變化

39．男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0／9.OkPa。呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是

A.張力性氣胸

B.血胸

C.氣胸

D.血?dú)庑?/p>

E.血心包

40．患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不需要

A.抗生素

B.哌替啶

C.液體治療

D.氯化鈉

E.鈣

41．患者，男性，45歲，咳嗽多日，左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.右肺肺炎

B.左側(cè)肺炎

C.右肺氣胸

D.左側(cè)氣胸

E.胸部CT正常

42．不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

43．懷疑前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時哪一項化驗指標(biāo)特異性最強(qiáng)

A.堿性磷酸酶

B.CEA測定

C.血中兒茶酚胺含量測定

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

E.酸性磷酸酶

44．治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是：

A.大劑量抗膽堿能藥物

B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.手術(shù)治療

45．診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是

A.上腹部疼痛

B.腹脹，排氣、排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酵超過500U／dl(Somogyi法)

E.腹部X線平片

46．男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3／6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.心血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

E.祛痰劑

47．女性，26歲，低熱。腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊。質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm／h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

48．下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病

A.HBsAg性

B.AFP陽性

C.AFP陰性

D.肝功能明顯損害

E.AFP和ALT動態(tài)曲線

49．有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是

A.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

B.可改善結(jié)核中毒癥狀

C.可作為常規(guī)治療

D.可導(dǎo)致結(jié)核播散

E.需逐漸減量

50．下列哪項X線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)

A.局限性黏膜皺襞斷裂

B.黏膜呈串珠樣改變

C.局限性小的充盈缺損

D.小的潰瘍龕影

E.局限性管壁僵硬

51．咯血時腦垂體后葉素的止血機(jī)制是

A.凝血

B.減少肺血管收縮

C.加強(qiáng)肺小動脈收縮

D.對血小板的影響

E.對患者有鎮(zhèn)靜作用

52．第9、10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次／分，血壓90，60mmHg，血紅蛋白9.0g，適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.吸氧，輸血，觀察

B.抗休克，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.抗休克同時開腹手術(shù)

D.先抗休克2-3小時，不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術(shù)

E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏同定后手術(shù)

53．肛裂常發(fā)生于截石位

A.12點(diǎn)處

B.3點(diǎn)處

C.9點(diǎn)處

D.6點(diǎn)處

E.10點(diǎn)處

54．支氣管，肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.阻塞性肺氣腫

55．男性，25歲。2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40％，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

56．肛裂“三聯(lián)征”是指

A.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

B.肛裂、疼痛、前哨痔

C.肛裂、出血、肛乳頭肥大

D.疼痛、出血、前哨痔

E.疼痛、便秘、出血

57．在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是

A.磷脂酶A

B.糜蛋白酶

C.激肽釋放酶

D.脂肪酶

E.胰蛋白酶

58．女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐。吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗（+），白細(xì)胞數(shù)26×109／L，應(yīng)考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右輸尿管結(jié)石

D.右輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

59．Horner綜合征是由于

A.肺癌壓迫頸交感神經(jīng)

B.肺癌壓迫上腔靜脈

C.肺癌壓迫喉返神經(jīng)

D.肺癌壓迫膈神經(jīng)

E.肺癌侵犯縱膈

60．診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是

A.超聲波檢查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C.腹部壓痛

D.X線檢查

E.同位素掃描

61．幽門梗阻的最主要表現(xiàn)是

A.嘔吐后腹痛減輕

B.腹痛

C.嘔吐酸酵宿食

D.胃振水音

E.腹部包塊

62．以下哪項不是小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)

A.多與吸煙有關(guān)

B.多為中心型肺癌

C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早

D.對放化療敏感

E.惡性度低

63．肝性昏迷的氨代謝，下述哪項不正確

A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血液及腦脊液中氨含量都增高

B.暴發(fā)性肝功能衰竭所致腦病血氨往往更高

C.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時會引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

64．男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3／6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

E.祛痰劑

65．復(fù)張后肺水腫下列哪一項搶救措施不適當(dāng)

A.酒精吸氧

B.糖皮質(zhì)激素

C.利尿藥

D.皮下注射0.1％腎上腺素

E.控制液體入量

66．疑診肺血栓栓塞癥時不需要進(jìn)行的檢查是

A.X線胸片

B.心電圖

C.肺活檢

D.血漿D-二聚體

E.下肢深靜脈超聲

67．肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次／分，最大可能診斷是

A.脾周圍炎

B.肝功明顯活動

C.自發(fā)性腹膜炎

D.并心力衰竭

E.肝癌破裂

68．乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是

A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

B.抑制腸道細(xì)菌增殖

C.吸附腸內(nèi)毒素

D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收

E.供給糖，以提供熱量

69．男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷?，F(xiàn)應(yīng)如何處理為宜

A.立即剖腹探查，免于誤診

B.注射哌替啶止痛

C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化

D.多活動，使體征明朗化，便于確診

E.禁飲食樸液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

70．男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時.隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，對明確診斷最有價值的檢查是

A.直腸指檢

B.診斷性腹腔穿刺

C.腹部立位X線平片

D.腹部B超

E.血常規(guī)

71．男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療.術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是壞死腸段切除和

A.無張力疝修補(bǔ)術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.Bassini修補(bǔ)術(shù)

D.疝成形術(shù)

E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

72．男，55歲，貧血乏力4個月，血紅蛋白5.0g,骨髓檢查提示：缺鐵性貧血。體格檢查：全身淺表淋巴結(jié)未及，右上腹較飽滿伴壓痛。大便OB(+++)。胃鏡檢查：胃十二指腸未見明顯出血性病灶。為明確診斷，下列哪項檢查首先考慮

A.肝膽CT

B.纖維結(jié)腸鏡

C.血清CEA

D.血清AFP

E.重復(fù)胃鏡

73．食管的三個生理狹窄處是

A.食管入口處、主動脈弓處及左主支氣管處

B.主動脈弓處、膈肌入口處與左心室處

C.主動脈弓處、左主支氣管處以及膈肌入口處

D.食管入口處、主動脈弓處以及膈肌入口處

E.食管入口處、左心室處以及膈肌入口處

74．一名青年男性患者，發(fā)熱胸痛，咳紅褐色痰，呼吸困難，X線檢查：右肺上葉大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.病毒性肺炎

C.干酪樣肺炎

D.大葉性肺炎

E.小葉性肺炎

75．動脈粥樣硬化病變最常累及哪一支冠狀動脈

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈回旋支

C.左冠狀動脈前降支

D.右冠狀動脈后降支

E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

76．男性，45歲，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

77．腹股溝疝處理原則正確的是

A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)

B.如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)

C.無張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊

D.加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法

E.嵌頓時間在6小時內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位

78．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)？

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

79．在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時，最有意義的化驗檢查項目是

A.血?dú)夥治?/p>

B.血紅蛋白測定

C.血白細(xì)胞計數(shù)

D.尿常規(guī)檢查

E.嘔吐物隱血試驗

80．女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0，最大胃酸分泌量（MAO）為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1／4，其最可能的疾病是

A.慢性非萎縮性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.胃癌

81．某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶。并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為

A.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進(jìn)展期

B.早期纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進(jìn)展期

C.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進(jìn)展期

D.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）穩(wěn)定期

E.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）穩(wěn)定期

82．下列哪項不是胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見部位

A.肝臟

B.直腸膀胱陷凹

C.左鎖骨上淋巴結(jié)

D.卵巢

E.右鎖骨上淋巴結(jié)

83．對疑是結(jié)核性腹膜炎患者確診時應(yīng)作

A.腹水穿刺檢查

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹部平片

D.X線胃腸餐

E.腹部B超檢查

84．男，52歲。上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個月，感乏力、食欲減退，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CAl9—9和CEA增高。為診斷和設(shè)計手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是

A.ERCP

B.MRI

C.上消化道造影

D.增強(qiáng)CT

E.腹部B超

85．女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

A.拍攝X線胸片

B.測定RV、TLC，測定RV／TLC％

C.給予支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

86．肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是

A.早期為下葉問質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

B.肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成

C.肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫

D.呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征

E.病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞

87．腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現(xiàn)為

A.四肢無力

B.ST段降低

C.皮膚蒼白

D.反常性酸性尿

E.口苦

88．需與肝癌鑒別的最常見疾病是

A.肝肉瘤

B.肝轉(zhuǎn)移瘤

C.肝的炎性假瘤

D.肝血管瘤

E.肝包蟲病

89．用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是

A.多潘立酮

B.枸櫞酸鉍鉀

C.奧美拉唑

D.鋁碳酸鎂

E.雷尼替丁

90．與幽門螺桿菌感染有關(guān)的腫瘤是

A.肝癌

B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.結(jié)腸癌

D.子宮頸癌

E.胃癌二

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多選題（共10題，每題1分）

1．骨腫瘤樣病變包括下述哪些

A．骨纖維異常增殖癥

B．畸形性骨炎

C．骨囊腫

D．動脈瘤樣骨囊腫

E．非骨化性纖維瘤

正確答案：A,B,C,D考生答案：

2．與原發(fā)性肝癌主要鑒別疾病包括

A．肝硬變

B．活動性肝炎

C．肝膿腫

D．肝轉(zhuǎn)移癌

E．肝血管瘤

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．胃癌化療較有效藥物有哪些

A．5-FU

B．CDDP

C．CBP

D．TPT

E．MMC

正確答案：A,B,E考生答案：

4．下列抗癌藥物中，哪些較易導(dǎo)致遲發(fā)性骨髓抑制

A．鹽酸氮芥

B．拓?fù)涮婵?/p>

C．卡氮芥(Carmustine)

D．Lomustine

E．泰索帝

正確答案：C,D考生答案：

5．原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有

A．肝性昏迷

B．便血

C．上消化道出血

D．癌腫破裂出血

E．繼發(fā)感染

正確答案：A,C,D,E考生答案：

6．胃癌飲食因素中有

A．飲食行為

B．鹽腌食品

C．亞硝胺類化合物

D．酗酒

E．真菌污染

正確答案：A,B,C,E考生答案：

7．骨腫瘤的癥狀及體征主要為

A．腫脹

B．腫塊

C．疼痛

D．功能障礙

E．壓迫癥狀

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．40歲以上結(jié)腸癌高危人群的指征為

A．Ⅰ級家族史

B．腸道潰瘍史

C．大便隱血陽性

D．精神創(chuàng)傷史

E．慢性闌尾炎史

正確答案：A,C,D,E考生答案：

9．直腸癌臨床表現(xiàn)有

A．血便，黏液便及里急后重

B．伴有貧血

C．便次數(shù)增多及排便前腹痛

D．便變形變細(xì)

E．以消瘦為最早表現(xiàn)

正確答案：A,C,D考生答案：

10．胃癌的手術(shù)方式有哪些

A．胃部分切除

B．胃大部切除

C．全胃切除

D．?dāng)U大根治術(shù)

E．胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)

正確答案：A,B,C,E考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-04-26/16:18:47一

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單選題（共90題，每題1分）

1．肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.臥床休息

D.強(qiáng)烈利尿

E.腹腔積液濃縮回輸

2．肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5～7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

3．男，35歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)再次高熱、咳嗽、胸悶。查體：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，氣管右移，左側(cè)語顫減弱，叩診肺實(shí)音，呼吸音消失。血常規(guī)WBC23×109／L。最有效的治療措施是

A.胸腔閉式引流

B.胸腔成型術(shù)

C.胸膜剝脫術(shù)

D.靜脈滴注光譜抗生素

E.胸腔內(nèi)注入抗生素

4．關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B.自主神經(jīng)功能失調(diào)

C.吸入有害顆粒物質(zhì)

D.胃-食管反流

E.遺傳因素

5．克?。–rohn）病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發(fā)生癌變

6．男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血。應(yīng)高度警惕的是

A.消化性潰瘍

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

7．血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.溶血性鏈球菌

B.厭氧菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感嗜血桿菌

8．治療霍奇金病的MOPP聯(lián)合化療方案中長春新堿的一次靜注劑量是

A.1mg/m2

B.1.2mg/m2

C.1.4mg/m2

D.1.5mg/m2

E.0.5mg/m2

9．肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是

A.慢性支氣管炎所致血管炎

B.缺氧性肺血管收縮

C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

10．關(guān)于肝腎綜合征，下列哪項不正確

A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.腎衰竭為不可逆性

D.低鈉血癥

E.低尿鈉癥

11．骨軟骨瘤生長突然加快，X線片示瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤發(fā)生惡變，治療應(yīng)采用

A.保守治療

B.腫瘤切除術(shù)

C.放療

D.局部廣泛切除或截肢術(shù)

E.化療

12．女性，52歲，因肺源性心臟病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外，目前應(yīng)給與的主要藥物是

A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶啶

D.醋唑磺胺

E.甘露醇

13．可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.白蛋白

D.堿性磷酸酶

E.血紅蛋白

14．男，30歲。5小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下拄狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸嗚音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快.腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

15．結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的

A.嚴(yán)格無菌操作

B.抽液不宜過快、過多

C.每周可以3次

D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液

E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

16．患者寒戰(zhàn)、高熱，伴藍(lán)綠色濃痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單細(xì)胞

D.肺炎克雷伯桿菌

E.支原體

17．自身免疫性胃炎的治療.哪項是正確的

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血時，注射維生素B12

18．殘胃癌是指良性病變實(shí)施胃大部切除術(shù)后多少年發(fā)生的胃癌？

A.1年以內(nèi)

B.2年以內(nèi)

C.3年以內(nèi)

D.4年以內(nèi)

E.5年或5年以上

19．胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于

A.胃體和胃竇

B.胃底和胃體

C.胃底和賁門

D.胃竇和幽門

E.十二指腸

20．女，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選

A.繼續(xù)藥物治療，可加大劑量

B.反復(fù)行大便隱血試驗

C.X線鋇餐復(fù)查

D.纖維胃鏡檢查

E.手術(shù)治療

21．原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑

A.肝動脈

B.肝靜脈

C.淋巴結(jié)

D.肝內(nèi)膽管

E.肝門靜脈

22．女性，50歲。左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清。為明確診斷首選的檢查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.纖維結(jié)腸鏡

E.大便潛血試驗

23．男性，6個月大?？摁[時，右側(cè)愎股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是

A.繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，觀察

B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

E.施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

24．男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

A.氣管移向健側(cè)

B.右胸叩診濁音

C.右胸活動度小

D.右胸肋間隙變窄

E.右肺呼吸音減弱

25．男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓：180／92mmHg，心率120／分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時緊急透析

26．吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.克雷白桿菌

D.大腸桿菌

E.厭氧菌

27．幽門梗阻的最主要表現(xiàn)是

A.嘔吐后腹痛減輕

B.腹痛

C.嘔吐酸酵宿食

D.胃振水音

E.腹部包塊

28．進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A.脈快、血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3個小時，總量300ml

C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

29．女性，23歲，腹脹，腹痛3個月。近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音（+）。腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞580×106／L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

30．腹股溝管后壁主要由下列哪項構(gòu)成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹橫筋膜

C.腹內(nèi)斜肌

D.腹橫肌

E.腹直肌

31．直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的

A.40％～49％

B.50％～59％

C.60％～69％

D.70％～79％

E.90％～95％

32．克羅恩（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發(fā)生癌變

33．支氣管舒張實(shí)驗，不正確的是

A.測定氣道可逆性

B.常用吸入性的沙丁胺醇

C.陽性為PEF較治療前≥12％

D.陽性為FEV1較用藥前增加12％或以上

E.陽性為FEV1絕對值較用藥前增加200ml或以上

34．女，38歲。突發(fā)上腹劇痛4小時人院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸嗚音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可見游離氣體。可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.胃癌

35．有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是

A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行

B.腹痛體征與胰腺病理改變相平行

C.腹部向腰背部放散

D.水腫型腹痛消失快

E.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長

36．首選紅霉素治療的肺炎為

A.厭氧菌所致肺炎

B.革蘭陽性球菌性肺炎

C.嗜肺軍團(tuán)菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

37．以下哪項不是慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

A.長期右下腹疼痛

B.有急性闌尾炎發(fā)作史

C.右下腹壓痛

D.鋇灌腸可見闌尾不顯影

E.便血

38．直腸癌最確切的診斷方法

A.詢問病史

B.直腸指診

C.便常規(guī)化驗檢查

D.直腸鏡檢查及取材活檢

E.CT

39．某慢性肺源性心臟病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自主體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3-mmol／L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷

A.慢性失代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒（代償期）

D.失代償性代謝性酸中毒

E.此血?dú)饪赡苡绣e誤，應(yīng)復(fù)查

40．胃癌單純放療的劑量是

A.20～30Gy/2～3周

B.30～40Gy/3～4周

C.40～45Gy/4～4、5周

D.45～52Gy/5～5、5周

E.45～50Gy/3～4周

41．以咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

42．關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述錯誤的是

A.起病急

B.咳磚紅色痰

C.不易形成空洞

D.首選青霉素

E.病前數(shù)日可有上感史

43．直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維光束結(jié)腸鏡檢查最危險的并發(fā)癥是

A.肛門撕裂引起大便失禁

B.引起直腸大出血

C.交叉感染及癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移

D.引起直腸穿破

E.引起內(nèi)痔出血

44．一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.復(fù)方氨基酸

45．與吸入性肺膿腫發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.牙周疾病

D.胃食管反流病

E.肺癌

46．男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影。胃竇黏膜紅白相間，以紅為主。其診斷為

A.胃潰瘍并萎縮性胃炎

B.慢性淺表性胃體炎

C.慢性淺表性胃竇炎

D.胃潰瘍并淺表性胃炎

E.胃潰瘍

47．在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項最重要

A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折

B.血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞2.5×1012／

C.左上腹明顯壓痛及肌緊張

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血壓80／60mmHg，脈搏110／min

48．典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是

A.稀水樣便

B.黏液便

C.蛋花樣便

D.糊狀便

E.黏液膿血便

49．男，36歲?；颊邍I血不止，煩躁、出冷汗，曾有胃潰瘍史，嘔血的原因可能為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指腸球炎

50．潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃底部

B.胃大彎

C.賁門部

D.胃后壁

E.胃小彎

51．導(dǎo)致睪丸癌的危險因素包括以下哪項：

A.有家族史

B.隱睪

C.睪丸發(fā)育不全

D.睪丸扭轉(zhuǎn)

E.Klinefelter綜合征

52．下列哪項最符合慢性阻塞性肺疾病的診斷

A.胸片X線示雙肺野的透亮度增加

B.心電圖示肢導(dǎo)低電壓

C.肺功能示FEV1／FVC=65％

D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫

E.動脈血?dú)獍l(fā)現(xiàn)PaCO2=65mmHg

53．瘢痕性幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括

A.晚間嘔吐多見，常定時發(fā)生

B.嘔吐大量隔夜宿食

C.上腹膨隆，可見胃型和蠕動波

D.振水音

E.嘔吐往往引起脫水和酸中毒

54．患者，男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110／80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干、濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

55．繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是哪種類型

A.原發(fā)綜合征

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

56．術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是

A.內(nèi)鏡超聲

B.腹腔血管造影

C.增強(qiáng)CT

D.B型超聲

E.MRCP

57．引起肺血栓栓塞癥的血栓幾乎不來自

A.下腔靜脈徑路

B.上腔靜脈徑路

C.左心腔

D.右心腔

E.下肢深靜脈

58．慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是

A.血液黏稠度增加

B.高碳酸血癥

C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D.血容量增加

E.缺氧性肺血管收縮

59．較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是

A.潰瘍型

B.縮窄型

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.癌侵及周圍組織

60．男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

61．慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.β受體功能亢進(jìn)

D.α受體功能亢進(jìn)

E.副交感神經(jīng)功能低下

62．原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)志物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

63．男性20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物。無血，發(fā)病6小時后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次／分，血壓12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應(yīng)考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性潰瘍病穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性腸扭轉(zhuǎn)

E.以上都不是

64．肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.牙齦出血

B.脾大

C.黃疸

D.浮腫

E.肝掌

65．克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)有葉間隙下墜，其原因是

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液黏稠而重

C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

66．伴有黃疸，肝功能不全的急性膽囊炎、膽石癥患者不應(yīng)進(jìn)行哪一項檢查

A.肝功能檢查

B.B超檢查

C.胸腹透視

D.經(jīng)皮肝穿刺造影

E.膽囊造影

67．結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是

A.完全性腸梗阻

B.腸穿孔引起腹膜炎

C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

68．以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.病理組織學(xué)檢查

C.血清抗體檢測

D.快速尿素酶試驗

E.PCR

69．門靜脈高壓的主要原因是

A.門靜脈主干先天性畸形

B.肝靜脈血栓形成、狹窄

C.肝段下腔靜脈阻塞

D.肝硬化

E.各種原因致脾靜脈血流量過大

70．男性，35歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

71．上消化道大出血指短時間內(nèi)出血量超過

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

72．關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

73．下列各項肺功檢查結(jié)果，哪項與慢性阻塞性肺疾病不符合

A.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值％）＜80％

B.殘氣容積與總肺活量的比值（RV／TLC）＞40％

C.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D.肺活量（FVC）降低

E.流速-容量曲線大致正常

74．在慢性支氣管炎的病因中最易導(dǎo)致黏液-纖毛清除功能障礙的是

A.氣候

B.吸煙

C.理化因素

D.感染因素

E.過敏因素

75．急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

A.幽門螺桿菌感染

B.腦外傷

C.乙醇

D.非甾體抗炎藥

E.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

76．有關(guān)慢性支氣管炎的體征，下列各項中不正確的是

A.早期無異常體征

B.急性期常有散在干、濕啰音

C.音易變

D.可有異常支氣管呼吸音

E.可有哮鳴音及呼氣相延長

77．表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是

A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60％預(yù)計值

B.最大呼氣流量(PEF)>60％預(yù)計值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％

E.以上都不是

78．以下不符合結(jié)核性腹膜炎癥狀的是

A.持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛

B.腹瀉

C.腹部腫塊

D.高熱

E.腹部觸診柔韌感

79．男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。