醫(yī)療廢物污水管理督導(dǎo)反饋跟蹤記錄表

醫(yī)療廢物污水管理督導(dǎo)反饋跟蹤記錄表一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢物污水管理督導(dǎo)反饋跟蹤記錄表》制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物和污水的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及污水對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物和污水得到科學(xué)、規(guī)范的處理。通過建立完善的醫(yī)療廢物污水管理機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)反饋和跟蹤記錄，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理水平，保障人民群眾的健康安全。本制度旨在明確各部門職責(zé)，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保醫(yī)療廢物和污水得到有效治理，降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和處理這些廢物，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：

指含有病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等），在正常處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸或處置過程中，可能對(duì)人類健康造成危害的廢物。這類廢物包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療耗材，如棉球、紗布、注射器等；

-患者體液、分泌物、排泄物等；

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的其他具有感染性的廢棄物品。

2.損傷性廢物：

指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能造成人體傷害的廢棄物品。這類廢物包括：

-玻璃制品，如試管、安瓿等；

-金屬制品，如手術(shù)器械、針頭等；

-其他尖銳物品，如一次性剃須刀片等。

3.病理性廢物：

指來源于患者或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物的遺體、器官、組織、細(xì)胞等廢棄物質(zhì)。這類廢物主要包括：

-手術(shù)切除的病變組織；

-死亡的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物；

-胎兒遺體等。

4.藥物性廢物：

指過期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。這類廢物包括：

-過期藥品；

-殘余藥品；

-被污染的藥物等。

5.化學(xué)性廢物：

指在醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、爆炸性、易燃性等特性的廢棄物質(zhì)。這類廢物包括：

-化學(xué)試劑；

-消毒劑；

-臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑等。

各類醫(yī)療廢物需按照其特性進(jìn)行分類收集、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處置，以確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)分工至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體規(guī)定：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施；

-組織協(xié)調(diào)各部門之間的溝通與協(xié)作，提高醫(yī)療廢物管理水平。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院員工掌握相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的行為及時(shí)糾正；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，并向上級(jí)報(bào)告工作進(jìn)展。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物安全、合規(guī)處置；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查容器狀況，及時(shí)更換損壞或不符合規(guī)定的容器；

-建立醫(yī)療廢物處置記錄制度，詳細(xì)記錄廢物種類、數(shù)量、處置時(shí)間等信息。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，對(duì)員工進(jìn)行日常管理；

-定期對(duì)本部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室完成醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、督查等工作。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的具體內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，配置足夠數(shù)量的分類收集容器；

-容器需明確標(biāo)識(shí)，顏色、形狀和尺寸應(yīng)符合國家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定；

-容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點(diǎn)。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-醫(yī)療廢物應(yīng)按照定義中的五大類進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集；

-員工應(yīng)接受培訓(xùn)，熟悉各類醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保正確分類；

-收集過程中應(yīng)避免廢物二次污染。

2.特殊廢物的特殊處理方法：

a.藥物性廢物處理：

-過期或淘汰的藥物應(yīng)放入專門的藥物廢物容器，不得直接丟棄；

-藥物廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，定期移交專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理；

-藥物廢物的包裝物應(yīng)一并妥善處理，防止藥物泄露。

b.化學(xué)性廢物處理：

-化學(xué)廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等；

-應(yīng)使用適合的容器和包裝材料，確保在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中不會(huì)發(fā)生泄漏或反應(yīng)；

-化學(xué)廢物應(yīng)定期由專業(yè)公司進(jìn)行安全運(yùn)輸和環(huán)保處理。

3.管理要求：

-科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，確保符合規(guī)定；

-建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，記錄廢物產(chǎn)生、收集、移交和處理情況；

-對(duì)醫(yī)療廢物處理過程中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取措施整改；

-提高員工對(duì)醫(yī)療廢物管理的重視程度，定期進(jìn)行教育培訓(xùn)和實(shí)操演練。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹落實(shí)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.明確第一責(zé)任人：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人需確保醫(yī)療廢物管理工作的合法性、規(guī)范性和有效性。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求；

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)；

-工作流程應(yīng)清晰、具體，便于操作和監(jiān)督。

3.設(shè)立監(jiān)控部門和專業(yè)人員：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查；

-監(jiān)控部門應(yīng)具備獨(dú)立性和權(quán)威性，能夠?qū)︶t(yī)療廢物管理中的問題進(jìn)行及時(shí)糾正和指導(dǎo)；

-專（兼）職人員需具備相關(guān)知識(shí)和技能，能夠有效履行監(jiān)督職責(zé)。

4.落實(shí)監(jiān)督責(zé)任：

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度、流程和要求的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；

-對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)制定整改措施，跟蹤整改效果，確保問題得到有效解決；

-建立醫(yī)療廢物管理檔案，記錄監(jiān)督管理工作的情況和結(jié)果