水利工程驗收與質(zhì)量評定常用表格

水利工程驗收與質(zhì)量評定常用表格施測人簽字復核人簽字主體工程基礎驗收證書開挖施工情況施工單位：鑒定單位：驗收小組成員注：施工單位自檢合格后，由項目法人（監(jiān)理單位）組織，召集設計、地質(zhì)等部門代表驗工程名稱：施工單位技術負責人：套井開挖隱蔽工程驗收合格證自檢意見（確認入巖深度、孔徑及搭接厚度，簡述清孔、孔壁夾層及滲漏、塌孔等情況驗收意見（對自檢的評價，確認造孔滿足回填要求高噴灌漿質(zhì)量驗收合格證QZYS—5鉆孔參數(shù)%mmm重要隱蔽單元工程（關鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工單位終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級：保留意見（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄□（2）測量成果□（3）檢測試驗報告（巖心試驗、軟基承載力試驗、結構強度等）□（4）影像資料□聯(lián)合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監(jiān)理單位設計單位施工單位運行管理注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內(nèi)打“∨”,如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料名稱。注：施工單位自評合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組聯(lián)合驗收單元工程質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工單位終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級：保留意見（簽名）備查資料清單（1）原材料報驗單□（2）工序驗收單□（3）施工記錄□（4）養(yǎng)護記錄□聯(lián)合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監(jiān)理單位設計單位施工單位運行管理注：單元工程聯(lián)合驗收時，設計單位宜派員參加參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內(nèi)打“∨”,如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料名稱。注：①施工單位自評合格、監(jiān)理單位抽檢后，由上述單位組②對缺乏現(xiàn)行單元工程評定表、項目單一、技術要求明確的，（三）單元工程質(zhì)量評定表式巖石地基開挖單元工程質(zhì)量評定表123按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的1～1.54△多組切割的不穩(wěn)定56厚度>5cm者，挖至新鮮巖層或設計7挖1～1.5倍斷層寬度，消除夾泥，設計值實測值或實測偏差值（cm）1234567891無結構要求或無配筋坑︵槽︶長寬234567有結構要求或有配筋坑︵槽︶長寬89名稱注：按驗收區(qū)塊劃分單元工程，?+?為超挖，?-?為欠挖。巖石地基清理單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1△建基面清理清洗潔凈、無積水；無松動巖塊，無積渣雜物；整修平整，無反坡2地表水和地下水已作妥善引排或封堵3△斷層及裂隙密集帶按規(guī)定挖槽。槽深為寬度的1～1.5倍，規(guī)模較大時，按設計要求處理4△多組切割的不穩(wěn)定巖體按設計要求處理5巖溶洞穴按設計要求處理6軟弱夾層厚度>5cm者，挖至新鮮巖層或設計規(guī)定的深度7夾泥裂隙按1～1.5倍斷層寬度，清除夾泥或按設計要求處理項次設計值允許偏差（cm）實測值或實測偏差值（cm）1234567891坑(槽)長+3002坑(槽)寬+3003邊坡不陡于設計邊坡檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱注：按驗收區(qū)塊劃分單元工程，?+?為超挖，?-?為欠挖。巖石洞室開挖單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1△開挖巖面無松動巖塊，小塊懸掛體2△地質(zhì)弱面處理符合設計要求3△洞室軸線符合規(guī)范要求。SDJ212-83《水工建筑物地下開挖工程施工技術規(guī)范》項次設計值（cm）實測值或實測偏差值（cm）1234567891無結構要求或無配筋底部標高+20-102徑向+20-103側墻+20-104開挖面平整度5有結構要求或有配筋底部標高+2006徑向+2007側墻+2008開挖面平整度檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱注：按不同斷面尺寸各作為一單元工程，?+?為超挖，?-?為欠挖。軟基和岸坡開挖單元工程質(zhì)量評定表12符合設計要求γ≥/345△粘土，濕陷性黃土清理/67/設計值實測值或實測偏差值（cm）1234567891無結構要求或無配筋坑︵槽︶長寬7982//////////3//////////4//////////5//////////6797有結構要求或有配筋坑︵槽︶長寬//////////8//////////9////////////////////////////////////////名稱注：按驗收區(qū)塊劃分單元工程，?+?為超挖，?-?為欠挖。堤基清理單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱東閣街道辦事處桃花澗匯流河治理工程單元工程量河道清淤工程檢驗日期河道清淤評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1基面清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按設計要求處理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除，符合設計要求處理2堤基清除及處理泥炭全部清理；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設計要求處理粉土、細砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清理；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設計要求處理3△堤基平整壓實表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土。堤基平整壓實，無松土項次設計值實測值或實測偏差值（cm）1234567891堤基清理范圍堤基清理邊界超過設計基面邊線0.5m52堤基表面壓實不小于設計值//////////檢測結果共檢測10點，其中合格8點，合格率80.0%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目基本符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率80.0%。合格施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人核定人主控項目1//2//3///4///5砌石壩///6（呂榮Lu）應符合設計要求///7///般項目1///2//3///4///5///巖石地基固結灌漿單元工程質(zhì)量評定表12345678912應符合設計要求（允許偏差3456灌前進行壓水試驗的孔孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5%，壓78（SL62－94）9有無中斷及其影響質(zhì)量查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”抬動值不應超過設計規(guī)定（見（SL62－94及機械壓漿封孔體）本單元工程內(nèi)共有孔，其中優(yōu)良孔，其中優(yōu)良Vp=m/s（設計要求≥q=Lu(q≤Lu)單元工程效果檢查全部符合要求，灌漿孔全部名稱注：每項檢查成果用“√”標明符合質(zhì)量標準，用“○”標明基本符合質(zhì)量標準，用“×”工程名稱：施工單位：編號：序孔口高程灌漿孔號------------巖內(nèi)孔深單位：(m)灌漿日期單位吸水量(ω)單位吸漿量(L/min)漿量(L)吸漿量----------------水泥量(Kg)單位注入量(Kg/m)(MPa) (min)開始開始注入量棄廢量合計----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------施工單位自檢意見項目負責人校核填表監(jiān)理單位審核意見監(jiān)理工程師工程名稱：施工單位：序號123456789日期巖石地基帷幕灌漿單元工程質(zhì)量評定表1234567891234567（SL62－94）《水工建筑物水泥灌漿施工技術規(guī)范》89（SL62－94）灌漿管或射漿管管口距有無中斷及其影響質(zhì)量“檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”（SL62－94）本單元工程內(nèi)共有孔，其中優(yōu)良孔，其中優(yōu)良q=Lu(防滲標準為名稱每項檢查成果用“√”標明符合質(zhì)量標準，用“○”標明基本符合質(zhì)量標準，用“×”工程名稱：孔號：樁號：施工次序孔口高程：開竣工日期：段進尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)壓水試驗單位注入量(Kg/m)灌漿壓力(MPa)土層混凝土基巖自至段長橡塞深度(m)(MPa)流量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)漿量(L)/水泥量(Kg)時、分)時、分)純灌(時、分)開始束開始束注入量廢棄量合計合計施工單位項目經(jīng)理校核填表審核意見工程師注：計算灌漿段長度時，混凝土部份不計入內(nèi)。工程名稱：孔號：樁號：孔口高程：檢查日期：段次進尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)壓水試驗單位注入量(Kg/m)漿壓(MPa)巖芯描述檢查土層混凝土基巖自至段長橡塞深度(m)(MPa)流量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)漿量(L)/水泥量(Kg)巖芯采取率(%)描述開始~結束開始結束開始束注入量廢棄量合計施工單位項目負責人校核填表監(jiān)理審核意見監(jiān)理工程師土料碾壓填筑單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄1結合面巖面、混凝土表面雜物清除干凈，保持濕潤。上下層結合面雜物清除干凈，根據(jù)需要刨毛，其深度、密度符合要求2△土料符合設計要求，無不合格土，含水率適中3碾壓方式碾壓機械行走平行于堤軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求項次檢測項目允許偏差(cm)設計值實測值或實測偏差值(cm)1234567891壓實度不低于設計值%2鋪料寬度不小于設計寬度+303鋪料厚度檢測結果檢測項目共檢測點，其中合格點，合格率%。質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人核定人注：?+?為超，?-?為欠。每一填筑段作為一單元長度，每一填筑層作為一個單元。每100m為一試驗長度。砂礫壩體填筑單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1顆粒級配、礫石含量、含泥量符合《施工規(guī)范》和設計要求2壩體每層填筑時前一填筑層已驗收合格。3鋪料、碾壓均勻不得超厚；無漏壓、欠壓和出現(xiàn)彈簧土4縱橫向接合部位；與岸坡接合處的填料符合規(guī)范和設計要求；無分離、架空現(xiàn)象，對邊角加強壓實。5設計斷面邊緣壓實質(zhì)量；填筑時每層上下游邊線按規(guī)定留足余量項次質(zhì)量標準設計值檢驗記錄（g/cm3）1234567891相對密度不低于設計值%允許偏差設計值實測值或實測偏差值（cm）1234567891鋪料厚度2斷面尺寸上、下游設計邊坡超填值3壩軸線與相鄰填料接合面尺寸檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級檢查項目全部符合質(zhì)量標準，基本項目實測點合格率%。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人核定人混凝土單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎面或混凝土施工縫處理2模板3埋石(Δ鋼筋)4止水、伸縮縫和排水管安裝5Δ混凝土澆筑質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序質(zhì)量有項，有項達到優(yōu)良，一般工序有項達到優(yōu)良。工序質(zhì)量全部合格，主要工序質(zhì)量有項，有項達到優(yōu)良，一般工序有項達到優(yōu)良。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人核定人注：埋石工序不作為主要工序。按每個澆筑塊為一個單元工程；數(shù)段連續(xù)澆筑的護坡基礎、馬道、壓頂?shù)阮愋偷幕炷涟磳嶋H澆筑長度評定，但混凝土取樣檢驗長度不大于100m；機組二期混凝土等重要部位的混凝土應單獨評定、每澆筑部位應取樣檢驗?；A面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1基礎巖面(1)Δ建基面無松動巖塊(2)Δ地表水和地下水妥善引排或封堵(3)巖面清洗清洗潔凈、無積水、無積渣雜物2混凝土施工縫(1)Δ表面處理無乳皮、成毛面(2)Δ地表水妥善引排或封堵(3)混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面(1)Δ建基面預留保護層已挖除，地質(zhì)符合設計要求(2)Δ地表水和地下水妥善引排或封堵(3)墊層鋪填符合設計要求(4)基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱混凝土模板工序質(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1Δ穩(wěn)定性、剛度和強度滿足設計和施工要求（支撐牢固，穩(wěn)定）2模板表面光潔、無污物項次設計值允許偏差(mm)實測值或實測偏差值(mm)外露表面鋼模木模12345678912352局部不平(2m直尺2531224結構物邊線與設5結構物水平斷面±206±57±10檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱混凝土埋石工序質(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次保證項目檢驗記錄1石質(zhì)石質(zhì)均勻一致、無裂紋。石料表面泥垢、青苔、油質(zhì)等必須沖洗干凈，軟弱邊尖角必須敲掉，且保持濕潤。2埋石率應符合設計要求（圖號）設計埋石率%3塊石埋放塊石必須均勻埋放在新振搗好的混凝土層上，絕對不允許將塊石置于已初凝的混凝土或老混凝土層面上，并不允許拋擲塊石。項次質(zhì)量標準質(zhì)量等級合格優(yōu)良1塊石間距離應以能搗實下幾層混凝土為限且應≥20cm，離邊線≮30cm基本符合全部符合2塊石尺寸應≤1/4混凝土最小澆筑尺基本符合全部符合3塊石應均勻分布在混凝土的整個體積上分布比較分布十分質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級保證項目全部符合質(zhì)量標準；基本項目全部符合合格標準，共有項達到優(yōu)良標準。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱說明：基本項目中有2項以上達到優(yōu)良，該工序才能評為優(yōu)良。本工序不作為主要工序?；炷龄摻罟ば蛸|(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程量檢驗日期評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1Δ鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置必須符合設計圖紙的2鋼筋焊接后的機械性能應符合國家規(guī)定3焊縫表面或焊縫中不允許有裂縫4Δ焊接中脫焊、漏焊點不允許有項次設計值允許偏差(mm)實測值或實測偏差值(mm)12345678912345678距9檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準。一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次質(zhì)量標準檢驗記錄1234伸縮縫平整順直，混凝土面無缺實測值或實測偏差值(mm)1金屬、塑料、橡膠止水金屬止水寬23長±2045678≤4%9檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實名稱混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表1厚度不大于3cm，均勻平整、無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能基本滿足設計要求3厚度不大于50cm，鋪設均勻，分層清楚無骨料集中現(xiàn)象局部稍差4垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初疑現(xiàn)象，其他部位初凝累計面積不超過1%并經(jīng)處理合格6無外部水流入、泌水及時排除無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7保護好，符合要求8混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現(xiàn)象9Δ有表面平整要求符合設計規(guī)定局部稍超出規(guī)定，但累計面積不超過0.5%無無輕微、少量、不連續(xù)，單個面料最大粒徑，已按要求處理無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理無重要部位不允許，其它部位輕微少量，已按要求處理無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理無無主要檢查項目符合質(zhì)量標準，一般名稱混凝土砌石體單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次檢查項目檢驗記錄1Δ石質(zhì)均勻一致，無裂縫、無風化。石料表面泥垢、青苔、油質(zhì)等必須沖洗干凈軟弱邊尖角已敲除，且保持濕潤2Δ原材料石料強度滿足設計要求?；炷猎牧稀颂?、配合比符合設計和規(guī)范要求3砌體施工縫沖洗干凈，光滑混凝土面須鑿毛4砌筑應先砌面石，后按順序擺砌腹石。面石厚度不小于20cm，采用砂漿砌筑，縫寬不大于2.5cm；腹石縫寬不小于6.0cm5座漿、灌縫塊石應座漿；灌縫混凝土須在腹石擺砌畢方可進行。應振搗密實不留孔洞6伸縮縫縫面平整，外露面外形順直，寬度一致。嵌縫材料應符合設計要求，并密實、平直項次規(guī)定值或允許偏差設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891砌體厚度或頂寬不小于設計值2表面平整度1（5）cm/2m3排水管位置檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱水泥砂漿砌石體單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄1Δ石質(zhì)均勻一致，無裂縫、無風化。石料表面泥垢、青苔、油質(zhì)等必須沖洗干凈，軟弱邊尖角已敲除，且保持濕潤2Δ原材料石料強度滿足設計要求。水泥砂漿原材料、標號、配合比符合設計和規(guī)范要求3砌體施工縫沖洗干凈，光滑面須鑿毛4砌筑鋪漿均勻，無裸露石塊。漿砌體分層臥砌，上下錯縫，坐漿密實5砌縫面石厚度不小于20cm，砌縫寬度不大于2.5cm，無長度在0.5m以上的連續(xù)縫6伸縮縫縫面平整，外露面外形順直，寬度一致。嵌縫材料應符合設計要求，并密實、平直項次(cm)設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891砌體厚度或頂寬不小于設計值2表面平整度1（5）cm/2m3排水管位置檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人干砌石體單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄1Δ石質(zhì)石料強度滿足設計要求。石質(zhì)均勻一致，無裂縫、無風化石。有兩個大致平面，面石厚度不小于20cm2砌筑砌筑前應將基面整好、塊石應放置平穩(wěn)3砌筑密實砌體間的空隙應用石片填砌，不得松動、疊砌和浮塞4砌序護坡砌石應自下向上砌筑，塊石合理搭配5砌縫以上的連續(xù)縫6伸縮縫縫面平整，外露面外形順直，寬度一致。嵌縫材料符合設計要求項次檢測項目(cm)設計值(cm)實測值或實測偏差值（cm）1234567891砌體厚度或頂寬不小于設計值2表面平整度1（5）cm/2m檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理單位）復核意見質(zhì)量等級主要檢查項目符合質(zhì)量標準。一般檢查項目符合質(zhì)量標準，檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人（監(jiān)理單位）名稱評定人核定人水泥砂漿勾縫單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次質(zhì)量指標檢驗記錄1△原材料砂漿所用原材料必須符合規(guī)范規(guī)定，砂漿根據(jù)設計要求和試驗配制，砂料宜用細砂，水泥宜用普通硅酸鹽水泥。2材料制備勾縫砂漿必須單獨拌制不得與砌筑砂漿混用，超過初凝時間的砂漿嚴禁使用。3清縫勾縫前應將縫槽清洗干凈，無殘留灰渣和積水，并保持縫面濕潤，清縫寬度不小于砌縫寬度。4△密實度勾縫密實牢固，無開裂脫落。5外形勾縫寬度一致，連接平順，高度均勻，表面平整。6養(yǎng)護養(yǎng)護及時，保持21天濕潤。質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理單位）質(zhì)量等級主要項目全部符合質(zhì)量標準。一般項目符合質(zhì)量標準。施工單位名稱項目法人（監(jiān)理單位）名稱水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期規(guī)定值或允許偏差1234567891鉆孔孔序應符合設計要求（二序孔）2孔位應符合設計要求（允許偏差±20cm）3孔徑≥38cm4孔深進入巖石10cm5灌漿△漿液變換和結束標準應符合規(guī)范或設計要求水泥灌漿施工技術規(guī)范》6△灌漿壓力應符合設計要求（0.3~0.4MPa）7△抬動變形應不超過設計規(guī)定值8封孔應符合規(guī)范或設計要求（SL62－94）9△灌漿記錄齊全、清晰、準確各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有孔，其中優(yōu)良孔，其中優(yōu)良%單元工程效果檢查鉆孔注漿檢查：在規(guī)定壓力（MPa）下，初始10min內(nèi)注入量不超過10L2：1水泥漿液，鉆孔取芯，芯樣完整，膠結良好質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級單元工程效果檢查全部符合要求，各灌漿孔質(zhì)量全部合格，其中質(zhì)量優(yōu)良的灌漿孔占%施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱注：每項檢查成果用“√”標明符合質(zhì)量標準，用“○”標明基本符合質(zhì)量標準，用“×”高壓噴射灌漿單元工程質(zhì)量評定表（三重管）123456789123456789符合設計要求（200○≥θ≥185○)本單元工程內(nèi)共有孔，其中優(yōu)良孔，其中優(yōu)良K=cm/s（設計要求小于名稱注：每項檢查成果用“√”標明符合質(zhì)量標準，用“○”標明基本符合質(zhì)量標準，用“×”工程名稱： 施工單位：___________________________________鉆機類型：_____________鉆塔類型：___________孔號： 設計孔深：____________日期：___________年______月_____日_____班動力類型：_____________機臺高：___________自至計管長器長施工負責：技術負責：機長：記錄：工程名稱： 施工單位：__________________________設備類型：_____________日期：_______年____月___日____班L:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工負責：技術負責：機長：記錄：工程名稱：施工單位：漿液材料配方：設備類型：日期：年月日班mm水氣速度況:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工負責：技術負責：機長：記錄：工程名稱： 施工單位：_____________________________________________mmL時：分時：分時：分密度水：水泥密度:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工負責：技術負責：校核：計算：日期：年月日錨噴支護單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次項目名稱工序質(zhì)量等級1錨桿、鋼筋網(wǎng)2噴射混凝土質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級二個工序質(zhì)量均達到合格標準，其中%工序質(zhì)量達到優(yōu)良。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱注：按施工區(qū)段各作為一單元工程；錨桿必須按要求進行抗拔試驗，錨噴支護錨桿、鋼筋網(wǎng)工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次檢查項目檢驗記錄12345項次(cm)設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891孔位偏差2孔軸方向垂直巖壁或符合設計要求3孔深偏差±54鋼筋間距±25鋼筋網(wǎng)與基巖面距離±16鋼筋綁扎牢固檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱錨噴支護噴射混凝土工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄優(yōu)良合格1Δ抗壓強度保證率85.0%及其以上2Δ噴混凝土性能f抗壓＝MPa符合設計要求f抗拉＝MPaW抗?jié)B=3噴混凝土厚度不得小于設計厚度水工非過水4Δ噴層均勻性（現(xiàn)場取樣）個別處有夾層、包砂5噴層表面整體性無裂縫個別處有裂縫6Δ噴層密實情況個別點滲水7噴層養(yǎng)護質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱錨噴支護錨桿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次檢查項目檢驗記錄1Δ錨桿材質(zhì)和砂漿標號符合設計要求(φ錨桿、M砂漿）2Δ錨孔清理無巖粉、積水3Δ砂漿錨桿抗拔力4Δ預應力錨桿張拉力符合設計和規(guī)范要求項次檢測項目允許偏差(cm)設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891孔位偏差2孔軸方向垂直巖壁或符合設計要求3孔深偏差±5檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱錨噴支護噴射混凝土單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄優(yōu)良合格1Δ抗壓強度保證率85.0%及其以上2Δ噴混凝土性能f抗壓＝MPa符合設計要求f抗拉＝MPaW抗?jié)B=3噴混凝土厚度不得小于設計厚度水工非過水4Δ噴層均勻性（現(xiàn)場取樣）個別處有夾層、包砂5噴層表面整體性無裂縫個別處有裂縫6Δ噴層密實情況個別點滲水7噴層養(yǎng)護質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱蘑菇石砌筑單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量單元工程名稱、部位項次檢驗記錄1△蘑菇石品種、規(guī)格和鑲貼方法應符合設計要求。石料飽和極限抗壓強度不小于設計值2石質(zhì)均勻、潔凈、色澤一致，無裂痕和缺損，新鮮無風化。石料表面應無泛堿等污染3施工縫沖洗干凈，光滑混凝土面須鑿毛。灌注材料及其強度等級、配合比應符合設計要求和規(guī)范規(guī)定。灌注應飽滿、密實4△蘑菇石必須砌筑牢固，不得有歪斜、翹曲、空鼓等現(xiàn)象5接縫寬度應均勻一致。嵌縫應密實、平直，嵌填材料應符合設計要求;項次檢測項目允許偏差（mm）實測值或實測偏差值(mm)1234567891接縫直線度6（4）25（2）3上口直線度5（3）檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理單位）質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準。一般檢查項目符合質(zhì)量標準，檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人（監(jiān)理單位）名稱石質(zhì)面板安裝單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量單元工程名稱、部位項次檢驗記錄1△面板品種、規(guī)格、顏色和性能以及圖案和鑲貼方法應符合設計要求2面板表面應平整、潔凈、色澤一致，無裂痕和缺損。石材新鮮無風化，表面應無泛堿等污染3面板與基體之間施工縫沖洗干凈，光滑混凝土面須鑿毛，灌注材料應飽滿、密實，其強度等級、配合比應符合設計要求和規(guī)范規(guī)定4△面板安裝必須牢固，不得有歪斜、翹曲、空鼓等現(xiàn)象。預埋件（或后置埋件）必須符合設計要求5接縫寬度應均勻一致。嵌縫應密實、平直，嵌填材料應符合設計要求項次檢測項目允許偏差（mm）實測值或實測偏差值(mm)1234567891接縫直線度2（4）23接縫高低差0.5（3）4表面平整度2（3）檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人（監(jiān)理單位）質(zhì)量等級檢查項目符合質(zhì)量標準，檢測施工單位名稱項目法人（監(jiān)理單位）名稱混凝土防滲墻單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期12345刷子、鉆頭不帶泥屑，孔底淤積不67≤1.3g/cm3891、混凝土設計指標：R≥名稱DYF-1防滲墻造孔質(zhì)量檢查記錄表工程名稱：施工單位：設計深度：m實測孔深：m孔位偏差cm上下游方向：鉆頭直徑：cm防滲墻軸線方向：孔斜檢查孔深(m)防滲墻軸線上下游方向平行墻身方向孔口偏差(cm)孔底偏差(cm)孔斜率(%)孔口偏差(cm)孔底偏差(cm)孔斜率(%)機長：質(zhì)檢：記錄：監(jiān)理：注：上游方向偏差為正值，下游方向偏差為負值，面向下游左偏差為正值，右偏差為負值。DYF-2單孔基巖頂面鑒定表工程名稱槽孔編號單孔編號：孔口中心樁號：孔口高程：m設計基巖頂面高程：m；實際基巖頂面高程：m取樣號巖樣簡述孔深（m）高程（m）鑒意定見基巖名稱基巖面深度（m）基巖面高程（m）說明基巖鑒定成員簽字：DYF-3工程終孔驗收合格證造孔進尺開孔時間終孔時間造孔方法_鉆劈法驗收方法尺錘法驗收時間123456789一、二期槽孔套接處的最小厚度：起端：cm；末端：DYF-4清孔驗收合格證DYF-5第號導管下設、開澆情況記錄表工程名稱施工單位 槽孔編號開始下設時間 槽孔驗收時間終止下設時間 清孔結束時間導管分節(jié)編號123456789導管長度（m）累計長度（m）導管分節(jié)編號20導管長度（m）累計長度（m）導管分節(jié)編號21222324252627282930導管長度（m）累計長度（m）注：每套導管的底節(jié)編號為1，自下而上編號。（二）導管實際下設情況：導管塞直徑：mm放導管處終孔驗收孔深導管總長孔外管長（m）導管下端距孔底孔內(nèi)管長導管放置孔底安設后12345=4-36=2-4（三）開澆情況：2、混凝土開始注入槽孔時間：月日時分3、開澆過程說明（發(fā)生事故情況及處理措施等機長：班長：記錄：DYF-6混凝土澆筑孔內(nèi)混凝土頂面深度測量記錄表工程名稱施工單位槽孔編號開澆時間:終澆時間全孔平均上升速度單位：m12345(m) DYF-7混凝土澆筑導管拆卸記錄表工程名稱施工單位槽孔編號導管編號導管節(jié)數(shù)第頁拆管序號導管總長(m)孔外管長孔內(nèi)管長混凝土面深度（m）拆管前埋入深度拆卸導管記錄拆管后導管總長(m)拆管后埋入深度時間（時；分）節(jié)數(shù)長度起止小計1234=2-356=4-578912=2-1113=6-11機長：班長：記錄：DYF-8工程第號槽孔混凝土澆筑指示圖清孔驗收時間開澆時間單孔編號測量混凝土頂面時間(h:min)累計混凝土澆筑盤（車）數(shù)累計混凝土方量（m3）計劃/實際氣象情況混凝土澆筑實況記錄記錄員澆筑班長技術值班導管編號預留孔編號測點編號程(m)深度(m)終孔驗收孔深（m）技術負責人：孔底淤積厚度（cm）混凝土配合比：混凝土坍落度：mm；擴散度：mm混凝土面平m/h導管底口至孔底距離（cm）施工單位：導管埋深（m監(jiān)理：套井粘土防滲墻單元工程質(zhì)量評定表1234567891234567滿足設計要求：采用非分散性89有無中斷及其影響分析尚不影響回填質(zhì)量”實測值或實測偏差值(cm)123456789123%主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準；檢測項目實測點名稱注：每項檢查成果用“√”標明符合質(zhì)量標準，用“○”標明基本符合質(zhì)量標準，用“×” 工程套井回填情況匯總表序號機號高程(m) 工程套井造孔施工記錄套表2 工程套井回填施工記錄套表3密度試驗記錄表（環(huán)刀法）工程名稱：ggg（3）=（1）?（2）（5）=（3）/（4）%（6）=套表5試驗所得/%（9）=(8)/ρmax含水率試驗記錄表（烘干法）（2）?（3）?變水頭滲透試驗記錄表（適用于粘質(zhì)土、粉質(zhì)土）測壓管斷面積at1）th1h2系數(shù)ηT/η20K20系數(shù)K20（10）（12）?（6）×（7）（8）×（10）Σ護坡墊層單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄1基面坡面無不合格土和雜物，表面平整，無欠挖2△墊層材料級配、粒徑符合設計要求和規(guī)范規(guī)定；嚴禁采用風化石料3△墊層鋪設方法符合設計要求和規(guī)范規(guī)定。嚴格控制厚度，相鄰層面拍打平整，層次清楚，互不混雜4鋪設完成的墊層表面平整，無明顯顆粒分離項次規(guī)定值或允許偏差設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891壓實控制指標不得低于設計值2墊層厚度不小于設計值檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準；檢測項目實測點實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人反濾工程單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期單元工程名稱、部位評定日期項次檢查項目檢驗記錄1基面、層面處理無不合格土和雜物，表面平整，無欠挖2△反濾材料級配、粒徑、堅硬度、抗凍性、滲透系數(shù)符合設計要求和規(guī)范規(guī)定；嚴禁采用風化石料3△結構層數(shù)、層間系數(shù)、鋪筑位置和厚度符合設計要求4△壓實參數(shù)嚴格控制；無漏壓、欠壓5接縫處的各層聯(lián)結；含水量符合設計要求和規(guī)范規(guī)定6保護措施符合設計要求和規(guī)范規(guī)定項次規(guī)定值或允許偏差設計值(cm)實測值或實測偏差值(cm)1234567891壓實控制指標不得低于設計值2含泥量不大于3%3分層鋪設厚度不大于設計值檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率%質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準；檢測項目實測點實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱評定人混凝土預制塊護坡單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期評定日期項次檢查項目檢驗記錄1Δ混凝土質(zhì)量強度滿足設計要求2預制塊外觀尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面清潔平整；密實，無蜂窩、狗洞3預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則項次檢測項目允許偏差（cm）實測值(cm)1234567891坡面平整度1.0cm/2m靠尺2設計厚度的5%()質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目符合質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率%。施工單位名稱項目法人(監(jiān)理單位)名稱混凝土預制框格（螺母塊）護坡單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量檢驗日期年月日單元工程名稱、部位評定日期年月日項次檢查項目檢驗記錄1Δ混凝土質(zhì)量強度滿足設計要求2預制塊外觀尺寸準確、整齊統(tǒng)一，表面清潔平整密實3預制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則項次檢測項目允許偏差（cm）實測值(cm)1234567891坡面平整度2.0cm/2m靠尺2厚度設計厚度的5%()質(zhì)量等級項目法人(監(jiān)理單位)