學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健 課件 項(xiàng)目5、6 學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病及其預(yù)防、學(xué)前兒童的安全與急救

項(xiàng)目五

學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病及其預(yù)防主講教師：XXX知識(shí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童生病的跡象及常見(jiàn)疾病癥狀的鑒別和處理；理解學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病的類(lèi)型及其預(yù)防措施技能目標(biāo)掌握常用護(hù)理技能,并能夠?qū)嶋H運(yùn)用素養(yǎng)目標(biāo)愿意時(shí)刻關(guān)心學(xué)前兒童,當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童存在患病跡象時(shí),能夠及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施學(xué)習(xí)風(fēng)向標(biāo)目錄CONTENTS1學(xué)前兒童常見(jiàn)系統(tǒng)疾病及其預(yù)防2學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防3學(xué)前兒童其他常見(jiàn)疾病及其預(yù)防情境導(dǎo)入李老師的新“發(fā)現(xiàn)”幼兒園開(kāi)學(xué)第一天,李老師早早地就在班級(jí)門(mén)口等候幼兒的到來(lái)。當(dāng)看到文文和佳佳時(shí),李老師嚇了一跳。原來(lái)好不容易瘦下去的兩個(gè)“小胖墩”又胖了好多,衣服也都緊了好多,走到教室還直喘氣。李老師與他們的父母分別當(dāng)面溝通后才知道,放假后孩子與老人生活在一起,孩子想吃什么老人就給他們吃什么,又缺乏必要的運(yùn)動(dòng),一個(gè)假期下來(lái)體重就增加了許多。他們的父母也露出了無(wú)奈和懊惱的表情。李老師掃視了一下班里的幼兒,不僅多了好幾個(gè)“小胖墩”,還有幾個(gè)幼兒的小臉上架起了眼鏡。目前,幼兒生活日益優(yōu)越,健康問(wèn)題卻似乎越來(lái)越嚴(yán)重。健康并非單純地沒(méi)有疾病,但有疾病肯定是不健康的。那么,學(xué)前兒童都有哪些常見(jiàn)的疾病呢?如何才能及早地發(fā)現(xiàn)這些疾??？這些疾病應(yīng)該怎樣預(yù)防？疾病發(fā)生后,可以從哪些方面進(jìn)行初步護(hù)理？通過(guò)學(xué)習(xí)本項(xiàng)目,我們將會(huì)一一找到這些問(wèn)題的答案。PART.01學(xué)前兒童常見(jiàn)系統(tǒng)疾病

及其預(yù)防一、常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病(一)腹瀉腹瀉是學(xué)前兒童最常見(jiàn)的疾病,是造成學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。腹瀉多發(fā)生在夏季和秋季,多由細(xì)菌、病毒感染引起。1.病因(1)非感染性腹瀉。因喂養(yǎng)不當(dāng),如喂養(yǎng)量過(guò)多、過(guò)少;輔食添加過(guò)早、過(guò)于突然;對(duì)牛奶、大豆過(guò)敏;食物不易消化;腹部受涼等。(2)感染性腹瀉。因食物或餐具等被病菌污染;因上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性傳染病等,導(dǎo)致消化功能紊亂,從而引起腹瀉。一、常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病病情輕者。一天腹瀉數(shù)次至10余次,大便呈黃色或黃綠色、稀糊狀或蛋花湯樣,體溫正?；虻蜔?尿量、食欲尚正常。病情重者。一天腹瀉10至數(shù)10次,大便呈水樣,尿量明顯減少或無(wú)尿,食欲缺乏,伴有頻繁嘔吐,因機(jī)體丟失大量水分、無(wú)機(jī)鹽而發(fā)生脫水、酸中毒。表現(xiàn)為眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥,精神極差,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。癥狀合理喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食,合理斷奶。注意飲食衛(wèi)生。生吃瓜果和蔬菜時(shí)要洗凈。培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前、便后洗手,不喝生水,不咬手指等。做好消毒隔離工作。嚴(yán)格做好食具、用具的日常消毒。學(xué)前兒童所用的尿布、便盆等要徹底消毒,以免交叉感染。預(yù)防腹瀉一、常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病(二)便秘1.病因(1)飲食因素。攝入的食物及水分不足,消化后僅有少量殘?jiān)?使大便量少。飲食中蛋白質(zhì)含量過(guò)高,缺少粗纖維的食物,使大便干燥。(2)生活因素。生活不規(guī)律,缺乏定時(shí)排便的習(xí)慣,糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)久,水分被吸收,糞便則變得干硬。(3)疾病影響。肛腸疾病,如肛門(mén)狹窄、肛裂、先天性巨結(jié)腸均可引起便秘。高熱時(shí)體內(nèi)脫水,易使大便干結(jié);營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)腸蠕動(dòng)減慢,水分大量被吸收而出現(xiàn)糞便干燥。2.癥狀排便次數(shù)少,情緒不好,腹脹;排便時(shí)大便堅(jiān)硬,肛門(mén)疼痛,可能有便血。一、常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病(二)便秘3.預(yù)防(1)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。注意蛋白質(zhì)和碳水化合物等食物的合理搭配,多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果,多喝白開(kāi)水。(2)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。從小培養(yǎng)學(xué)前兒童不偏食、不挑食的良好飲食習(xí)慣。每日規(guī)律作息,注意養(yǎng)成每日按時(shí)排便的習(xí)慣。(3)適量運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。(4)腹部按摩。從臍部開(kāi)始,順時(shí)針按摩腹部。二、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病(一)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染俗稱(chēng)感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,是學(xué)前兒童最常見(jiàn)的疾病。該病一年四季均會(huì)發(fā)生,以冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見(jiàn)。1.病因由病毒引起的急性上呼吸道感染占90%以上,少數(shù)由細(xì)菌引起。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染。若氣候無(wú)常,學(xué)前兒童受涼、受熱、營(yíng)養(yǎng)不良、體弱及慢性疾病等因素均可誘發(fā)此病。2.癥狀(1)一般類(lèi)型感冒。①局部癥狀。主要是鼻咽部癥狀。②全身癥狀。如發(fā)熱、乏力、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等。③并發(fā)癥。當(dāng)炎癥擴(kuò)散時(shí),可引起鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎及肺炎等。(2)流行性感冒。主要是由流感病毒引起的,簡(jiǎn)稱(chēng)流感,具有較強(qiáng)的傳染性。一般全身癥狀較嚴(yán)重,如發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。二、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病(一)急性上呼吸道感染3.預(yù)防(1)注意飲食。飲食要以清淡、易消化的食物為主。不要給學(xué)前兒童吃油膩、辛辣的食物及冷飲。(2)補(bǔ)充水分。因發(fā)熱、呼吸增快而增加水分消耗,應(yīng)多喝白開(kāi)水。(3)保持清潔。及時(shí)清除鼻腔及咽喉部的分泌物和干痂,保持鼻孔周?chē)鍧崱?二)扁桃體炎病因扁桃體炎是由溶血性鏈球菌感染引起的,學(xué)前兒童在疲勞、受涼、機(jī)體抵抗力下降時(shí)易發(fā)病。多見(jiàn)于10歲以下兒童,可反復(fù)發(fā)作,一年四季均易發(fā)生。癥狀急性扁桃體炎。發(fā)作時(shí)有高熱、乏力、咽痛、嘔吐、吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。檢查咽部時(shí)可見(jiàn)扁桃體紅腫,表面有黃白色膿點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)有膿性滲出物。慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎治療不當(dāng),反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致慢性扁桃體炎。表現(xiàn)為咽部經(jīng)常有不適及堵塞感,發(fā)干、發(fā)癢、刺激性咳嗽,伴有低熱及食欲缺乏等現(xiàn)象。預(yù)防平時(shí)多喝開(kāi)水,補(bǔ)充水分。飯前、飯后用溫的淡鹽水漱口。二、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病(三)肺炎病因肺炎由病毒或細(xì)菌引起,四季均易發(fā)生,以冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見(jiàn)?；加胸E病或感染麻疹、百日咳后的學(xué)前兒童易并發(fā)肺炎。癥狀一般有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等癥狀。重者面色發(fā)灰、鼻翼翕動(dòng)、呼吸困難、精神差。新生兒患肺炎時(shí),可能體溫正常,也不咳嗽,僅表現(xiàn)為吃奶發(fā)嗆,從嘴里往外吐白沫,口周?chē)l(fā)青等癥狀。預(yù)防休息。飲食。吃易消化且富于營(yíng)養(yǎng)的食物,忌食辛辣、油膩食物。環(huán)境。室內(nèi)保持安靜清潔、空氣流通。穿蓋。衣著要寬松,蓋被不宜太厚。二、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病三、常見(jiàn)五官疾病(一)齲齒1.病因孕婦和兒童缺乏營(yíng)養(yǎng),特別是缺乏維生素和礦物質(zhì);不注意口腔衛(wèi)生,如臨睡前吃東西或口含食物睡覺(jué);牙齒排列不齊,使牙齒不易刷凈;食物殘?jiān)图?xì)菌存留,都有可能使牙齒發(fā)生病變,形成深淺不一的齲洞。2.癥狀(1)淺層齲。僅累及牙表面釉質(zhì)層,可無(wú)癥狀。(2)中層齲。累及牙本質(zhì)淺層,形成齲洞,病牙對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激敏感。(3)深層齲。累及牙本質(zhì)深層,接近牙髓,冷、熱等刺激或食物嵌入齲洞均會(huì)引起疼痛。深層齲可并發(fā)牙髓炎。三、常見(jiàn)五官疾病(一)齲齒3.預(yù)防(1)做好學(xué)前兒童口腔保健工作,使學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,減少或控制飲食中的糖分,糾正學(xué)前兒童睡前吃糖果、點(diǎn)心或喝甜飲料的習(xí)慣。(2)鼓勵(lì)學(xué)前兒童多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物。(3)養(yǎng)成學(xué)前兒童睡前刷牙的習(xí)慣。(4)定期開(kāi)展齲齒普查,以便及時(shí)采取治療措施。三、常見(jiàn)五官疾病(二)弱視1.病因斜視性弱視斜視是指眼睛在注視某一方向時(shí),僅一眼視軸指向目標(biāo),而另一眼視軸偏離目標(biāo)。因斜視會(huì)使學(xué)前兒童產(chǎn)生復(fù)視(視物像成雙),為了排除這種紊亂,大腦抑制來(lái)自偏斜眼的視覺(jué)沖動(dòng),日久形成弱視屈光參差性弱視由于兩眼的屈光參差比較大,兩眼所形成的物像清晰度和大小不等,致使雙眼物像不易或不能融合為一,日久形成弱視形覺(jué)剝奪性弱視嬰幼兒時(shí)期,由于某種原因,某只眼缺少光刺激,致使光刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部正常光刺激的機(jī)會(huì),形成弱視先天性弱視發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚三、常見(jiàn)五官疾病(二)弱視2.預(yù)防(1)學(xué)前兒童入園后,每學(xué)期應(yīng)檢查一次視力,對(duì)視力不正常、驗(yàn)光配鏡也得不到矯正者,應(yīng)盡快送往醫(yī)院檢查。(2)對(duì)有斜視或視覺(jué)障礙表現(xiàn)的,如經(jīng)常用歪頭偏臉的姿勢(shì)視物的學(xué)前兒童,應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)觀察;及時(shí)通知家長(zhǎng),盡早帶學(xué)前兒童去醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。三、常見(jiàn)五官疾病(三)中耳炎中耳炎俗稱(chēng)“爛耳朵”,是中耳鼓室黏膜的炎癥。該病在小兒科各類(lèi)疾病中占極高比例。1.病因?qū)W前兒童的咽鼓管相對(duì)成人的要平坦和短粗,接近水平位置。若鼻咽部感染后,病菌極易由此進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生炎癥。學(xué)前兒童擤鼻涕的方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。學(xué)前兒童游泳時(shí),如果水被咽入口中,然后通過(guò)鼻咽部進(jìn)入中耳,也可引發(fā)中耳炎。若學(xué)前兒童吸入二手煙,不僅會(huì)引起中耳炎,還會(huì)加重中耳炎的病情,情況嚴(yán)重的會(huì)造成永久性耳聾。長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝音樂(lè),也容易引起慢性中耳炎。三、常見(jiàn)五官疾病(三)中耳炎2.癥狀中耳炎癥狀為耳內(nèi)疼痛(夜間加劇)、耳鳴、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽(tīng)力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會(huì)流出膿液,疼痛會(huì)減輕。3.預(yù)防預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的積極措施。學(xué)前兒童感冒后,家長(zhǎng)或教師應(yīng)用干凈的手帕或餐巾紙幫助其輕輕揩去鼻涕等分泌物,以防止鼻涕倒流進(jìn)入耳內(nèi)。不要隨便給學(xué)前兒童掏耳朵,因?yàn)樯圆涣羯窬蜁?huì)刺破皮膚和耳膜,從而導(dǎo)致中耳炎。游泳時(shí)若耳內(nèi)進(jìn)了水,應(yīng)及時(shí)用棉簽或棉球吸出耳內(nèi)的污水。此外,還要預(yù)防異物進(jìn)入學(xué)前兒童耳內(nèi)。PART.02學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病

及其預(yù)防一、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)(一)傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)傳染病的傳播和流行必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這3個(gè)基本環(huán)節(jié),缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染病就流行不起來(lái)。1.傳染源傳染源是指被病原體感染,能夠散播病原體的人或動(dòng)物。傳染源一般可分為3種。(1)患者?；颊呤侵父腥玖瞬≡w,并表現(xiàn)出一定癥狀的人?；颊呤侵饕膫魅驹??；颊吲懦霾≡w的整個(gè)時(shí)期稱(chēng)為傳染期。根據(jù)某種傳染病的傳染期,可決定患者的隔離日期。(2)病原攜帶者。病原攜帶者是指無(wú)癥狀而能排出病原體的人或動(dòng)物,包括健康攜帶者、病后攜帶者及潛伏期攜帶者。(3)受感染的動(dòng)物。受感染的動(dòng)物可傳播疾病,如狂犬病等。一、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)(一)傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)2.傳播途徑傳播途徑是指病原體離開(kāi)傳染源后傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。常見(jiàn)傳染病的傳播途徑主要有8種。一、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)(一)傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)2.傳播途徑一、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)(一)傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)3.易感人群易感人群是指對(duì)某些傳染病缺乏免疫力、容易受感染的人。易感人群的數(shù)量對(duì)傳染病的發(fā)生和流行有很大影響。(二)傳染病的預(yù)防預(yù)防傳染病應(yīng)針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)主要環(huán)節(jié)采取綜合性措施。1.控制傳染源(1)早發(fā)現(xiàn)患者。早發(fā)現(xiàn)患者是防止傳染病流行的重要措施。加強(qiáng)晨檢工作、定期進(jìn)行健康檢查等,有利于早發(fā)現(xiàn)患者。(2)早隔離患者。隔離是使處于傳染期的患者或病原攜帶者盡量減少與他人接觸的概率,并合理地實(shí)施消毒和衛(wèi)生措施,以防止傳染病的傳播。早隔離患者是控制傳染病流行的重要環(huán)節(jié)。(3)對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫。一、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)(二)傳染病的預(yù)防2.切斷傳播途徑(1)經(jīng)常性預(yù)防措施。搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。做好經(jīng)常性的消毒工作,消除或殺滅外界環(huán)境中的病原體。常用的消毒方法有煮沸法、日曬法、藥品消毒法、空氣疏通法等。(2)傳染病發(fā)生后采取的措施。對(duì)傳染病患兒所在班級(jí)進(jìn)行徹底消毒。對(duì)于呼吸道傳染病,應(yīng)以徹底通風(fēng)換氣為主;對(duì)于腸道傳染病,應(yīng)對(duì)患兒用過(guò)或接觸過(guò)的物品進(jìn)行徹底消毒。3.保護(hù)易感者(1)非特異性的經(jīng)常性的保護(hù)措施。增強(qiáng)體質(zhì),提高人體免疫力;提供合理均衡的膳食,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式,加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)。(2)特異性的對(duì)某種傳染病的保護(hù)措施。對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行預(yù)防接種,使易感兒童獲得對(duì)某種傳染病的防御能力,提高免疫力。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(一)手足口病手足口病是指一種由多種腸道病毒感染引起的,以手、足、口腔等部位出現(xiàn)丘皰疹為主要特征的兒童傳染病。1.流行特點(diǎn)易感人群多發(fā)生于5歲以下的學(xué)前兒童，3歲前發(fā)病率最高流行季節(jié)以夏季和早秋較常見(jiàn)傳播途徑主要是日常生活接觸傳播二、常見(jiàn)出疹性傳染病(一)手足口病2.癥狀(1)潛伏期一般為3~7天,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀。多數(shù)學(xué)前兒童突然發(fā)病,也可出現(xiàn)輕微癥狀,如發(fā)燒、全身不適、咽痛、咳嗽等。(2)學(xué)前兒童口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手心、足心、肘、膝、臀部和前陰等部位出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲(chóng)咬,不像藥物疹,不像口牙齦皰疹,不像水痘。(3)口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍疼痛,學(xué)前兒童流涎拒食。(4)臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤,學(xué)前兒童尿黃。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(一)手足口病3.預(yù)防(1)切斷傳播途徑。注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng);注意物品消毒,對(duì)餐具、生活用品、玩具等定期消毒,更要對(duì)學(xué)前兒童的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。(2)保護(hù)易感人群。教育學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前、便后、活動(dòng)后洗手。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(二)麻疹麻疹是指由麻疹病毒引起的急性病毒性傳染病。1.流行特點(diǎn)流行季節(jié)04全年均有病例出現(xiàn)，以冬季、春季為主易感人群03好發(fā)年齡為1~5歲，占總發(fā)病數(shù)的80%左右傳播途徑02麻疹病毒存在于被感染者的眼、鼻、口腔分泌物中，經(jīng)由飛沫傳播，潛伏期為10~14天傳染源01患者是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，患者眼結(jié)膜分泌物和鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性二、常見(jiàn)出疹性傳染病(二)麻疹2.癥狀發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等感冒癥狀,2~3天后,可在頰黏膜或唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)0.5~1mm直徑大小的小白點(diǎn),周?chē)@以紅暈,稱(chēng)為科氏斑。第4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,皮疹為玫瑰紅斑丘疹,大小、形狀不一,從耳后開(kāi)始蔓延。發(fā)疹時(shí),熱度更高,癥狀加重,疹子3~5天出齊,此后皮疹消退,若無(wú)并發(fā)癥,一切癥狀隨之減輕。3.預(yù)防(1)切斷傳播途徑。麻疹流行期間盡量少帶學(xué)前兒童去公共場(chǎng)所、少串門(mén),幼兒園及學(xué)校在此期間嚴(yán)禁舉行各類(lèi)集體活動(dòng),以減少污染和傳播的機(jī)會(huì)。(2)保護(hù)易感人群。加強(qiáng)體育鍛煉,提供均衡營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(三)風(fēng)疹病因風(fēng)疹病原體為風(fēng)疹病毒。病原體可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接傳給易感者,也可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。癥狀一般無(wú)前驅(qū)癥狀,也可能有低燒、咳嗽等癥狀;1~2天后出現(xiàn)皮疹,從面部、頸部開(kāi)始;24小時(shí)內(nèi)遍及全身,手掌、足底沒(méi)有皮疹;皮疹一般在3天內(nèi)消退,不留痕跡。發(fā)疹期間,會(huì)發(fā)熱或出現(xiàn)針類(lèi)樣猩紅熱樣皮疹,并常有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大,發(fā)病初期無(wú)科氏斑。本病愈后情況良好,并發(fā)癥少。預(yù)防給易感兒童皮下注射風(fēng)疹減毒活疫苗,使機(jī)體產(chǎn)生抗體。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(四)水痘水痘是指由水痘病毒引起的急性傳染病,屬于帶狀皰疹。1.流行特點(diǎn)(1)傳染源?；颊呤俏ㄒ粋魅驹?病毒存在于病變皮膚黏膜組織、皰疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出體外,出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。(2)傳播途徑。主要是空氣飛沫(咳嗽、噴嚏等)傳播、接觸(皰疹污染物、用具等)傳播,且傳染性很強(qiáng)。(3)易感人群。6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒較少發(fā)病,學(xué)前期為好發(fā)年齡。(4)流行季節(jié)。一年四季均易發(fā)病,尤以冬季、春季常見(jiàn)。二、常見(jiàn)出疹性傳染病(四)水痘2.癥狀在皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹特點(diǎn)為向心性,先見(jiàn)于頭皮、面部,逐漸延及軀干、四肢。皮疹初為紅色的小點(diǎn),1天左右轉(zhuǎn)為水疤;3~4天后水疤干縮,結(jié)成痂皮。干痂脫落后,皮膚上不留斑痕。發(fā)疹期多有發(fā)熱、精神不安、食欲不振等全身癥狀。3.預(yù)防(1)切斷傳播途徑。加強(qiáng)對(duì)空氣和物品的消毒,如室內(nèi)紫外線燈照射,每天1次,持續(xù)1小時(shí)為宜。患兒停留過(guò)的房間開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)等。(2)保護(hù)易感人群。沒(méi)有出過(guò)水痘的學(xué)前兒童要避免和患兒接觸。案例分享幼兒午睡時(shí)間,其他幼兒都進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng),一向表現(xiàn)很好的樂(lè)樂(lè)卻一刻也不消停,翻來(lái)覆去。劉老師問(wèn):“樂(lè)樂(lè)你怎么了？怎么還不睡？”樂(lè)樂(lè)說(shuō):“我身上癢?！眲⒗蠋熛崎_(kāi)樂(lè)樂(lè)的衣服,發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)前胸后背有許多小紅點(diǎn),還有一些透明的水皰。經(jīng)幼兒園保健醫(yī)生初步診斷,樂(lè)樂(lè)患了水痘。

思考：針對(duì)案例中的現(xiàn)象,談?wù)剳?yīng)如何預(yù)防水痘這一傳染病。三、常見(jiàn)病毒性傳染病(一)流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦,是指由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。1.流行特點(diǎn)腦膜炎雙球菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播。2.癥狀最初表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀。繼而表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐,皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn),主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位,此時(shí)稱(chēng)“菌血癥期”。重癥患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.預(yù)防(1)切斷傳播途徑。不要帶學(xué)前兒童去通風(fēng)不良、擁擠的公共場(chǎng)所,外出時(shí)佩戴口罩。(2)保護(hù)易感人群。養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的習(xí)慣;加強(qiáng)體育鍛煉。三、常見(jiàn)病毒性傳染病(二)流行性腮腺炎流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腮,俗稱(chēng)“大嘴巴”,是指由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。1.流行特點(diǎn)傳播途徑。早期傳播途徑主要是患者打噴嚏、咳嗽等飛沫攜帶的病毒通過(guò)呼吸道傳播,其傳染力較麻疹、水痘弱。被帶病毒的唾液污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源易感人群。多發(fā)于學(xué)前兒童,在學(xué)前兒童集中的地方易爆發(fā)流行,成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一?；疾『罂色@得持久免疫流行季節(jié)。冬季、春季為流行高峰三、常見(jiàn)病毒性傳染病(二)流行性腮腺炎2.癥狀(1)潛伏期。通常為14~25天,平均為18天。(2)前驅(qū)期。有發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲缺乏等癥狀,但多數(shù)癥狀較輕、不明顯。(3)腮腫期。1~2天后腮腺腫脹,常一側(cè)腮腺先腫大,后波及對(duì)側(cè)。腫脹以耳垂為中心向周?chē)鷱浡[大,邊界不清。表面灼熱,有輕度壓痛,張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛,尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇,4~5天消腫。(4)并發(fā)癥。包括睪丸炎、腦膜炎等。3.預(yù)防(1)切斷傳播途徑。注意通風(fēng),保持空氣流通;托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消毒工作。(2)保護(hù)易感人群。按時(shí)接種腮腺炎疫苗。應(yīng)盡量少帶學(xué)前兒童到人群密集的公共場(chǎng)所。三、常見(jiàn)病毒性傳染病(三)流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦,是指由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。以高燒、驚厥、昏迷為主要特征。1.流行特點(diǎn)(1)傳染源。豬是本病的主要傳染源,其次是馬、驢、牛、羊等?；颊卟⒉皇侵饕獋魅驹础?2)傳播途徑。蚊類(lèi)是主要傳播媒介。(3)易感人群。發(fā)病多見(jiàn)于10歲以下兒童,以2~6歲學(xué)前兒童發(fā)病率最高。(4)流行季節(jié)。本病流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,80%~90%的病例集中在7~9月。華南地區(qū)的流行高峰在6~7月,華北地區(qū)在7~8月,而東北地區(qū)則在8~9月,均與蚊蟲(chóng)密度曲線相一致。三、常見(jiàn)病毒性傳染病(三)流行性乙型腦炎2.癥狀起病急,主要表現(xiàn)為高熱,體溫可達(dá)39~40℃,伴有頭痛、精神倦怠、惡心、嘔吐和嗜睡等癥狀,重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。重者若發(fā)病半年后仍無(wú)法完全恢復(fù)者,會(huì)留有癡呆、失語(yǔ)、癱瘓等后遺癥。3.預(yù)防(1)控制傳染源。隔離至體溫正常。搞好豬舍環(huán)境衛(wèi)生,人畜居地分開(kāi),流行季節(jié)前給幼豬接種疫苗。(2)切斷傳播途徑。主要采取防蚊、滅蚊措施。清理蚊蟲(chóng)孳生地。(3)保護(hù)易感人群。在乙腦流行前1~2個(gè)月接種乙腦疫苗。四、常見(jiàn)細(xì)菌性傳染病(一)細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,是指由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。其腸道病變以乙狀結(jié)腸、直腸最為顯著,嚴(yán)重時(shí)可波及整段結(jié)腸及末端回腸,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉等臨床表現(xiàn)。1.流行特點(diǎn)(1)傳播途徑。飲食傳播,由傳染源排出的糞便污染手、食物、水源等或經(jīng)蒼蠅污染的食品,經(jīng)口感染患病。(2)易感人群。兒童發(fā)病率較高,其次是青壯年。(3)流行季節(jié)。一年四季均易發(fā)病,尤以夏季、秋季為常見(jiàn)。四、常見(jiàn)細(xì)菌性傳染病(一)細(xì)菌性痢疾2.癥狀起病急,體溫可在39℃以上,每天大便次數(shù)十次以上,有明顯的里急后重感(指拉完又想拉,總有大便未排凈的感覺(jué)),便中帶黏液及膿血。少數(shù)患兒有驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀。病程超過(guò)兩個(gè)月者稱(chēng)為慢性痢疾。3.預(yù)防加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育;培養(yǎng)學(xué)前兒童飯前、便后洗手,不飲生水、不吃不潔凈的變質(zhì)食物的習(xí)慣;做好水源及飲食衛(wèi)生管理,同時(shí)做好滅蠅工作;糾正學(xué)前兒童吮吸手指的不良習(xí)慣。四、常見(jiàn)細(xì)菌性傳染病(二)百日咳百日咳是指兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病,其特征為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。病因病原體為百日咳嗜血桿菌,通過(guò)咳嗽時(shí)排出的飛沫傳播,自潛伏期末至發(fā)病后6周均有傳染性。患過(guò)百日咳后可獲得持久免疫力,一生中得兩次者少見(jiàn)。2.癥狀病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似,兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽,表現(xiàn)為成串地、緊接不斷地咳嗽,連續(xù)十幾聲至數(shù)10聲。咳嗽發(fā)作時(shí),面紅耳赤、兩眼鼓出、眼紅流淚,尤以夜間為頻?；純阂滓蚩人浴⑻狄憾氯潞粑蓝鹬舷?因此要及早治療。3.預(yù)防切斷傳染源,保護(hù)易感兒童;兒童出生后應(yīng)接種百日咳疫苗。四、常見(jiàn)細(xì)菌性傳染病(三)猩紅熱猩紅熱是指由溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,其傳染性強(qiáng),以發(fā)熱、咽喉腫痛、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后明顯脫屑為主要特征。1.流行特點(diǎn)(1)傳染源。主要是患者和帶菌者。(2)傳播途徑。潛伏期為2~5天,由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)玩具、毛巾等間接傳播。(3)易感人群。多發(fā)于學(xué)前兒童。(4)流行季節(jié)。一年四季均易發(fā)病,尤以冬、春兩季較常見(jiàn)。2.預(yù)防(1)控制傳染源。隔離7~14天;對(duì)接觸者進(jìn)行檢疫。(2)切斷傳播途徑。居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,對(duì)學(xué)前兒童的分泌物及其用品進(jìn)行消毒。(3)保護(hù)易感人群。加強(qiáng)體育鍛煉,不斷提高自身的抗病能力。PART.03學(xué)前兒童其他常見(jiàn)疾病

及其預(yù)防一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(一)佝僂病佝僂病為3歲以下兒童常見(jiàn)病,是指由于缺乏維生素D而導(dǎo)致鈣、磷代謝失常,引起骨化障礙和神經(jīng)功能失調(diào)的疾病。佝僂病患兒發(fā)育緩慢、抵抗力低,易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。(1)紫外線照射不足。維生素D在兒童飲食中含量很少,主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線后轉(zhuǎn)化而來(lái)。戶外活動(dòng)少,就會(huì)因紫外線照射不足而使機(jī)體缺乏維生素D。(2)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的兒童以及雙胞胎、早產(chǎn)兒等,容易缺乏維生素D和鈣而患佝僂病。(3)長(zhǎng)期患有慢性消耗性疾病(如慢性腹瀉、慢性腎炎等)的兒童機(jī)體吸收的鈣、磷較少。(4)用牛奶進(jìn)行人工喂養(yǎng)的兒童,因牛奶中的鈣不如母乳中的鈣容易吸收,也容易患佝僂病。病因一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(一)佝僂病2.癥狀一般表現(xiàn)為煩躁愛(ài)哭,睡眠不安,食欲不振,枕部、前額禿發(fā),夜間多汗,肌肉松弛,發(fā)育遲緩,坐立和行走都比健康兒童開(kāi)始得晚。骨骼畸形表現(xiàn)為顱骨軟化,頭呈方形;胸廓骨骼軟化,使胸骨前凸,形如“雞胸”,或內(nèi)陷呈“漏斗胸”;長(zhǎng)骨的骨端腫大,以腕部和踝部最為明顯;脊柱后凸,骨盆扁平,腹部膨大呈“蛙狀腹”,會(huì)站、會(huì)走的兒童可出現(xiàn)下肢彎曲,成“O”或“X”形,下肢畸形。以上癥狀不一定全表現(xiàn)在一個(gè)患兒身上,有時(shí)只發(fā)生1~2種癥狀?？傊?患維生素D缺乏性佝僂病的學(xué)前兒童出牙較遲,牙齒不整齊,易患齲齒;大腦皮質(zhì)功能異常,條件反射形成緩慢,表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,免疫力低下,易并發(fā)感染、貧血。一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(一)佝僂病3.預(yù)防(1)多在戶外活動(dòng),接受陽(yáng)光中的紫外線照射,但應(yīng)避免暴曬。(2)預(yù)防先天性佝僂病。孕婦應(yīng)多吃含鈣豐富的食物,多曬太陽(yáng)。(3)提倡母乳喂養(yǎng)。及時(shí)添加蛋黃、肝泥等輔食,以讓學(xué)前兒童獲得一部分維生素D。(4)補(bǔ)充維生素D。北方因冬季漫長(zhǎng),學(xué)前兒童出生兩周后可開(kāi)始服用魚(yú)肝油,用量應(yīng)遵醫(yī)囑。2歲以后,常在戶外活動(dòng)且生長(zhǎng)發(fā)育正常,可不再服用。一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)缺鐵性貧血缺鐵性貧血是兒童時(shí)期的多發(fā)病,6個(gè)月~3歲發(fā)病率最高,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病人數(shù)占7歲以前兒童發(fā)病人數(shù)的1/3以上。缺鐵性貧血主要是因?yàn)閷W(xué)前兒童體內(nèi)缺鐵,使血紅蛋白合成減少。1.病因01先天性貯鐵不足02鐵攝入量不足03生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快04鐵流失過(guò)多一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(二)缺鐵性貧血2.癥狀缺鐵可使紅細(xì)胞數(shù)目減少,特別是血紅蛋白含量低于正常人,使得學(xué)前兒童面色蒼白,口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均缺乏血色,易頭暈、頭痛、疲倦、心悸等。學(xué)前兒童因腦組織長(zhǎng)期供氧不足,導(dǎo)致其精神不振、食欲減退、煩躁易怒。這不僅嚴(yán)重影響學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,還會(huì)影響其智力的發(fā)展。3.預(yù)防(1)用母乳喂養(yǎng)嬰兒,并及時(shí)添加含鐵豐富的輔助食品,如蛋黃、肉沫、肝泥等。(2)注意維生素C的補(bǔ)充,因?yàn)榫S生素C可提高機(jī)體對(duì)食物中鐵的吸收。(3)及時(shí)治療胃腸道慢性出血等各種疾病。(4)糾正學(xué)前兒童挑食、偏食的習(xí)慣。一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)肥胖肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖,其中單純性肥胖占95%~97%。單純性肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗,使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚,體重超過(guò)一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。繼發(fā)性肥胖往往伴有明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病。1.病因04其他因素01多食少動(dòng)02遺傳因素03精神因素一、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病(三)肥胖2.癥狀(1)食欲亢進(jìn)、進(jìn)食量大、偏食,喜食肥甘,懶于活動(dòng),喜臥、愛(ài)睡。(2)外表肥胖高大,不但體重超過(guò)同齡兒,而且身高、骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過(guò)同齡兒。(3)皮下脂肪分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著,大腿、上臂粗壯而肢端較細(xì)。智力發(fā)育正常。3.預(yù)防(1)飲食管理。應(yīng)控制飲食,但必須保證學(xué)前兒童的基本營(yíng)養(yǎng)需求。(2)增加運(yùn)動(dòng)量。每天可堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)左右,但要循序漸進(jìn)、持之以恒。(3)心理治療。因心理異常所致的肥胖,應(yīng)進(jìn)行心理治療。(4)其他。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣。二、常見(jiàn)腸寄生蟲(chóng)病(一)蟯蟲(chóng)病蟯蟲(chóng)病是指由蟯蟲(chóng)寄生于人體盲腸引起的腸道寄生蟲(chóng)病。以夜間肛門(mén)及會(huì)陰附近奇癢并見(jiàn)到蟯蟲(chóng)為主要特征。蟯蟲(chóng)病主要由蟯蟲(chóng)卵污染了手、食物、餐具等經(jīng)口進(jìn)入人體感染,感染期的蟲(chóng)卵也可散落在衣褲、被褥、室內(nèi)用具上而造成污染病因?？摁[不安,影響睡眠;同時(shí)還可出現(xiàn)煩躁不安、夜驚、磨牙,以及食欲缺乏、腹痛、惡心等癥狀避免自身重復(fù)感染；培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；學(xué)前兒童應(yīng)及早穿整襠褲,避免蟲(chóng)卵侵入預(yù)防二、常見(jiàn)腸寄生蟲(chóng)病(二)蛔蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病是學(xué)前兒童較為常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病?；紫x(chóng)寄生于小腸內(nèi)攝取營(yíng)養(yǎng),影響學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。感染性蟲(chóng)卵會(huì)污染食物、水、土壤、手,學(xué)前兒童因吮吸手指或進(jìn)食前不洗手,生吃未洗凈的瓜果、蔬菜,喝生水,進(jìn)而將蟲(chóng)卵吞入而患病(1)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生,由于機(jī)械刺激常引起臍周?chē)嚢l(fā)性疼痛,片刻可自行緩解。常有食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。(2)蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物或死亡后所產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng),可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀(1)驅(qū)蟲(chóng)治療。集體兒童機(jī)構(gòu)可于9~10月集體驅(qū)蛔。(2)注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生病因A癥狀B預(yù)防C崗位實(shí)訓(xùn)完成本項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)任務(wù)：“實(shí)訓(xùn)一

了解學(xué)前兒童預(yù)防接種的基本程序”“實(shí)訓(xùn)二

掌握眼、耳、鼻部給藥的技巧”“實(shí)訓(xùn)三比較流行性感冒與上呼吸道感染的區(qū)別”“實(shí)訓(xùn)四判斷學(xué)前兒童的常見(jiàn)疾病”謝謝觀看項(xiàng)目六

學(xué)前兒童的安全與急救主講教師：XXX知識(shí)目標(biāo)了解學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害的原因及急救原則；理解學(xué)前兒童安全教育的具體內(nèi)容技能目標(biāo)掌握學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害后應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施素養(yǎng)目標(biāo)具備基本的安全意識(shí)和責(zé)任心,避免學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害學(xué)習(xí)風(fēng)向標(biāo)目錄CONTENTS1幼兒園的安全管理和安全教育2學(xué)前兒童意外傷害的處理與預(yù)防情境導(dǎo)入小虎媽媽的擔(dān)心小虎是一個(gè)5歲的小男孩,活潑好動(dòng),對(duì)周?chē)氖澜绯錆M了好奇,但是由于年齡小,對(duì)危險(xiǎn)缺乏認(rèn)知和預(yù)見(jiàn)能力,常?？钠葡ドw、撞破頭。媽媽擔(dān)心幼兒園里小朋友那么多,自己照顧他都容易發(fā)生意外,而老師要照顧那么多小朋友,這可怎么辦呀？其實(shí),小虎媽媽的擔(dān)心也不無(wú)道理,畢竟無(wú)論在幼兒園,還是在家中,又或者是在其他公共場(chǎng)所,幼兒發(fā)生意外都是無(wú)法避免的,往往防不勝防。那么,作為學(xué)前教育工作者及家長(zhǎng),應(yīng)該如何減少乃至避免學(xué)前兒童意外傷害的發(fā)生呢？如果發(fā)生意外傷害,成人應(yīng)如何在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急處理呢？學(xué)習(xí)完本項(xiàng)目之后,也許你會(huì)有一個(gè)全面清晰的認(rèn)識(shí)。PART.01幼兒園的安全管理和

安全教育一、幼兒園的安全管理(一)定期檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備委派專(zhuān)人對(duì)幼兒園的房屋、場(chǎng)地、家具、器械、玩具、電器等方面進(jìn)行定期安全檢查,以給學(xué)前兒童營(yíng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境。例如,門(mén)窗是否安全,玻璃是否完整,門(mén)窗的插銷(xiāo)能否起作用;樓房的窗戶要安裝欄桿;陽(yáng)臺(tái)欄桿間隔不要比兒童頭部寬,防止兒童將頭伸出卡在欄桿外;去陽(yáng)臺(tái)的門(mén)平時(shí)要關(guān)好或鎖住;房間門(mén)不要裝有彈簧,避免碰傷兒童。場(chǎng)地是否平坦,有無(wú)碎石、碎玻璃。家具要牢固,沒(méi)有尖角和裂縫;活動(dòng)室內(nèi)的家具宜放在靠墻處或角落處。檢查器械是否糟朽;鐵制的運(yùn)動(dòng)器械是否生銹,邊角有無(wú)卷起,焊接處有無(wú)脫離,螺扣是否脫落;大型玩具如滑梯、木馬、攀登架、秋千、轉(zhuǎn)椅等,應(yīng)經(jīng)常檢查,如有損壞應(yīng)及時(shí)修理;檢查電器、電線是否漏電。案例分享某天,放學(xué)時(shí)間到了,家長(zhǎng)們陸陸續(xù)續(xù)地來(lái)接孩子。有的孩子不愿意回家,由家長(zhǎng)帶著在幼兒園的游樂(lè)場(chǎng)玩耍。一個(gè)小男孩爬上了滑梯,高興地滑向正在等候他的媽媽。而后,只聽(tīng)一聲慘叫,隨著孩子滑向地面,血順著滑梯流下。媽媽急忙抱起孩子跑向園衛(wèi)生室。醫(yī)生立即為孩子檢查傷口,發(fā)現(xiàn)孩子的褲子被木制滑梯露出的1mm的釘尖劃破,孩子的臀部、大腿形成一條整齊的裂口,血流不止。園醫(yī)、家長(zhǎng)及園內(nèi)教師一同把孩子送往醫(yī)院,縫了20多針。事后,家長(zhǎng)對(duì)幼兒園的管理、設(shè)備進(jìn)行投訴,園長(zhǎng)則認(rèn)為是家長(zhǎng)將孩子接走后發(fā)生的事故,與幼兒園無(wú)關(guān),雙方相持不下。

思考：上述意外事故的發(fā)生,責(zé)任到底在于家長(zhǎng)沒(méi)有看好孩子？還是在于幼兒園的設(shè)備有安全隱患？幼兒園應(yīng)如何規(guī)避類(lèi)似意外事故的發(fā)生？一、幼兒園的安全管理(二)建立學(xué)前兒童接送制度1.加強(qiáng)對(duì)門(mén)衛(wèi)的嚴(yán)格管理(1)按規(guī)定的接送時(shí)間及時(shí)開(kāi)、關(guān)園門(mén)。其余時(shí)間一律關(guān)上,防止學(xué)前兒童溜出幼兒園。(2)在非接送時(shí)間,接學(xué)前兒童的家長(zhǎng)應(yīng)出示證件,并進(jìn)行登記。(3)外來(lái)人員必須經(jīng)過(guò)登記、獲得允許后方能入園。2.建立并嚴(yán)格執(zhí)行班級(jí)交接班制度(1)各班應(yīng)建立嚴(yán)格的交接班制度,保教人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。(2)在工作時(shí)間不得擅自遠(yuǎn)離學(xué)前兒童。(3)進(jìn)行室外活動(dòng)前后均應(yīng)清點(diǎn)學(xué)前兒童人數(shù),防止兒童獨(dú)自離開(kāi)集體。一、幼兒園的安全管理(二)建立學(xué)前兒童接送制度3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)前兒童接送制度(1)為了學(xué)前兒童的安全,幼兒園應(yīng)建立嚴(yán)格的接送制度。(2)接送學(xué)前兒童,原則上由父母或祖父母、外祖父母或固定的接送人接送。如有特殊情況,須請(qǐng)他人代為接送的,父母須事先與本班教師聯(lián)系。身份不明者不能接送學(xué)前兒童。(3)保教人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,每次應(yīng)把學(xué)前兒童親自送到家長(zhǎng)手中。把好教室門(mén),防止學(xué)前兒童擅自離開(kāi)教室。一、幼兒園的安全管理(二)建立學(xué)前兒童接送制度4.注意一日生活各個(gè)環(huán)節(jié)的安全ABCD預(yù)防異物進(jìn)入呼吸道室內(nèi)外都應(yīng)防跌傷防燙傷及時(shí)發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問(wèn)題一、幼兒園的安全管理(三)建立藥品和危險(xiǎn)物品的保管制度1.藥品妥善保管外用藥和內(nèi)服藥均須貼上標(biāo)簽,區(qū)分清楚,分開(kāi)放置,由專(zhuān)人保管。2.安全用藥幼兒園應(yīng)配有學(xué)前兒童帶藥、服藥記錄表。用藥前,要仔細(xì)核對(duì)學(xué)前兒童的姓名、藥名、劑量、服藥的時(shí)間及次數(shù),切勿拿錯(cuò)藥或過(guò)量服藥。3.危險(xiǎn)用品由專(zhuān)人管理幼兒園危險(xiǎn)用品多是指有腐蝕性、有劇毒、易燃易爆的物品和藥品。它們通常是用于清潔廁所的化學(xué)藥品;用于裝修、維修的油漆、涂料;用于消毒的藥品和殺蟲(chóng)劑等。這些用品應(yīng)由專(zhuān)人保管,平時(shí)應(yīng)上鎖保存,使用時(shí)應(yīng)有記錄,已用完的瓶罐應(yīng)統(tǒng)一回收處理,切不可隨便丟棄。二、幼兒園的安全教育(一)對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行基本安全常識(shí)教育學(xué)前兒童的體質(zhì)弱,自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),幼兒園應(yīng)加強(qiáng)基本安全常識(shí)教育,包括防火、防電、防水、防毒、防交通事故等方面的教育。二、幼兒園的安全教育二、幼兒園的安全教育二、幼兒園的安全教育(二)對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行安全自護(hù)教育1.生活和活動(dòng)的自我保護(hù)學(xué)前兒童生活和活動(dòng)的自我保護(hù)主要體現(xiàn)在飲食、著裝、居住、行路安全、疾病知識(shí)和活動(dòng)6個(gè)方面。二、幼兒園的安全教育(二)對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行安全自護(hù)教育1.生活和活動(dòng)的自我保護(hù)二、幼兒園的安全教育(二)對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行安全自護(hù)教育2.意外情況下的自我保護(hù)學(xué)前兒童意外情況下的自我保護(hù)主要體現(xiàn)在防丟失、防拐騙和陌生人進(jìn)家、災(zāi)害自護(hù)、心理自護(hù)

4個(gè)方面的能力培養(yǎng)。PART.02學(xué)前兒童意外傷害的

處理與預(yù)防一、學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害的原因及程度的判斷(一)學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害的原因危險(xiǎn)意識(shí)缺乏01好奇、好動(dòng)、好模仿02骨骼和皮膚薄嫩03運(yùn)動(dòng)功能不完善04其他因素（客觀環(huán)境等）05一、學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害的原因及程度的判斷(二)意外傷害程度的判斷1.依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷可迅速危及生命意外的有溺水、觸電、外傷大出血、氣管異物、中毒、車(chē)禍等。2.依據(jù)傷者的情況判斷(1)呼吸的變化。垂危患兒的呼吸由正常節(jié)律變得不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢,時(shí)深時(shí)淺;再觀察鼻翼或胸廓,如果鼻翼翕動(dòng),胸廓在吸氣時(shí)反而下陷,這就說(shuō)明呼吸已十分困難。一旦呼吸停止,應(yīng)立即做人工呼吸。(2)脈搏的變化?？捎|摸橈動(dòng)脈和頸動(dòng)脈檢查脈搏。垂?；純旱拿}搏由規(guī)則節(jié)律的跳動(dòng)變得細(xì)而快或節(jié)律不齊,說(shuō)明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。一旦心跳停止,應(yīng)立即做胸外心臟按壓。(3)瞳孔的變化。垂?；純貉劬o(wú)神,瞳孔已不能隨光線的增強(qiáng)而迅速縮小。最后,瞳孔會(huì)逐漸散大,對(duì)光線完全失去反應(yīng)能力。二、學(xué)前兒童意外傷害的急救原則如果學(xué)前兒童呼吸、心跳已很不規(guī)律,快要停止或剛剛停止時(shí),不能機(jī)械地等待醫(yī)生或送醫(yī)院才進(jìn)行搶救,而應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即實(shí)施人工呼吸、按壓心臟等急救措施如學(xué)前兒童發(fā)生嚴(yán)重摔傷時(shí),有可能造成腰椎骨折,施救時(shí)就不能用繩索、帆布等擔(dān)架抬學(xué)前兒童,也不能抱或背學(xué)前兒童。一定要用門(mén)板之類(lèi)的硬板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)前兒童在搬動(dòng)學(xué)前兒童時(shí)動(dòng)作要輕柔，語(yǔ)氣要溫和。必要時(shí)施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物挽救生命防止殘疾

減少痛苦020103三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(一)小外傷學(xué)前兒童常見(jiàn)小外傷包括切割傷、刺傷、扭傷、擠傷、摔傷等。預(yù)防措施如下。(1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等娛樂(lè)設(shè)施。(2)學(xué)前兒童在戶外游戲、活動(dòng)時(shí),注意觀察、提醒兒童。(3)遇到不安全的情況及時(shí)給予學(xué)前兒童適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助。(4)教育學(xué)前兒童不打架、不擁擠,遵守活動(dòng)規(guī)則,培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神和遵守秩序的習(xí)慣。三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(二)骨折因外傷破壞了骨的完整性,故稱(chēng)為骨折。骨折分為閉合性和開(kāi)放性?xún)煞N,前者骨折處皮膚不破裂,與外界不相通;后者骨折處皮膚破裂,與外界相通。(1)劇烈疼痛,特別是活動(dòng)傷肢或按壓骨折的部位時(shí),疼痛更明顯。(2)骨折的肢體失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高。(3)骨折的部位出現(xiàn)變形。癥狀(1)在未急救包扎前,不能輕易移動(dòng)傷者。(2)止血。(3)處理骨折的基本方法是使斷骨不再刺傷周?chē)M織,限制受傷肢體的活動(dòng),使骨折不再加重,這種急救方法叫固定。(4)及時(shí)送往醫(yī)院,爭(zhēng)取在骨折后2~3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理急救方法三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(二)骨折3.預(yù)防措施(1)保教人員要加強(qiáng)責(zé)任心,防止學(xué)前兒童發(fā)生意外傷害事故,引起骨折。(2)學(xué)前兒童進(jìn)出的門(mén)不安裝彈簧,以免夾傷學(xué)前兒童,引起指(趾)骨的骨折。(3)教育學(xué)前兒童不做危險(xiǎn)動(dòng)作。三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(三)出血1.血管出血毛細(xì)血管出血血液從傷口滲出,量少,色紅,可自行凝固。急救方法是：一般無(wú)須包扎,用常規(guī)消毒棉球壓迫即可靜脈出血血色暗紅,血液均勻流出。急救方法是：可抬高出血肢體以減少流血,然后對(duì)出血部位進(jìn)行消毒并蓋上幾層紗布包扎動(dòng)脈出血血色鮮紅,血流量大,短時(shí)間內(nèi)可大量出血,必須立即止血。急救方法是：指壓止血法；加壓包扎止血法；止血帶止血法三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(三)出血2.鼻出血學(xué)前兒童鼻出血的原因有:鼻部外傷,如碰傷鼻子;挖鼻孔損傷鼻黏膜;發(fā)熱時(shí)鼻黏膜充血腫脹,血管脆性增加。急救方法如下。(1)安撫學(xué)前兒童的緊張情緒,讓其安靜地坐著,張口呼吸,頭略向前低,防止血液逆流入口腔、咽喉。(2)用消毒棉球擦凈血液,用手指壓住出血一側(cè)的鼻翼或捏住兩側(cè)鼻翼5~10分鐘,同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻根部和前額,數(shù)分鐘后多可止血。(3)若不能止血,可用紗布卷、脫脂棉等塞鼻。(4)止血后,2~3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng),避免再出血。(5)去醫(yī)院做全面檢查,進(jìn)一步查明出血原因并做相應(yīng)處理。三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(三)出血3.預(yù)防措施(1)將小刀等銳器放在學(xué)前兒童觸及不到的地方。(2)經(jīng)常檢查學(xué)前兒童口袋,如有危險(xiǎn)的東西,要交給教師妥善處理。(3)教育學(xué)前兒童不用帶尖帶刺的東西做玩具、挖鼻孔。(4)注意學(xué)前兒童活動(dòng)中的安全。三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(四)燒(燙)傷燒(燙)傷是指由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。學(xué)前兒童皮膚的角質(zhì)層薄,保護(hù)能力差,因開(kāi)水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒(燙)傷事故較多。1.癥狀I(lǐng)度燒(燙)傷表皮紅、腫、痛,但不起水皰II度燒(燙)傷在皮膚淺層可有水皰、疼痛。燒(燙)傷達(dá)真皮層為深度燒(燙)傷,痛覺(jué)遲鈍III度燒(燙)傷燒(燙)傷達(dá)真皮深層、皮下組織,神經(jīng)、血管、肌肉及骨骼等均受到破壞,并伴有全身癥狀三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(四)燒(燙)傷2.急救方法(1)脫離燒(燙)傷源,立即用冷水沖洗至少15分鐘,局部降溫,然后脫掉被熱源浸透的衣服;若衣服粘在皮膚上,不可強(qiáng)脫,可用剪刀將周邊衣服剪掉,再用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面,以防感染。(2)I度燒(燙)傷可在局部涂灌油或燒傷膏。(3)II度或III度燒(燙)傷可用消毒紗布或干凈床單、保鮮膜等覆蓋創(chuàng)面,不要挑破水皰,不可涂抹燒傷藥膏,防止局部感染。迅速送往醫(yī)院治療。(4)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷應(yīng)先以清潔冷開(kāi)水或1∶2000高錳酸鉀溶液沖洗后,送往醫(yī)院處理。三、學(xué)前兒童常見(jiàn)意外傷害的急救方法(四)燒(燙)傷3.預(yù)防措施(1)成人端著熱水或拿著開(kāi)水壺時(shí),要注意避開(kāi)學(xué)前兒童。(2)開(kāi)水、熱飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在學(xué)前兒童觸及不到的地方。(3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間,待不燙時(shí)再讓學(xué)前兒童進(jìn)食。(4)給學(xué)前兒童洗頭、洗