清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座培訓課件

清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【教學內容】掌握：銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、射干、蚤休、白頭翁、魚腥草、貫眾

熟悉：青黛、穿心蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、鴉膽子、紅藤、敗醬、白花蛇舌草9/16/20242清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座概述凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。毒：內臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結成毒的病癥。本節(jié)藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應用上又各有特長，在應用于時必須作適當?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應用；挾濕者，可與燥濕藥配合應用。9/16/20243清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花《名醫(yī)別錄》【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。9/16/20244清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花（floslonicerae）【藥性】甘，寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛尽?/16/20245清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或風溫病初起；暑熱；外瘍內癰；熱毒瀉痢9/16/20246清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花之配伍配合連翹、牛蒡子、薄荷同用，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，能治外感風熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。配伍蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍，用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧，用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）。9/16/20247清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花【處方用名】1、金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）2、銀花炭（炒炭，治血痢便血）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。9/16/20248清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風溫初起。9/16/20249清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡，可治風濕痛。一般用量五錢至一兩，煎服。2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢，煎服。在麻疹恢復期，余熱未清，可用銀花子九錢，焙干，研細，拌白糖適量，每天三錢，分二次服，連服三錢。4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。9/16/202410清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座連翹《本經(jīng)》【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。9/16/202411清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座連翹【藥性】苦，微寒。入心、膽經(jīng)。9/16/202412清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或溫病初起消癰散結外瘍內癰；痰核；喉痹9/16/202413清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座連翹臨床應用1.用于外感風熱或溫病初起。本品作用與銀花相似，故用于外感風熱或溫病初起，兩藥常配合應用。2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，都可應用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。連翹功能清熱解毒、消腫散結，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。9/16/202414清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座連翹臨床應用【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。9/16/202415清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座連翹按語1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結，故為瘡家的要藥。2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，則散結消瘰。3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止??；連翹又能清心熱，散結消瘰。4.在過去用藥習慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認為連翹心的清心功用較好。9/16/202416清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座金銀花與連翹功效主治異同相同點：清熱解毒、涼散風熱，用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血??；連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。9/16/202417清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蒲公英《新修本草》【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。9/16/202418清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蒲公英（herbataraxaci）【藥性】苦、甘，寒。入肝、胃經(jīng)?！竟πА?/p>

功效主治清熱解毒癰腫瘡瘍；乳癰；腸癰；目赤腫痛利濕通淋濕熱黃疸；熱淋9/16/202419清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蒲公英臨床應用蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內服，或外敷局部；可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。9/16/202420清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蒲公英臨床應用【處方用名】蒲公英、黃花地?。ㄏ磧簦瑫窀?，切碎用）【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服?！咀⒁狻浚捍罅恐卤沅纭?/16/202421清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蒲公英方劑舉例

1、五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。2、闌尾清解湯《大陸經(jīng)驗常用方》：銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發(fā)熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。9/16/202422清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座紫花地丁《本草綱目》【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草。9/16/202423清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座紫花地丁(herbaviolae)【藥性】苦、辛，寒。入心、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?。【臨床應用】用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥。紫花地丁多用于熱毒壅盛之時，內服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。9/16/202424清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座紫花地丁(herbaviolae)【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗凈，曬干，切碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外敷適量。【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥，是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。2.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時，兩藥經(jīng)常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫，且解蛇毒；蒲公英消腫散結之力較大，宜治乳癰，且應用范圍亦較為廣泛。9/16/202425清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座板藍根《本草綱目》9/16/202426清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座大青葉、板藍根、青黛異同大青葉【藥用】本品為十字花科植物菘藍的干燥葉。板藍根【藥用】本品為十字花科植物菘藍的干燥根。青黛【藥用】本品為爵床科植物馬藍或十字花科植物菘藍的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團塊。9/16/202427清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座大青葉、板藍根、青黛功效主治異同相同點：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點：大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄；板藍根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥可清退內外表里之熱，風熱表證、溫病初期用之有效；青黛為大青葉的加工品，兼能清泄肝火，治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血，外用治療濕疹濕瘡，難溶于水。

9/16/202428清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蚤休《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。9/16/202429清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座蚤休【性味歸經(jīng)】苦，微寒。有小毒。入肝經(jīng)。【別名】七葉一枝花、重樓“七葉一枝花，深山是我家，男的治瘡癤，女的治奶花”。

9/16/202430清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。應用：①癰腫疔瘡；②毒蛇咬傷；③咽喉腫痛。消腫止痛用于跌打傷痛涼肝定驚用于驚風抽搐、小兒多動癥（搖頭弄舌）9/16/202431清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座七葉一枝花臨床應用【抗乙肝病毒】國內許多單位開展了HBsAg體外抑制試驗，發(fā)現(xiàn)了不少在肝外有抑制HBsAg作用的中草藥，綜合七個單位對980種單味藥篩選，其中發(fā)現(xiàn)對HBsAg體外有明顯抑制作用的藥物就有七葉一枝花；但是由于七葉一枝花有小毒，無法控制其毒性成分含量。從開發(fā)新藥角度，值得大家去探討研究。9/16/202432清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白蘞《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】本品為葡萄科攀援藤本白蘞的干燥塊根。9/16/202433清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白蘞（radixampelopsis）【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸心、胃經(jīng)。9/16/202434清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒消癰散結特點：味辛能散，性斂能收。應用：①用于癰疽發(fā)背，疔瘡，瘰疬，未潰能散，已潰能斂。②用于水火燙傷。9/16/202435清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白蘞臨床應用用于瘡瘍癰腫。本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥，既可內服，亦可外敷。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細末，用鮮雞蛋白調和外涂。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。不宜與烏頭類藥同用。9/16/202436清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白鮮皮【藥用】為蕓香科植物白鮮的根皮?！緞e名】北鮮皮、山牡丹。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。9/16/202437清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒祛風解毒特點：長于除肌膚濕熱及下焦熱毒。應用：①濕熱蘊結肌膚之濕熱瘡毒、黃水濕疹、皮膚瘙癢等；②下焦熱毒之陰部腫痛；③濕熱黃疸、濕痹疼痛等。9/16/202438清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白花蛇舌草【藥用】為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的全草。9/16/202439清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白花蛇舌草【性味歸經(jīng)】甘、淡，涼。入胃、大腸、小腸經(jīng)?！緞e名】蛇舌草、龍舌草、鶴舌草

9/16/202440清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治解毒消癰特點：長于解瘡毒及蟲蛇之毒。應用：①癰腫瘡毒；②毒蛇咬傷；③熱毒咽喉腫痛。清熱利濕應用：①水腫、小便不利；②熱淋尿痛抗癌抗癌譜廣，對胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。9/16/202441清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白花蛇舌草之臨床應用抗癌使用較為廣泛，其注射液在臨床廣泛用于手術后、放化療后癌細胞又擴散者?？赏茝V用于難治性疾病，對頑固性牛皮癬、腎病水腫都有療效。注意：抑制精子生成。

9/16/202442清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座半邊蓮【藥用】為桔?？浦参锇脒吷彽膸Ц荨?/16/202443清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座半邊蓮《本草綱目》:“半邊蓮，小草也。生陰濕塍塹邊，就地細梗引蔓，節(jié)節(jié)而生細葉，秋開小花，淡紅紫色，止有半邊，如蓮花狀?！?/16/202444清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒特點：長于解蛇毒。

（家有半邊蓮，可以伴蛇眠）

應用：①毒蛇咬傷；②癰腫瘡毒。利尿消腫應用：①大腹水腫；②晚期血吸蟲病腹水。9/16/202445清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座半枝蓮【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。9/16/202446清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座半枝蓮清熱解毒散瘀止血利水消腫現(xiàn)代研究：對消化道癌抑制作用顯著，中等強度抑制乙肝病毒。9/16/202447清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座穿心蓮【藥用】爵床科植物穿心蓮（圓錐須藥草）的干燥地上部分。9/16/202448清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒涼血消腫特點：長于清肺經(jīng)熱、大腸經(jīng)熱。應用：①感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、肺熱咳嗽、口舌生瘡；②泄瀉痢疾、熱淋澀痛。9/16/202449清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座穿心蓮之使用注意【有效成分】：含脫水穿心蓮內酯和穿心蓮內酯。

【藥材的采收與儲藏】：夏季采收，開現(xiàn)蕾、開花初期采收。當年使用，不宜用成品。9/16/202450清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座土茯苓【來源】為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。9/16/202451清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治解毒特點：長于解梅毒。應用：①梅毒；②癰腫；③瘰疬。除濕應用：①濕熱淋濁、帶下；②癬利關節(jié)應用：筋骨疼痛，汞中毒引起的肢體拘攣9/16/202452清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座魚腥草【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。9/16/202453清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒癰腫瘡毒，熱痢。消癰排膿特點：長于消肺臟癰膿。應用：肺癰，痰熱咳喘。利尿通淋熱淋。

9/16/202454清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座射干

清熱解毒、消痰利咽——痰熱結滯之咽喉腫痛，喉中痰鳴。注意：孕婦慎服。

9/16/202455清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座山豆根清熱解毒、消腫利咽——火毒蘊結之咽喉腫痛、齒齦腫痛。注意：豆科植物越南槐有毒，豆科植物柔枝槐（廣豆根)無毒，防己科植物蝙蝠葛（北豆根）有毒。

9/16/202456清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座馬勃灰包科真菌馬勃等子實體。辛，平。清熱解毒利咽—風熱上攻之咽喉腫痛，失音（質輕輕升，味辛開音，利咽）。止血—內服外用皆效。注意：包煎。9/16/202457清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座射干、山豆根、馬勃之異同山豆根—有毒，火熱甚者宜射干—兼化痰馬勃—開宣肺氣佳9/16/202458清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座橄欖甘、酸，平。清熱利咽—特點：清咽潤喉，治療既痛且干之咽喉病。又善治魚刺鯁喉。解毒—酒毒、魚蟹毒。9/16/202459清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座余甘子甘、酸、澀，平。清熱解毒、利咽生津——特點：治風虛熱氣，用于感冒發(fā)熱、咽痛、乏力等。潤肺化痰—肺燥咳嗽、痰多咳嗽。消積降壓：9/16/202460清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座木蝴蝶苦、甘，涼。清熱利咽、舒肝和胃——梅核氣（慢性咽炎）兼熱象者宜之。3—6g。9/16/202461清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座土牛膝清熱解毒活血化瘀利水通淋9/16/202462清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座山慈菇清熱解毒、化痰散結

特點：長于治痰火結聚之病證。淋巴結結核，梅核氣等。現(xiàn)今有用于治療腫瘤的。注意：本品有小毒，不宜大量、長期服用。

9/16/202464清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白頭翁【來源】本品為毛茛科植物白頭翁的干燥根。9/16/202465清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座白頭翁【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

【藥話】杜甫：“自憐白頭無人問，憐人乃為白頭翁”9/16/202466清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座【功效主治】功效主治清熱解毒涼血止痢特點：長于清大腸經(jīng)熱毒。

應用：熱毒血痢，阿米巴痢疾。截瘧治療瘧疾。9/16/202467清熱解毒藥醫(yī)學知識專題講座馬齒莧清熱解毒——特點：性寒味酸，清中兼收。用于熱毒血痢等。涼血止血:

9/16/202468清熱解毒藥醫(yī)學知