TBIA 28-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集 -骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥

ICS11.020CCS

C07

BIA團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/BIA28—2024骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-In-hospitalvenousthromboembolisminorthopaedics（送審稿）2024-08-20發(fā)布 2024-08-20實(shí)施北京信化協(xié)會 發(fā)布T/BIA28—2024T/BIA28—2024II目 次前 言 II引 言 III1范圍 12規(guī)性用件 13術(shù)和略語 2語定義 2略語 24數(shù)元識編規(guī)則 25疾概述 26數(shù)元性 3據(jù)模塊 3據(jù)目錄 4人學(xué)息集 4就信子集 6病子集 8體檢子集 10專查子集 11臨輔檢子集 13實(shí)室查集 14醫(yī)診子集 20醫(yī)評子集 21術(shù)療集 21后內(nèi)治療 23復(fù)療集 26良件并子集 266.2.14訪集 287數(shù)元域 298數(shù)元引 31參 考 文 獻(xiàn) 36T/BIA28—2024T/BIA28—2024IIII前 言本文件按GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件結(jié)和起草規(guī)則》的起草。T/BIA28—2024T/BIA28—2024IIIIII引 言本標(biāo)準(zhǔn)以骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥病例信息和病例隨訪情況中各記錄項(xiàng)為對象，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識單元，按照摘要式目錄格式編制。包含14個模塊，152個數(shù)據(jù)元。T/BIA28—2024T/BIA28—2024PAGEPAGE2骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥醫(yī)療行為基本數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。（GB/T14396-2016WS363—2023WS363.2—2023WS363.3—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS363.4—2023部分健康史WS363.7—2023部分WS363.8—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分：臨床輔助檢查WS363.9—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分：實(shí)驗(yàn)室檢查WS363.10—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分：醫(yī)學(xué)診斷WS363.12—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分：計劃與干預(yù)WS363.13—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分：衛(wèi)生健康費(fèi)用WS363.16—202316363.17—202317WS372.3—2012WS445—2014WS445.10—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分：住院病案首頁GB/T14396-2016、WS363—2023、WS372—2012與WS445—2014中界定的術(shù)語和定義適用于本文件?？s略語下列縮略語適用于本文件?？s略語中文名稱英文名稱ODE骨科數(shù)據(jù)元OrthopaedicDataElementCT計算機(jī)斷層掃描ComputedTomographyV/Q肺通氣顯像/肺灌注顯像PulmonaryVentilationImaging/PulmonaryPerfusionImagingPH酸堿度PondusHydrogeniiMB心肌結(jié)合型MyocardialBoundPTR凝血酶原時間比值ProthrombinTimeRatioPT凝血酶原時間ProthrombinTimeCPM持續(xù)被動運(yùn)動ContinuousPassiveMotion122.。圖1圖1中：——主題分類代碼：用3位大寫英文字母表示，骨科疾病診療數(shù)據(jù)集代碼統(tǒng)一定為“ODE”；——模塊代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義，從01開始順序編碼；201.”區(qū)分；——順序碼：用3位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義，在模塊內(nèi)進(jìn)行排序，從001開始順序編碼。類別代碼與順序碼之間加“.”區(qū)分。14圖2骨科院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)信息T/BIA28—20244T/BIA28—20244數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.005.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征出生日期Dateofbirth個體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.009.01人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-省(自治區(qū)、直轄市)Currentadress-Province患者來院前常住地址的省、自治區(qū)或直轄市名稱AN..70——S1——1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁DE02.01.009.02人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-市(地區(qū)、州)Currentadress-City患者來院前常住地址的市、地區(qū)或州的名稱AN..70——S1——1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁DE02.01.010.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征電話號碼Telephonenumber個體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話的號分機(jī)號AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.010.11人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人電話號碼Contactphonenumber聯(lián)系人的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機(jī)號AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.015.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征國籍Nationality個體所屬國籍在特定編碼體系中的代碼AN3GB/T2659S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.025.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征民族Ethnicity個體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T3304S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征T/BIA28—20245T/BIA28—20245數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.026.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征年齡Age個體從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計算當(dāng)日止生存的時間長度，計量單位為歲N3——N——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.030.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征身份證件號碼Identificationnumber個體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識符AN..18——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.031.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征身份證件類別代碼CodeofIDtype個體身份證件所屬類別在特定編碼體系中的代碼N2CV02.01.101S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.039.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征姓名Name患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.039.68人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人姓名Contactname聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.040.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征性別代碼Codeofsex個體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1GB/T2261.1S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.041.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征學(xué)歷代碼Codeofeducationbackground個體受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T4658S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.052.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征職業(yè)類別代碼Codeofoccupationalcategory個體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中的代碼AN..3GB/T6565S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征T/BIA28—20246T/BIA28—20246數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE01.00.004.00標(biāo)識病案號Casenumber個體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或建立家庭病床的病案號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:標(biāo)識DE01.00.010.00標(biāo)識門診號Outpatientnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:標(biāo)識DE01.00.014.00標(biāo)識住院號Admissionnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:標(biāo)識DE02.01.039.11人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征接診醫(yī)師姓名Nameofattendingphysician接診醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.039.54人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征病史陳述者姓名Nameofthepersonpresentingthemedicalhistory病史陳述者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.039.68人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人姓名Contactname聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.10.090.00健康史住院次數(shù)(次)Admissionnumber個體既往住院治療的次數(shù)N..2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:健康史DE06.00.016.00計劃與干預(yù)末次出院日期Dateoffinaldischarge患者最后一次住院實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——N疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分:重性精神疾病患者管理DE06.00.062.00計劃與干預(yù)就診日期時間Dateandtimeoftreatment患者在門（急）診就診結(jié)束時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)T/BIA28—20247T/BIA28—20247數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.092.00計劃與干預(yù)入院日期時間Dateandtimeofadmission患者實(shí)際辦理入院手續(xù)時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)DE06.00.176.00計劃與干預(yù)轉(zhuǎn)診(院)日期Dateofreferral(hospital)患者轉(zhuǎn)診（院）當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)DE06.00.177.00計劃與干預(yù)轉(zhuǎn)診原因Referralreason對患者轉(zhuǎn)診原因的簡要描述AN..500——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)DE07.00.003.00衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用分類名稱Nameofoutpatient/emergencycostclassification就診者門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.004.00衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用金額(元)Outpatient/Emergencycost就診者在某次門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用金額，計量單位為人民幣元N..8,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.007.00衛(wèi)生健康費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用來源類別代碼Codeofmedicalcostsourcecategory患者單次住院期間所發(fā)生費(fèi)用的來源在特定編碼體系中的編碼N1CV07.00.003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.008.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類代碼Codeofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目的類別在特定編碼體系中的編碼N2CV07.00.001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.009.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類名稱Nameofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.010.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用金額(元)Inpatientcost住院者在某次住院期間所有項(xiàng)目費(fèi)用的總金額，計量單位為人民幣元N..10,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用T/BIA28—20248T/BIA28—20248數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱Nameofmedicalinstitution患者在住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱AN..70——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁DE09.00.107.00衛(wèi)生健康管理交接日期時間Dateandtimeofhandover手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程（術(shù)前交接、術(shù)后交接及麻醉恢復(fù)后患者交接）中進(jìn)行交接時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第17部分:衛(wèi)生健康管理數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.039.54人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征病史陳述者姓名Nameofthepersonpresentingthemedicalhistory病史陳述者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.10.098.00健康史婚育史Marriageandchildbearinghistory對患者婚育史的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE05.01.024.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼Codeofwesternmedicaldiagnosis疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱Nameofwesternmedicaldiagnosis患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.058.00醫(yī)學(xué)診斷診斷日期Dateofdiagnosis對患者所患疾病作出診斷時當(dāng)時的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA28—20249T/BIA28—20249數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE08.50.040.00藥品與醫(yī)療器械輸血品種代碼Codeofthebloodtransfusiontype輸入全血或血液成分類別在特定編碼體系中的編碼N..2CV04.50.021S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械ODE03.02.002疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofnervoussystemdiseases標(biāo)識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE03.02.003疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftherespiratorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.004疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthecirculatorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.005疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthedigestivesystemdiseases標(biāo)識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftheurinarysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志Signofendocrineandmetabolicdiseases標(biāo)識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.010疾病(含外傷)精神疾病標(biāo)志Signofmentaldisorders標(biāo)識患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.8[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—202410T/BIA28—202410數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.014疾病(含外傷)腫瘤疾病標(biāo)志Signoftumordisease標(biāo)識患者既往是否患腫瘤疾病T/F——L——N李樂之,路潛著.6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.10.030.00體格檢查發(fā)熱標(biāo)志Signoffever標(biāo)識個體是否有發(fā)熱癥狀T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE04.10.076.00體格檢查共濟(jì)運(yùn)動檢查結(jié)果Ataxiaexaminationresult共濟(jì)運(yùn)動檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE04.10.083.00體格檢查患肢鍛煉標(biāo)志Signofexercisefortheaffectedlimb標(biāo)識患者是否針對患肢進(jìn)行鍛煉T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE04.10.084.00體格檢查患肢抬高標(biāo)志Signofelevationfortheaffectedlimb標(biāo)識是否有患肢抬高T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮膚和黏膜檢查結(jié)果Skinandmucousmembraneexaminationresult體格檢查時對患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮下出血標(biāo)志Signofsubcutaneoushemorrhage標(biāo)識個體是否出現(xiàn)皮下出血體征T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查收縮壓(mmHg)Systolicpressure收縮壓的測量值，計量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA28—202411T/BIA28—202411數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查舒張壓(mmHg)Diastolicpressure舒張壓的測量值，計量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體重(kg)Weight患者體重的測量值，計量單位為kgN3..6,2——NkgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查紫癜部位Siteofpurpura出血紫癜部位的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮膚檢查異常標(biāo)志Signofabnormalskinexamination標(biāo)識個體體檢時皮膚檢查是否異常T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查ODE04.01.017體格檢查下肢腫脹檢查結(jié)果Lowerextremityswellingexaminationresult下肢腫脹檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N孫玉梅,張立力著.4版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.10.011.00體格檢查步態(tài)異常標(biāo)志Signofabnormalgait受檢者步態(tài)是否異常T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE04.10.024.00體格檢查動作不靈活標(biāo)志Signofinflexibilityofmovement標(biāo)識個體是否有動作不靈活癥狀T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE04.10.084.00體格檢查患肢抬高標(biāo)志Signofelevationoftheaffectedlimb標(biāo)識是否有患肢抬高T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE04.10.088.00體格檢查肌力檢查結(jié)果Musclestrengthtestresult受檢者肌力檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查T/BIA28—202412T/BIA28—202412數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查四肢檢查結(jié)果Limbexaminationresult對個體四肢檢查詳細(xì)結(jié)果的描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE00體格檢查膝反射檢查結(jié)果Kneereflexexaminationresult膝反射檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE00體格檢查足背動脈搏動標(biāo)志Signofdorsalispedisarterypulsation標(biāo)識個體是否存在足背動脈波動T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查ODE05.07.003?？撇轶w量診肢體圍度(cm)Limbcircumference肢體圍度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.004?？撇轶w量診肢體長度(cm)Limblength肢體長度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.08.004神經(jīng)系統(tǒng)查體生理反射異常標(biāo)志Signofabnormalphysiologicalreflexes標(biāo)識受檢者是否存在生理反射異常T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.005神經(jīng)系統(tǒng)查體生理反射類型代碼Codeofphysiologicalreflexestype生理反射類型在特定編碼體系中的編碼N1表2S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.006神經(jīng)系統(tǒng)查體生理反射檢查結(jié)果代碼Codeofphysiologicalreflextestresult生理反射檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表3S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.09.009?？蒲懿轶w下肢靜脈曲張標(biāo)志Signofvaricoseveinsoflowerextremity標(biāo)識個體是否存在下肢靜脈曲張T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA28—202413T/BIA28—202413數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.017.00臨床輔助檢查檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofexaminationresult患者檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE04.30.043.00臨床輔助檢查心電圖檢查結(jié)果Electrocardiogramresult對患者心電圖檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE04.30.044.00臨床輔助檢查心功能檢查結(jié)果Cardiovascularfunctiontestresult對受檢者心功能檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE04.30.086.00臨床輔助檢查心電圖異常標(biāo)志Signofabnormalelectrocardiogram標(biāo)識受檢者心電圖檢查是否存在異常T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查心電圖異常描述Abnormalelectrocardiogramdescription受檢者心電圖檢查異常情況的具體描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查ODE06.03.007CT檢查CT血管造影標(biāo)志SignofCTangiography標(biāo)識患者是否接受CT血管造影T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.05.009核醫(yī)學(xué)檢查核素肺V/Q顯像標(biāo)志SignofnuclearLungV/QImaging標(biāo)識患者是否接受核素肺V/Q顯像檢查T/F——L——N王辰,高潤霖,邱貴興著.中國血栓性疾病防治指南第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2022.11ODE06.06.002超聲檢查超聲檢查標(biāo)志Signofvascularultrasonography標(biāo)識患者是否接受超聲檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—202414T/BIA28—202414數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE06.07.002心功能檢查心電圖檢查標(biāo)志Signofelectrocardiogram標(biāo)識患者是否接受心電圖檢查T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE06.07.003心功能檢查心功能檢查標(biāo)志Signofcardiovascularfunctiontest標(biāo)識患者是否接受心功能檢查T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.014.00實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞分類結(jié)果Leukocyteclassificationresult受檢者白細(xì)胞分類結(jié)果的描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.016.00實(shí)驗(yàn)室檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測值(U/L)Alanineaminotransferasetestvalues受檢者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果值，計量單位為U/LN..3——NU/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.017.00實(shí)驗(yàn)室檢查采血部位代碼Codeofbloodcollectionsite對個體采血部位在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.007S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.018.00實(shí)驗(yàn)室檢查采血方式代碼Codeofbloodcollectionmethod對個體采血方式在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.006S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.023.00實(shí)驗(yàn)室檢查單核細(xì)胞檢測值(G/L)Monocytedetectionvalues受檢者單位容積周圍血液中單核細(xì)胞的含量值，計量單位為G/LN..4,1——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA28—202415T/BIA28—202415數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.038.00實(shí)驗(yàn)室檢查淋巴細(xì)胞百分率(%)Lymphocytespercentage受檢者血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的百分比，計量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.045.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿白細(xì)胞計數(shù)值(個/H)Urinarywhitebloodcellcount受檢者尿液中白細(xì)胞計數(shù)的含量值，計量單位為個/HN..2——N個/HN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.046.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿比重Urinespecificgravity受檢者尿比重測量值N5,3——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.047.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢測結(jié)果代碼Codeofkidneyfunctiontestresult受檢者尿常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.049.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白定量檢測值(mg/24h)Quantitativemeasurementurinaryprotein采用定量檢測方法測得的24小時尿蛋白含量，計量單位為mg/24hN..5,1——Nmg/24hN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.050.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白定性檢測結(jié)果代碼Codeofurineproteinqualitativetestresult尿蛋白定性檢測結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.015S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.054.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿紅細(xì)胞計數(shù)值(個/H)Urineerythrocytecountvalues受檢者尿液中高倍鏡下每視野中紅細(xì)胞的數(shù)量值，計量單位為個/HN..2——N個/HN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.061.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖定量檢測(mmol/L)Quantitativeurineglucosetest受檢者尿糖定量檢測的結(jié)mmol/LN..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.063.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體定性檢測結(jié)果代碼Codeofurineketonebodyqualitativetestresult尿酮體定性檢測結(jié)果代碼N1CV04.50.015S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.066.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿液酸堿度UricPH受檢者尿液的PH值N3..4,1——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA28—202416T/BIA28—202416數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.067.00實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時間(s)Clottingtime受檢者血液離體后到完全自然凝固所需要的時間，計量單位為sN..3——NSN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.077.00實(shí)驗(yàn)室檢查嗜堿性粒細(xì)胞百分率(%)Basophilpercentage血液中嗜堿性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比，計量單位是%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.078.00實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞百分率(%)Eosinophilpercentage血液中嗜酸性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比，計量單位是%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.084.00實(shí)驗(yàn)室檢查天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測值(U/L)Aspartateaminotransferasetestvalues天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果值，計量單位為U/LN..3——NU/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.089.00實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢測結(jié)果代碼Codeofbloodtestresult受檢者血常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查ODE07.02.020尿液檢測尿膽紅素檢測結(jié)果代碼Codeofurinebilirubintestresult尿膽紅素檢測結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.02.022尿液檢測尿液亞硝酸鹽試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofurinenitritetestresult尿液亞硝酸鹽試驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N江鏡全,郭旭光,陳瓊,等.染中的診斷價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(09):1157-1158ODE07.02.023尿液檢測尿膽原定性試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofqualitativeurochologentestresult尿膽原定性試驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N許文榮,林動紅著.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)第1版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2015.02T/BIA28—202417T/BIA28—202417數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.02.024尿液檢測尿液管型檢測結(jié)果代碼Codeofurinetubetypetestresult尿液管型檢測結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表4S3——N許文榮,林動紅著.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)第1版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2015.02ODE07.03.013生物化學(xué)檢測血清尿酸檢測值(μmol/L)Serumuricacid受檢者單位容積血清中尿酸的檢測值，計量單位為μmol/LN..5,1——Nμmol/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.014生物化學(xué)檢測心肌肌鈣蛋白-T濃度(ng/ml)Troponinconcentration受檢者單位容積血清中心肌肌鈣蛋白-T的含量值，計量單位為ng/mlN..5,3——Nng/mlN葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE07.03.015生物化學(xué)檢測γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶值(U/L)γ-glutamyltranferase受檢者單位容積血清中γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶的含量值，計量單位為U/LN..4,1——NU/LN府偉靈,徐克前著.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)第5版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.01ODE07.03.016生物化學(xué)檢測淀粉酶值(U/L)Amylase受檢者單位容積血清中淀粉酶的含量值，計量單位為U/LN..5,1——NU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.017生物化學(xué)檢測二氧化碳結(jié)合力值(mmol/L)Carbondioxidecombiningpower受檢者單位容積血清中二氧化碳結(jié)合力的檢測值，計量單位為ng/mlN..4,1——Nmmol/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.018生物化學(xué)檢測脂肪酶值(U/L)Lipase受檢者單位容積血清中脂肪酶的檢測值，計量單位為U/LN..4,1——NU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.019生物化學(xué)檢測腦鈉肽檢測值(pg/ml)BrainNatriureticPeptide受檢者單位容積血清中腦鈉肽的檢測值，計量單位為pg/mlN..5,1——Npg/mlN王辰,高潤霖,邱貴興著.中國血栓性疾病防治指南第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2022.11T/BIA28—202418T/BIA28—202418數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.03.020生物化學(xué)檢測腦利鈉肽前體檢測值(pg/ml)Brainnatriureticpeptideprecursor受檢者單位容積血清中腦鈉肽前體的檢測值，計量單位為pg/mlN..5,1——Npg/mlN高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)骨科靜脈血栓栓塞癥護(hù)理與管理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01ODE07.03.024生物化學(xué)檢測肌酸激酶同工酶MB值(U/L)CreatineKinase,MBForm受檢者單位容積血清中肌酸激酶同工酶MB的檢測值，計量單位為U/LN..2——NU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.005凝血功能檢測D-二聚體濃度(mg/L)D-dimerconcentration受檢者D-二聚體的檢測結(jié)果值，計量單位為mg/LN..5,2——Nmg/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.006凝血功能檢測纖維蛋白原濃度(g/L)Fibrinogen受檢者纖維蛋白原的檢測結(jié)果值，計量單位為g/LN..6,2——Ng/LN于秀艷,萬廣財,孫洪帥,等.的Meta分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2019,45(05):1092-1097.DOI:10.13481/j.1671-587x.20190521ODE07.04.007凝血功能檢測血漿凝血酶原活動度(%)Plasmaprothrombinactivity受檢者血漿凝血酶原的檢測結(jié)果值，計量單位為%N..4,1——N%N張杰.華法林抗凝治療下肢深靜脈血栓的臨床效果[J].臨床合理用藥,2023,16(19):89-92.DOI:10.15887/ki.13-1389/r.2023.19.026T/BIA28—2024T/BIA28—2024數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.04.010凝血功能檢測活化的部分凝血活酶時間測定(s)Activatedpartialthromboplastintime,APTT在受檢血漿中加入活化部分凝血活酶時間(Activatedpartialthromboplastintime,APTT)試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后，觀察血漿凝固所需要的時間，計量單位為sN..5,2——NSN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.011凝血功能檢測凝血酶原時間比值Prothrombintimeratio受檢血漿的凝酶原時間(秒)/正常人漿的凝血酶原時(秒)的比值N1,2——N——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.012凝血功能檢測國際正常化比值Internationalnormalizedratio,INR國際正?；戎?Internationalnormalizedratio,INR)INR=PTR，其參考值依國際靈敏度指數(shù)(Internationalsensitivityindex,ISI)不同而異越小，組織凝血活酶的靈敏度越高，PT檢測時必須使用標(biāo)有ISI值的組織凝血活酶試劑N1,2——N——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.05.007動脈血?dú)夥治鰟用}血?dú)夥治鼋Y(jié)果Arterialbloodgasanalysisresult對動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的詳細(xì)描述AN..200——S1——N王辰,高潤霖,邱貴興著.中國血栓性疾病防治指南第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2022.111919T/BIA28—202420T/BIA28—202420數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargedfromhospitalprimarilydiagnosedofwesternmedicinedisease出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.024.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargeotherdiagnosisofwesternmedicinedisease出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargedprimarilydiagnosedofwesternmedicinedisease患者住院過程中對身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時間最長的疾病西醫(yī)診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的疾??；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargeotherdiagnosedofwesternmedicinedisease出院時除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他西醫(yī)診斷，包括并發(fā)癥和合并癥AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA28—202421T/BIA28—202421數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.058.00醫(yī)學(xué)診斷診斷日期Dateofdiagnosis對患者所患疾病作出診斷時當(dāng)時的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE09.16.006圍手術(shù)期評估血栓風(fēng)險Caprini評分CapriniriskassessmentmodelforvenousthromboembolismCaprini對手術(shù)患者進(jìn)行深靜脈血栓形成風(fēng)險的最終評定分值N11.Caprini評分1-2分；2.Caprini評分3-4分；3.Caprini評分＞5分S3——N林慶榮,楊明輝,侯志勇.中國創(chuàng)栓塞癥預(yù)防指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(03):185-192數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.076.00醫(yī)學(xué)診斷術(shù)前合并疾病Preoperativeco-morbidities患者在接受手術(shù)前，除與手術(shù)相關(guān)的診斷外，同時合并的其他疾病描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.077.00醫(yī)學(xué)診斷麻醉合并癥標(biāo)志代碼Codeofanesthesiacomorbidityflag是否具有麻醉合并癥的分類代碼N11.否；2.是；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA28—202422T/BIA28—202422數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE08.50.040.00藥品與醫(yī)療器械輸血品種代碼Codeofbloodtransfusiontype輸入全血或血液成分類別在特定編碼體系中的編碼N..2CV04.50.021S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械ODE10.01.008手術(shù)基本信息急診手術(shù)標(biāo)志Signofemergencyoperation標(biāo)識患者是否接受過急診手術(shù)治療T/F——L——NFrederickM.AzarMD,S.TerryCanaleMD,etal.Campbell'sOperativeOrthopaedics,14thEdition[M],Elsevier,2020ODE10.02.005術(shù)中麻醉與護(hù)理深靜脈置管標(biāo)志Signofdeepveincatheterization標(biāo)識患者有無深靜脈置管T/F——L——N李文志,姚尚龍著.麻醉學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2018.08ODE10.02.016術(shù)中麻醉與護(hù)理手術(shù)等待時間(天)Preoperativewaitingtime骨折受傷入院后至手術(shù)時的時間，計量單位為天N..2——N天N馬驥,許國強(qiáng),高化等.膝關(guān)節(jié)周栓形成的危險因素分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2023,38(10):1033-1037ODE10.04.084手術(shù)經(jīng)過止血帶使用情況描述Tourniquetusagedescription止血帶使用具體情況的詳細(xì)描述AN..100——S1——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)骨科靜脈血栓栓塞癥護(hù)理與管理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01ODE10.06.007術(shù)中檢測與治療輸血治療標(biāo)志Signofbloodtransfusiontherapy標(biāo)識個體是否進(jìn)行輸血治療T/F——L——N王滿宜著.骨折治療的AO原則第二卷第3版[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2010.05T/BIA28—202423T/BIA28—202423數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.10.030.00體格檢查發(fā)熱標(biāo)志Signoffever標(biāo)識個體是否有發(fā)熱癥狀T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE04.10.083.00體格檢查患肢鍛煉標(biāo)志Signofexercisefortheaffectedlimb標(biāo)識患者是否針對患肢進(jìn)行鍛煉T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:體格檢查DE05.01.058.00醫(yī)學(xué)診斷診斷日期Dateofdiagnosis對患者所患疾病作出診斷時當(dāng)時的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE08.50.021.00藥品與醫(yī)療器械藥物療程(d)Medicineregimen整個療程中服用治療藥物的天數(shù)，計量單位為dN..2——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械DE08.50.022.00藥品與醫(yī)療器械藥物名稱Nameofdrug藥物的通用名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械DE08.50.023.00藥品與醫(yī)療器械藥物使用次劑量Dosageperadministration單次使用藥物的劑量N..8,2——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械ODE03.02.002疾病（含外傷）神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofnervoussystemdiseases標(biāo)識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE03.02.003疾?。ê鈧┖粑到y(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftherespiratorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.004疾?。ê鈧┭h(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthecirculatorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—202424T/BIA28—202424數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.005疾?。ê鈧┫到y(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthedigestivesystemdiseases標(biāo)識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病（含外傷）泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftheurinarysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.008疾?。ê鈧﹥?nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志Signofendocrineandmetabolicdiseases標(biāo)識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.010疾?。ê鈧┚窦膊?biāo)志Signofmentaldisorders標(biāo)識患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.精神病學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.02.030處置與治療信息抗血栓梯度壓力襪治療標(biāo)志Signofantithromboticgradientcompressionstockingtherapy標(biāo)識患者是否接受抗血栓梯度壓力襪治療T/F——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01ODE11.02.031處置與治療信息足底靜脈泵治療標(biāo)志Signoffootvenouspumptherapy標(biāo)識患者是否接受足底靜脈泵治療T/F——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01ODE11.02.032處置與治療信息間歇充氣加壓泵治療標(biāo)志Signofintermittentpneumaticcompressiontherapy標(biāo)識患者是否接受間歇充氣加壓泵治療T/F——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)骨科靜脈血栓栓塞癥護(hù)理與管理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01T/BIA28—202425T/BIA28—202425數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE11.02.033處置與治療信息神經(jīng)肌肉刺激器治療標(biāo)志Signofneuromuscularstimulatortherapy標(biāo)識患者是否接受神經(jīng)肌肉刺激器治療T/F——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)骨科靜脈血栓栓塞癥護(hù)理與管理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01ODE11.02.034處置與治療信息關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動器治療標(biāo)志Signofcontinuouspassivemotiontherapyforjoints標(biāo)識患者是否接受關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動器治療T/F——L——N方牡秀.CPM鍛煉儀結(jié)合康復(fù)鍛煉在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(05):845-846.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2020.05.086ODE11.02.041處置與治療信息激素治療標(biāo)志Signofhormonotherapy標(biāo)識患者是否接受激素治療T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.03.002用藥信息抗血小板藥物用藥標(biāo)志Signofantiplateletdrugs標(biāo)識患者是否接受抗血小板藥物用藥T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.03.003用藥信息纖維蛋白溶解藥物用藥標(biāo)志Signoffibrinolyticdrugs標(biāo)識患者是否接受纖維蛋白溶解藥物用藥T/F——L——N楊寶峰,陳建國著.藥理學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.03.006用藥信息抗生素用藥標(biāo)志Signofantibioticadministration標(biāo)識患者是否接受抗生素用藥T/F——L——N楊寶峰,陳建國著.藥理學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—202426T/BIA28—202426數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE12.02.010運(yùn)動治療CPM膝關(guān)節(jié)被動活動標(biāo)志SignofCPMpassivekneemobilitydevice標(biāo)識患者是否應(yīng)用CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動活動練習(xí)T/F——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.035.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征死亡日期Dateofdeath個體死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征DE02.01.036.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征死亡日期時間Dateandtimeofdeath個體死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DT15——DT——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征ODE03.02.002疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofnervoussystemdiseases標(biāo)識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE03.02.003疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftherespiratorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—202427T/BIA28—202427數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.004疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthecirculatorysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.005疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthedigestivesystemdiseases標(biāo)識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftheurinarysystemdiseases標(biāo)識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志Signofendocrineandmetabolicdiseases標(biāo)識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.010疾病(含外傷)精神疾病標(biāo)志Signofmentaldisorders標(biāo)識患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.精神病學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE13.02.022并發(fā)癥傷口感染標(biāo)志Signofwoundinfection標(biāo)識患者是發(fā)生傷口感染T/F——L——N感染病學(xué)名詞審定分委員會著.感染病學(xué)名詞.[M].北京:科學(xué)出版社,2020.01ODE13.02.051并發(fā)癥肺栓塞標(biāo)志Signofpulmonaryembolism標(biāo)識患者是否發(fā)生肺栓塞T/F——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE13.02.068并發(fā)癥血栓形成后綜合征標(biāo)志Signofpost-thromboticsyndrome標(biāo)識患者是否有血栓形成后綜合征T/F——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01T/BIA28—202428T/BIA28—202428數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.017.00臨床輔助檢查檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼CodeofExaminationresult患者檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:臨床輔助檢查DE04.50.047.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢測結(jié)果代碼Codeofkidneyfunctiontestresult受檢者尿常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.089.00實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢測結(jié)果代碼Codeofbloodtestresult受檢者血常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第部分:實(shí)驗(yàn)室檢查ODE06.03.007CT檢查CT血管造影標(biāo)志SignofCTangiography標(biāo)識患者是否接受CT血管造影T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA28—2024T/BIA28—2024PAGEPAGE29表1 參考準(zhǔn)域碼表序號名稱代碼出處1國籍GB/T2659推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)2民族GB/T3304推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)3性別代碼GB/T2261.1推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)4學(xué)歷代碼GB/T4658推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)5職業(yè)類別代碼GB/T6565推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)6疾病分類與代碼GB/T14396推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)7身份證件類別代碼CV02.01.101衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)8醫(yī)療費(fèi)用來源類別代碼CV07.00.003衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)9住院費(fèi)用分類代碼CV07.00.001衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)10輸血品種代碼CV04.50.021衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)11采血部位代碼CV04.50.007衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)12采血方式代碼CV04.50.006衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)13尿?qū)嶒?yàn)室定性檢測結(jié)果代碼CV04.50.015衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)表2 生理射型碼值值含義1淺反射11角膜反射12腹壁反射13提睪反射14跖反射15肛門反射2深反射21肱二頭肌反射22肱三頭肌反射23橈骨膜反射24膝反射25跟腱反射26陣攣表3 生理射查果碼值值含義1反射消失(0)2反射減弱(+)3反射正常(++)4反射增強(qiáng)(+++)5反射亢進(jìn)并伴有陣孿(++++)表4 尿液型測果碼值值含義1透明管型2顆粒管型3細(xì)胞管型4蠟樣管型5脂肪管型6腎衰竭管型9其他管型8 按數(shù)據(jù)元名稱的首字母順序索引數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元標(biāo)識符頁碼B白細(xì)胞分類結(jié)果DE04.50.014.0014丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測值(U/L)DE04.50.016.0014病案號DE01.00.004.006病史陳述者姓名DE02.01.039.546步態(tài)異常標(biāo)志DE04.10.011.0011CCPM膝關(guān)節(jié)被動活動標(biāo)志ODE12.02.01026CT血管造影標(biāo)志ODE06.03.00713采血部位代碼DE04.50.017.0014采血方式代碼DE04.50.018.0014超聲檢查標(biāo)志ODE06.06.00213出生日期DE02.01.005.004出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼DE05.01.024.0420出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱DE05.01.025.0420出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼DE05.01.024.0320出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱DE05.01.025.0320DD-二聚體濃度(mg/L)ODE07.04.00518單核細(xì)胞檢測值(G/L)DE04.50.023.0014電話號碼DE02.01.010.004淀粉酶值(U/L)ODE07.03.01617動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果ODE07.05.00719動作不靈活標(biāo)志DE04.10.024.0011E二氧化碳結(jié)合力值(mmol/L)ODE07.03.01717F發(fā)熱標(biāo)志DE04.10.030.0010肺栓塞標(biāo)志ODE13.02.05127G共濟(jì)運(yùn)動檢查結(jié)果DE04.10.076.0010關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動器治療標(biāo)志ODE11.02.03425國籍DE02.01.015.004國際正常化比值ODE07.04.01219數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元標(biāo)識符頁碼H核素肺V/Q顯像標(biāo)志ODE06.05.00913呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志ODE03.02.0039患肢鍛煉標(biāo)志DE04.10.083.0010患肢抬高標(biāo)志DE04.10.084.0010婚育史DE02.10.098.008活化的部分凝血活酶時間測定(s)ODE07.04.01019J肌力檢查結(jié)果DE04.10.088.0011肌酸激酶同工酶MB值(U/L)ODE07.03.02418激素治療標(biāo)志ODE11.02.04125急診手術(shù)標(biāo)志ODE10.01.00822間歇充氣加壓泵治療標(biāo)志ODE11.02.03224檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼DE04.30.017.0013檢查日期DE0013交接日期時間DE09.00.107.008接診醫(yī)師姓名DE02.01.039.116精神疾病標(biāo)志ODE03.02.0109就診日期時間DE06.00.062.006K抗生素用藥標(biāo)志ODE11.03.00625抗血栓梯度壓力襪治療標(biāo)志ODE11.02.03024抗血小板藥物用藥標(biāo)志ODE11.03.00225L聯(lián)系人電話號碼DE02.01.010.114聯(lián)系人姓名DE02.01.039.685淋巴細(xì)胞百分率(%)DE04.50.038.0015M麻醉合并癥標(biāo)志代碼DE05.01.077.0021門(急)診費(fèi)用分類名稱DE07.