中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度一、目的和范圍：

制定中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于中醫(yī)科醫(yī)院的所有科室和部門(mén)，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類(lèi)、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存到最終處理的全過(guò)程得到嚴(yán)格控制，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康安全。通過(guò)對(duì)醫(yī)療廢物的科學(xué)管理，提高中醫(yī)科醫(yī)院的環(huán)境保護(hù)水平，符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，為構(gòu)建和諧、綠色、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在中醫(yī)科醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確中醫(yī)科醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的種類(lèi)及其特性，特將其分為以下五大類(lèi)：

1.感染性廢物：指含有病原體，可能對(duì)人的健康造成危害的廢物。包括但不限于：

-污染的紗布、棉球、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-未經(jīng)消毒的醫(yī)用器械、器具等。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體傷害的廢物。例如：

-使用后的針頭、注射器針頭、縫針等；

-一次性手術(shù)刀片、玻璃試管等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有大量病原體的組織、器官等廢物。如：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤(pán)等。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。包括：

-廢棄的藥品、疫苗、血液制品等；

-藥品包裝材料、安瓿瓶等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的廢物。例如：

-診斷、治療過(guò)程中使用的化學(xué)試劑；

-醫(yī)療設(shè)備維修產(chǎn)生的廢液、廢渣等。

三、職責(zé)：

為確保中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度的有效實(shí)施，明確各部門(mén)職責(zé)分工如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度進(jìn)行定期修訂和完善，以適應(yīng)醫(yī)療廢物管理的新要求；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究和決策，制定相應(yīng)的解決方案；

-監(jiān)督和評(píng)價(jià)醫(yī)療廢物管理的整體效果。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高全院?jiǎn)T工的環(huán)保意識(shí)和操作技能；

-監(jiān)督和檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)措施得到落實(shí)；

-對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行查處，并提出整改措施。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保整個(gè)過(guò)程符合規(guī)定要求；

-定期檢查醫(yī)療廢物處理設(shè)施和設(shè)備，保障其正常運(yùn)行；

-配合相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療廢物的最終處理工作。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督，確保制度在本部門(mén)得到有效落實(shí)；

-對(duì)本部門(mén)員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高員工的規(guī)范操作水平；

-及時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，并協(xié)助解決。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，中醫(yī)科醫(yī)院各科室應(yīng)遵循以下醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和管理要求：

1.分類(lèi)收集方法：

a.設(shè)立醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)，每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)需要配置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器。

b.收集容器應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確標(biāo)識(shí)各類(lèi)醫(yī)療廢物，并采用不同顏色以區(qū)分。

c.科室工作人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，將廢物分別投入對(duì)應(yīng)的收集容器中。

2.管理要求：

a.嚴(yán)格遵循“誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)分類(lèi)”的原則，確保醫(yī)療廢物在產(chǎn)生源頭得到正確分類(lèi)。

b.定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)和處理的培訓(xùn)，提高分類(lèi)準(zhǔn)確性和處理規(guī)范性。

c.建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類(lèi)、收集和交接情況。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：

-應(yīng)設(shè)立專(zhuān)用的藥物性廢物收集容器，防止藥物滲透和泄漏。

-過(guò)期、廢棄的藥物應(yīng)倒入專(zhuān)門(mén)的藥物廢物容器，不得隨意丟棄。

-藥物性廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處理。

b.化學(xué)性廢物：

-化學(xué)性廢物應(yīng)單獨(dú)存放，防止與其他廢物混合，造成交叉污染。

-根據(jù)化學(xué)廢物的性質(zhì)，采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定化處理措施。

-定期將化學(xué)性廢物移交具備處理資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處置。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，中醫(yī)科醫(yī)院應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性，具體監(jiān)督管理措施如下：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)院的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

-定期更新和完善醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度和流程，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門(mén)與人員設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或指定專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-專(zhuān)（兼）職人員應(yīng)具備醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)，能夠有效指導(dǎo)科室工作人員執(zhí)行規(guī)定操作。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。

-對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個(gè)人或科室進(jìn)行責(zé)任追究，確保規(guī)章制度的嚴(yán)肅性。

-加強(qiáng)