2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題6（附答案解析）-1-31

2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題6(附答

案解析)

第1題：A1/A2型題慢性淚囊炎是因下列哪個(gè)部位狹窄或阻塞所致

A、鼻淚管

B、淚小管

C、淚總管

D、淚小點(diǎn)

E、淚囊

【正確答案】：A

【答案解析】：慢性淚囊炎是一種常見淚溢性眼病，主要是由于鼻淚管狹窄或阻塞，淚液中的細(xì)菌微

生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在淚囊中潴留，引起淚囊黏膜的慢性炎癥，產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物。

第2題：A3/A4型題30歲婦女，停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5

個(gè)月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性

腫塊，尿HCG(+)該患者經(jīng)徹底清宮后1年復(fù)又流血，咯血，尿HCG1：200(+),胸部X線片示

右肺部直徑2cm團(tuán)塊，此時(shí)應(yīng)診斷

A、不全流產(chǎn)

B、過期流產(chǎn)

C、葡萄胎

D、侵蝕性葡萄胎

E、絨毛膜癌

【正確答案】：E

第3題：A1/A2型題患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以

確診

A、再復(fù)查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、糖耐量試驗(yàn)

E、餐后1小時(shí)血糖

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第4題：A1/A2型題腦血栓形成的最佳治療是

A、抗凝治療

B、腦保護(hù)治療

C、外科治療

D、降纖治療

E、超早期溶栓治療

【正確答案】：E

【答案解析】：腦血栓形成的最佳治療是超早期6小時(shí)之內(nèi)溶栓治療。

第5題：A1/A2型題患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病

史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+）,甲狀腺n度腫大，雙下肢膝腱反射減

退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是

A、重癥肌無力

B、多發(fā)性神經(jīng)炎

C、周期性麻痹

D、瘠癥性癱瘓

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第6題：A1/A2型題患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、意識模糊

E、深度昏迷

【正確答案】：B

【答案解析】：昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)患者

等）可被喚醒，很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問。

第7題：B1型題A.

第一代頭抱菌素

B.

第二代頭抱菌素

C.

第三代頭抱菌素

D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素頭抱吠辛屬于

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:33.D,34.B,35.E

第8題：B1型題A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片

呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上

肺有小片狀陰影伴空洞

肺結(jié)核

【正確答案】：A

【答案解析】：肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹

凸不平。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

第9題：A1/A2型題細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象，還可導(dǎo)致

A、敗血癥

B、結(jié)核

C、惡性腫瘤

D、化膿性腦膜炎

E、毒血癥

【正確答案】：C

【答案解析】：細(xì)胞免疫缺陷者易發(fā)生細(xì)菌性感染，且以化膿性細(xì)菌感染為主，細(xì)胞免疫缺陷者還易

發(fā)生惡性腫瘤。

第10題：B1型題A.真菌感染

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌感染

D.病毒感染

P寺亭體感桀

引起急性卡7也性結(jié)膜炎的病因

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:97.D,98.C

第11題：A3/A4型題患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分，右肋

部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

首先應(yīng)做的檢查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X線片

D、尿常規(guī)

E、腹腔穿刺

【正確答案】：E

第12題：A3/A4型題女,3歲，頸部腫物約1cm,稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。

腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原關(guān)于其治療，下列說法錯(cuò)誤的是

A、冷凍治療

B、X線照射治療

C、硬化劑治療

D、手術(shù)治療

E、硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用

【正確答案】：D

第13題：A3/A4型題男性，65歲，患高血壓病20年，近年來血壓有時(shí)高達(dá)200/UOmmHg,在治

療同時(shí)，為了預(yù)防腦卒中，加強(qiáng)對病人的健康生活指導(dǎo)。

該患者外出旅游，哪項(xiàng)做法是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、春節(jié)期間外出旅游

B、攜帶藥品，按時(shí)吃藥

C、外出前，口服一片腸溶阿司匹林

D、有子女陪伴

E、注意勞逸結(jié)合，防止疲勞過度

【正確答案】：A

第14題：A1/A2型題某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)絹，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚

前檢查門診。下述哪項(xiàng)是正確的

A、因疾病嚴(yán)重而勸其不結(jié)婚

B、醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)禁止結(jié)婚

C、需先做絕育手術(shù)方可結(jié)婚

D、可結(jié)婚，不宜妊娠

E、可生育，但需加強(qiáng)孕期檢查

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第15題：A1/A2型題各年齡期間期望壽命損失之和是指

A、平均期望壽命

B、潛在減壽年數(shù)

C、期間減壽年數(shù)

D、標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)

E、隊(duì)列減壽年數(shù)

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第16題：A1/A2型題中性粒細(xì)胞減少可見于

A、急性化膿性膽囊炎

B、傷寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、敗血癥

【正確答案］：B

【答案解析】：某些革蘭氏陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí)，如無并發(fā)癥，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均減

少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒細(xì)胞也可減低。

第17題：A1/A2型題研究人員發(fā)現(xiàn)飲水中氟含量越低的地區(qū)人群恒齒晶患病率越高，飲水中氟含量

越高的地區(qū)人群恒齒制病率越低，進(jìn)行病因推斷時(shí)，主要利用哪種邏輯思維方法

A、求同法

B、求異法

C、共變法

D、排除法

E、以上都不是

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第18題：A1/A2型題()是把外在的社會(huì)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在的自身醫(yī)德信念，是

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿。

A、描述醫(yī)學(xué)道德

B、確立醫(yī)學(xué)道德

C、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德

D、分析醫(yī)學(xué)道德

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第19題：A3/A4型題患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A

為入院時(shí)描記的，圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

｛圖｝

圖25-9A的心電圖診斷

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、干擾性房室脫節(jié)

D、2：1房室傳導(dǎo)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路

【正確答案】：A

第20題：A3/A4型題45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉

試驗(yàn)（+），右中指痛覺減弱。如患者開始雙下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+）,Babinski

征（+）,需考慮伴有

A、頸型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、交感神經(jīng)型頸椎病

E、腦卒中

【正確答案】：B

第21題：A1/A2型題舌癌的好發(fā)部位是

A、舌尖

B、舌背

C、舌根

D、舌腹E、舌邊緣，因?yàn)榻?jīng)常受到牙齒邊緣的刺激

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第22題：A1/A2型題哪項(xiàng)不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式

A、康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)

B、社區(qū)康復(fù)

C、器械康復(fù)

D、上門康復(fù)服務(wù)

E、基層康復(fù)

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第23題：B1型題A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯

倒置D.靛青綠廓清試驗(yàn)

E.肝脾B超檢查對診斷肝硬化最有意義的檢查是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案5A,6.E

第24題：A3/A4型題65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無其他不適，視力右0.5,左0.06,

斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻

灰白色混濁，眼底模糊病人雙眼診斷為

A、老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障

B、老年性核性白內(nèi)障

C、繼發(fā)性白內(nèi)障

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、代謝性白內(nèi)障

【正確答案】：A

第25題：A1/A2型題容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是

A、肉制品，剩米飯

B、魚蝦蟹貝類等

C、禽蛋類

D、面包、面條等食品

E、臭豆腐、豆醬等

【正確答案】：B

【答案解析】：副溶血性弧菌食物中毒的特點(diǎn)如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3%?4%培養(yǎng)基

上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20%醋酸或50%食醋1?3

分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產(chǎn)生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝

臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品和咸菜。近海的海

產(chǎn)品平均帶菌率45.6%?48.7%,以7?9月份帶菌率最高。

第26題：A3/A4型題男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500mL

站立時(shí)眼前黑朦，暈厥。查體：神

清，血壓60/40mmHg,心率120次/分，血紅蛋白140g/L

首選下列何種治療

A、大量輸入葡萄糖液

B、立即外科手術(shù)

C、輸液，輸血

D、急診胃鏡檢查

E、大量低分子右旋糖酎滴注

【正確答案】：C

第27題：A3/A4型題患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、

鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫

(+),肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L,總膽紅素IIORHOI/L,抗HBs陽性，抗HBc

陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

最可能的病原學(xué)診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

【正確答案】：A

第28題：A1/A2型題教育康復(fù)是通過各種教育促進(jìn)聾啞、智弱以及肢體傷殘兒童受到應(yīng)有的教育，

包括九年義務(wù)制教育及

A、專門學(xué)校

B、中等教育

C、普通學(xué)校

D、聾啞學(xué)校

E、訪問學(xué)校

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第29題：A1/A2型題疾病篩查屬于

A、

第一級預(yù)防

B、

第二級預(yù)防

C、

第三級預(yù)防

D、臨床服務(wù)

E、以上都不是

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第30題：A1/A2型題女性，22歲，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量過多月余，查體肝脾未觸及。血小板30xl()g

/L,骨髓象：顆粒型巨核細(xì)胞90個(gè)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞為3個(gè)，該患者最可能的診斷為

A、再生障礙性貧血

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、過敏性紫瘢

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、急性白血病

【正確答案】：B

【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷要點(diǎn)：①廣泛出血累及皮膚黏膜及內(nèi)臟；②多次檢查

血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大或輕度大；④骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙。

第31題：A1/A2型題關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是

A、全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程

B、積累臨床經(jīng)驗(yàn)

C、利用家庭資源為患者服務(wù)

D、訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能

E、了解其所照顧人群的患病特征

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第32題：A1/A2型題對于正偏態(tài)分布的資料，M與X的關(guān)系為

A、M=X

B、MC、M>X

D、M=2X

E、M與X無確定關(guān)系

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第33題：A1/A2型題以下哪項(xiàng)是以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)

A、幫助病人建立正確的健康信念模型

B、進(jìn)入病人的世界

C、提高病人的遵醫(yī)行為

D、以醫(yī)生的眼光去看待疾病

E、提高病人的自我服務(wù)能力

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第34題：A1/A2型題進(jìn)行樣品分析時(shí)，下列情況屬偶然誤差的是

A、分析中存在干擾物

B、吸管未經(jīng)校正

C、分析儀器波長不準(zhǔn)

D、天平未經(jīng)校正

E、標(biāo)本量加錯(cuò)

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第35題：A3/A4型題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難,

食欲減退，消化不良，乏力多疑最不可能的診斷是

A、神經(jīng)衰弱

B、精神分裂癥前驅(qū)期癥狀

C、抑郁發(fā)作

D、心因性精神障礙

E、腦器質(zhì)性精神障礙

【正確答案】：E

第36題：B1型題A.現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設(shè)施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況D.慢病防治需要依靠的主要組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成分析E.社區(qū)特點(diǎn)、人口

學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，管理與決策診斷是指

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:LE,2.C,3.B,4.D,5.A

第37題：A1/A2型題”2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球目標(biāo)之一是

A、人人不得病

B、建立足夠的大醫(yī)院

C、人人都得到全民免費(fèi)醫(yī)療

D、人人都得到醫(yī)療保險(xiǎn)

E、人人都得到基本藥物

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第38題：A3/A4型題慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC

及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/p>

pH7.30,PaCO210.64kPa(80mmHg),PaO23.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO534mmol/L

該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥,

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

【正確答案】：E

第39題：A1/A2型題洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確

A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶活性

B、促進(jìn)鈉鈣交換

C、降低SNS和RAS的活性

D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考點(diǎn)：洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制。洋地黃可以抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶的活

性，從而使細(xì)胞內(nèi)鈉濃度升高，進(jìn)一步促進(jìn)鈉鈣交換，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。洋地黃可以降低交感

神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

第40題：A1/A2型題被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定進(jìn)

行處理

A、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒后處理

C、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒后處理

D、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒后處理

E、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第41題：A1/A2型題引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是

A、腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌

B、豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌

C、豬傷寒、火雞、鴨沙門菌

D、牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌

E、豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第42題：B1型題A.巨噬細(xì)胞

B.T細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B1細(xì)胞

具有自我更新能力，表面標(biāo)志為CD5+、mlgM的淋巴細(xì)胞是

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:26.C,27.E,28.A

第43題：A1/A2型題院前創(chuàng)傷包扎錯(cuò)誤的敘述是

A、要防止滑脫B、包扎四肢時(shí)，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼C、不要用已潮濕的繃帶，因其干

后會(huì)收縮，常嫌纏繞過緊

D、繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3,最后在肢體不易受壓處打結(jié)E、在肢體的骨隆起或

凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包扎

【正確答案】：B

【答案解析】：包扎四肢時(shí)，應(yīng)將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運(yùn)，及時(shí)調(diào)整包扎的松緊度。

骨隆起或凹陷處放棉墊，可預(yù)防皮膚壓瘡。

第44題：A1/A2型題下列哪種疾病不是由病毒引起的

A、水痘

B、傳染性軟疣

C、手、足、口病

D、帶狀皰疹

E、花斑癬

【正確答案】：E

【答案解析】：花斑癬俗稱汗斑，是由糠枇馬拉色菌引起的皮膚角質(zhì)層的感染。

第45題：A3/A4型題病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因

進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙以下哪項(xiàng)治療方案最可取

A、口服抗組胺藥

B、使用性激素治療可能有一定療效

C、根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)?/p>

D、局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清洗皮膚

E、口服鎮(zhèn)靜催眠藥

【正確答案】：D

第46題：A1/A2型題科學(xué)的生育觀認(rèn)為()

A、人口越多越好

B、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)

C、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育

D、應(yīng)該努力控制人口增長，因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第47題：A1/A2型題社區(qū)醫(yī)生根據(jù)該地區(qū)長期積累的新生兒出生資料，發(fā)現(xiàn)在新生兒黃疸病例中，

女嬰占60%、男嬰占40%,他得出結(jié)論：女嬰比男嬰更容易出現(xiàn)新生兒黃疸，該結(jié)論

A、不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

B、正確

C、不正確，因?yàn)樗梅帜覆缓线m

D、不正確，因?yàn)闆]有對照組

E、不正確，因?yàn)檫@不是率的比較

【正確答案】：E

【答案解析】：本案例中的“60%"和“40%”為構(gòu)成比，應(yīng)該進(jìn)行率的比較，即用男嬰的黃疸發(fā)病率和女

嬰的黃疸發(fā)病率比較。

第48題：A1/A2型題2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布：人類基因組序列圖的"工作

框架圖”繪出。2001年2月12日，六國又聯(lián)合公布了經(jīng)過整理、分類和排序后更加準(zhǔn)確、清晰、完整

的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設(shè)計(jì)、新治療方法的產(chǎn)生提供重要依

據(jù)，它奠定了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)和其他相關(guān)科學(xué)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。同時(shí)人們也擔(dān)心，這項(xiàng)成果如果

用于危害人類研究，其后果也是不可設(shè)想的。上述情況表達(dá)的最主要思想是()

A、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的力量是無窮的

B、道德在科學(xué)技術(shù)進(jìn)步面前是無能為力的

C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)道德把關(guān)

D、醫(yī)學(xué)道德制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

E、基因科學(xué)的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第49題：A1/A2型題60歲男性，長期吸煙，持續(xù)一個(gè)月痰中帶血。下列哪項(xiàng)檢查為最佳選擇

A、痰查結(jié)核菌

B、痰查瘤細(xì)胞

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、痰找肺吸蟲

E、痰查真菌

［正確答案］:B

【答案解析】：40歲以上有長期吸煙史者咯血，除慢性支氣管炎外，要警惕原發(fā)性支氣管肺癌。

第50題：A1/A2型題孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理指

A、從妊娠開始至產(chǎn)后7天

B、從妊娠開始至產(chǎn)后30天

C、從妊娠開始至產(chǎn)后42天

D、從初次產(chǎn)前檢查至分娩

E、從早孕建卡到分娩

【正確答案】：C

【答案解析】：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦和胎嬰

兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。

第51題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無誘因陰道出血

一天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。一周后復(fù)查B超胎心消失，陰道出血量增多，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、習(xí)慣性流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、流產(chǎn)感染

E、完全感染

F、異位妊娠

G、稽留流產(chǎn)

【正確答案】：B

第52題：案例分析題患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、

疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xl0g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表

哥。

本病可能的診斷是

A、手足口病

B、白血病

C、流行性腮腺炎

D、化膿性腮腺炎

E、結(jié)核病

F、左側(cè)牙齦炎

【正確答案】：C

第53題：學(xué)例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4席％,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

目前治療應(yīng)采取什么措施

A、繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B、無須強(qiáng)調(diào)飲食控制

C、強(qiáng)調(diào)飲食控制

D、應(yīng)用格列苯服降血糖

E、應(yīng)用雙胭類降糖藥

F、適當(dāng)體育活動(dòng)

G、積極控制體重

H、應(yīng)用胰島素泵

I、行胰島移植術(shù)

【正確答案】：CEFG

第54題：案例分析題患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期

腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮

后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cmx5cm,

活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做何種檢查

A、腹腔鏡檢查

B、超聲檢查

C、內(nèi)分泌檢查

D、輸卵管碘油造影

E、血CA125測定

【正確答案】：BE

第55題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

其可能感染HIV的途徑是

A、糞-口傳播

B、飛沫傳播

C、性接觸傳播

D、母嬰傳播

E、血液傳播

F、皮膚接觸傳播

【正確答案】：CE

第56題：案例分析題患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既

往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性熱病

容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

對該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A、復(fù)方新諾明口服

B、氧氟沙星口服

C、碳酸氫鈉口服

D、氨節(jié)西林靜滴

E、慶大霉素肌注

F、萬古霉素靜滴

【正確答案】：D

第57題：案例分析題患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化驗(yàn)：尿蛋白C++）,紅細(xì)胞（+++）,SCr250gmol/L,抗“O”陽性，血漿白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

目前最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、急進(jìn)性腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、急性腎衰竭

F、狼瘡腎炎

G、急性間質(zhì)性腎炎

H、急性腎盂腎炎

I、急性膀胱炎

【正確答案】：D

第58題：案例分析題患者，女性，48歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,

W-S染色陽性?；颊唠S訪采用何種方法最佳

A、大便潛血試驗(yàn)

B、定期銀餐造影

C、定期胃鏡檢查及活檢

D、UBT試驗(yàn)

E、血清學(xué)檢查

【正確答案】：C

第59題：案例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120Pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4席％,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

下列哪些飲食規(guī)定是正確的

A、按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡

B、碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C、碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D、蛋白質(zhì)超過總熱量的15%

E、飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F、食鹽每日少于6g

G、增加食物中的粗纖維成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制總熱能，選擇食物多樣化

J、應(yīng)考慮微量元素?cái)z入問題

【正確答案】：CEFGI

第60題：案例分析題36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分

泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕

3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39C,WBC18X109/L,中性粒細(xì)胞90%。首選的治療方案是

A、支持治療

B、立即剖腹探查

C、中藥治療

D、靜滴廣譜抗生素

E、口服廣譜抗生素

【正確答案】：D

第61題：案例分析題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3?4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司

咪噪（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃,氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫,

兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下

3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

若該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，下列除哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎

A、頭痛、嘔吐

B、嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D、瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E、吸氣性呼吸困難

F、四肢肌張力異常

【正確答案】：E

第62題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾

及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4xl()9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630Rnol/L。

目前治療的首選藥物是

A、氫氯睡嗪

B、秋水仙堿

C、丙磺舒

D、別喋吟醇

E、苯澳馬隆

F、布洛芬

【正確答案】：B

第63題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個(gè)Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

F、血?dú)夥治?/p>

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細(xì)胞

【正確答案】：ABCDEFH

第64題：案例分析題患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給

予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，

伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芳西林治療后，體溫可

下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食

少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,

活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)

節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。

患者最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、風(fēng)濕熱

F、自身免疫性貧血

【正確答案】：B

第65題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾

及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4xl()9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630Rnol/L。

該患者最可能的診斷是

A、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、化膿性關(guān)節(jié)炎

F、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

G、感染性關(guān)節(jié)炎

【正確答案】：A

第66題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸

音減低。

開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是

A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B、吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C、吸氣時(shí)回至原位

D、呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E、呼氣時(shí)偏向健測

F、呼氣時(shí)回至原位

G、吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H、吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

【正確答案】：BF

第67題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個(gè)月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

HIV抗體陽性，痰未找到癌細(xì)胞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，考慮需進(jìn)行哪些治療

A、異煙朋

B、予抗病毒治療

C、利福平

D、予糖皮質(zhì)激素治療

E、祛痰止咳治療

F、鏈霉素

【正確答案】：ABCEF

第68題：案例分析題患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾

肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白

74g/L,白細(xì)胞23.6xl()9/L,血小板45X1O3L,外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占

ll%o

此患者可能的診斷是

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病急變期

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

F、慢性淋巴細(xì)胞白血病

G、類白血病反應(yīng)

H、骨髓纖維化

【正確答案】：ABCDE

第69題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療經(jīng)治療患者好

轉(zhuǎn)，為鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，最好的方法是

A、口服阿托品

B、長期口服氨茶堿

C、長期服用抗生素

D、口服色甘酸二鈉

E、必可酮或必可松霧化吸入

【正確答案】：E

第70題：案例分析題女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓

7天，下腹痛3小時(shí)，就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是

A、B超了解子宮及雙附件情況

B、婦科檢查

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、jfiLHCG

E、拍腹平片

F、做CTG做宮腔鏡

【正確答案】：ABCD

第71題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項(xiàng)檢查，以明確診斷？提示：

體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對答切題，各對顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力與肌張力均正常，

深淺感覺正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Ke-ning征（+）。

A、血常規(guī)

B、血液生化檢查

C、心電圖

D、胸片

E、腰穿

F、血?dú)夥治?/p>

G、頭顱CT

H、頭顱MRI和MRA

【正確答案】：G

第72題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診

入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11x10%,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣！?/p>

患者于病情穩(wěn)定后經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出一女嬰。此嬰兒HBsAg陰性。應(yīng)盡快對此嬰兒作哪些處理

A、出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)W100IU

B、出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)N100IU

C、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10吃，需繳納注射費(fèi)

D、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10席，不需繳納注射費(fèi)

E、間隔1和6個(gè)月分別接種

第2和

第3針乙肝疫苗

F、絕對禁止母乳喂養(yǎng)G禁止母親接觸嬰兒

【正確答案】：BDE

第73題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。針對動(dòng)脈瘤破裂出血患者，目前最好的治療方法是

A、大劑量止血藥

B、內(nèi)科保守治療

C、鎮(zhèn)靜止痛藥

D、支持療法

E、亞低溫治療

F、腦脊液置換術(shù)

G、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

H、外科手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉

【正確答案】：GH

第74題：案例分析題患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加

劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有

好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹

部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。本例主要診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性胃腸炎

C、食管裂孔疝

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

F、消化性潰瘍并急性穿孔

G、膽石癥

H、急性膽囊炎

I、急性病毒性肝炎

J、缺血性結(jié)腸炎

【正確答案】：DGH

第75題：案例分析題某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素

體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色

丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5?1.0cm,表面濕潤。

當(dāng)血清學(xué)檢查TPHA反應(yīng)陽性時(shí)，下面治療哪項(xiàng)不對

A、注射青霉素

B、青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C、青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D、用糖皮質(zhì)激素

E、爐甘石洗劑止癢

【正確答案】：DE

第76題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診

入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg?神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞Ilxio'3/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣！；颊叩恼煞蚪?jīng)檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)：抗-HBs陽

性，余陰性，則其可能為

A、乙肝恢復(fù)期

B、HBV既往感染

C、乙肝疫苗接種后

D、HBV復(fù)制期

E、HBV感染早期

F、HBV復(fù)制減少期

G、HBV患者

【正確答案】：ABC

第77題：案例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4（ig%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

上述檢查結(jié)果反映以下哪些問題

A、患者為1型糖尿病

B、患者為2型糖尿病

C、患者胰島p細(xì)胞明顯減少

D、患者胰島［3細(xì)胞分泌功能障礙

E、患者為糖尿病腎病（IV期）

F、患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【正確答案】：BDF

第78題：案例分析題患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期

腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮

后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cmx5cm,

活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

該病例引起不孕的原因最有可能為

A、輸卵管阻塞

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、排卵功能障礙

D、免疫因素

E、內(nèi)分泌因素

【正確答案】：B

第79題：案例分析題患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?；颊呓?個(gè)月來反

復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

第二次入院時(shí)最可能的診斷是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦血栓形成

E、腔隙性腦梗死

F、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【正確答案】：D

第80題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而

入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹,

消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;

腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；電解質(zhì)KF.lmmol/L,Na+134mmoI/L,Cl98mmol/L,血氨為9611moi/L。

該患者治療成敗的關(guān)鍵在于

A、能否進(jìn)行肝移植

B、廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果

C、放腹水治療

D、保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)

E、人工肝支持治療的時(shí)機(jī)

F、利尿消腫治療

【正確答案】：B

第81題：案例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120Pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4席％,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。需

排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖陽性或糖耐量降低的情況有

A、彌漫性胰腺病變

B、肝臟疾病

C、肢端肥大癥

D、庫欣綜合征

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F、生長抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、長期應(yīng)用超生理量的糖皮質(zhì)激素

【正確答案】：ABCDEFGH

第82題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施

A、對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

B、隔離患者

C、杜絕不潔注射

D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

E、力口強(qiáng)AIDS的宣傳教育

F、隔離密切接觸患者的人員

【正確答案】：ABCDE

第83題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來就診。X線胸片檢

查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

該病例應(yīng)診斷為哪種類型的肺結(jié)核

A、I型肺結(jié)核

B、II型肺結(jié)核

C、III型肺結(jié)核

D、IV型肺結(jié)核

E、V型肺結(jié)核

F、其他類型

G、成人肺結(jié)核

H、晚期肺結(jié)核

【正確答案】：C

第84題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：

意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能的診斷為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽源性胰腺炎

E、腸系膜靜脈血栓

F、感染性休克

G、上消化道穿孔

【正確答案】：ABCDEF

第85題：案例分析題男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大

便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泊樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：

T36.7C,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，

心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

其臨床分期應(yīng)是

A、瀉吐期

B、脫水虛脫期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

F、休克期

【正確答案】：ABE

第86題：案例分析題患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5C左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、

疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xl0g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表

哥。

對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥

A、腦膜炎

B、喉、氣管、支氣管炎

C、敗血癥

D、睪丸炎

E、心肌炎

F、支氣管肺炎

【正確答案】：ADE

第87題：案例分析題患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期

腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮

后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cmx5cm,

活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

如超聲提示右側(cè)卵巢巧克力囊腫可能性大，應(yīng)如何處理

A、藥物治療

B、期待妊娠

C、根治術(shù)

D、根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療

E、保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療

【正確答案】：E

第88題：案例分析題患者張某，女，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上

腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便

澹薄，舌淡，苔白，脈虛弱。你給本患者的健康指導(dǎo)是什么

A、精神調(diào)攝

B、飲食調(diào)攝

C、起居有常

D、慎用傷胃藥物

E、定期復(fù)診

【正確答案】：ABCDE

第89題：案例分析題10個(gè)月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴

有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃,

qJ.J.

前因、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

該患兒最可能感染的病原體是

A、致病性大腸桿菌

B、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C、輪狀病毒

D、侵襲性大腸桿菌

E、空腸彎曲球菌

F、傷寒桿菌

【正確答案】：C

第90題：案例分析題患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮

疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18xl()9/L,中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。

該疾病的防治措施正確的是

A、首選青霉素治療

B、首選阿昔洛韋或阿糖腺首抗病毒治療

C、可選中藥清熱解毒

D、可給予IVIG治療

E、隔離至接受治療后2周

F、爐甘石洗劑涂抹皮疹

【正確答案】：ACDE

第91題：案例分析題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音

和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線

,q

片提示肺紋理增多，外周血WBC7xl()n/L,N0.50,L0.38,E0.12。

最可能的診斷是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸蟲病

C、支氣管哮喘

D、支氣管異物

E、慢性支氣管炎

F、支氣管肺炎

【正確答案】：C

第92題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：

意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A、找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)

B、沖洗腹腔

C、探查胰腺是否壞死

D、切開膽總管

E、切除膽囊

F、清除腹腔內(nèi)滲出物

【正確答案】：D

第93題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、

左上肢放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊

張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜

煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹

軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

本病的診斷是

A、(1)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病III期、極高危

B、(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病ni期、極高危

C、(1)夾層動(dòng)脈瘤(2)高血壓病III期、極高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血壓病III期、極高危

E、(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病II期、高危

【正確答案】：B

第94題：案例分析題患者，男性，67歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。

患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。

無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170?