中醫(yī)常用技術(shù)操作規(guī)程及中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范

中醫(yī)常用

技術(shù)

操作規(guī)程

目錄

1、艾條灸操作規(guī)程

2、拔罐法操作規(guī)程

3、推拿法操作規(guī)程

4、刮》法操作規(guī)程

5、熏洗療法操作規(guī)程

6、中藥離子導(dǎo)入法操作規(guī)程

7、電針法操作規(guī)程

艾條灸操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

主要適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。如眩暈、

貧血、風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陰挺、陽萎、

遺尿、寒厥等。

常灸足三里、氣海、關(guān)元、大椎等穴。

【禁忌癥】

凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部、大血管和粘膜附近孕婦胸腹部

和腰舐部，均不宜施灸。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、艾條、火柴（或香枝）、凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗

布。必要時(shí)備浴布、屏風(fēng)等物。

【操作步驟】

1、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、部位及方法，做好解

釋工作，取得合作。根據(jù)應(yīng)灸腌穴部位，取適當(dāng)體位，協(xié)助病人松開

衣褲，暴露應(yīng)灸腌穴部位，用紗布（或小毛巾）清潔局部皮膚，保暖。

2、核對、確定月俞穴部位及施灸方法。

3、溫和灸：手持艾條，點(diǎn)燃一端后，對準(zhǔn)施灸的腌穴部位（距離

皮膚2-3公分），進(jìn)行熏烤，使局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一

般每處灸5-15分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。

4、雀啄灸：艾條點(diǎn)燃的一端，對準(zhǔn)施灸部位，如同鳥雀啄食一樣,

一上一下不停地移動(dòng)，一般灸5分鐘左右。

5、回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距離施灸月俞穴部位3公分左右,

反復(fù)地旋回移動(dòng)或作左右方向移動(dòng)。一般可灸20-30分鐘。

6、施灸時(shí)，應(yīng)密切觀察艾條燃燒情況，隨時(shí)彈去艾灰，防止艾火燒

傷皮膚、衣被，注意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。

7、施灸完畢，熄滅艾火。清潔局部皮膚，協(xié)助病人衣著。整理床

單，合理安置體位，清理用物，歸還原處。洗手；

8、記錄施灸月俞穴部位、方法、時(shí)間、反應(yīng)及療效等。并簽名。

拔罐法操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

多用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘;

胃腸疾病，如腕腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。刺血拔罐用于急性扭

傷有瘀血者、瘡瘍和丹毒、神經(jīng)性皮炎及毒蛇咬傷等。

【禁忌癥】

高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管

處；孕婦的腹部、腰舐部均不宜拔罐。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、95%酒精棉球、直血管鉗、火罐艾條、火柴（或香枝）、

凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時(shí)備浴布、屏風(fēng)等物。

【操作方法】

一、點(diǎn)火

選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。

1、閃火法：是用長紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周，

切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在

所選部位或穴位上。

2、貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（木

要過濕），點(diǎn)燃后，迅速按扣在應(yīng)拔的部位。

3、投火法：是用易燃紙片或95%酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后

投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。

二、拔罐

根據(jù)病情需要，可分下列幾種拔罐方法。

1、坐罐法：又中定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)

瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。

2、閃罐法：用閃火法使罐吸著后，立即拔下，再吸再拔，反復(fù)多

次，至皮膚充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木，疼痛等癥。

3、走罐法：又稱推罐法，先在所選部位及罐口邊薄涂一層凡士林

等潤滑油，待火罐吸住后，術(shù)者用左手握住罐體，用力向上下或左右

慢慢來回推動(dòng)（一般為6-8次），至局部皮膚充血或瘀血時(shí)將罐取下,

此法多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。

4、刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱

針淺刺出血后，再行拔罐，留置5-10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。

三、起罐

右手扶住罐體，左手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)

即可起去。

【操作步驟】

1、備齊用物，攜至床旁，核對病人姓名、診斷、拔罐部位（穴位）,

做好解釋工作。拔罐囑病人排空小便。

2、根據(jù)拔罐部位，為病人取適宜體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、根據(jù)部位不同，選用大小合適的火罐，并檢查罐口邊緣是否光

滑，有無裂痕。

4、根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。

5、根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選用不同的撥罐方法。

6、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)

消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。

7、操作完畢，協(xié)助病人穿好衣服，整理床單，安排舒適體位，清

理用物，洗手。

8、記錄操作時(shí)間、部位、方法、反應(yīng)及療效等。并簽名。

推拿法操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脫痛納呆、腹脹泄寫、痹證、痿

證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、痛腫

瘡拜，以及骨折后遺癥等。

【禁忌癥】

急性傳染病、急性感染性疾病、（如丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎

等）、嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨

折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰

瘍性皮炎的局部禁推拿，搖頸法需慎用。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、治療巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆（蓋布），

需要時(shí)備酒、姜汁、薄荷水等。

【操作方法】

1、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療部位。做好解釋工作。

取適宜體位。協(xié)助松開衣著，暴露治療部位并保暖。

2、核對治療穴位或部位，鋪上治療巾。術(shù)者根據(jù)需要手上選蘸滑

石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。

3、按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，

動(dòng)作靈活。常用操作方法有：

（1）推法：分為一指推、二指推、平推、魚際推、掌根推。適應(yīng)于

頭、額、

胸腹、腰背、四肢等處。

(2)拿法；用拇指和食、中指，或拇指與其余四指相對拿提穴位或

患者皮膚、肌肉、筋腱，然后放手的治療方法。本法刺激性較大，一

個(gè)部位每次拿1—3次即可。多用于頸項(xiàng)、肩背、腹部及四肢。

(3)按法：用拇指或掌、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處按壓患部或穴位而稍留片

刻的方法。通常用于頭面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。

(4)摩法：將手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)

節(jié)同前臂作環(huán)形有節(jié)律的撫摩的一種手法?？焖俜糠昼娂s100-120

次，慢速法每分鐘約30-60次。適用于全身各部。應(yīng)用時(shí)常借助于介

質(zhì)，如冬青油膏、藥水、姜汁等，以增強(qiáng)手法的防治功效。

(5)滾法：手指微曲，以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸需推拿的部位。

前臂作連續(xù)內(nèi)旋、外旋動(dòng)作，帶動(dòng)指掌關(guān)節(jié)滾動(dòng)。一般用單手或雙手

交替操作，也可雙手同時(shí)操作。常用于面積較大，軟組織豐滿的部位,

如腰、背；臀、大腿等。

(6)揉法：將大魚際或掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或第一掌指

關(guān)節(jié)做輕柔緩和的回旋揉動(dòng)運(yùn)動(dòng)。全身各部均適用。但一般指揉用于

狹小部位或穴位上。掌揉作用于面積較大的肩、背、腰、臀、大腿等,

亦常用在強(qiáng)刺激手法后。

(7)搖法：用一手握住或扶住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)

端的肢體作環(huán)旋或左右轉(zhuǎn)動(dòng)。操作時(shí)用力需輕巧，搖動(dòng)幅度須在生理

許可范圍內(nèi)或病人可忍受的程度內(nèi)進(jìn)行，由輕到重，由緩到快。適用

于頸部、腰部、四肢關(guān)節(jié)。

(8)捻法：用拇指和食指相對捏捻推拿部位的方法。常用于四肢

小關(guān)節(jié)。

(9)搓法：用雙手掌面或小魚際部分對稱地挾住肢體的一定部

位，相對用力，自上而下做快速搓揉往返移動(dòng)。手法由輕到重，再由

重到輕；由慢至快，再由快至慢。適用于四肢、腰背、胸腹部，亦常

作為治療結(jié)束時(shí)的舒筋手法。

(10)抹法：用雙手或單手拇指指面為著力部，緊貼于一定部位，

做上下或左向輕輕的往返移動(dòng)。需均勻，輕重適宜，不可過重。

(11)掐法：用拇指指甲著力，在一定穴位或部位上深深掐壓的一

種手法。

此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、驚風(fēng)、抽搐、腹痛、頭痛

等常掐合谷、人中、足三里等穴。施術(shù)時(shí)不要掐破皮膚，掐后輕揉局

部。

(12)捏法：用拇、食二指或五指將病人皮膚、肌肉、肌腰捏起，

作連續(xù)不斷向前提捏推行。適用于頸、肩四肢等部。

4、推拿操作時(shí)，隨時(shí)詢問對手法治療的反應(yīng)，若有不適，及時(shí)調(diào)

整或停止操作。

5、操作時(shí)間，每次15-30分鐘。

6、操作完畢，協(xié)助穿衣著，整理床單，為病人取舒適體位(休息

15-20分鐘)。核對姓名、治療穴位或部位。清理用物，歸還原處。洗

手。

7、記錄推拿過程、部位、手法、反應(yīng)情況、時(shí)間、療效等。簽名。

刮瘡法操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

主要為夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證。以及

感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)瘡（中暑）絞腸癡、吊

腳跟等證。

【禁忌癥】

病人體形過于消瘦、有皮膚病變處、出血傾向者均不宜用刮痛治療法。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、銅錢或分幣或瓷匙、圓藥杯、植物油（冷開水）、紗布、彎

盆。必要時(shí)備齊浴巾、屏風(fēng)等物。

【操作方法】

一、常用部位

1、頭部：眉心、太陽穴。

2、頸部：喉頭兩側(cè)、頸部左右側(cè)面和頸后兩側(cè)。

3、背部：4兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側(cè)和肩胛內(nèi)緣向下、向外處。

4、胸部：胸中線和胸骨兩旁。

5、四肢：肘和下肢的屈側(cè)面。

二、操作步驟

1、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、診斷、部位。做好解釋工作，

取得病人合作。根據(jù)刮箱的部位，取適當(dāng)體位。協(xié)助病人松開衣著。

充分暴露刮治部位，保暖。

2、核對、確定刮治部位（通常在頸部及背脊椎兩側(cè)），選用邊緣光滑

而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。

3、術(shù)者右手持銅錢或瓷匙蘸植物油（或水），在所選定的部位，從上

至下，由內(nèi)向外，朝單一方，向抓刮（不能來回地刮）。用力的輕重,

以病人能忍受為度。

4、抓刮數(shù)次后，當(dāng)植物油（或水）.干澀時(shí)，需用蘸再刮，直至皮下

呈現(xiàn)紅色或紅色為度，一般每一部位刮20次左右。

5、如刮背部，應(yīng)向背椎左右兩側(cè)沿肋間呈弧線狀對稱地刮，每次刮

8—10條，每條長6-15公分。

6、刮箱過程中應(yīng)觀察病人面色、局部皮膚顏色等變化。

7、刮痣完畢，協(xié)助病人穿衣褲，整理床單，安置舒適臥位，休息20-30

分鐘。清理用物，歸還原處，洗手。

8、記錄刮痣過程、部位、反應(yīng)、療效等情況。簽名。

熏洗療法操作規(guī)程

將藥物煎湯，乘熱熏洗患處的方法稱熏洗療法。

【適應(yīng)范圍】

藥物煎湯乘熱熏洗具有疏通媵理，流暢氣血，清熱解毒。消腫

止痛，祛風(fēng)，殺蟲止癢等作用。故多用于瘡瘍、筋骨疼痛、目券腫痛、

陰癢帶下、肛病等。

【禁忌癥】

月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、熏洗藥液、盆（治療碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木蓋）、浴

巾、鏡子、毛巾、墊枕、水溫表、彎盤、紗布、繃帶、膠布，必要時(shí)

帶屏風(fēng)、物由醫(yī)師按病情辯證組合而成，隨用隨煎。

【操作步驟】

1、操作者衣、帽整潔，洗凈雙手，備齊用物至病人床旁。

2、核對床號(hào)、姓名、藥液、部位，向病人解釋，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)

遮擋。洗部位，注意保暖。

3、墊橡膠單于盆下，將藥液倒人盆內(nèi)加熱水至所需容量。根據(jù)熏洗

部位選的容器。

4、置熏冼部位于盆上，接觸處墊以軟枕，用浴巾圍患肢及盆，使

藥液之蒸患部。

5、待藥溫至38-45qc時(shí)揭去浴巾，將患肢浸泡于藥液中。眼部可用

紗布醮額淋洗。

6、觀察病人情況，活動(dòng)局部筋骨，定時(shí)測試藥溫。

7、擦于藥液，協(xié)助穿衣褲，取舒適體位，整理床單。

8、取物品回治療室清潔消毒處理，洗凈雙手。

9、記錄熏洗藥液、部位、時(shí)間療效、反應(yīng)等，簽名。

中藥離子導(dǎo)入法操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

臨床多用于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、盆腔炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中心性視網(wǎng)膜

炎和各部位的骨質(zhì)增生等。

【禁忌癥】

活動(dòng)性出血、高熱、活動(dòng)性結(jié)核、妊娠、治療部位有金屬異物、嚴(yán)重

心功能不全和帶有心臟起搏器病人。

【物品準(zhǔn)備】

直流感應(yīng)電療機(jī)一臺(tái)、藥物、襯墊、治療碗、鏡子、沙包、塑料薄

膜、繃帶、紗布塊或衛(wèi)生紙。

【操作步驟】

1、將用物攜至病人床旁，查對，向病人解釋，囑其排空小便，協(xié)助

病人取適當(dāng)體位，暴露治療部位。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病人。

2、將藥物襯墊放在患處，根據(jù)襯墊上的藥物選擇電極，帶負(fù)離子藥

物襯墊放在負(fù)極板下（黑色導(dǎo)線）；帶正離子藥物襯墊板在正極板下

（紅色導(dǎo)線），放塑料薄膜在電極板上，然后用沙包和繃帶固定。

3、檢查輸出端電位器調(diào)節(jié)是否在“o”，再接通電源。

4、調(diào)節(jié)電流量：局部電流量不超過40毫安，全身電流量不超過60

毫安，小部位（小襯墊）如指關(guān)節(jié)應(yīng)調(diào)輸出細(xì)調(diào)，電流量不超過10

毫安，眼部電流量不超過5毫安。

5、治療時(shí)間一般15-20分鐘，兒童不超過10-15分鐘。結(jié)束時(shí)，先

將輸出調(diào)節(jié)調(diào)至“0”，后關(guān)電源。

6、拆去襯墊，擦凈局部皮膚，協(xié)助病人恢復(fù)體位，整理用物，歸還

原處，洗手。

7、記錄治療時(shí)間、局部情況、簽名。

電針法操作規(guī)程

【適應(yīng)范圍】

常用于治療各種痛證、痹證、疹證、中風(fēng)后遺癥、外傷性截癱、臟器

功能失調(diào)以及針刺麻醉等。

【禁忌癥】

電針雖無絕對禁忌，但對心臟病者宜慎用。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤、電針儀、無菌針盒（各型毫針）、無菌干棉球及棉簽、2%碘

酊、75%酒精棉球、彎盆、脈枕、浴巾、屏風(fēng)等。

【操作步驟】

1、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、穴位，向病人做好解釋

工作，穩(wěn)定情緒以配合治療，根據(jù)所選穴位安置適當(dāng)體位，囑病人排

盡小便。

2、選好腌穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴

位。

3、局部皮膚用2%碘酊消毒，再用75%酒精棉球脫碘。

4、按毫針刺法進(jìn)針。

5、病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”,

再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄

上。

6、開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密度：其高頻脈沖一般

在50-100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波低頻常為2—5次/

秒，刺激作用較強(qiáng)，能提高肌力韌帶張力；其它尚有蔬密波、斷續(xù)

波、鋸齒波等），慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需

量值（病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉、有抽動(dòng)，即是所需的

強(qiáng)度）。

7、通電過程中應(yīng)視察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈

針、彎針-、折針等情況。

8、電針刺激量較大，所給電流量須以病人能夠耐受為限，以防暈針。

調(diào)節(jié)電充量時(shí)須慢慢由小到大，切勿突然增強(qiáng)，引起肌肉痙攣，造成

彎針、折針意外。

9、頸項(xiàng)、脊柱兩側(cè)及心前部位，針刺時(shí)，不能橫貫通電，避免電

流回路通過，脊髓和心臟。

10、經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電，應(yīng)將針輸出導(dǎo)線

接在針體上。

11、通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5-20分鐘。

12、電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸出導(dǎo)

線，將針慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。

13、操作完畢，協(xié)助病人衣著，安置適當(dāng)體位。整理床單，清理用

物，歸還原處，洗手。

14、記錄穴位、通電參數(shù)、病人反應(yīng)、治療效果等，并簽名。

中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程

松木坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科

目錄

1、針刺技術(shù)操作規(guī)程……

2、敷藥技術(shù)操作規(guī)程……

3、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程…一

4、艾灸技術(shù)操作規(guī)程……

5、拔罐技術(shù)操作規(guī)程……

6、推拿技術(shù)操作規(guī)程……

7、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程…一

8、刮疼技術(shù)操作規(guī)程……

9、紅外線治療儀操作規(guī)程…一

10、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程……

11、穴位注射技術(shù)操作規(guī)程…

12、牽引治療操作規(guī)程……

13、中頻電療技術(shù)操作規(guī)程…

、針刺技術(shù)操作規(guī)程毫

針刺法技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

采用不同型號(hào)的金屬毫針刺激人體一定的月俞穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)

到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針，0.5%碘伏，棉簽，

棉球，鏡子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。

【操作方法】

1.進(jìn)針法

1.1指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁

邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。

此法適宜于短針的進(jìn)針。（圖1T）

1.2夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，

夾住針身下端，將針尖固定在所刺入臉穴皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將針

刺入臉穴。此法適用于肌肉豐滿部位及長針的進(jìn)針。

1.3舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺臉穴部位的皮膚繃緊，右手持針,

使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的臉

穴，如腹部的穴位。圖10-69提提進(jìn)針法

1.4提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺月俞穴部位的皮膚捏起，右手持針,

從捏起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的月俞穴進(jìn)針。如印堂

穴。（圖10-69）

直網(wǎng)

2.1角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。

2.1.1直刺：是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大

部分月俞穴。

2.1.2斜刺：是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用于肌肉較

淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的胸穴。

2.1.3平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于

皮薄肉少部位的腌穴，如頭部。

2.2深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺

部位而定。

2.2.1體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。

2.2.2年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。2.2.3病

情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。

2.2.4部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腌穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉

豐滿處的臉穴，宜深刺。

法加nm

3.1提插法：當(dāng)針刺入臉穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，

以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。

3.2捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入月俞穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率

愈快，刺激量也就愈大。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時(shí)，術(shù)者手下也

會(huì)有沉、緊、澀的感覺，即為“得氣”，說明針刺起到了作用。

4.補(bǔ)瀉手法

4.1補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按

針孔。多用于虛證。

4.2瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時(shí)間長，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出

針后不按針孔。多用于實(shí)證。

4.3平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)

針和出針用力均勻。適用于一般患者。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。

3.選好腌穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。

4.消毒進(jìn)針部位后，按腌穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄

是否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。

5.根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。

6.當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即

為“得氣得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針10~20分鐘。

7.在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急

處理。

8.起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻

動(dòng)將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最

后檢查針數(shù)，以防遺漏。

9.操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。

10.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對身體瘦弱，

氣虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。

2.婦女懷孕3月者，不宜針刺小腹部的腌穴。若懷孕3月以上者，腹部、腰麟

部月俞穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的月俞穴，在

懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。

3.小兒囪門未合時(shí)，頭頂部的月俞穴不宜針刺。

4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。

5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的月俞穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺

氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的月俞穴，若直刺過深，都

有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、

心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)縉、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者

在進(jìn)行針刺過程中精神必須高度集中，令患者

選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。

7.針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的月俞穴，要注意掌握一定的角

度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生

嚴(yán)重的不良后果。

8.對尿潴留等患者在針刺小腹部月俞穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、?/p>

度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。

三棱針技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性

痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證。常用于某些急癥和慢性病,

如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、病癰初起、

扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、三棱針、0.5%碘伏、棉簽、彎盤等。

【操作方法】

1.肺穴點(diǎn)刺

先在月俞穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后，右手持針對準(zhǔn)

穴位迅速刺入0.3cm,立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消

毒干棉球按壓針孔止血。

2.刺絡(luò)

用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按

壓止血。

3.散刺

又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：

3.1頑癬、癥腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血。

3.2扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。左手按壓

施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過嚴(yán)密消毒過的腌

穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，將針

身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2.患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。

3.右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖「2分許，以控制針

刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，

根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。

4.在施針過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。

5.操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。

6.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時(shí)須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意

預(yù)防暈針。

2.由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。

3.點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動(dòng)脈、出血不宜過多，一般以數(shù)滴為

宜。

4.身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不

宜使用。

5.每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出

血較多者，每周治療廠2次為宜。

電針技術(shù)操作規(guī)程

【目的】電針是在針刺腌穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電

流，以防治疾病的一種療法。適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、

外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。

【用物準(zhǔn)備】治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干棉球、棉簽、0.5%碘伏、

彎盤、浴巾、屏風(fēng)等。

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.根據(jù)所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。

3.選好肺穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。

4.局部皮膚用0.5%碘伏消毒。

5.按毫針刺法進(jìn)針。

6.病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”，再將

電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。

7.開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波：其脈沖頻率一般在50^100

次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強(qiáng)，

能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）

慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌

肉有抽動(dòng)，即是所需的強(qiáng)度）。

8.通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈針、彎針、

折針等情況。

9.通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5~20分鐘。

10.電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸出導(dǎo)線，將針慢

慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。

11.操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單位。12.清理用物，

歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接

觸是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使用過一段時(shí)間，如電流輸出微弱，就須換

新電池。

2.電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在1毫安以內(nèi)，

避免發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織,

不能作電針儀的輸出電流。

3.調(diào)節(jié)電流量時(shí)，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強(qiáng)，防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，

患者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。

4.有心臟病者，避免電流回路通過心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時(shí)，電流

輸出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。

5.經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，

并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線

夾持在針體上。

二、敷藥技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時(shí)又稱貼敷。使用時(shí)將所需藥

物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、

消腫止痛等作用。適用于外科的方、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。

內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法。

【用物準(zhǔn)備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠

布或繃帶；若需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑（如麻油或飴糖、水、

蜜、凡士林）等。

常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者配合。

2.協(xié)助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

3.需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗內(nèi)，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。

4.取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果。

5.根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平

攤于棉紙上，厚薄適中。

6.將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣被，加蓋

敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定。

7.若為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過腫勢范圍，一是防止毒邪擴(kuò)散，起箍毒作用；二

是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。

8.敷藥后，注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停

使用，并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

9.協(xié)助衣著，整理床單位。

10.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.皮膚過敏者禁用。

2.敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費(fèi)藥物，且受熱

后易溢出，污染衣被。

3.對初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜，不宜完全涂

布，以免阻止膿毒外泄。特殊部位如乳癰敷藥時(shí)，可在敷料上剪孔或剪一缺口，

使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。

4.夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。

三、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以達(dá)到疏通膜理、祛風(fēng)除濕、

清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰

癢帶下、肛門疾病等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、藥液、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及

治療碗等）、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏洗部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，冬季

注意保暖。

3.眼部熏洗時(shí)，將煎好的藥液趁熱倒入治療碗，眼部對準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏蒸，并用

紗布熏洗眼部，稍涼即換，每次15~30分鐘。

4.四肢熏洗時(shí)，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布單圍蓋后熏

蒸。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。

5.坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆內(nèi)，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木

蓋上熏蒸。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋，坐入盆中泡洗。藥液偏涼時(shí)，應(yīng)更換藥液,

每次熏洗15~20分鐘。

6.熏洗過程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者

臥床休息。

7.熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。

8.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。

2.熏洗藥溫不宜過熱，一般為5(rc~7(rc,以防燙傷。

3.在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)進(jìn)行。

4.包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。

5.所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。

四、艾灸技術(shù)操作規(guī)程

艾炷灸技術(shù)操作規(guī)程

艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大;

大者高約1cm,炷底直徑約0.8cm,直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。

此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、

祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。適用于各種虛寒性

病癥，如胃脫痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑲子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接

灸時(shí)，備姜片、蒜片或附子餅等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2.協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。

3.根據(jù)情況實(shí)施相應(yīng)的灸法。

3.1直接灸(常用無瘢痕灸)先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后

點(diǎn)燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時(shí)，即用鑲子取走余下的艾炷，放于

彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸5~7壯。

3.2間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）

施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或

獨(dú)頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃

酒調(diào)和而成，厚約0.6~0.9cm,中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點(diǎn)燃施

灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時(shí)，則更換新炷再灸，一般灸夕7壯。達(dá)到灸處

皮膚紅暈，不起泡為度。

4.艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。

5.施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌

情通風(fēng)。

6.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰歌部，均不

宜施灸。

2.艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。

3.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處

理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，

保持干燥，防止感染。

4.熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。

艾條灸技術(shù)操作規(guī)程

用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一

種療法。適用于各種虛寒性病癥，如胃脫痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早

泄、瘡瘍久潰不愈等癥。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。

2.取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。

3.根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。

3.1溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)

行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5~7分鐘，至局部皮膚紅暈

為度。

3.2雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2~5cm之間，如同鳥雀啄

食般，一下一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。

3.3回旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，

進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸20~30分鐘。

4.施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病

情變化及有無體位不適。

5.施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。

6.施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者

衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。

7.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處

理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，

保持干燥，防止感染。

2.施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。

3.熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。

五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚

穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止

痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、

哮喘；胃腸疾病，如脫腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必

要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5%

碘伏、鑲子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。

【操作方法】

1.點(diǎn)火

選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。

1.1閃火法：是用長紙條或用鑲子夾95%酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉

球點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火

退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。

1.2貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕）,

點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。

1.3投火法：是用易燃燒紙片或95%酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，

迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。

2.拔罐

根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。

2.1坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為

止，一般留置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。

2.2閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住,

至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。

2.3走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡

士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需

要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。

此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、

風(fēng)濕痹痛等癥。

2.4刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血

后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、

乳癰等。

3.起罐

右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將

罐取下。

【操作程序】

1.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3.根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。

4.根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。

5.根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。

6.起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所

需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。

7.操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。

8.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的

腹部、腰般部均不宜拔罐。

2.拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜

拔罐。

3.拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。

4.防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部

出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)

用無菌紗布覆蓋固定。

5.凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。

六、推拿技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)

到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通

經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效

果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脫痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、

中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡療，以及骨折

后遺癥等。

【用物準(zhǔn)備】治療巾或大浴巾。

【操作程序】

1.做好解釋，取得患者配合。

2.取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。

3.在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。

4.按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。常

用操作方法有：

4.1推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。用指

稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力

要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體

各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。

4.2一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、

懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。

手法頻率每分鐘120?160次，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操

作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)

和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。

4.3揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的

擺動(dòng)。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120?160次。

適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。

4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂

作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，

動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋

部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。

4.5擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線

來回摩擦。操作時(shí)手指自然伸開，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)

為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。動(dòng)作要均勻連續(xù)，推動(dòng)幅度

要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰

臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法:

用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)。操作時(shí)

雙手用力要對稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。

適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋

通絡(luò)作用。

4.7抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動(dòng)。操作時(shí)用

力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目

等作用。

4.8振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)

生振顫動(dòng)作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動(dòng)的頻率較高，著力較重。

此法多用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消

積、和氣理氣作用。

4.9按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。

操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。

指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止

痛的作用。

4.10捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏

起，相對用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭

部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。

4.11拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用

力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然

用力，動(dòng)作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等

部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。

4.12彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈

擊治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120?160次。此法可用于全

身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。

4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，

達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止

痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。

5.操作過程中隨時(shí)觀察病人對手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或

停止操作，以防發(fā)生意外。

6.操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一般15~30

分鐘。

7.操作完畢后，清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。

2.孕婦的腰能部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。

3.年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)后、過饑過飽、醉酒均不宜或

慎用推拿。

4.嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括

頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。

七、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程

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耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳

導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、探針、棉簽、0.5%碘伏、鑲子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.患者取側(cè)臥位或坐位。

3.術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)，常規(guī)消

毒。

4.埋籽：將王不留行籽粘于7mmX7mm膠布中間，貼于所選穴位上，

并用食指指腹按壓。

5.一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等“得氣”感。

6.教會(huì)病人或家屬按壓的方法，根據(jù)需要留籽2飛天。

7.撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時(shí)給予

處理。

8.操作完畢，清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。

2.動(dòng)作輕巧，按壓力度適中，使病人有“得氣”的感覺即可。

3.膠布潮濕，脫落應(yīng)及時(shí)更換。

八、刮癡技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

刮疼是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)

刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通媵理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)

于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種

急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證，以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流

傳于治療發(fā)疹（中暑）、絞腸宓、吊絞疼等證。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴

巾、屏風(fēng)等。

【操作程序】

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.協(xié)助患者取合適體位，暴露刮疼部位，冬季注意保暖。

3.根據(jù)病情，確定刮疹部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。

4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。

5.手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，

不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。

6.如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每

條長6~15cm。

7.刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色

為度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時(shí)

調(diào)節(jié)手法力度。

9.刮痣完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。

10.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮疼療法。

2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。

3.刮疹后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。

九、紅外線治療儀操作規(guī)程

【目的】

使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚，起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣

縮，促進(jìn)組織再生，消炎等作用。

【操作要領(lǐng)】

1、頭距適宜并及時(shí)調(diào)節(jié)；

2、燈頭不懸垂于人體上。

—.評估和觀察要點(diǎn)

1.評估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，合作程度及腹部傷口，會(huì)陰傷口皮膚情況。

2.治療前明確治療部位，檢查局部皮膚情況，注意有無疤痕或知覺異常情況，

局部有膏藥

或敷料等應(yīng)去除。

3.治療中要經(jīng)常詢問患者感覺和觀察局部反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整燈距，防止?fàn)C傷，及

時(shí)處理異常

情況。

二.適應(yīng)癥

適用于痹癥（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛）、寒濕性腰痛、

胃脫痛（虛寒證、寒凝癥）、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中

風(fēng)后遺癥、疥瘡腫痛、結(jié)塊腫塊、傷口愈合、骨質(zhì)增生、傷口輕度感染促進(jìn)感染

消散等治療。

三.操作流程：

攜用物至床旁一查對一解釋操作的目的，方法一連接紅外線治療儀電源f打開電

源開關(guān)一檢查紅外線治療儀性能及導(dǎo)線連接是否正常一患者取舒適體位，裸露照

射部位->檢查紅外線照射部位對溫?zé)岣惺欠裾粢浦琳丈洳课坏纳戏交騻?cè)

方，距離一般如下：功率500W以上，燈距應(yīng)在50?60cm以上；功率250?300W,

燈距在30?40cm；功率200W以下，燈距在20cm左右->交待注意事項(xiàng)（應(yīng)用局

部時(shí)，紅外線通電后3?5分鐘，應(yīng)詢問患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜，紅外線每次照

射15?30分鐘，每日1?2次）一手消?記錄紅外線治療時(shí)間。

停紅外線治療儀時(shí)先向患者解釋說明，取得合作一關(guān)閉電源一整理導(dǎo)聯(lián)線，清潔、

紅外線治療儀，防塵保護(hù)一手消一清潔消毒腹部傷口皮膚，更換敷料一協(xié)助患者

穿衣一整理床單元及用物，紅外線治療儀。

四.注意事項(xiàng)

（1）使用前或長期放置使用應(yīng)檢查導(dǎo)線有無破損現(xiàn)象，如導(dǎo)線有破損現(xiàn)象，

必須更換后才能使用。

（2）治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座。

（3）使用時(shí)嚴(yán)禁觸摸照射頭網(wǎng)罩內(nèi)的治療板和其它幾件，以免被燙傷或引起

觸電事故。

（4）請勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭。

（5）首次或較長時(shí)間，照射頭可能出現(xiàn)冒白氣（煙）的現(xiàn)象，這是照射頭保

溫材料吸潮

所至，待預(yù)熱一段時(shí)間后會(huì)自行消失。

（6）治療器出現(xiàn)損傷或故障時(shí)，請勿自行帶電修理，可與本公司或當(dāng)?shù)劁N售

部門及指定

維修部門聯(lián)系維修。

（7）紅外線治療時(shí)患者不能移動(dòng)體位，一防止?fàn)C傷。

（8）紅外線照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時(shí)，需立即告知工

作人員。

（9）紅外線照射部位接近眼或光線射及到眼時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。

（10）患部有溫?zé)岣杏X障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量,

并密切觀

察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷。

(11)血循障礙部位，較明顯的毛細(xì)血管或血管擴(kuò)張部位一般不用紅外線

照射。

十、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程

【目的】

溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強(qiáng)針刺的療效。適用于既需要留

針而又適宜艾灸的病證，如痹證、痿證等。

【用物準(zhǔn)備】

治療盤、艾絨或艾卷、火柴、0.5%碘伏、無菌干棉球、棉簽、鑲子、無菌毫針、

彎盤等。

【操作程序】

1.準(zhǔn)備用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者合作。

2.取合理體位，暴露針刺部位，注意保暖。

3.選好月俞穴，消毒皮膚。選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺。

4.針刺得氣后留針，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上(或用長約2cm的艾卷一段，

插在針柄上)，點(diǎn)燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。

5.當(dāng)艾絨燃盡后換炷再灸，可連灸2~5壯。

6.施灸時(shí)觀察有無出現(xiàn)針刺意外，及時(shí)清除脫落的艾灰。

7.施灸完畢，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，

并核對毫針數(shù)，以防遺漏。

8.操作完畢，協(xié)助患者衣著。安排舒適體位，酌情開窗通風(fēng)。

9.清理用物，歸還原處。

【注意事項(xiàng)】

1.針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，針旁可放置彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞

衣物。

2.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處

理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，

保持干燥，防止感染。

卜一、水針技術(shù)操作規(guī)程

、

【目的】

水針又稱穴位注射，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種療法。它是將針刺及藥物對

穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達(dá)到治療疾

病的目的。適用于各種原因引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)疼痛等，高血壓、支氣

管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等。