海南省建筑工程竣工驗(yàn)收資料-建筑給排水、通風(fēng)與空調(diào)工程V1

C4施工物資出廠質(zhì)量證明及進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)文件......................................................3

____材料匯總表............................................................................3

材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄.................................................................4

設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄.........................................................................5

設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄...................................................................6

C5施工記錄文件..............................................................................7

記錄匯總表...........................................................................7

隱蔽工程驗(yàn)收記錄.........................................................................8

管道安裝隱蔽驗(yàn)收記錄.....................................................................9

埋地管線（設(shè)備、配件）防腐施工質(zhì)量檢查記錄.............................................10

金屬/金屬復(fù)合材料管道連接質(zhì)量檢查記錄.................................................11

塑料管道熔接質(zhì)量檢查記錄................................................................12

管道焊接質(zhì)量檢查記錄....................................................................13

施工檢查記錄（通用）....................................................................14

工序交接檢查記錄........................................................................15

管道及管件焊縫質(zhì)量檢查記錄..............................................................16

C6施工試驗(yàn)記錄及檢測(cè)文件..................................................................17

一記錄匯總表...........................................................................17

檢（試）驗(yàn)報(bào)告匯總表................................................................18

設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄......................................................................19

系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄......................................................................20

各類管道、閥門和設(shè)備隱蔽前強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄.........................................21

密閉水箱（罐）水壓試驗(yàn)記錄..............................................................22

暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄............................................................23

地下直埋油罐氣密性試驗(yàn)記錄..............................................................24

管道系統(tǒng)吹（沖）洗（脫脂）試驗(yàn)記錄.....................................................25

生活飲用水管道系統(tǒng)消毒清洗記錄.........................................................26

排水管道灌水試驗(yàn)記錄....................................................................27

衛(wèi)生器具滿（通）水試驗(yàn)記錄................................................................28

敞口水箱滿水試驗(yàn)記錄..................................................................29

給水管道通水試驗(yàn)記錄....................................................................30

排水管道通水試驗(yàn)記錄....................................................................31

排水管道通球驗(yàn)記錄......................................................................32

補(bǔ)償器安裝記錄..........................................................................33

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)記錄..............................................................34

安全附件安裝檢查記錄....................................................................35

鍋爐封閉及烘爐試驗(yàn)記錄..................................................................36

鍋爐封閉及烘爐（烘干）記錄..............................................................37

鍋爐試運(yùn)行記錄..........................................................................38

自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄............................................................39

自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)質(zhì)量驗(yàn)收缺陷項(xiàng)目判定記錄...............................................40

C7施工質(zhì)量驗(yàn)收文件........................................................................41

一檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄..................................................................41

檢驗(yàn)批現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收檢查原始記錄..............................................................42

一分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄................................................................43

分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄................................................................44

室內(nèi)給水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...............................................45

室內(nèi)給水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（續(xù)表）......................................46

室內(nèi)給水設(shè)備安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.....................................................47

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...................................................48

室內(nèi)排水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...............................................49

室內(nèi)排水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（續(xù)表）......................................50

室內(nèi)雨水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...............................................51

室內(nèi)雨水管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（續(xù)表）......................................52

室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄......................................53

室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)輔助設(shè)備安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.........................................54

衛(wèi)生器具安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.........................................................55

衛(wèi)生器具給水配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.................................................56

衛(wèi)生器具排水管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.................................................57

室內(nèi)供暖系統(tǒng)管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...........................................58

室內(nèi)供暖系統(tǒng)管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（續(xù)表）..................................59

室內(nèi)供暖系統(tǒng)輔助設(shè)備安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.............................................60

室內(nèi)供暖系統(tǒng)散熱器安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...............................................61

室內(nèi)供暖系統(tǒng)低溫?zé)崴匕遢椛涔┡到y(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄............................62

室內(nèi)供暖系統(tǒng)試驗(yàn)與調(diào)試檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...............................................63

室內(nèi)供曖系統(tǒng)防腐檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.....................................................64

室內(nèi)供暖系統(tǒng)絕熱檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.....................................................65

室外給水管網(wǎng)給水管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.............................................66

室外給水管網(wǎng)給水管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（續(xù)表）....................................67

室外消火栓系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...................................................68

室外排水管網(wǎng)排水管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.............................................69

室外排水管網(wǎng)排水管溝及井池檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...........................................70

室外供熱管網(wǎng)管道及配件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...........................................71

室外供熱管網(wǎng)系統(tǒng)水壓試驗(yàn)及調(diào)試檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄......................................72

建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄......................................73

游泳池水系統(tǒng)安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.....................................................74

鍋爐安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄..............................................................75

鍋爐安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄..............................................................76

輔助設(shè)備及管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...................................................77

輔助設(shè)備及管道安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄...................................................78

安全附件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.........................................................79

換熱站安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄............................................................80

熱源及輔助設(shè)備試驗(yàn)與調(diào)試檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄.............................................82

C4施工物資出廠質(zhì)量證明及進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)文件

材料匯總表

工程名稱：編號(hào):

施工單位

材料名稱（品種、使用進(jìn)場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)生產(chǎn)廠家/合格證、復(fù)驗(yàn)報(bào)告

序號(hào)備注

規(guī)格、型號(hào)、等級(jí)）部位時(shí)間批量質(zhì)量證明文件編號(hào)編號(hào)

材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱進(jìn)場(chǎng)日期

施工單位分包單位

序

規(guī)格進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量證明外觀檢驗(yàn)

號(hào)名稱生產(chǎn)廠家復(fù)驗(yàn)情況

型號(hào)數(shù)量文件核查結(jié)果

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格口

復(fù)驗(yàn)合格口

1不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格口

復(fù)驗(yàn)合格口

2不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格□

復(fù)驗(yàn)合格口

3不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格口

復(fù)驗(yàn)合格口

4不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格口

復(fù)驗(yàn)合格口

5不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

不需復(fù)驗(yàn)口

符合口合格口

復(fù)驗(yàn)合格口

6不符合口不合格口

復(fù)驗(yàn)不合格口

施工單位檢查意見：

外觀及質(zhì)量證明文件：符合要求口不符合要求口日期：

需要復(fù)驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)驗(yàn)結(jié)論：符合要求口不符合要求口日期：

附件共（）頁

監(jiān)理單位審查意見：

□符合要求，同意使用口不符合要求，退場(chǎng)日期：

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員施工單位材料驗(yàn)收負(fù)責(zé)人分包單位材料驗(yàn)收負(fù)責(zé)人

字

欄

設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱檢查日期

設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)

產(chǎn)品合格證

生產(chǎn)廠家

編號(hào)

總數(shù)量檢驗(yàn)數(shù)量

進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄

包裝情況

隨機(jī)文件

備件與附件

外觀情況

測(cè)試情況

缺、損附備件明細(xì)

序號(hào)附備件名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

檢驗(yàn)結(jié)論：

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員施工單位材料驗(yàn)收負(fù)責(zé)人供應(yīng)單位材料驗(yàn)收負(fù)責(zé)人

字

欄

設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱系統(tǒng)名稱

施工單位監(jiān)理單位

設(shè)備/管道

試驗(yàn)日期

附件名稱

試驗(yàn)要求：

型號(hào)、材質(zhì)

規(guī)格

總數(shù)量

試驗(yàn)數(shù)量

公稱或工作壓力（MPa）

試驗(yàn)壓力（MPa）

試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（s）

強(qiáng)

度

試試驗(yàn)壓力降（MPa）

驗(yàn)

滲漏情況

試驗(yàn)結(jié)論

試驗(yàn)壓力（MPa）

嚴(yán)試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間（S）

密

性

試驗(yàn)壓力降（MPa）

試

驗(yàn)

滲漏情況

試驗(yàn)結(jié)論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

字

欄

C5施工記錄文件

記錄匯總表

工程名稱:編號(hào):

施工單位

序號(hào)名稱部位驗(yàn)收日期備注

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

編號(hào):

工程名稱

施工單位監(jiān)理單位

驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收日期

驗(yàn)收部位

驗(yàn)收內(nèi)容：

附影像資料（）頁

驗(yàn)收意見：

驗(yàn)收結(jié)論：口同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

管道安裝隱蔽驗(yàn)收記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

隱蔽部位隱蔽日期年月日

系統(tǒng)編號(hào)接口型式支架及管座坡度油漆防腐備注

隱

蔽

部

驗(yàn)

位

收

簡(jiǎn)

意

圖

見

及

說

明

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

埋地管線（設(shè)備、配件）防腐施工質(zhì)量檢查記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

施工部位日期年月日

防腐部位/防腐方式/防腐板1■料/防腐施工方法簡(jiǎn)介：

防腐施工質(zhì)量的外觀檢查及測(cè)試記錄：

簽

專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

注:當(dāng)有必要時(shí)，本表的“簡(jiǎn)介”和“記錄”欄可插入示圖、照片；如幅面不能容納（或無法表達(dá)清楚），

則可隨本表之后作為本表的附件。

金屬/金屬復(fù)合材料管道連接質(zhì)量檢查記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

施工部位日期年月日

檢查結(jié)果［以定量或定性（符合

檢查項(xiàng)目/數(shù)量及比例（%）工藝質(zhì)量要求（摘要）

/不符合要求）表達(dá)］

坡口（形式、尺寸）

管道組對(duì)位置（間隙、錯(cuò)邊量）

環(huán)境條件及防護(hù)措施

焊

接焊接工藝參數(shù)選用

焊條、焊絲的選用

焊口外觀（焊縫高度、咬邊、焊

瘤、孤坑）

溝槽（形式、尺寸）

卡

管道組對(duì)位置

壓

接密封件位置/完好

卡箍（卡壓）連接緊固

管道插入深度

法

內(nèi)外焊縫

連

接選用螺栓及連接緊固

法蘭間密封

絲

螺紋加工

扣

連

連接緊固（嚙合扣數(shù)）

接

簽

專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

注：本表每張只能填寫同一材質(zhì)的金屬或金屬復(fù)合材料管道的連接質(zhì)量檢查記錄。

塑料管道熔接質(zhì)量檢查記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

施工部位日期年月日

熔接方式：

管材名稱/型號(hào)/熔接口數(shù)（個(gè)）

規(guī)格（管徑X壁厚mm）

電熔熱熔

檢查項(xiàng)目規(guī)范要求實(shí)際觀察

熔接圈

電

（熱）

熔瘤

熔

連

接

熔接圈外觀

備注（含說明、示圖、照片等）：

專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字------------------------------------------------------------------------------------------

欄

1.本表每張只能填寫同種材質(zhì)管材熔接的相關(guān)記錄。

管道焊接質(zhì)量檢查記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

部位、區(qū)、段

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

管道

管線

焊接編號(hào)焊接方法坡口名稱焊條型號(hào)、規(guī)格外觀檢查情況

編號(hào)

材質(zhì)規(guī)格及壁厚

簽

專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

施工檢查記錄（通用）

編號(hào):

工程名稱

施工單位施工內(nèi)容

施工部位施工日期

檢查依據(jù)：

檢查內(nèi)容：

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

簽

字

欄

工序交接檢查記錄

編號(hào):

工程名稱

移交單位名稱接收單位名稱

交接部位檢查日期

交接內(nèi)容：

檢查結(jié)果：

簽移交單位負(fù)責(zé)人接收單位負(fù)責(zé)人

字

欄

管道及管件焊縫質(zhì)量檢查記錄

編號(hào):

工程名稱

工程部位

要求焊縫等級(jí)

（起止樁號(hào)）

序焊縫焊工焊接外觀內(nèi)部質(zhì)量等級(jí)焊縫質(zhì)量

號(hào)備注

編號(hào)代號(hào)日期質(zhì)量射線超聲綜合評(píng)價(jià)

綜合說明：

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

C6施工試驗(yàn)記錄及檢測(cè)文件

記錄匯總表

工程名稱:編號(hào):

施工單位

序號(hào)名稱部位驗(yàn)收日期備注

檢（試）驗(yàn)報(bào)告匯總表

工程名稱:編號(hào):

施工單位

序

檢（試驗(yàn)）種類、報(bào)檢（試）驗(yàn)抽、取樣代表

號(hào)規(guī)格、型號(hào)結(jié)論備注

告編號(hào)時(shí)間部位數(shù)量

設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄

編號(hào):

工程名稱試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間

施工單位監(jiān)理單位

設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)

型號(hào)規(guī)格額定數(shù)據(jù)

生產(chǎn)廠家設(shè)備所在系統(tǒng)

試驗(yàn)要求：

序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)記錄試驗(yàn)結(jié)論

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄

編號(hào):

試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試

工程名稱

時(shí)間

試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試

項(xiàng)目部位

試運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)試內(nèi)容：

試運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)試結(jié)論：

簽建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

字

欄

各類管道、閥門和設(shè)備隱蔽前強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

管道、設(shè)備（部位）材質(zhì)規(guī)格

設(shè)計(jì)工作壓力（MPa）試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)日期年月日

試驗(yàn)依據(jù)

強(qiáng)度試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

嚴(yán)密性試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

試驗(yàn)經(jīng)過及問題處理

操作人：

試

驗(yàn)

結(jié)

論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

密閉水箱（罐）水壓試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

施工部位日期年月日

試驗(yàn)起止日期：年月日起至年月日止

設(shè)計(jì)工

系統(tǒng)名稱/安裝密閉水箱（罐）名稱/水箱（罐）試驗(yàn)壓力試驗(yàn)持續(xù)時(shí)試驗(yàn)結(jié)果［壓降值

作壓力

位置編號(hào)型號(hào)/規(guī)格/出廠編號(hào)材質(zhì)（MPa）間（min）（MPa）/滲漏狀況］

（MPa）

備注［試驗(yàn)要求的依據(jù)（技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)文件的：名稱、編號(hào)、章節(jié)、條目、參數(shù)選用值和計(jì)算公式及其結(jié)

果等）/試驗(yàn)方法、程序、過程狀態(tài)（參數(shù)）及結(jié)果］

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

注：當(dāng)箱（罐）投入運(yùn)行的工作介質(zhì)溫度關(guān)系到試驗(yàn)壓力的確定時(shí)，應(yīng)將相關(guān)溫度及其它參數(shù)的選定,以及試

驗(yàn)壓力計(jì)算公式及其計(jì)算結(jié)果等記入備注欄內(nèi)。

暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

管道、設(shè)備（部位）材質(zhì)規(guī)格

設(shè)計(jì)工作壓力（MPa）試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)日期年月日

試驗(yàn)依據(jù)

強(qiáng)度試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

嚴(yán)密性試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

試驗(yàn)經(jīng)過及問題處理

操作人：

試

驗(yàn)

結(jié)

論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

地下直埋油罐氣密性試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

管道、設(shè)備（部位）材質(zhì)規(guī)格

設(shè)計(jì)工作壓力（MPa）試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)日期年月日

試驗(yàn)依據(jù)

強(qiáng)度試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

嚴(yán)密性試驗(yàn)

試驗(yàn)壓力（MPa）持續(xù)時(shí)間時(shí)分秒

壓力降（MPa）試驗(yàn)結(jié)果

試驗(yàn)經(jīng)過及問題處理

操作人：

試

驗(yàn)

結(jié)

論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

管道系統(tǒng)吹（沖）洗（脫脂）試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

試驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)日期年月日

管線工作吹（沖）洗脫脂

材質(zhì)備注

編號(hào)材質(zhì)

介質(zhì)壓力流速吹（沖）洗次數(shù)鑒定介質(zhì)鑒定

試驗(yàn)情況及說明試驗(yàn)結(jié)論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

生活飲用水管道系統(tǒng)消毒清洗記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

工作介質(zhì)試驗(yàn)日期年月日

消毒清洗化驗(yàn)報(bào)告

段落編號(hào)

消毒介質(zhì)留置時(shí)間沖洗介質(zhì)觀察檢查情況結(jié)果

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)情況及說明試驗(yàn)結(jié)論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

排水管道灌水試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱分部工程

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)日期年月日

滿水時(shí)間(分)

試驗(yàn)管

灌水高度(m)檢查情況

段編號(hào)

浸泡時(shí)間觀察時(shí)間

試驗(yàn)情況及說明試驗(yàn)結(jié)論

簽專業(yè)監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量員專業(yè)施工員

字

欄

衛(wèi)生器具滿（通）水試驗(yàn)記錄

編號(hào):

工程名稱試驗(yàn)日期年月日

試驗(yàn)依據(jù)

衛(wèi)生器具名稱及部位