醫(yī)院感染的預(yù)防與控制-常用的化學(xué)消毒劑的作用

常用的化學(xué)消毒劑CONTENT目錄Partone常用的滅菌劑Parttwo常用的高效消毒劑Partthree常用的中效消毒劑Partfour常用的低效消毒劑PARTONE常用的滅菌劑Acommonlyusedsterilizer常用的滅菌劑具有強(qiáng)氧化性，能將菌體蛋白質(zhì)氧化從而導(dǎo)致微生物死亡可采用CH3COOOH浸泡法擦拭法噴灑法沖洗法常用于耐腐蝕物品環(huán)境室內(nèi)空氣等的消毒過(guò)氧乙酸CH3COOOH常用的滅菌劑CH3COOOH過(guò)氧乙酸過(guò)氧乙酸性能不穩(wěn)定，高溫易爆炸，須加蓋存放于通風(fēng)陰涼處溶液應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水配置，現(xiàn)用現(xiàn)配溶液刺激性強(qiáng)，配制時(shí)需戴口罩、橡膠手套，使用時(shí)謹(jǐn)防濺入眼中或皮膚、黏膜上對(duì)金屬有腐蝕性，消毒后應(yīng)及時(shí)沖洗干凈用來(lái)消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間常用的滅菌劑C5H8O2戊二醛具有強(qiáng)大的殺菌作用，常用浸泡法戊二醛可用于浸泡不耐熱的2%醫(yī)療器械精密儀器如內(nèi)鏡等消毒時(shí)間為滅菌時(shí)間為60min10hC5H8O2常用的滅菌劑C5H8O2戊二醛需注意戊二醛容易氧化分解，應(yīng)加蓋存放于通風(fēng)陰涼處，現(xiàn)用現(xiàn)配在使用過(guò)程中加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)，定期過(guò)濾和更換同時(shí)戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，應(yīng)避免直接接觸此外，戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%的亞硝酸鈉防銹常用的滅菌劑HCHO37%-40%甲醛能夠使菌體蛋白變性，酶活性消失，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡常用甲醛熏蒸法，用于物體表面、對(duì)濕熱敏感、不耐高溫和高壓的醫(yī)療器械的消毒滅菌使用時(shí)將物品攤開(kāi)或掛起調(diào)節(jié)溫度為52～56℃相對(duì)濕度為70～80%將甲醛加熱產(chǎn)生氣體，密閉3h以上甲醛用量按消毒時(shí)100g/L滅菌時(shí)500g/L計(jì)算HCHO常用的滅菌劑HCHO37%-40%甲醛因甲醛蒸汽穿透力較弱，被消毒物品應(yīng)攤開(kāi)或掛起，盡量暴露污染面，物品之間需留有空隙同時(shí)應(yīng)注意甲醛有致癌作用，不宜用于空氣消毒消毒后可用抽氣通風(fēng)或氨水中和法去除殘留的甲醛氣體，用大量無(wú)菌鹽水沖洗消毒后的物品常用的滅菌劑C2H4O環(huán)氧乙烷在常溫下為無(wú)色氣體，是一種氣體消毒滅菌劑適用于光學(xué)儀器電子儀器醫(yī)療器械化纖織物皮毛棉書(shū)籍一次性診療用品等的消毒滅菌少量物品可置于丁基橡膠袋中消毒大量物品則使用環(huán)氧乙烷滅菌柜，時(shí)間6hC2H4O常用的滅菌劑C2H4O環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷沸點(diǎn)為10℃，易燃易爆，且對(duì)人體有害，應(yīng)密封存放于低于40℃的陰涼通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源處，并定期檢查是否漏氣消毒滅菌必須密閉進(jìn)行環(huán)氧乙烷遇水后會(huì)形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌滅菌后的物品應(yīng)放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷常見(jiàn)的高效消毒劑PARTTWOCommonhighlyeffectivedisinfectant常見(jiàn)的高效消毒劑通過(guò)強(qiáng)大的氧化作用達(dá)到殺滅微生物的效果可采用浸泡法擦拭法和用3%過(guò)氧化氫溶液消毒時(shí)間為30min常用于消毒丙烯酸樹(shù)脂制成的外科埋置物不耐熱的塑料制品餐具服裝隱形眼鏡飲水等用于漱口外科沖洗傷口等過(guò)氧化氫常見(jiàn)的高效消毒劑過(guò)氧化氫需注意過(guò)氧化氫應(yīng)存放于陰涼通風(fēng)處現(xiàn)用現(xiàn)配因溶液有刺激性使用時(shí)防止濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上一旦濺入需及時(shí)用清水沖洗對(duì)于排泄物，可用干粉消毒法常見(jiàn)的高效消毒劑含氯消毒劑常用的有液氯漂白粉漂白粉精次氯酸鈉84消毒液在水溶液中能放出有效氯，破壞細(xì)菌酶的活性而致菌體死亡可采用浸泡法擦拭法噴灑法適用于餐具、水、環(huán)境及疫源地等消毒因溶液不穩(wěn)定，宜現(xiàn)配現(xiàn)用常見(jiàn)的高效消毒劑含氯消毒劑消毒液應(yīng)置于陰涼干燥通風(fēng)處密封保存減少有效氯的喪失對(duì)織物有漂白作用對(duì)金屬有腐蝕作用不宜用于有色衣物、金屬制品及油漆家具的消毒常用的中效消毒劑PARTTHREECommonmediumandeffectivedisinfectant常用的中效消毒劑能殺滅大部分細(xì)菌真菌芽孢原蟲(chóng)和碘酊/IodineTincture用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周?chē)鹊钠つw消毒2%碘酊用于臍帶斷端消毒，作用1min后均需用75%乙醇脫碘2.5%碘酊常用的中效消毒劑碘酊/IodineTincture需注意碘酊應(yīng)加蓋密封保存對(duì)碘過(guò)敏者禁用因刺激性強(qiáng)，不可用于黏膜的消毒不能與汞溴紅同用，防止產(chǎn)生碘化汞腐蝕皮膚對(duì)金屬有腐蝕性，不適用于金屬器械的消毒常用的中效消毒劑乙醇/

Ethanol能夠使菌體蛋白凝固變性從而使菌體死亡，但對(duì)肝炎病毒及芽孢無(wú)效75%的乙醇?xì)⒕ψ顝?qiáng)可采用浸泡法擦拭法沖洗法消毒皮膚和黏膜常用于手、皮膚、粘膜及傷口的消毒常用的中效消毒劑碘伏/

Ethanol用于手及皮膚消毒的碘伏濃度為2-10g/L外科手消毒時(shí)，碘伏擦拭或刷洗3-5min手部皮膚消毒用碘伏擦拭2-3遍注射部位皮膚用碘伏擦拭2遍用于粘膜消毒時(shí)的碘伏濃度為250-500mg/L口腔粘膜及創(chuàng)面用1000-2000mg/L的碘伏，作用3-5min陰道粘膜及創(chuàng)面用500mg/L沖洗，時(shí)間遵循產(chǎn)品說(shuō)明常用的中效消毒劑碘伏/

Ethanol需注意碘伏應(yīng)置于陰涼處防潮密封保存因碘伏稀釋后穩(wěn)定性較差，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不宜做相應(yīng)金屬物品的消毒常用的低效消毒劑PARTFOURAcommon,inefficientdisinfectantCHLORHEXIDINE常用的低效消毒劑氯已定具有抑菌殺菌作用，能殺滅細(xì)菌繁殖體，但不能殺死芽孢、病毒和分枝桿菌可采用擦拭