影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)模擬測(cè)試題【附答案】

第頁(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)模擬測(cè)試題【附答案】一、單選題（總共題）1.腎缺如()。A、患側(cè)腎區(qū)未見(jiàn)腎臟回聲,盆腔內(nèi)可見(jiàn)腎臟回聲,可還納至患側(cè)腎區(qū),健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常B、腎臟體積明顯縮小,形態(tài)正常,皮質(zhì)較薄,腎竇回聲清晰C、患側(cè)腎區(qū)及其他部位未見(jiàn)腎臟回聲,健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常D、腎臟體積明顯縮小,形態(tài)正常,皮質(zhì)較薄,腎竇回聲不清晰E、患側(cè)腎區(qū)未見(jiàn)腎臟回聲,盆腔內(nèi)可見(jiàn)腎臟回聲,不能還納至患側(cè)腎區(qū),健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正?！菊_答案】：C解析：

:

腎缺如表現(xiàn)為健側(cè)腎臟代償性增大,結(jié)構(gòu)正常,血流速度稍快,患側(cè)腎窩和其他部位未發(fā)現(xiàn)腎臟。2.囊性畸胎瘤內(nèi)有密集細(xì)小光點(diǎn),并浮游于無(wú)回聲區(qū)中,推動(dòng)或加壓時(shí),彌散分布的光點(diǎn)可隨之移動(dòng),該聲像圖表現(xiàn)稱之為

()。A、星花征B、脂液分層征C、面團(tuán)征D、瀑布征E、雜亂結(jié)構(gòu)征【正確答案】：A解析：

:

星花征:卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)黏稠的油脂物質(zhì)呈現(xiàn)密集細(xì)小光點(diǎn),并浮游于無(wú)回聲區(qū)中,推動(dòng)或加壓時(shí),彌散分布的光點(diǎn)可隨之移動(dòng)。3.最常發(fā)生于產(chǎn)褥期或妊娠期的子宮肌瘤變性為()。A、玻璃樣變B、囊性變C、鈣化D、肉瘤樣變E、紅色變性【正確答案】：E解析：

:

紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期,為一種少見(jiàn)的特殊類型的壞死,其發(fā)生原因尚不清楚,可能由于子宮肌瘤增長(zhǎng)較快,瘤體內(nèi)的血供受阻,引起肌瘤充血、水腫,進(jìn)而缺血、壞死,壞死區(qū)域血紅蛋白至血管壁滲透到瘤組織內(nèi)而產(chǎn)生紅色,故稱紅色樣變性。其多發(fā)生在6cm以上的妊娠期肌瘤,患者可有發(fā)熱、腹痛并伴有嘔吐,局部明顯壓痛及白細(xì)胞增多。4.一男性患者因黃疸就診,超聲見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊萎縮,內(nèi)腔變小,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?。于膽總管截?cái)嗵幪郊耙恍螒B(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán),其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲,該團(tuán)塊侵及胰頭,胰管內(nèi)徑為6mm,那么可能的阻塞病因是()。A、急性化膿性膽管炎B、硬化性膽管炎C、膽總管囊腫伴感染D、膽總管結(jié)石伴周圍膽泥回聲E、壺腹周圍癌合并結(jié)石【正確答案】：E解析：

:

根據(jù)題意:符合壺腹周圍癌合并結(jié)石的表現(xiàn)。壺腹癌的超聲表現(xiàn):癌腫位于擴(kuò)張的膽總管末端,內(nèi)以低回聲為主,少數(shù)表現(xiàn)為高回聲或混合回聲,部分表現(xiàn)為管壁增厚,腫瘤較胰頭癌更小,輪廓更清晰。腫塊體積較小,邊緣多不規(guī)則。較早出現(xiàn)膽管、胰管擴(kuò)張,膽管擴(kuò)張程度較胰管顯著。結(jié)石的超聲表現(xiàn):強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,且可移動(dòng)。5.粗略顯示血管的是()。A、透明成像B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、超聲多普勒E、數(shù)字化模式【正確答案】：B解析：

:

最小回聲模式顯示三維數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)沿每條聲束上的最低回聲之間的結(jié)構(gòu),包括無(wú)回聲血管結(jié)構(gòu)、擴(kuò)張膽管、低回聲腫瘤和無(wú)回聲囊性占位。6.患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來(lái)診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。該患者手術(shù)后確診為右側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂,那么子宮外異位妊娠的最常見(jiàn)部位是()。A、輸卵管壺腹部B、輸卵管峽部C、輸卵管傘部D、輸卵管間質(zhì)部E、卵巢F、腹腔【正確答案】：A解析：

:

異位妊娠中95%為輸卵管妊娠,而輸卵管妊娠以壺腹部占多數(shù)(50%~70%),其次為峽部(約占22%),傘部及間質(zhì)部少見(jiàn)。7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全連續(xù)波多普勒顯示()。A、心尖五腔心切面反流束以紅色為主B、心尖五腔心切面反流束以藍(lán)色為主C、舒張期斜坡?tīng)顔畏濉㈩l窗充填的頻譜D、舒張期斜坡?tīng)顔畏?、頻窗中空的頻譜E、斜坡?tīng)铍p峰、頻窗充填的頻譜【正確答案】：C解析：

:

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全頻譜:多普勒形態(tài)為全舒張期、正向、單峰、充填的梯形湍流頻譜。8.患者女,39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。若仔細(xì)掃查發(fā)現(xiàn)該囊腫呈紡錘形,并與近端肝管相連,囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑,膽囊被推移至囊腫與腹前壁之間,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,那么最可能的超聲診斷應(yīng)該是()。A、胰腺假性囊腫B、先天性雙膽管畸形C、膽總管腫瘤D、先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥E、膽囊憩室F、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥【正確答案】：D解析：

:

由于該囊腫與近端肝管相連,膽囊被推移至囊腫與腹前壁之間,肝內(nèi)膽管僅輕度擴(kuò)張,這些是先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥的主要診斷依據(jù)。胰腺假性囊腫和膽管不相通;膽總管結(jié)石和腫瘤等導(dǎo)致的下段梗阻,肝內(nèi)膽管可明顯擴(kuò)張,膽囊一般增大而不是被推移;膽囊憩室時(shí)膽囊壁局部向外突起,形成一個(gè)圓形的囊腔,大小僅1cm左右。因此答案選D。9.一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見(jiàn)腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0cm,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見(jiàn)少量條狀無(wú)回聲.以下關(guān)于該病的敘述,不正確的是()。A、機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致B、該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起C、病變部位可分為高位和低位D、病變類型可以是動(dòng)力性、機(jī)械性或血運(yùn)性的E、長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)減弱或消失【正確答案】：A解析：

:

動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致。機(jī)械性腸梗阻的原因:①腸腔阻塞;②腸壁病變;③腸管受壓。因此答案選A。10.常見(jiàn)于大腸腺癌的是()。A、高回聲型B、等回聲型C、低回聲型D、無(wú)回聲型E、混合回聲型【正確答案】：A解析：

:

肝臟轉(zhuǎn)移癌的病理形態(tài)與其原發(fā)癌相似,大小不一,數(shù)目不等。無(wú)回聲型多見(jiàn)于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌轉(zhuǎn)移,高回聲型常見(jiàn)于大腸癌的轉(zhuǎn)移;混合回聲型見(jiàn)于較大的肝轉(zhuǎn)移性癌。11.患者,女性,53歲。乙型肝炎病史12年,近4年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲缺乏及腹瀉,并常有鼻及齒齦出血。此次就診診斷為肝硬化,門(mén)靜脈高壓癥,脾大,腹水。門(mén)靜脈高壓癥時(shí)可出現(xiàn)多處門(mén)-體側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放和靜脈曲張,其中出現(xiàn)最早的有()。A、腹膜后靜脈曲張B、腹壁靜脈曲張C、胸璧靜脈曲張D、食管-胃底靜脈曲張E、膽囊及膽囊床靜脈曲張F(tuán)、直腸靜脈曲張G、腸道靜脈曲張【正確答案】：D解析：

:

門(mén)靜脈高壓時(shí)出現(xiàn)多處門(mén)-體側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放和靜脈曲張,其中最早的為食管-胃底靜脈曲張。因此答案選D。12.縱向分辨力直接取決于()。A、次聲B、可聽(tīng)聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度【正確答案】：D解析：

:

軸向分辨力由空間脈沖長(zhǎng)度決定,脈沖長(zhǎng)度越小,縱向分辨力越大(同等波數(shù)時(shí)頻率越高分辨力越高)。13.血液經(jīng)由一相對(duì)較小的孔道進(jìn)入較大腔室所形成的往返血流狀態(tài),稱為()。A、非穩(wěn)流B、穩(wěn)流C、漩流D、射流E、湍流【正確答案】：C解析：

:

漩流是指血液經(jīng)由一相對(duì)較小的孔道進(jìn)入較大腔室所形成的往返血流狀態(tài)。這一種流體狀態(tài)?？梢?jiàn)于正常的左心室腔內(nèi),當(dāng)舒

張期血流通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入相對(duì)較大的左心室腔內(nèi)時(shí),在左心室腔內(nèi)可形成流入道與流出道的往返血流狀態(tài)。14.縮窄性心包炎表現(xiàn)為()。A、壁層胸膜變薄B、心包增厚,粘連、鈣化C、心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)D、透聲較差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀及斑點(diǎn)狀回聲E、胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)【正確答案】：B解析：

:

縮窄性心包炎為心包增厚,粘連、鈣化,有僵硬感,不隨心臟一起運(yùn)動(dòng)。當(dāng)伴有包裹性積液時(shí),心包與心臟分離,呈“蛋殼樣”改變。15.有較好空間分辨力的方法是()。A、二維超聲心動(dòng)圖B、M型超聲心動(dòng)圖C、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖D、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖E、彩色多普勒超聲能量圖【正確答案】：A解析：

:

空間分辨力是指彩色血流信號(hào)的邊緣光滑程度以及這種彩色信號(hào)能在正確解剖學(xué)的管腔內(nèi)顯示的能力,M型超聲不能提供心臟的二維解剖,二維超聲心動(dòng)圖能反映較好空間分辨力。16.血流動(dòng)力學(xué)改變與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相同()。A、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形B、主動(dòng)脈瓣上狹窄C、主動(dòng)脈瓣下隔膜性狹窄D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、主動(dòng)脈左心室隧道【正確答案】：E解析：

:

主動(dòng)脈左心室隧道與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)變化相同,但異常流束的起源位于主動(dòng)脈竇的根部。超聲均可表現(xiàn)為舒張期左室流出道內(nèi)探及來(lái)自主動(dòng)脈瓣口的反流。17.二尖瓣狹窄時(shí)()。A、E峰上升速度及下降速度明顯減慢B、E峰上升速度及下降速度均增快C、E峰上升速度增快,下降速度明顯減慢D、E峰上升速度減慢,下降速度增快E、E峰上升速度及下降速度無(wú)明顯變化【正確答案】：A解析：

:

二尖瓣狹窄時(shí),通過(guò)二尖瓣口的血流量減少,EF斜率減慢,因此E峰上升及下降速度均減慢。18.患者女性,42歲,月經(jīng)規(guī)律,自覺(jué)腹部脹痛、消瘦就診。超聲顯示:子宮未見(jiàn)異常;左右卵巢可見(jiàn)大小分別為68mm×51mm、57mm×43mm呈橢圓形、邊界清楚、被膜完整、高低回聲不均勻的實(shí)質(zhì)性腫塊,腫塊內(nèi)有不規(guī)則無(wú)回聲區(qū);腹水中等量,并于上腹部胃區(qū)可見(jiàn)“假腎狀”回聲。下列哪項(xiàng)不易引起腹水的卵巢腫瘤?()A、卵巢纖維瘤B、黏液性囊腺癌C、卵巢囊性畸胎瘤D、漿液性囊腺癌E、卵巢轉(zhuǎn)移癌【正確答案】：C解析：

:

卵巢惡性腫瘤常伴發(fā)腹水,但除外卵巢纖維瘤,雖為良性腫瘤,但也可伴發(fā)腹水或胸水,稱梅格斯綜合征(Meigssyndrome)。卵巢囊性畸胎瘤是良性腫瘤,不伴腹水。19.前神經(jīng)孔閉合失敗形成()。A、無(wú)腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出【正確答案】：A解析：

:

無(wú)腦畸形(無(wú)腦兒)系前神經(jīng)孔閉合失敗所致,是神經(jīng)管缺陷的最嚴(yán)重類型。因此答案選A。20.患者,女,36歲。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動(dòng)度較差。若超聲在患者右側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn)1個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,有包膜,大小分別為20mm×19mm,CDFI顯示內(nèi)部亦可見(jiàn)線狀血流,診斷首先考慮()。A、皮下脂肪瘤B、乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、皮膚纖維瘤D、血管瘤E、淋巴管瘤F、附乳【正確答案】：B解析：

:

右側(cè)乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動(dòng)度較差。依題意考慮乳腺癌診斷可能性大。超聲提示:患者右側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn)1個(gè)低回聲結(jié)節(jié),CDFI顯示內(nèi)部亦可見(jiàn)線狀血流。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,多為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。故診斷首先考慮乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此答案選B。21.患者,34歲。孕16周,孕5產(chǎn)0,自然流產(chǎn)4次,每次流產(chǎn)時(shí)間在22~24周,現(xiàn)無(wú)腹痛,陰道流血等不適,產(chǎn)前檢查宮高/腹圍

16/56cm,胎心140次/分、血壓110/70mmHg、脈搏90次/分。問(wèn)題1:最需要做的檢查是()。A、生物物理評(píng)分B、胎兒頸部皮膚厚度C、羊水穿刺D、宮頸功能檢查E、TORCH四項(xiàng)【正確答案】：D解析：

:

宮頸功能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。宮頸功能不全的表現(xiàn)主要是早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn),反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率為8%~15%。22.空氣(20℃)中的聲速為()。A、344m/sB、1524m/sC、1570m/sD、1476m/sE、3360m/s【正確答案】：A解析：

:

空氣(20℃)中的聲速為344m/s。脂肪中的聲速為1410~1479m/s。水中的聲速為1483~1529m/s。23.Turner綜合征的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三體綜合征【正確答案】：A解析：

:

分隔水囊瘤常合并染色體畸形、心血管畸形及胎兒水腫。最常見(jiàn)的染色體畸形為T(mén)urner綜合征(45,X)(占75%),其次為

18-三體(占5%)及21-三體(占5%),其余15%的水囊瘤胎兒染色體則正常。24.屬于后處理的()。A、圖像視覺(jué)的非線性校正B、圖像插補(bǔ)處理C、信號(hào)動(dòng)態(tài)范圍的對(duì)數(shù)變換D、工作站圖文處理E、三維重建【正確答案】：A解析：

:

后處理是DSC以后的圖像處理,包括:灰階變換(包括線性、S形、對(duì)數(shù)、指數(shù)等多種變換曲線);γ變換(用以解決人的視覺(jué)非線性校正);圖像平滑化;彩色編碼變換;圖像存儲(chǔ)及電影回放。因此答案選A。25.患者,男性,76歲。血清PSA(前列腺特異性抗原)為9.8ng/ml(正常值為4ng/ml),前列腺未捫及結(jié)節(jié)。要求進(jìn)行超聲檢查。為了明確該患者的診斷,應(yīng)選擇的檢查有()。A、腹部平片B、增強(qiáng)CTC、超聲引導(dǎo)下前列腺活檢D、增強(qiáng)MRIE、PET-CTF、核素掃描【正確答案】：C解析：

:

當(dāng)患者前列腺特異抗原(PSA)增高,而聲像圖正常時(shí),如果彩色多普勒檢查發(fā)現(xiàn)非對(duì)稱性和異常血流則提示有前列腺癌的可能性,進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢能夠明確診斷。因此答案選C。26.腫塊多呈較均勻稍強(qiáng)回聲團(tuán)的是()。A、脂肪瘤B、神經(jīng)鞘瘤C、軟骨肉瘤D、骨肉瘤E、軟骨瘤【正確答案】：A解析：

:

脂肪瘤回聲類似脂肪組織,腫瘤多呈較均勻稍強(qiáng)回聲,邊界清晰,有時(shí)瘤體后方伴有聲衰減。27.高血壓性心臟病()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動(dòng)脈增寬【正確答案】：E解析：

:

高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱為高血壓性心臟病,其超聲表現(xiàn)為左房可輕大,左室內(nèi)徑正?；蚋呦?右心房室內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁增厚(或輕度增厚),運(yùn)動(dòng)幅度及增厚率偏強(qiáng)。主動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈壁舒張速率減慢,重搏波減慢。二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢。28.患者,男,18歲,反復(fù)出現(xiàn)血尿就診,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(+),超聲檢查所見(jiàn):雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,左腎靜脈縱切圖像,可見(jiàn)左腎靜脈遠(yuǎn)心端即腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)的左腎靜脈明顯擴(kuò)張,而位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈明顯變窄。根據(jù)上述臨床資料,最可能的診斷是()。A、腎動(dòng)脈狹窄B、腎小球腎炎C、腎病綜合征D、IgA腎病E、胡桃?jiàn)A綜合征【正確答案】：E解析：

:

根據(jù)題意:臨床表現(xiàn)+超聲表現(xiàn),符合胡桃?jiàn)A綜合征的表現(xiàn)。其超聲表現(xiàn):雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的間隙變小,致使左腎靜脈受壓變窄及其遠(yuǎn)心段擴(kuò)張。CDFI見(jiàn)狹窄處血流束變細(xì),紊亂,流速明顯加快,而狹窄遠(yuǎn)心段流速明顯減慢,頻譜低平。29.患者男性,42歲。乙型肝炎病史十余年,近來(lái)右上腹不適,腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝被膜不光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),欠均勻,肝靜脈細(xì)窄,走行迂曲,管壁不平整。如果門(mén)靜脈管腔內(nèi)充滿等至稍強(qiáng)回聲栓子,門(mén)靜脈管壁模糊、顯示不良,在栓子內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則,不正常屈曲的動(dòng)脈血流,最可能是()。A、門(mén)靜脈血管瘤B、門(mén)靜脈血栓C、門(mén)靜脈癌栓D、門(mén)靜脈瘺E、門(mén)靜脈瘤【正確答案】：C解析：

:

血栓時(shí),局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清晰,無(wú)破壞或中斷征象;而如果超聲掃查從門(mén)靜脈栓子內(nèi)取得搏動(dòng)性血流信號(hào),可以診斷不是血栓而是癌栓。30.一側(cè)腎區(qū)未發(fā)現(xiàn)腎,健側(cè)可代償性增大的是()。A、腎缺如B、重復(fù)腎C、馬蹄腎D、腎發(fā)育不全E、單側(cè)孤立腎【正確答案】：E解析：

:

單側(cè)孤立腎:孤立腎的體積可達(dá)正常腎的2倍,對(duì)側(cè)腎代償性增大,結(jié)構(gòu)正常,血流速度稍快。31.易向胸骨后延伸的是()。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)【正確答案】：B解析：

:

病程久的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可如拳頭、鴨梨甚至小兒頭大小,下垂于頸下胸骨前方,也可向胸骨后生長(zhǎng)延伸,形成胸骨后甲狀腺腫,造成氣管或食管的受壓癥狀,而甲亢和甲狀腺炎等的甲狀腺增大都不會(huì)到胸骨后。因此答案選B。32.門(mén)靜脈瘤栓的是()。A、肝細(xì)胞肝癌B、壺腹癌C、肝轉(zhuǎn)移瘤D、膽管細(xì)胞肝癌E、肝膿腫【正確答案】：A解析：

:

門(mén)靜脈瘤栓多發(fā)生在肝細(xì)胞肝癌,癌栓旁常有原發(fā)腫瘤,癌栓大小不定,順血管蔓延并擴(kuò)大,回聲呈低或中等回聲,癌栓侵犯的管壁顯示殘缺或不清楚,栓子內(nèi)若顯示散亂彩色血流時(shí)有確診價(jià)值,其頻潛以動(dòng)脈頻譜有肯定意義。33.膽囊癌壁厚型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)E、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊【正確答案】：E解析：

:

膽囊癌厚壁型:膽囊壁呈現(xiàn)不均勻增厚,可以是局限性或足彌漫性,后者往往以頸部、體部增厚顯著,內(nèi)壁線多不規(guī)則、殘缺不齊。34.符合急性肝炎聲像圖改變的是()。A、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng),深部回聲減弱B、肝左葉增大,右葉縮小,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,呈網(wǎng)格狀C、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲減弱D、肝萎縮,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,呈結(jié)節(jié)狀E、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬【正確答案】：C解析：

:

超聲表現(xiàn)為肝臟各徑線增大,形態(tài)飽滿但表面平滑,肝前下緣角度圓鈍。肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱,回聲點(diǎn)分布稀疏。透聲度增加,肝臟后方回聲較正常增強(qiáng)。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)因管壁回聲增高而顯示更為清晰。膽囊壁水腫增厚,膽囊縮小,囊腔內(nèi)常有弱至中等的點(diǎn)狀回聲。35.擴(kuò)張型心肌病可出現(xiàn)()。A、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖B、全心擴(kuò)大C、城墻樣改變D、IVS/LVW,≥1.3E、心包積液【正確答案】：B解析：

:

擴(kuò)張型心肌病以全心擴(kuò)大為突出表現(xiàn),左心室擴(kuò)大為主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大。因此答案選B。36.患者,男,50歲,體型較瘦,超聲檢查肝臟位于右上腹,膽囊床區(qū)未探及膽囊圖像,肝腎間隙內(nèi)可見(jiàn)膽囊回聲。這種膽囊最容易發(fā)生的并發(fā)癥為()。A、膽囊扭轉(zhuǎn)B、膽囊萎縮C、結(jié)石嵌頓D、膽囊息肉E、膽囊癌【正確答案】：A解析：

:

正常情況下,膽囊被腹膜覆蓋,并附于肝下面。約4%~5%人群的膽囊部分或全部由膽囊系膜懸吊在肝臟表面,無(wú)或者僅有部分膽囊床,該膽囊移動(dòng)性大,易發(fā)生自發(fā)性扭轉(zhuǎn),嚴(yán)重者缺血壞死,也可遠(yuǎn)離肝臟到腹部其他部位,突入小網(wǎng)膜囊形成內(nèi)疝。因此答案選A。37.患者男性,19歲,身高1.85米,瘦長(zhǎng)體形,有指征、腕征、眼睛高度近視、晶體脫位、心前區(qū)悶痛和氣短。超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為升主動(dòng)脈內(nèi)徑明顯擴(kuò)張為54mm,主動(dòng)脈弓35mm,降主動(dòng)脈30mm,其內(nèi)未見(jiàn)明顯夾層分離。左室、左房增大,二尖瓣前葉收縮期突向左房,深度為0.78cm,左房?jī)?nèi)見(jiàn)藍(lán)色花彩血流束,面積為12.3cm2,左室流出道內(nèi)舒張期見(jiàn)紅色花彩血流束,面積7.9cm2.關(guān)于主動(dòng)脈,可診斷為()。A、假性主動(dòng)脈瘤B、升主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈竇瘤D、升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E、降主動(dòng)脈瘤【正確答案】：B解析：

:

依題意得:符合升主動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)。二維超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為主動(dòng)脈呈梭形或囊袋狀局限性擴(kuò)張,梭形擴(kuò)張時(shí)兩側(cè)主動(dòng)脈壁漸進(jìn)性向外膨脹。主動(dòng)脈擴(kuò)張局部?jī)?nèi)徑增大,常為相應(yīng)正常部位內(nèi)徑的1.5倍以上,正常升主動(dòng)脈內(nèi)徑≤35mm。瘤體中由于血流緩慢、血液淤滯,常可見(jiàn)云霧狀影,有時(shí)見(jiàn)大的動(dòng)脈瘤內(nèi)緊貼瘤壁的低回聲的附壁血栓回聲。38.哪項(xiàng)是門(mén)靜脈海綿樣變性的聲像圖表現(xiàn)?()A、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無(wú)回聲,與門(mén)靜脈相通,內(nèi)可見(jiàn)門(mén)靜脈血流B、門(mén)靜脈內(nèi)等回聲團(tuán),其與管壁間血流變細(xì),局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清晰C、門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲,周圍可顯示網(wǎng)絡(luò)狀管道,可見(jiàn)門(mén)靜脈血流D、門(mén)靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán),門(mén)靜脈管壁殘缺或不清楚E、門(mén)靜脈內(nèi)徑>13mm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈內(nèi)徑>10mm【正確答案】：C解析：

:

超聲顯示門(mén)靜脈主干海綿樣變性部位血管腔結(jié)構(gòu)異常,門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲,內(nèi)部可見(jiàn)彎曲或網(wǎng)絡(luò)狀管道。內(nèi)有向肝性的靜脈型彩色血流信號(hào)。肝內(nèi)門(mén)靜脈分支旁肝動(dòng)脈血流較正常時(shí)容易探及,無(wú)病變的近端門(mén)靜脈及其屬支內(nèi)徑增寬,血流緩慢?？捎衅⒛[大、腹水、側(cè)支形成等肝外型門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)。39.輸尿管第二狹窄()。A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管膀胱開(kāi)口處C、輸尿管越過(guò)髂動(dòng)脈處D、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處至膀胱壁E、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上【正確答案】：C解析：

:

輸尿管先位于腹部,后進(jìn)入盆腔,最后斜穿膀胱壁開(kāi)口于膀胱,因此,臨床上常將輸尿管分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。其有三個(gè)生理性狹窄,第1個(gè)狹窄在腎盂與輸尿管移行處,第2個(gè)狹窄在跨過(guò)髂動(dòng)脈處,第3個(gè)狹窄在穿過(guò)膀胱壁處(位于輸尿管與膀胱連接處,也稱為輸尿管壁內(nèi)段)。這些狹窄是結(jié)石容易滯留的部位。40.超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)外周見(jiàn)聲暈,內(nèi)有“塊中塊”或“鑲嵌征”。最應(yīng)診斷為()。A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝細(xì)胞癌E、肝炎性假瘤【正確答案】：D解析：

:

肝細(xì)胞癌的特征性超聲表現(xiàn)為:外周繞有聲暈,內(nèi)有“塊中塊”或“鑲嵌征”(瘤體內(nèi)包含小腫瘤,瘤體之間互相有隔帶)。因此答案選D。41.瘤體呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻性低回聲,中心部可見(jiàn)不規(guī)則的斑點(diǎn)樣強(qiáng)回聲()。A、骨纖維肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、成骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨軟骨肉瘤【正確答案】：E解析：

:

E項(xiàng),軟骨肉瘤病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻性低回聲,中心部可見(jiàn)不規(guī)則的斑點(diǎn)樣強(qiáng)回聲。彩色多普勒檢查血流信號(hào)較少。42.患者男性,50歲,頸前偏右有一實(shí)性結(jié)節(jié),質(zhì)硬。兩周后發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,超聲顯示:甲狀腺右葉單發(fā),境界不清,低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,伴有右頸部淋巴結(jié)腫大。為進(jìn)一步確診,可采取方法是()。A、穿刺活檢B、CTC、PETD、MRIE、實(shí)驗(yàn)室檢查【正確答案】：A解析：

:

目前臨床檢查甲狀腺的方法很多,影像學(xué)檢查首選超聲,但能夠確診仍靠穿刺組織活檢。因此答案選A。43.腫瘤無(wú)回聲暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)多條短線狀強(qiáng)回聲,平行排列,浮于其中,可隨體位移動(dòng),此種聲像圖是()。A、面團(tuán)征B、壁立結(jié)節(jié)征C、瀑布征D、脂液分層征E、線條征【正確答案】：E解析：

:

線條征:腫瘤無(wú)回聲區(qū)內(nèi)多條短線狀強(qiáng)回聲,平行排列,浮于其中,可隨體位移動(dòng)。當(dāng)腫瘤內(nèi)全為毛發(fā)所充滿,且油脂物甚少時(shí),則為鳥(niǎo)巢。44.超Y綜合征最常見(jiàn)的核型是()。A、45,XB、47,XXXC、47,XXYD、47,XYYE、18-三體綜合征【正確答案】：D解析：

:

超雄綜合征又稱超Y綜合征,是染色體為47XYY的病人,是1961年首次發(fā)現(xiàn)的。他們的性染色質(zhì)中,X性染色質(zhì)陰性,Y性染色質(zhì)雙陽(yáng)性。染色體核型為47,XYY,額外的Y染色體是由于父親的生殖細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí),染色體不分離所致。45.分隔膽囊伴結(jié)石形成()。A、膽囊底部囊腔萎縮,內(nèi)充滿砂粒狀強(qiáng)回聲,膽囊頸管增大B、膽囊底部壁增厚,壁內(nèi)可見(jiàn)小囊結(jié)構(gòu)C、膽囊腫大,頸部見(jiàn)聲影D、膽囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結(jié)節(jié),大小為15mmE、膽囊壁可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)的強(qiáng)回聲,呈“彗星尾征”【正確答案】：A解析：

:

雙房膽囊也稱為分隔膽囊,聲像圖:膽囊的無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有縱橫的不完全分隔,伴結(jié)石形成時(shí)表現(xiàn)為膽囊底部囊腔萎縮,內(nèi)充滿砂粒狀強(qiáng)回聲,膽囊頸管增大。46.患者,女,47歲。左側(cè)乳腺外下象限包塊2周就診。體檢左側(cè)乳腺外下象限觸及一直徑約2.0cm腫物,質(zhì)地硬,活動(dòng)度差。同側(cè)腋窩下捫及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。超聲檢查左側(cè)乳腺外下象限見(jiàn)一直徑約2.0cm的實(shí)性腫物,內(nèi)部以低回聲為主,可見(jiàn)微小鈣化灶,形態(tài)不規(guī)則,縱徑大于橫徑。問(wèn)題3:鑒別診斷不正確的是()。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺增生結(jié)節(jié)C、乳腺結(jié)核D、乳腺肉瘤E、乳腺囊腫【正確答案】：E解析：

:

ABCD四項(xiàng)與乳腺癌鑒別較困難;E項(xiàng),無(wú)需與乳腺癌鑒別。乳腺囊腫:單發(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè),一般呈圓形無(wú)回聲,有包膜,邊界清晰,囊腫壁較薄,無(wú)回聲,一般內(nèi)透聲較好,CDFI示無(wú)血流信號(hào)。47.女,28歲,反復(fù)右上腹疼痛2年余,反射肩背部疼痛。膽囊結(jié)石與膽囊腫瘤診斷的鑒別要點(diǎn)()。A、膽囊腫大B、膽囊縮小C、強(qiáng)光團(tuán)伴聲影D、強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變移動(dòng)E、伴聲影的強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變移動(dòng)【正確答案】：E解析：

:

膽囊結(jié)石:形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)后伴有聲影,改變體位結(jié)石回聲團(tuán)依重力方向移動(dòng);膽囊腫瘤:腫塊呈低回聲或中等回聲突入囊腔,基底寬而不規(guī)則,無(wú)聲影且不移動(dòng)。因此答案選E。48.患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時(shí)伴下腹部隱痛,加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見(jiàn)85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見(jiàn)少量透聲尚可的游離性積液.為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是必要的?()A、血HCGB、CA125C、AFPD、血常規(guī)E、抗子宮內(nèi)膜抗體【正確答案】：A解析：

:

根據(jù)血HCG或尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果,可判斷該患者為黃體破裂出血還是宮外孕破裂出血。因此答案選A。49.患者,32歲,車禍后3小時(shí),左側(cè)肋骨骨折,血壓正常。該患者首選下列哪項(xiàng)治療方案?()A、在密切觀察下采取非手術(shù)治療B、剖腹探查術(shù)C、脾栓塞D、脾修補(bǔ)E、不能采取非手術(shù)治療【正確答案】：A解析：

:

脾真性破裂和中央型破裂,采取立即手術(shù)治療;對(duì)于脾包膜下破裂,可選擇保守治療,在密切觀察下采取非手術(shù)治療。根據(jù)題意:符合脾包膜下破裂的表現(xiàn),因此可以在密切觀察下采取非手術(shù)治療。50.輸尿管上段()。A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管膀胱開(kāi)口處C、輸尿管越過(guò)髂動(dòng)脈處D、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處至膀胱壁E、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上【正確答案】：E解析：

:

輸尿管位于腹膜后,起自腎盂,終于膀胱三角,分為上、中、下三段。輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上為上段,中段自髂動(dòng)脈到膀胱壁,下段為膀胱壁內(nèi)段。51.患者女性,56歲,既往有膽囊炎,膽結(jié)石病史,也有胰腺炎癥病史。超聲表現(xiàn):胰腺解剖區(qū)見(jiàn)一約9.7cm×3.8cm不均質(zhì)回聲,形態(tài)欠規(guī)則,邊界可見(jiàn),并于胰頭部見(jiàn)5.3cm×5.9cm囊性暗區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清,壁厚薄不均。可做下列哪項(xiàng)檢查以確診?()A、CTB、MRIC、PETD、血常規(guī)檢查E、尿常規(guī)檢查【正確答案】：A解析：

:

胰腺假性囊腫:超聲是首選,CT可以確診。52.用來(lái)顯示實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示方式是()。A、靜態(tài)三維超聲成像B、實(shí)時(shí)三維超聲成像C、表面成像D、容積成像E、透明成像【正確答案】：E解析：

:

透明成像是利用透明算法淡化周圍組織的結(jié)構(gòu)的灰階信息而呈透明狀態(tài),著重顯示感興趣組織的結(jié)構(gòu),使重建結(jié)構(gòu)具有立體透明感。其中最大回聲模式適合于觀察實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)。53.波長(zhǎng)的計(jì)算公式為()。A、c/fB、c·fd/(2fO·cosθ)C、(2r×f)/cD、1/fE、1.2λ/D【正確答案】：A解析：

:

波長(zhǎng)的計(jì)算公式為λ=c/f。由于頻率不同的聲波在同一介質(zhì)中傳播的聲速(c)基本相同,因此波長(zhǎng)(λ)與頻率(f)成反比,即頻率愈高,波長(zhǎng)則愈短。因此答案選A。54.在腎竇回聲內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲,但不與腎盞及腎盂相通,可引起腎盂積水()。A、孤立性腎囊腫B、腎盂源性囊腫C、腎盂旁囊腫D、腎動(dòng)脈瘤E、腎積水【正確答案】：C解析：

:

腎盂旁囊腫:又稱淋巴性囊腫;超聲表現(xiàn)為位于腎竇或緊貼腎竇的囊性無(wú)回聲區(qū),不與腎盞及腎盂相通,超聲表現(xiàn)同腎囊腫,由于囊腫位于腎竇回聲內(nèi),容易壓迫腎盂、腎盞,造成腎盂積水。55.過(guò)量輸液,心臟表現(xiàn)為()。A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷不變D、肺動(dòng)脈壓力一般持續(xù)升高E、毛細(xì)血管痙攣【正確答案】：A解析：

:

過(guò)量輸液造成回心量增加,心臟前負(fù)荷增加。因此答案選A。56.屬于二尖瓣中度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度10~20mmC、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度15~30mmD、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度30~45mmE、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度40~45mm【正確答案】：C解析：

:

二尖瓣反流程度可根據(jù)多普勒超聲進(jìn)行定量或半定量診斷二尖瓣反流。二維彩色多普勒測(cè)定二尖瓣返流束長(zhǎng)度:根據(jù)返流束的長(zhǎng)度對(duì)二尖瓣返流束進(jìn)行分級(jí)。中度返流,15~30mm。57.位于胰腺鉤突前方的結(jié)構(gòu)是()。A、腎臟B、腎上腺C、腸系膜上靜脈D、十二指腸球部E、腸系膜上動(dòng)脈【正確答案】：C解析：

:

胰頭膨大,下部有一向左的突起,稱為鉤突,鉤突與胰頸之間有腸系膜上動(dòng)、靜脈穿過(guò)。正常胰腺鉤突前方位于腸系膜上靜脈后方。58.美國(guó)超聲心動(dòng)圖醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的左心室16段分段法中,在長(zhǎng)軸切面劃分為中間段是()。A、從乳頭肌尖端至乳頭肌根部以下B、從二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌尖端C、從乳頭肌尖端至乳頭肌根部D、二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌根部E、乳頭肌根部以下【正確答案】：C解析：

:

心肌分段與心肌供血目前最常用的是1989年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的左室16段分段法。長(zhǎng)軸切面如胸骨旁左心長(zhǎng)軸、心尖四腔及心尖二腔切面等將長(zhǎng)軸分為三段,從乳頭肌尖端至乳頭肌根部為中間段。59.患者女性,55歲,曾有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病史,近期出現(xiàn)氣短、呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,聽(tīng)診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜

音,X線檢查示心影擴(kuò)大,呈梨形,二維超聲心動(dòng)圖檢查見(jiàn)二尖瓣前后葉增厚、鈣化,交界處有粘連,瓣膜變形,活動(dòng)受限,瓣口變小增厚、鈣化,交界處有粘連,瓣膜變形,活動(dòng)受限,瓣口變小。二尖瓣狹窄哪個(gè)心腔最先擴(kuò)大?()A、左心房和左心室B、左心室和左心房C、左心室和右心室D、右心房和左心室E、左心房和右心室【正確答案】：E解析：

:

二尖瓣狹窄首先左房的血液流出受限,故最先出現(xiàn)左房擴(kuò)大;左房擴(kuò)大后左房壓力增高,肺靜脈壓力增高,進(jìn)而肺動(dòng)脈壓力增高,引起右心血流回流至肺動(dòng)脈受阻,故右心室、右心房開(kāi)始擴(kuò)張。因此,最先擴(kuò)大是左心房和右心室。60.符合脂肪肝聲像圖改變的是()。A、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng),深部回聲減弱B、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲減弱C、肝左葉增大,右葉縮小,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,呈網(wǎng)格狀D、肝萎縮,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,呈結(jié)節(jié)狀E、肝大,肝表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬【正確答案】：A解析：

:

脂肪肝:肝臟彌漫性增大,表面平整,邊緣變鈍。實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng)稱為明亮肝,深部回聲減弱。肝內(nèi)管道顯示模糊或不顯示。彩色多普勒血流信號(hào)減少,血流頻譜降低,甚至呈連續(xù)性頻譜。61.顱骨缺損伴有腦膜和腦組織膨出為()。A、無(wú)腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出【正確答案】：E解析：

:

腦膨出是指顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從缺損處膨出,腦膜膨出則僅有腦膜而沒(méi)有腦組織從顱骨缺損處膨出。超聲表現(xiàn)顱骨強(qiáng)回聲連續(xù)性的中斷,是腦或腦膜膨出的特征性表現(xiàn)之一。因此答案選E。62.某患者因腹痛月余,近日出現(xiàn)黃疸前來(lái)就醫(yī),曾有胰腺炎病史,超聲示肝內(nèi)外膽管輕至中度擴(kuò)張,胰頭區(qū)可見(jiàn)45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實(shí)性腫塊,內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化,后方回聲增強(qiáng),其余腺體組織表面不光滑,回聲粗糙。最可能的診斷為()。A、急性壞死性胰腺炎B、胰頭癌C、胰腺結(jié)核D、慢性局限型胰腺炎E、肝細(xì)胞黃疸【正確答案】：D解析：

:

慢性局限型胰腺炎:胰腺局部發(fā)生炎性水腫、蜂窩織炎、出血壞死或纖維組織增生等,使局部腫塊呈結(jié)節(jié)狀,可累及膽管,臨床稱為“腫瘤”形成型胰腺炎,較典型的聲像圖表現(xiàn)為胰管穿入腫塊內(nèi)、膽總管輕度或中度擴(kuò)張及病灶內(nèi)不均質(zhì)強(qiáng)回聲光斑。63.患者女,52歲,因“右下肢水腫、脹痛4d”來(lái)診。此超聲檢查提示[提示:右下肢淺靜脈超聲:右側(cè)大隱靜脈管徑明顯增大,瓦爾薩爾瓦動(dòng)作(Valsalvamaneuver)時(shí)可見(jiàn)反流。]()。A、大隱靜脈曲張B、急性動(dòng)脈栓塞C、急性深靜脈血栓D、動(dòng)脈硬化閉塞癥E、急性蜂窩織炎F、急性淋巴管炎【正確答案】：A解析：

:

根據(jù)超聲表現(xiàn),可判斷為大隱靜脈曲張。其超聲表現(xiàn):大隱靜脈管徑明顯增大,探討加壓后管腔出現(xiàn)壓癟或消失現(xiàn)

象,CDFI:血流顯示隨著受試者的呼吸和運(yùn)動(dòng)的變化管腔內(nèi)出現(xiàn)向心方向的血流信號(hào),擠壓小腿或進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作時(shí),管腔無(wú)向心方向的血流信號(hào)。64.屬于棱鏡偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲E、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)【正確答案】：A解析：

:

棱鏡偽像僅在腹部近正中線橫斷面掃查時(shí)(腹直肌橫斷)才出現(xiàn)。例如:早孕子宮在下腹部橫斷掃查時(shí),宮內(nèi)的單胎囊可能出現(xiàn)重復(fù)胎囊偽像,從而誤診為“雙胎妊娠”。此時(shí),將探頭方向改為矢狀斷面掃查,上述“雙胎囊”偽像消失。65.主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂易產(chǎn)生()。A、夾層動(dòng)脈瘤B、膜部瘤C、假性室壁瘤D、房間隔膨出瘤E、主動(dòng)脈竇瘤破裂【正確答案】：A解析：

:

夾層動(dòng)脈瘤:各種原因引起動(dòng)脈管壁內(nèi)膜或中膜撕裂后,受血流的沖擊,使內(nèi)膜、中膜層與外膜層分離,血液注入形成假性管

腔或血栓形成,導(dǎo)致真性血管腔狹窄或閉塞。66.女性,26歲,孕29周,出現(xiàn)無(wú)痛性無(wú)誘因陰道出血5天,超聲檢查見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋于子宮頸內(nèi)口。該病的病因?yàn)?)。A、妊高癥B、原發(fā)性高血壓C、血管疾病D、外傷E、多產(chǎn),有多次剖宮產(chǎn)史【正確答案】：E解析：

:

前置胎盤(pán)病因未明,但已證實(shí)與孕婦年齡(>35歲)、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史有關(guān),其他原因與吸煙、酗酒、流產(chǎn)史、前置胎盤(pán)史有關(guān)。67.患者,女,43歲。腹脹、下腹不適,既往無(wú)肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查發(fā)現(xiàn),肝、膽、脾及腎臟未見(jiàn)異常,腹腔可見(jiàn)一巨大液性暗區(qū),多房,房間隔膜厚,液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在回聲點(diǎn)。確診首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法是()。A、MRI掃描B、超聲檢查C、X線透視或攝片D、CT增強(qiáng)掃描E、PET掃描【正確答案】：B解析：

:

超聲檢查是診斷卵巢腫瘤的首選檢查方法,能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫物,判斷其為實(shí)性、囊性或囊實(shí)性腫塊,并能對(duì)腫物良、惡性做出一定判斷,為臨床診治提供較充分的依據(jù)。因此答案選B。68.DSC功能包括()。A、圖像補(bǔ)插處理B、γ變換C、動(dòng)態(tài)范圍的曲線變換及動(dòng)態(tài)壓縮D、灰階變換E、彩色編碼變換【正確答案】：A解析：

:

DSC:它是借助數(shù)字電路和儲(chǔ)存媒介,把各種不同掃描方式獲得的超聲圖像信息存入儲(chǔ)存器,然后轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)的電視掃描制式進(jìn)行圖文顯示。它有如下作用:克服閃爍,顯示穩(wěn)定的圖像;具有“凍結(jié)”功能,可多幅圖像同屏顯示;具有多種數(shù)字圖像處理功能以及進(jìn)行線性插補(bǔ)和圖像放大等功能;灰階編碼。69.膽固醇結(jié)晶“彗星尾”征的產(chǎn)生原因是()。A、多次內(nèi)部混響B(tài)、切片厚度偽像C、聲影D、鏡面?zhèn)蜗馝、聲速失真【正確答案】：A解析：

:

“彗星尾”征又稱多次內(nèi)部混響,“彗星尾”征是偽像的一種表現(xiàn)。反射原因是由于聲波在體內(nèi)的某些異物之間(亦稱“靶”內(nèi),如節(jié)育器、膽固醇結(jié)晶內(nèi))的多次來(lái)回反射,后方產(chǎn)生“彗星尾”征。70.患者,男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診。患者無(wú)發(fā)熱、尿急、尿痛等癥狀。患者血清PSA為5.5ng/ml,游離PSA為1.8ng/ml,經(jīng)直腸前列腺超聲未見(jiàn)占位性病變,最可能的診斷是()。A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、精囊炎F、精囊腫瘤【正確答案】：A解析：

:

目前應(yīng)用fPSA(游離PSA)/tPSA(結(jié)合PSA)比值來(lái)輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用。參考值為0.16,其比值<0.16則患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性較高。此患者比值約為0.33,且經(jīng)直腸前列腺超聲未見(jiàn)占位性病變,故考慮為前列腺增生。因此答案選A。71.胎兒頭臀長(zhǎng)估計(jì)孕齡最宜的時(shí)間為()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后【正確答案】：B解析：

:

頭臀長(zhǎng)適用于孕7~12周時(shí)估計(jì)孕周。超聲檢查早孕胎兒時(shí),常用頭臀長(zhǎng)(CRL)估測(cè)胎兒的孕齡,孕周=CRL(cm)+6.5,此為最為準(zhǔn)確的估測(cè)方法。72.屬于混響偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲【正確答案】：B解析：

:

混響偽像產(chǎn)生的條件:超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來(lái)回反射,引起多次反射?；祉懙男螒B(tài)呈等距離多條回聲,回聲強(qiáng)度依深度遞減。較弱的混響,可使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的表淺部位出現(xiàn)假回聲;強(qiáng)烈的混響多見(jiàn)于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴有后方聲影,俗稱“氣體反射”。識(shí)別混響偽像的方法是:①適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測(cè),可見(jiàn)多次反射的間距縮小,減壓探測(cè)又可見(jiàn)間距加大?？傊?將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓,可觀察到反射的變化,從而識(shí)別混響偽像。73.梗阻性肥厚型心肌病可出現(xiàn)()。A、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)B、左心室腔呈“黑桃A”表現(xiàn)C、左心室壁對(duì)稱性增厚D、二尖瓣脫垂E、彩色多普勒顯示二尖瓣反流【正確答案】：A解析：

:

梗阻性肥厚型心肌病:二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超聲表現(xiàn)。肥厚型心肌病舒張期左室松弛功能與順應(yīng)性降低,心腔小、左室流出道狹窄、收縮期二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng);M型超聲顯示二尖瓣舒張?jiān)缙贓F斜率明顯降低,E峰與室間隔距離(EPSS)縮小,并互相接觸;收縮期正常二尖瓣關(guān)閉兩葉閉合CD段成一線,而肥厚型心肌病收縮早期后,二尖瓣前葉迅速向前,收縮中期達(dá)到最大,收縮晚期二尖瓣又回到CD段,此現(xiàn)象稱為收縮期二尖瓣向前運(yùn)動(dòng)。74.B超檢查臍帶附著在胎膜上,臍帶血管通過(guò)羊膜與絨毛膜之間進(jìn)入胎盤(pán)時(shí)稱()。A、臍帶過(guò)短B、臍帶繞頸C、臍帶血管前置D、臍帶帆狀附著E、臍帶脫垂【正確答案】：D解析：

:

臍帶帆狀附著是指臍帶附著在胎膜上,臍帶血管通過(guò)羊膜與絨毛膜之間進(jìn)入胎盤(pán),當(dāng)胎盤(pán)血管穿過(guò)子宮下段或胎膜跨過(guò)子宮頸內(nèi)口時(shí)則形成前置胎盤(pán)。75.患者,女性,40歲,超聲顯示:乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán),后方有衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞。最可能是哪一種疾病?()A、乳腺囊腫B、乳腺炎C、纖維腺瘤部分囊性變D、乳腺增生E、乳頭狀導(dǎo)管癌【正確答案】：E解析：

:

乳頭狀導(dǎo)管癌:乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,乳腺導(dǎo)管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)塊,如蟹足浸潤(rùn),后壁有回聲衰減。擠壓乳頭有分泌物、涂片可找到瘤細(xì)胞。76.患者,女性,60歲。黃疸22余天。超聲檢查見(jiàn):肝左葉增大,肝右后葉明顯縮小,肝右葉局部肝內(nèi)膽管呈囊狀擴(kuò)張,管壁增厚,肝總管偏右側(cè)可見(jiàn)等回聲結(jié)節(jié)突入管腔內(nèi),肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗不均勻,膽囊大小8cm×3cm,囊壁增厚呈雙邊影,囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。肝外膽管壁回聲增強(qiáng),肝外膽管內(nèi)徑7mm。胰頭周圍可見(jiàn)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié),呈融合狀,范圍約3cm×4cm,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。追問(wèn)病史,患者15年前有輸血史。該患者出現(xiàn)黃疸的原因有()。A、膽囊炎膽管炎所致的黃疸B、結(jié)節(jié)性肝硬化所致的黃疸C、肝總管膽管癌所致的黃疸D、胰頭癌壓迫膽總管所致的黃疸E、肝外膽管下段癌所致的黃疸F、壺腹部癌所致的黃疸G、溶血性黃疸H、化膿性膽管炎所致的黃疸

I.胃腸腫瘤胰頭周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管下段所致的黃疸【正確答案】：C解析：

:

根據(jù)患者病史,患者出現(xiàn)黃疸的原因是肝總管偏右等回聲結(jié)節(jié)突入管腔所致,即肝總管膽管癌所致黃疸,多為無(wú)痛性進(jìn)行性阻塞性黃疸。因此答案選C。77.患者,男,45歲。有牧區(qū)生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內(nèi)為無(wú)回聲,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征”.如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”,是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)?()A、多囊型肝棘球蚴囊腫B、肝膿腫C、膽總管囊腫D、肝囊腫合并感染E、肝惡性腫瘤中心液化【正確答案】：A解析：

:

患者有牧區(qū)生活史,棘球蚴囊腫多為圓球狀或類圓球狀,包膜較厚呈高回聲,邊界清晰,典型者呈雙層高回聲,兩層之間的無(wú)回聲間隙通常小于1mm。囊腫可為單囊或多囊狀,多囊型表現(xiàn)為大囊腫內(nèi)有多個(gè)大小不等圓球狀小囊,形成肝棘球蚴病特征性表現(xiàn)一“囊中囊”征象。囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(棘球蚴),隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng),即“飄雪”征。78.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅡ型是指()。A、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層向遠(yuǎn)端延伸至降主動(dòng)脈B、夾層局限于升主動(dòng)脈C、夾層起自主動(dòng)脈弓降部以遠(yuǎn),局限于胸降主動(dòng)脈或累及腹主動(dòng)脈D、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層限于升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓E、夾層起自左鎖骨下動(dòng)脈,常向下擴(kuò)展至降主動(dòng)脈【正確答案】：B解析：

:

主動(dòng)脈夾層常根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和夾層血腫所波及范圍進(jìn)行分型,DeBakeyⅡ型:內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端;夾層局限于升主動(dòng)脈。亦可累及冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。79.屬于部分容積效應(yīng)偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲【正確答案】：E解析：

:

通常在聲像圖中,膈下出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲(實(shí)像)膈上出現(xiàn)對(duì)稱性的“肝實(shí)質(zhì)回聲”(偽像或虛像);若膈下肝內(nèi)有一腫瘤或囊腫回聲(實(shí)像),膈上對(duì)稱部位也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相應(yīng)的腫瘤或囊腫回聲(虛像或偽像),聲像圖上的虛像總是位于實(shí)像深方(經(jīng)過(guò)多途徑反射形成)。如果右側(cè)胸腔積液時(shí),則膈-肺界面(全反射條件)消失,只能顯示膈下肝實(shí)質(zhì)和膈上的胸水,鏡面?zhèn)蜗癫豢赡艽嬖?。部分容積效應(yīng)又稱為切片(斷層)厚度偽像,是由于超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起的。例如,肝、腎的小囊腫呈低回聲,即囊腫內(nèi)出現(xiàn)許多點(diǎn)狀回聲。80.中量心包積液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL【正確答案】：D解析：

:

中等量心包積液(100~500mL),左心室后壁的后方出現(xiàn)較寬的無(wú)回聲區(qū),同時(shí)在心臟的前方、側(cè)方、右心室前壁前以及心尖部的心包腔,出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),寬度在1.0cm左右,右心室前壁搏動(dòng)增強(qiáng)。81.患者女性,60歲,多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大,質(zhì)硬,內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。若超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時(shí),最常見(jiàn)于下列哪些甲狀腺疾病?()A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、單純性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺囊腫【正確答案】：A解析：

:

亞急性甲狀腺炎由于炎癥累及被膜造成與頸前肌界限不清,甲狀腺癌侵及被膜造成與頸前肌界限不清。而其他幾種疾病不累及被膜,因此不出現(xiàn)此種改變。因此答案選A。82.高血壓心臟病一般表現(xiàn)為()。A、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)B、左心室腔呈“黑桃A”表現(xiàn)C、左心室壁對(duì)稱性增厚D、二尖瓣脫垂E、彩色多普勒顯示二尖瓣反流【正確答案】：C解析：

:

高血壓心臟病超聲表現(xiàn):左房可輕大,左室內(nèi)徑正?；蚋呦?右心房室內(nèi)徑在正常范圍;室間隔與左室后壁對(duì)稱性增厚(或輕度增厚),運(yùn)動(dòng)幅度及增厚率偏強(qiáng);主動(dòng)脈壁舒張速率減慢,重搏波減慢;二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢。83.患者,男性,38歲。因上腹部疼痛2個(gè)月,近3天腹痛加劇入院。既往有膽石癥、膽囊炎病史。提示:查體體溫36.8C,鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛明顯。為了盡快明確右前葉肝內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)首選的檢查是()。A、增強(qiáng)CT檢查B、定期復(fù)查超聲C、腹部X線片D、超聲造影E、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢F、MRI【正確答案】：E解析：

:

超聲檢查對(duì)肝占位性病變具有較高的檢出率,但定性診斷困難,需結(jié)合超聲引導(dǎo)下穿刺組織學(xué)活檢或細(xì)胞學(xué)檢查,明確診斷。因此答案選E。84.患者在抬重物后突感胸悶、心前區(qū)不適、呼吸困難急赴醫(yī)院急診,經(jīng)體檢后在胸骨左緣3~4肋間聞及雙期連續(xù)性噴射性雜音。有關(guān)診斷的超聲表現(xiàn),正確的是()。A、左心房、左心室增大B、右室流出道內(nèi)未探及分流C、主動(dòng)脈右(左、無(wú))冠竇壁菲薄,呈囊袋樣向右房(室)腔膨出D、舒張期于右室流出道內(nèi)可探及雙期連續(xù)性血流頻譜E、收縮期主動(dòng)脈瓣內(nèi)探及高速血流【正確答案】：C解析：

:

主動(dòng)脈竇瘤超聲表現(xiàn):①左室、右房?jī)?nèi)徑增大,左室流出道增寬,余房室內(nèi)徑正常。主動(dòng)脈右竇破裂時(shí),可出現(xiàn)室間隔回聲中斷。室壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。主動(dòng)脈右(左、無(wú))冠竇壁菲薄,呈囊袋樣向右房(室)腔膨出,瘤壁破口,隨血流“風(fēng)袋

樣”飄動(dòng)。主動(dòng)脈瓣輕度脫垂,關(guān)閉欠佳,余瓣膜形態(tài)、啟閉正常。②彩色多普勒:右室流出道(或右房)可探及源于主動(dòng)脈

右竇(或無(wú)竇)的雙期五彩鑲嵌色的連續(xù)性高速分流血流信號(hào)。③頻譜多普勒:收縮期于右室流出道(或右房)可探及雙期連續(xù)性血流頻譜。因此答案選C。85.超聲測(cè)量肝外膽管內(nèi)徑,當(dāng)肝外膽管不擴(kuò)張時(shí),其內(nèi)徑為()。A、<3mmB、4~6mmC、4~7mmD、7~10mmE、>10mm【正確答案】：B解析：

:

肝總管:由左右肝管匯合而成,正常狀態(tài)下,長(zhǎng)3~4cm,直徑4~6mm。當(dāng)肝外膽管輕度擴(kuò)張時(shí),其內(nèi)徑為7~10mm。86.患者,女,34歲,妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,該胎兒最可能出現(xiàn)的腦部特征是()。A、腦膜膨出B、透明隔腔增寬C、顱后窩池消失D、第四腦室擴(kuò)張E、胼胝體缺失【正確答案】：C解析：

:

根據(jù)超聲檢查,可判斷為脊柱裂。脊柱裂常伴有一系列特征性的腦部聲像異常,主要有小腦異常(小腦變小、彎曲呈“香蕉狀”,小腦發(fā)育不良甚至小腦缺如)、顱后窩池消失、檸檬頭征(橫切胎頭時(shí)出現(xiàn)前額隆起,雙側(cè)顳骨塌陷,形似檸檬)、腦室擴(kuò)大等。87.典型的淋巴瘤呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、低回聲D、等回聲E、無(wú)回聲【正確答案】：E解析：

:

病理組織中,結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng);纖維化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回聲最低,甚至接近無(wú)回聲。88.可提高檢測(cè)速度的能力是()。A、降低發(fā)射頻率B、移動(dòng)零位基線C、保持取樣深度不變D、增大入射角E、減小入射角【正確答案】：A解析：

:

計(jì)算流速的公式是V=fdc/(2f0cosθ),即發(fā)射超聲頻率f0與檢測(cè)速度V成反比,因此減低發(fā)射頻率f0,就可提高檢測(cè)速度的能力。89.團(tuán)塊狀回聲在整個(gè)心動(dòng)周期中始終存在,隨著心室壁同步運(yùn)動(dòng)()。A、左室血栓B、假性室壁瘤C、黏液瘤D、左房血栓E、心肌點(diǎn)狀壞死【正確答案】：A解析：

:

左室血栓表現(xiàn)為左室內(nèi)邊界明確的回聲團(tuán)塊,緊貼、但在聲學(xué)特征上通常又能明顯區(qū)別于其下方的心內(nèi)膜及心肌。左室血栓在整個(gè)心動(dòng)周期中始終存在,隨著心室壁同步運(yùn)動(dòng),并能在至少兩個(gè)切面中觀察到。90.患者男,28歲,因“突發(fā)腹部劇痛3h”來(lái)診。3h前突發(fā)中上腹劇痛,服用解痙藥無(wú)好轉(zhuǎn),1h前轉(zhuǎn)為全腹痛,伴發(fā)熱。既往史:餐前或夜間偶有上腹不適,時(shí)有反酸現(xiàn)象。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī):WBC升高。針對(duì)此病,超聲重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是()。A、膽囊大小B、胰腺大小C、闌尾有無(wú)腫脹,闌尾區(qū)有無(wú)包塊及積液D、膈下有無(wú)游離積液E、腹腔及膈下有無(wú)游離積氣F、腸壁有無(wú)增厚【正確答案】：E解析：

:

腹腔內(nèi)及膈下游離性氣體是超聲診斷十二指腸穿孔的最主要征象。十二指腸穿孔多繼發(fā)于十二指腸潰瘍,超聲檢查的重要部位在上腹部以及肝脾與橫膈之間。91.粗略顯示結(jié)石的是()。A、透明成像B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、超聲多普勒E、數(shù)字化模式【正確答案】：C解析：

:

最大回聲模式顯示三維數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)沿每條聲束上的最強(qiáng)回聲之間的結(jié)構(gòu),包括結(jié)石、鈣化等。92.患者男,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)急診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于()。A、肝臟是否增大B、膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張C、膽囊是否增大D、脾臟是否增大E、膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石F、膽管壁是否增厚【正確答案】：B解析：

:

膽道系統(tǒng)顯示擴(kuò)張,是超聲診斷梗阻性黃疸的可靠指征。其他改變均不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),但一般來(lái)說(shuō),肝源性黃疸時(shí),肝臟腫大,有明顯彌漫性改變,膽囊內(nèi)腔變小,脾臟增大;而梗阻性黃疸時(shí),膽道系統(tǒng)擴(kuò)張明顯,膽囊若無(wú)自身病變,則可因膽道梗阻,膽汁排泄不暢而腫大。肝臟可因淤膽而有彌漫性改變,脾臟一般不大。因此答案選B。93.患者男性,7歲,無(wú)明顯癥狀,學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示:左室增大,肺動(dòng)脈增寬,室間隔呈囊袋樣凸向右室,頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水平可見(jiàn)五色花彩過(guò)隔血流.室間隔缺損超聲診斷要點(diǎn)包括()。A、無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí),單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的負(fù)向湍流頻譜B、室間隔局部回聲失落C、均可出現(xiàn)左室、左房增大D、脈沖波多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成E、隨著肺動(dòng)脈壓力的逐漸增高,左向右的分流速度逐漸增高【正確答案】：B解析：

:

室間隔缺損是新生兒期最常見(jiàn)的先天性心臟病,在成人中其發(fā)病率僅次于房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。A項(xiàng),長(zhǎng)期的左心容量負(fù)荷過(guò)重可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張。在沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓時(shí),單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的正向湍流頻譜,常伴有粗糙的雜音。BC兩項(xiàng),室間隔缺損超聲心動(dòng)圖的直接征象:室間隔局部回聲失落。間接征象:左室容量負(fù)荷

過(guò)重,肺動(dòng)脈擴(kuò)張等。小的室間隔缺損早期不引起這些征象,中等以上的缺損由于左向右分流量多,常出現(xiàn)左室、左房增大。如果小的缺損未治愈,晚期也可出現(xiàn)明顯的左心增大和右心增大。D項(xiàng),連續(xù)式多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成。E

項(xiàng),肺動(dòng)脈壓力增高以后,左向右分流的速度與肺動(dòng)脈高壓成反比。隨著肺動(dòng)脈壓力的逐漸增高,左向右的分流速度逐漸減低;當(dāng)肺動(dòng)脈高壓達(dá)到一定程度,右心室壓力超過(guò)左心室壓力時(shí),出現(xiàn)右向左分流。94.患者女性,54歲,月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查:子宮大小、形態(tài)正常,子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊,臨床考慮子宮內(nèi)膜病變,故申請(qǐng)超聲檢查。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()。A、盆腔MRB、血清CA125測(cè)定C、盆腔CTD、血清AFP測(cè)定E、宮腔內(nèi)膜活檢【正確答案】：E解析：

:

宮腔內(nèi)膜活檢可以對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷,故為進(jìn)一步明確診斷,首選宮腔內(nèi)膜活檢,因此答案選E。95.患者,女性,37歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。該患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn),于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)2個(gè)卵巢囊性畸胎瘤,請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是()。A、新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤回聲不典型B、操作者檢查不細(xì)C、新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤較小D、患者疼痛不配合E、經(jīng)陰道超聲探頭頻率較高,掃查深度不夠【正確答案】：E解析：

:

該題主要考經(jīng)陰道超聲的局限性,盡管操作者檢查不細(xì)、患者疼痛不配合等均有可能,但因?yàn)樾掳l(fā)現(xiàn)的病灶位置較高,而經(jīng)陰道超聲探頭因頻率較高的緣故,掃查深度不夠而造成漏診,故在做經(jīng)陰道超聲檢查時(shí),應(yīng)輔以經(jīng)腹檢查。96.腎結(jié)核可能性大的聲像表現(xiàn)是()。A、患者高熱,聲像圖示腎盂、腎盞重度擴(kuò)張成一液性區(qū),內(nèi)見(jiàn)眾多點(diǎn)狀高回聲,并見(jiàn)絮狀高回聲結(jié)構(gòu)B、患者高熱,腰痛,聲像圖見(jiàn)腎臟增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一類圓球狀低回聲區(qū),邊界不清,可見(jiàn)與腎周圍組織粘連,內(nèi)可見(jiàn)液性區(qū)C、患者1天前行腎穿術(shù),聲像圖示腎下極脂肪囊內(nèi)積聚大量液性區(qū),腎臟浸泡其中D、患者發(fā)熱,尿頻、尿痛,聲像圖見(jiàn)腎臟大小正常,腎盂壁回聲增強(qiáng)呈雙層改變,腎盂積水E、患者低熱,聲像圖示腎臟腫大,邊緣凹凸不平,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎盂不規(guī)則擴(kuò)張,腎盂壁上見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲【正確答案】：E解析：

:

患者低熱,乏力、盜汗;聲像圖顯示腎形態(tài)飽滿不規(guī)則,腎盂、腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)厚薄不均,腎內(nèi)囊狀無(wú)回聲區(qū)以及。腎內(nèi)纖維化或鈣化產(chǎn)生的斑片狀強(qiáng)回聲。97.患者,女,25歲。主因體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫物就診。查體:右乳外上象限可捫及大小約為3.0cm×2.0cm腫塊,活動(dòng)。超聲所見(jiàn)為:右乳外上象限可見(jiàn)3.0cm×1.8cm卵圓形低回聲,形態(tài)規(guī)整,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,CDFI顯示腫塊周邊和內(nèi)部可見(jiàn)少許血流信號(hào),RI為0.56。腋下及鎖骨上淋巴結(jié)未見(jiàn)異常腫大。乳腺良性和惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)不包括()。A、邊界是否光滑、完整B、腫物后方是否衰減C、腫物內(nèi)是否有砂粒樣鈣化D、縱橫比是否>1E、腫物是否多發(fā)【正確答案】：E解析：

:

乳腺良性和惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn):①邊界是否光滑、完整;或呈蟹足狀。②內(nèi)部回聲是否減低、衰減;或增強(qiáng)。③腫物后方是否衰減;或增強(qiáng)有蝌蚪尾征。④皮膚有無(wú)浸潤(rùn);縱橫徑比>1。⑤腫物內(nèi)有無(wú)砂粒樣鈣化。⑥彩色多普勒超聲,有無(wú)高速高阻血流。因此答案選E。98.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見(jiàn)34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),呈“同心圓”征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊.“同心圓”征是下列哪種疾病的特征性圖像?()A、肝腺瘤合并中心壞死液化B、結(jié)節(jié)型肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤E、肝棘球蚴囊腫實(shí)變型【正確答案】：C解析：

:

“同心圓”即高回聲中央部有小片狀無(wú)回聲區(qū)或弱低回聲,為出血壞死所致。是轉(zhuǎn)移癌的特征表現(xiàn),多見(jiàn)于乳腺癌和結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移。99.左心室短軸心尖段切面一共分為幾段()。A、10段B、12段C、3段D、4段E、5段【正確答案】：D解析：

:

心肌分段與心肌供血目前最常用的是1989年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的左室16段分段法。心尖部短軸切面僅分為4段即前壁、后間隔、下壁、側(cè)壁,這種劃分法與冠狀動(dòng)脈血供分布密切結(jié)合,又使各段容易在超聲心動(dòng)圖2個(gè)以上的常規(guī)切面中顯示出來(lái)。100.屬于胸壁惡性腫瘤的是()。A、局部肌層、淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞,顯示不清晰或不規(guī)則B、均有包膜C、一般較局限,呈圓形或橢圓形D、常合并干酪樣壞死,可見(jiàn)鈣化及液性暗區(qū)E、均為轉(zhuǎn)移而來(lái)【正確答案】：A解析：

:

胸壁惡性腫瘤:腫物既可向外側(cè)隆出,亦可向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng),不隨呼吸運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。腫瘤生長(zhǎng)迅速,侵襲性強(qiáng),可累及周圍的軟組織、肌層和淺筋膜層,造成層次結(jié)構(gòu)的模糊不清及破壞。101.超聲實(shí)際照射到某聲學(xué)界面產(chǎn)生的升溫與使界面升溫1°的比值,稱為()。A、機(jī)械指數(shù)B、熱指數(shù)C、搏動(dòng)指數(shù)D、阻力指數(shù)E、壓力指數(shù)【正確答案】：B解析：

:

熱指數(shù):是指定點(diǎn)的輸出功率WP與在指定組織熱學(xué)模型條件下使該點(diǎn)溫度上升1℃所需的衰減后輸出功率的比值。TI值在1.0以下無(wú)致傷性,但對(duì)胎兒應(yīng)調(diào)節(jié)至0.4以下,對(duì)眼球應(yīng)調(diào)至0.2以下。102.流體在彎曲管道中的流速變化,形成流體在管道內(nèi)的()。A、射流B、橫向循環(huán)C、反向漩流D、層流分離或渦流E、湍流【正確答案】：B解析：

:

流體在彎曲管道中的流速變化,形成流體在管道內(nèi)的橫向循環(huán)(流速增快從內(nèi)側(cè)緣-中央-外側(cè)緣)稱二次流動(dòng)。103.多普勒效應(yīng)的血流速度計(jì)算公式為()。A、c/fB、c·fd/(2f0·cosθ)C、(2γ×f)/νD、1/fE、1.2λ/ν【正確答案】：B解析：

:

多普勒頻移的公式為:fd=2Vcosθf(wàn)0/c,由此得出,V=c·fd/(2f0·cosθ)。其中fd為多普勒頻移,f0為探頭發(fā)射頻率,V為接收體的運(yùn)動(dòng)速度,c為聲速,θ為運(yùn)動(dòng)方向與入射波之間的夾角。104.患者男性,27歲,車禍后2小時(shí),左腰部持續(xù)性疼痛,肉眼血尿。超聲表現(xiàn):右腎未見(jiàn)明顯異常,左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻,可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū),腎周圍有無(wú)回聲區(qū)包繞,膀胱充盈良好,內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動(dòng).根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),最可能的診斷是()。A、左腎實(shí)質(zhì)裂傷并腎周血腫形成B、左腎結(jié)核繼發(fā)腎周膿腫形成C、腎盂腫瘤繼發(fā)膀胱種植D、左腎腫瘤侵及脂肪囊E、左腎尿外滲【正確答案】：A解析：

:

根據(jù)超聲顯示左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻,可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū),腎損傷包膜中斷所致的血腫位于腎下極,腎周圍有無(wú)回聲區(qū)包繞。符合左腎實(shí)質(zhì)裂傷并腎周血腫形成的表現(xiàn)。105.股骨長(zhǎng)估計(jì)孕齡,多用于()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后【正確答案】：D解析：

:

股骨長(zhǎng)度的測(cè)量適合中期妊娠齡的評(píng)估,大約第14~22周測(cè)量股骨長(zhǎng)來(lái)估算孕齡。測(cè)量平面:從股骨外側(cè)掃查,聲束與股骨長(zhǎng)徑垂直,顯示股骨長(zhǎng)軸切面,測(cè)量股骨兩端的距離。106.前列腺內(nèi)貼近后尿道可見(jiàn)無(wú)回聲暗區(qū),后方回聲增強(qiáng),呈水滴狀()。A、前列腺囊腫B、苗勒管囊腫C、射精管囊腫D、精囊囊腫E、膀胱憩室【正確答案】：B解析：

:

前列腺內(nèi)貼近后尿道可見(jiàn)無(wú)回聲暗區(qū),囊腫大小不一,多為單房性,后方回聲增強(qiáng),呈水滴狀為苗勒管囊腫,屬于先天性前列腺囊腫類型。107.在胎兒時(shí)期為靜脈導(dǎo)管,出生后閉鎖而呈纖維索,稱為()。A、左冠狀韌帶B、右冠狀韌帶C、鐮狀韌帶D、靜脈韌帶E、肝圓韌帶【正確答案】：D解析：

:

胎兒血液循環(huán)通道在出生后發(fā)生改變,靜脈導(dǎo)管閉鎖、呈纖維索,為靜脈韌帶。108.膽囊癌混合型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊E、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)【正確答案】：C解析：

:

膽囊癌混合型:呈現(xiàn)為膽囊壁的增厚伴有乳頭狀和蕈傘狀腫塊突入膽囊腔。109.少量心包積液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL【正確答案】：C解析：

:

少量心包積液(50~100mL),無(wú)回聲區(qū)一般僅局限于左心房室溝和左心室后壁的后方,寬度在0.5~0.8cm,心臟的前方、側(cè)方以及心尖部通常不出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。110.能夠粗略顯示胎兒面部的是()。A、表面成像模式B、最小回聲模式C、最大回聲模式D、X線模式E、混合模式【正確答案】：A解析：

:

表面成像模式顯示表面重建獲得的圖像輪廓,隨著計(jì)算機(jī)信號(hào)處理技術(shù)的進(jìn)展,后者的圖像越來(lái)越逼真,并且可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示,被廣泛用于顯示心腔內(nèi)壁和瓣膜的輪廓和活動(dòng),以及非活動(dòng)性臟器的表面輪廓,如含液性臟器的內(nèi)壁,胎兒面部、四肢等輪廓。111.帆狀附著對(duì)胎兒的最大威脅是()。A、臍帶過(guò)短B、臍帶繞頸C、臍帶血管前置D、臍帶帆狀附著E、臍帶脫垂【正確答案】：C解析：

:

臍帶帆狀附著會(huì)造成臍帶血管前置,血管前置可出血管破裂出血;臍帶受壓致胎兒窘迫,甚至胎兒死亡;無(wú)痛性陰道流血:胎兒失血致胎兒死亡。112.乳腺囊腫()。A、瘤樣增生B、砂粒樣鈣化C、暈環(huán)D、挖空現(xiàn)象E、以上都不是【正確答案】：E解析：

:

乳腺囊腫又稱乳腺導(dǎo)管囊性擴(kuò)張癥,超聲表現(xiàn)為乳腺內(nèi)見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)無(wú)回聲區(qū),邊界光滑、整齊,呈圓形或橢圓形,后方回聲增強(qiáng),呈蝌蚪尾征,囊腫兩側(cè)有側(cè)方聲影。113.腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍的及大網(wǎng)膜中的脂肪組織呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、等回聲D、低回聲E、無(wú)回聲【正確答案】：B解析：

:

腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍脂肪組織:高水平回聲。大網(wǎng)膜中的脂肪組織(富含血管、膠原纖維成分)亦呈高回聲。114.患者男性,57歲,心悸,乏力,心絞痛,心電圖示前間壁心肌梗死.其超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)除外()。A、室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)B、梗死區(qū)外膨C、室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段性減弱D、梗死區(qū)變薄E、室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱【正確答案】：E解析：

:

心肌梗死的超聲表現(xiàn):①室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)幅度減低、消失、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào);②受累心肌節(jié)段心肌張力消失,梗死區(qū)心肌常變薄,梗死區(qū)外膨,因心肌水腫常為低回聲反射;③未受累室壁節(jié)段代償性收縮增強(qiáng),收縮幅度增高和增厚率增大;④心室泵功能減低,射血分?jǐn)?shù)降低。115.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張而膽囊不顯示,則可能的梗阻部位是()。A、膽囊B、肝總管C、膽囊管D、右肝管E、膽總管【正確答案】：B解析：

:

肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張首先排除右肝管擴(kuò)張,只有肝總管梗阻膽囊不顯影,肝管普遍擴(kuò)張。116.患兒,男,2歲。因哭鬧并解果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腸套疊B、腎母細(xì)胞瘤C、闌尾炎D、腸梗阻E、腎結(jié)石【正確答案】：A解析：

:

腸套疊的典型癥狀有腹部陣發(fā)性絞痛,紅果醬樣血便和腹部腫塊。此外,還有嘔吐、腹脹、發(fā)熱等一般腸梗阻癥狀。臨床上按發(fā)病緩急和腸梗阻程度分為急性,亞急性和慢性腸套疊。急性腸套疊多見(jiàn)于嬰兒,亞急性腸套疊多見(jiàn)于2~3歲以上的幼兒,慢

性腸套疊多見(jiàn)于成年患者。117.左心室進(jìn)入主動(dòng)脈的血流受阻,致使左室流出道及主動(dòng)脈的血流速度增高()。A、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形B、主動(dòng)脈瓣上狹窄C、主動(dòng)脈瓣下隔膜性狹窄D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、主動(dòng)脈左心室隧道【正確答案】：C解析：

:

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),由于左心室流出道內(nèi)血液流速減慢,頻譜峰值后移,形態(tài)為對(duì)稱性圓鈍曲線;由于跨瓣壓差增大,主動(dòng)脈瓣口流速明顯增快,為收縮期填充頻譜;連續(xù)性多普勒最具有特征:顯示高速射流頻譜,頻譜形態(tài)為單峰狀,頻譜上升速度變緩,峰值后移,射血時(shí)間延長(zhǎng),狹窄程度越重,頻譜輪廓越趨于對(duì)稱的圓鈍形。118.患者女性,31歲,孕26周,陰道流血3天,色暗紅,伴輕微腹痛。超聲檢查顯示:胎盤(pán)位于后壁,胎盤(pán)下緣處胎盤(pán)與宮壁間可

見(jiàn)37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū),其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。關(guān)于胎盤(pán)早剝的主要病理變化及臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥,正確的是()。A、胎盤(pán)剝離達(dá)1/5~1/4時(shí)可致胎兒死亡B、胎盤(pán)底蛻膜出血C、顯性胎盤(pán)出血嚴(yán)重時(shí)可致子宮卒中D、形成的血腫使胎盤(pán)與壁蛻膜分離E、病變開(kāi)始于包蛻膜【正確答案】：B解析：

:

胎盤(pán)出血分為胎盤(pán)后、胎盤(pán)邊緣及胎盤(pán)前出血,胎盤(pán)后出血和胎盤(pán)邊緣出血可引致胎盤(pán)早剝,而胎盤(pán)前出血少見(jiàn),臨床意義不大。超聲診斷的胎盤(pán)早剝多為胎盤(pán)邊緣出血。胎盤(pán)早剝病變開(kāi)始于底蛻膜,發(fā)生出血時(shí),胎盤(pán)后形成血腫使胎盤(pán)與底蛻膜分離,主要病理變化是底蛻膜出血。隱性胎盤(pán)早剝出血嚴(yán)重時(shí),可使子宮壁血液浸潤(rùn),血液浸潤(rùn)子宮肌壁過(guò)久,子宮呈紫銅色,稱為子宮卒中。當(dāng)胎盤(pán)剝離達(dá)1/3~1/2時(shí),胎兒可死于宮內(nèi)。119.近端的Doppler檢查?？梢钥吹讲ǚ甯叨碾p向頻譜,遠(yuǎn)端為三相頻譜的是()。A、腹主動(dòng)脈B、腸系膜上動(dòng)脈C、腹腔動(dòng)脈D、左腎動(dòng)脈E、下腔靜脈【正確答案】：A解析：

:

腹主動(dòng)脈近端的Doppler檢查?？梢钥吹讲ǚ甯叨碾p相頻譜,遠(yuǎn)端為三相頻譜,正常腹主動(dòng)脈血流頻譜曲線收縮期呈陡直角上升尖峰窄帶正向波形,舒張期流速較低,從上到下流速有下降趨勢(shì),腹主動(dòng)脈近端收縮期峰值速度比其遠(yuǎn)端高。120.微量心包積液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL【正確答案】：E解析：

:

微量心包積液(10~50mL):左室后壁心包腔舒張期無(wú)回聲區(qū)寬2~3mm,前壁不出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。121.側(cè)腦室徑>10mm,<15mm為()。A、無(wú)腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出【正確答案】：D解析：

:

側(cè)腦室后角寬徑>10mm,<15mm為輕度腦室擴(kuò)張。122.屬于晚期妊娠的是()。A、妊娠第14周至27周B、妊娠開(kāi)始至第11周末C、妊娠28周以后D、妊娠31周E、妊娠開(kāi)始至第13周末【正確答案】：C解析：

:

臨床上以月經(jīng)齡計(jì)算,晚期妊娠為孕28周后,晚期妊娠注意胎盤(pán)和羊水的探查。因此答案選C。123.屬部分型心內(nèi)膜墊缺損的是()。A、低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和共同房室瓣B、房間隔繼發(fā)孔缺損C、低位房間隔缺損合并高位室間隔缺損和二組房室瓣D、房間隔原發(fā)孔缺損E、冠狀竇間隔缺損合并永存左上腔靜脈【正確答案】：D解析：

:

部分型心內(nèi)膜墊缺損。為單純?cè)l(fā)孔型房間隔缺損,或原發(fā)孔房間隔缺損合并房室瓣裂。血流動(dòng)力學(xué)變化主要為心房平面左向右分流,以右心容量負(fù)荷增加為主,有房室瓣裂時(shí)則合并房室瓣反流。124.男性,28歲,車禍2天后,腰腹部疼痛來(lái)就診。超聲表現(xiàn):脾臟輪廓清,外形規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可探及32mm×28mm,無(wú)回聲區(qū);邊界不清,形態(tài)不規(guī)整,脾外緣可見(jiàn)寬度約21mm,無(wú)回聲區(qū);下腹腔可探及深度約78mm不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)腸管漂浮。下列關(guān)于該病的分型及描述,錯(cuò)誤的是()。A、中央型破裂B、脾蒂斷裂C、包膜下破裂D、真性破裂E、脾尖破裂【正確答案】：B解析：

:

脾蒂斷裂:脾失去正常形態(tài),脾臟膈面不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,腹、盆腔可見(jiàn)無(wú)回聲液性暗區(qū),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,其內(nèi)可見(jiàn)腸管漂浮,CDFI:正常脾臟及脾門(mén)部血管彩色血流消失。因此答案選B。125.患者,男,2歲。因哭鬧并排果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹部捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腎結(jié)石B、闌尾炎C、腸套疊D、腎母細(xì)胞瘤E、腸梗阻【正確答案】：C解析：

:

根據(jù)題意:符合腸套疊的表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊是腸套疊的主要臨床表現(xiàn)。腹痛為突然發(fā)生,間歇性反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)常嘔吐。發(fā)作數(shù)小時(shí)內(nèi)多數(shù)排果醬樣黏液便。體檢時(shí)腹部可捫及活動(dòng)性包塊。126.能量顯示方式可用于()。A、檢測(cè)中、低血流速度B、檢測(cè)高速血流速度C、檢測(cè)實(shí)質(zhì)臟器微循環(huán)血流速度D、檢測(cè)肺部血管E、檢測(cè)瘀滯血液【正確答案】：A解析：

:

能量顯示,即能量型朦朧色多普勒顯示,彩色信號(hào)的明亮度表示血流運(yùn)動(dòng)的多普勒振幅(能量)大小,適用于對(duì)中、低速血流的顯示。127.子宮飽滿增大,宮腔線前移,后壁肌層回聲不均