抗菌藥物點(diǎn)評年度總結(jié)

年抗菌藥物應(yīng)用年度總結(jié)為規(guī)范抗菌藥物管理，認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物管理辦法》，我院自2011年起，開展了一系列的相關(guān)工作，學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，并制定了一系列的規(guī)章制度，如《抗菌藥物臨床應(yīng)用定期評估與持續(xù)改進(jìn)制度》、《抗菌藥物處方監(jiān)測和超頻預(yù)警、干預(yù)制度》等。為進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，特制定抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，并與各科室簽訂了《2013年渦陽縣人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書》，明確了各科室抗菌藥物使用上限，個體化規(guī)范了各科室抗菌藥物使用。我院制定了《抗菌藥物目錄》與《抗菌藥物分級管理目錄》，并認(rèn)真執(zhí)行，成立了抗菌藥物監(jiān)督點(diǎn)評小組，制定了《抗菌藥物點(diǎn)評細(xì)則》和《抗菌藥物獎懲辦法》，點(diǎn)評小組成員由各科室專家組成，每月組織進(jìn)行一次抗菌藥物點(diǎn)評活動，抽查各科室病例共計(jì)400份(重點(diǎn)抽查了以下科室：感染科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科），對其進(jìn)行分析總結(jié)，并將點(diǎn)評結(jié)果通報(bào)各科室，獎懲到人。藥劑科定期編寫并出版《藥學(xué)信息通訊》，公布了耐藥信息及抗菌藥物不合理應(yīng)用分析。2013年度抗菌藥物點(diǎn)評年度總結(jié)如下：2013年全年度抗菌藥物使用率45.6%（標(biāo)準(zhǔn)≤60%），已達(dá)標(biāo)；藥敏試驗(yàn)率10.0%（標(biāo)準(zhǔn)≥30%），未達(dá)標(biāo)；抗菌藥物使用強(qiáng)度為25.1DDD（標(biāo)準(zhǔn)≤40DDD），已達(dá)標(biāo)；I類切口手術(shù)未使用抗菌藥物占I類切口手術(shù)病例的24.6%（標(biāo)準(zhǔn)≥30%），未達(dá)標(biāo)。2013年全年度抗菌藥物使用量排名前十藥物排名藥物名稱限制級別第一名頭孢他啶（0.5g/支）限第二名阿莫西林克拉維酸鉀（0.6g/支）非第三名頭孢西丁鈉（0.5g/支）限第四名阿莫西林克拉維酸鉀（1.2g/支）非第五名頭孢他啶（0.75g/支）限第六名頭孢他啶（1.0g/支）限第七名頭孢他啶（3.0g/支）限第八名頭孢丙烯分散片（0.25g*6片/盒）限第九名頭孢西丁鈉（1.0g/支）限第十名頭孢哌酮舒巴坦鈉（0.75/支）限全年度抗菌藥物使用均為β-內(nèi)酰胺類，且前十名藥物大多數(shù)為限制使用級抗菌藥物，預(yù)防用藥級別較高。2013年度各科室抗菌藥物使用情況科室2013年承諾抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值2013年度抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值（平均值）內(nèi)三科60.050.6外科65.061.1婦產(chǎn)科40.040.5內(nèi)一科30.017.5腦外科47.035.9新生兒科20.017.1重癥醫(yī)學(xué)科90.078.2普兒科20.018.7泌尿外科50.052.9骨科35.018.2五官科35.017.7內(nèi)二科60.049.5北區(qū)外科65.051.7中西醫(yī)結(jié)合科25.013.0急救醫(yī)學(xué)科20.06.00感染科70.051.9康復(fù)醫(yī)學(xué)科25.013.2總體均值44.534.92013年度的抗菌藥物點(diǎn)評結(jié)果顯示，我院抗菌藥物合理應(yīng)用情況呈現(xiàn)一個平穩(wěn)的態(tài)勢，已趨于合理，望繼續(xù)保持（抗菌藥物使用率應(yīng)≤60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)≤40DDD），但也存在一些不合理使用抗菌藥物情況情況，主要表現(xiàn)在：抗菌藥物使用超劑量；預(yù)防用藥超過48小時(shí)；住院病人使用抗菌藥物超7日而未做藥敏試；更換抗菌藥物且無正當(dāng)理由；越級使用抗菌藥物等；藥敏試驗(yàn)率較低；I類切口手術(shù)未使用抗菌藥物占I類切口手術(shù)病例率較低等，應(yīng)引起重視。改進(jìn)措施：組織抗菌藥物相關(guān)理論知識與法律法規(guī)的培訓(xùn)。