2021下半年長治市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年長治市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：①腔道出血以嘔血、便血最為常見；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；③肺水腫；④其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。2、水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是（）。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。3、肺泡表面活性物質(zhì)（）。A、可使肺順應(yīng)性變大B、位于肺泡上皮與液體分子層之間C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿D、增加肺泡表面張力【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型細(xì)胞所分泌，主要成分是二棕櫚酰磷脂酰膽堿，可使肺順應(yīng)性變大，降低肺泡表面張力。4、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細(xì)胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學(xué)生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹．認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。5、抗利尿激素（）。A、由垂體后葉合成B、作用于能近曲小管C、在體液滲透壓下降時分泌增加D、在血容量增加時分泌減少【答案】D【解析】在血容量增加時分泌減少（代償機(jī)制）。6、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴(kuò)張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽性，考慮為肺結(jié)核。7、移動性濁音陽性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動性濁音陽性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。故選C。8、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點，頸軟，周圍血WBC11.0×109/L，N0.75，有異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白++，發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是（）。A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。9、T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場所是（）。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織【答案】D【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場所。10、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強(qiáng)【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。11、在抗體形成時（）。A、只有T細(xì)胞有免疫記憶B、B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多C、NK細(xì)胞活躍D、T細(xì)胞通過其細(xì)胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細(xì)胞分化的漿細(xì)胞產(chǎn)生，抗體形成時B細(xì)胞增殖更多。12、患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次/分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為53×109/L，紅細(xì)胞為4.9×1012/L，血小板為153.7×109/L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。A、猩紅熱B、登革熱C、流行性出血熱D、地方性斑疹傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“傷寒”或“登革熱”，本例起病急，皮疹較多，分布廣，無相對緩脈，無白細(xì)胞減少，不支持傷寒；患者未到過登革熱流行區(qū)，周圍血液白細(xì)胞和血小板均無減少，不支持登革熱。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查的特點，并與地方性斑疹傷寒鑒別。要點本例的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷；檢測血清外斐反應(yīng)有助于明確診斷；青霉素對立克次體病無效。13、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，全身有散在性出血點。血壓正常，對光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+），病理征（－）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型（）。A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)損傷，常于1～2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。14、男，26歲，地?zé)幔蚁赂雇矗篂a5個月。有時腹瀉便秘交替。小手、貧血。血沉46mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍癥”（Stierlinsign）.若進(jìn)一步確診，應(yīng)完善（）。A、血沉B、結(jié)腸鏡檢查取病理C、血清中結(jié)核抗體D、TB－DNA【答案】B【解析】確定診斷需完善結(jié)腸鏡檢查取病理。15、關(guān)于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥C、有條件時用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)【答案】A【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于檢出病原體。16、心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的（）。A、心排血量/體表面積B、心排血量/體重C、每搏心輸出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量【答案】A【解析】以單位體表面積計算心輸出量稱為心指數(shù)。即心排血量/體表面積。中等身材的成年人心指數(shù)大約為3.0～3.5L/（min?m2），在安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，可作為比較不同個體心功能的評定指標(biāo)。17、起著始動生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實驗證明，F(xiàn)SH起著始動生精作用，LH通過睪酮維持生精。18、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下。19、外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。20、靜滴外漏易致局部壞死的藥物是（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺【答案】B【解析】去甲腎上腺素激動α1受體，主要使全身小動脈、小靜脈收縮，以皮膚粘膜血管收縮最為明顯。如果靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可因強(qiáng)烈收縮局部血管導(dǎo)致局部缺血，甚至組織壞死。故選B。21、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素【答案】D【解析】基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能力代謝?；A(chǔ)狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)。要求指測定基礎(chǔ)代謝率時受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時以上無劇烈運(yùn)動，無精神緊張，餐后12-14小時，室溫保持在20-25℃的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎(chǔ)代謝率明顯22、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。A、第X因子被激活B、第Ⅻ因子被激活C、凝血酶的形成D、組織受傷釋放組織因子Ⅲ【答案】D【解析】內(nèi)源性凝血途徑是由于因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的表面接觸活化而啟動的，外源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時形成的組織因子（Ⅲ）啟動的。故選組織受傷釋放組織因子Ⅲ。23、正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過，單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為125ml/min。故選B。24、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用。可用于各種原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。25、脾最先接觸抗原的部位是（）。A、邊緣區(qū)B、脾索C、脾小結(jié)D、動脈周圍淋巴鞘【答案】A【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕獲、識別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。26、啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復(fù)合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。27、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）。A、心臟毒性B、腎臟毒性C、皮膚毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制即骨髓毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常。故選D。28、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。29、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）。A、直腸、乙狀結(jié)腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸【答案】B【解析】腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)見于直腸。30、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細(xì)菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。31、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。32、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作B、檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴D、向患者提供咨詢服務(wù)【答案】ABCD【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。故選ABCD。33、以下屬于病理性充血的是（）。A、運(yùn)動時的骨骼肌組織充血B、炎癥時的局部充血C、進(jìn)食后胃腸道黏膜的充血D、妊娠時的子宮充血【答案】B【解析】病理性充血是指病理狀態(tài)下器官或局部組織的充血。炎癥時的局部充血屬于病理性充血。病理性充血還包括減壓后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血；運(yùn)動時骨骼肌組織充血和妊娠時的子宮充血等。故選B。34、休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前最應(yīng)注意的是（）。A、補(bǔ)足血容量B、聯(lián)合使用強(qiáng)心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補(bǔ)充充足的血容量，而直接使用血管擴(kuò)張藥，回因血液留在外周血管導(dǎo)致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。35、手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是（）。A、肺泡細(xì)胞癌B、腺癌C、類癌D、鱗狀上皮癌【答案】D【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，因此，手術(shù)切除機(jī)會較大。36、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因為O2可與血紅蛋白結(jié)合C、前者小，因為O2分子量小D、前者小，因為O2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴(kuò)散）系數(shù)=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。37、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是（）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白質(zhì)C、類固醇D、脂肪酸衍生物【答案】A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物；生長素、催產(chǎn)素和胰島素都屬多肽及蛋白質(zhì)激素；類固醇激素包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。38、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機(jī)體內(nèi)部的細(xì)胞外液中，因此細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學(xué)中將圍繞在多細(xì)胞動物體內(nèi)細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液，稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。故選C。39、在神經(jīng)-肌接頭處，進(jìn)入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來的動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，Ca2+可以啟動突觸小泡的出胞機(jī)制。40、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級支氣管稱為下呼吸道。41、降壓反射的生理意義主要是（）。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強(qiáng)心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定【答案】D【解析】當(dāng)動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學(xué)中將動脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)42、膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用中不包括（）。A、提高全血膽堿酯酶活性B、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性C、恢復(fù)已老化的膽堿酯酶活性D、減輕煙堿樣癥狀【答案】C【解析】膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用包括：（1）恢復(fù)AChE的活性：與磷?；憠A酯酶結(jié)合形成復(fù)合物，復(fù)合物再裂解成磷?；冉饬锥?，使膽堿酯酶游離而復(fù)活；（2）直接解毒作用：直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；冉饬锥◤哪蛑信懦?，從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。43、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指（）。A、皮膚硬結(jié)直徑在10～15mmB、皮膚硬結(jié)直徑在5～9mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強(qiáng)陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。44、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同【答案】B【解析】酶是體內(nèi)由活細(xì)胞合成的，對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì)，或催化一種或一類化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。45、惡性貧血的主要原因是（）。A、營養(yǎng)不良B、骨髓紅細(xì)胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內(nèi)因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。46、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會引發(fā)心室顫動B、若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30℃為重度低體溫，此時病人身體會持續(xù)顫抖D、低溫時藥物代謝減慢，故須延長用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32℃以下為重度低體溫,情況嚴(yán)重并最終致命，顫抖只能在幾個小時內(nèi)有效，因為最終會導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。47、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定【答案】B【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。48、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。49、在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產(chǎn)卵。50、腸外阿米巴病最常見的是（）。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸【答案】B【解析】阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。51、關(guān)于氧中毒的敘述，下列哪項是正確的（）。A、主要因腦部損傷引起B(yǎng)、主要因活性氧引起細(xì)胞損傷C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下，氧自由基產(chǎn)生過多，超過了機(jī)體抗氧化系統(tǒng)清除能力，氧自由基能使生物膜脂質(zhì)過氧化并破壞蛋白質(zhì)的多肽鏈，引起細(xì)胞損傷。52、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。53、下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺（）。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識。要想避免出錯，第一要知道具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。54、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核病。55、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。56、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。57、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征叫（）。A、個性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。58、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。59、對于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，對60歲以上的，不超過（）。A、5年B、10年C、15年D、20年【答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對于醫(yī)療事故賠償中的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。故選C。60、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。61、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。62、有自然流產(chǎn)史的婦女體內(nèi)常檢測到（）。A、抗心磷脂抗體B、抗核抗體C、抗TSH受體的抗體D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】A【解析】抗心磷脂抗體陽性發(fā)生自身免疫，常導(dǎo)致流產(chǎn)。63、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結(jié)核分枝桿菌【答案】B【解析】有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物分為原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物，其中原核細(xì)胞型微生物無核仁核膜，細(xì)胞器不完善，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風(fēng)梭菌都屬于原核細(xì)胞。故選B。64、肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A、腺磷癌B、大細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。65、下述哪個器官或細(xì)胞可對抗原識別與應(yīng)答（）。A、腦B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。66、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程，它包括認(rèn)識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。67、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增壓作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵，耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳和內(nèi)耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和傳導(dǎo)聲波的功能。故選B。68、傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作由（）承擔(dān)。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。故選B。69、下列哪項不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對疾病嚴(yán)重性評價和療效有一定意義。70、關(guān)于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機(jī)體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機(jī)體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應(yīng)答，對機(jī)體造成損傷，故對機(jī)體總是有利錯誤。71、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。72、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃姆纸夂吞钱惿?，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。73、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。74、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測支原體抗原D、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。75、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。故選C。76、檢測B細(xì)胞功能的試驗是（）。A、E玫瑰花環(huán)試驗B、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動抑制試驗C、CD3抗體熒光計數(shù)D、溶血空斑形成試驗【答案】D【解析】溶血空斑試驗參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細(xì)胞，可以體外檢測B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。77、某病在一定時間內(nèi)迅速傳播，波及全國各地，甚至超出國界或洲境稱為（）。A、流行B、大流行C、爆發(fā)D、散發(fā)【答案】B【解析】傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種流行病學(xué)特征。傳染病的流行性可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行。故選B。78、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。79、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。80、中動脈又名（）。A、彈性動脈B、肌性動脈C、無名動脈D、輸送動脈【答案】B【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。81、劇痛常見于（）。A、闌尾炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、腹主動脈瘤【答案】C【解析】上腹部劇痛深壓痛，惡心，嘔吐是急性胰腺炎典型表現(xiàn)。82、下列哪項是腦膜炎球菌的正確特性（）。A、抵抗力弱，在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶B、在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好C、能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素D、屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽性【答案】A【解析】腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。對磺胺、青霉素、鏈毒素、金霉素均敏感，但容易產(chǎn)生耐藥性。83、以下哪項屬于周圍免疫器官（）。A、腎B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結(jié)組成。“骨髓、腔上囊、胸腺”為中樞免疫器官。84、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運(yùn)動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含85、心肌纖維呈（）。A、長梭形B、短梭形C、長柱狀，有分支D、短柱狀，有分支【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。86、肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A、腺磷癌B、大細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。87、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。88、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向（）或者請求賠償，也可以向請求賠償。A、藥品、藥劑、器械生產(chǎn)者B、血液提供機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、所在地衛(wèi)生行政主管部門【答案】ABC【解析】根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，因藥品、消毒