《內(nèi)科學(xué)》試題庫(kù)（含參考答案）

《內(nèi)科學(xué)》試題庫(kù)（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、支氣管哮喘（）

A、肺部局限性哮鳴音，對(duì)62受體激動(dòng)劑療效不佳

B、兩肺哮鳴音伴濕啰音，忌用腎上腺素類(lèi)藥物

C、兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,對(duì)B2受體激動(dòng)劑療效較好

D、哮鳴音與濕啰音并存,對(duì)抗生素反應(yīng)較好

E、兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱

正確答案：C

2、男，71歲?？人浴⒖忍?0年，氣短2天，高血壓病史20年。查

體:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇發(fā)組，呼吸相延長(zhǎng)，雙肺可聞及

干、濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，律齊。為改善患者的臨床

癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是（）

A、腎上腺素

B、嗎啡

C、毛花昔丙

D、吠塞米

E、氨茶堿

正確答案：E

3、SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：（）

A、血液

B、心臟

C、腎臟

D、腦

E、皮膚

正確答案：C

4、男,24歲，發(fā)作性呼吸困難2年。經(jīng)肺功能檢查診斷為“支氣管哮喘

規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑。1天來(lái)癥狀加重，連續(xù)吸

入短效82受體激動(dòng)劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是（）

A、再次吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑

B、口服氨茶堿

C、口服抗生素

D、繼續(xù)吸入短效B2受體激動(dòng)劑

E、口服糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

5、染色體檢查結(jié)果為t（15;17）的白血病類(lèi)型是（）

A、AML-M5

B、CML

C、ALL

D、AML-M2

E、AML-M3

正確答案：E

6、治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）

A、氨基糖昔類(lèi)

B、糖肽類(lèi)

C、青霉素類(lèi)

D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

E、頭抱菌素類(lèi)

正確答案：D

7、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，術(shù)治療。查體:血壓150/85mmHg該患者的

血壓屬于（）

A、正常血壓

B、理想血壓

C、單純收縮期高血壓

D、惡性高血壓

E、正常高值

正確答案：C

8、治療呼吸衰竭時(shí)?，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（）

A、必要時(shí)做氣管插管吸痰

B、給予可待因止咳

C、給予支氣管解痙藥

D、必要時(shí)做氣管切開(kāi)吸痰

E、給予祛痰藥促進(jìn)排痰

正確答案：B

9、下列哪種檢查對(duì)診斷急性胰腺炎最有意義（）

A、腹部體檢

B、腹部血管造影

C、腹部CT

D、腹部平片

E、腹部超聲

正確答案：C

10、男性、20歲?；顒?dòng)后心悸、氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表

面平滑，有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、下肢壓陷性水腫。最可能的診斷

是（）

A、腎病綜合征伴腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化水腫

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

正確答案：E

11、20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L,RBC3.Ox

1012/L,WBC4.lx109/L,Plt200xl09/L,血清鐵蛋白4ug/Lo最可能的

診斷是（）

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、地中海貧血

D、慢性病性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案：E

12、對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是（）

A、高甘油三酯

B、血清正鐵血白蛋白

C、血清脂肪酶

D、淀粉酶

E、淀粉酶內(nèi)生肌醉清除率比值

正確答案：C

13、男，48歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時(shí)二既往有擴(kuò)張型心肌病、慢性心力

衰竭病史，竇性心動(dòng)過(guò)緩5年，心率50—6-次/分。接診時(shí)查體:T36.3

度,P94次/分,BP150/70mmHg,HR160次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞

及濕羅音。該患者喘憋的最可能誘因是（）

A、感染

B、心房顫動(dòng)

C、過(guò)敏

D、電解質(zhì)紊亂

E、心肌炎

正確答案：B

14、急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是()

A、低鎂、高磷、低鈣

B、高鎂、低磷、高鈣

C、高鎂、高磷、高鈣

D、高鎂、高磷、低鈣

E、低鎂、高磷、高鈣

正確答案：D

15、診斷門(mén)脈高壓癥有特征性?xún)r(jià)值的是()

A、低白蛋白血癥

B、脾腫大

C、食管下段及胃底靜脈曲張

D、肝腫大

E、腹水

正確答案：C

16、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的說(shuō)法，正確的是：()

A、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

B、SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性

C、正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性

D、RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

E、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性

正確答案：E

17、男.65歲。反復(fù)勞力性胸痛3月余。每次持續(xù)5~10分鐘，息2-3分鐘

可自行緩解。既往體健。查體:血壓150/90mmHg,心率110次/分，律齊。

心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物是()

A、維拉帕米

B、美托洛爾

C、美西律

D、普羅帕酮

E、胺碘酮

正確答案：B

18、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是()

A、發(fā)組

B、心率增快

C、呼吸急促

D、神經(jīng)精神癥狀

E、呼吸困難

正確答案：A

19、腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)病因是()

A、顱內(nèi)感染后遺癥

B、糖尿病血管病變

C、各種垂體腫瘤

D、下丘腦病變

E、原發(fā)性空泡蝶鞍綜合癥

正確答案：C

20、患者，女,43歲，低熱、腹脹4個(gè)月，伴體重減輕。查體:全腹膨隆，未

捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.018,蛋白37g/L,白細(xì)胞

580X106/L,單核0.80,其最可能的疾病是()

A、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

B、結(jié)核性腹膜炎

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

E、卵巢腫瘤

正確答案：B

21、高血壓心臟病引起左心衰竭，使用擴(kuò)血管藥物降壓的機(jī)制是()

A、降低心肌后負(fù)荷

B、增加心肌前負(fù)荷

C、使心肌負(fù)荷不變

D、降低心肌前負(fù)荷

E、增加心肌后負(fù)荷

正確答案：A

22、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是()

A、上腹不適或惡心

B、腹脹、腹痛

C、惡心、厭油

D、乏力和食欲不振

正確答案：D

23、特發(fā)性血小板減少性紫鹿患者,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長(zhǎng)時(shí)間未見(jiàn)效,

才考慮切脾？（）

A、＞3個(gè)月

B、〉5個(gè)月

C、＞4個(gè)月

D、〉6個(gè)月

E、》2個(gè)月

正確答案：D

24、屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血的是（）

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、慢性病性貧血

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、骨髓病性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：E

25、反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原體是（）

A、銅綠假單胞菌

B、肺炎球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、軍團(tuán)菌

正確答案：A

26、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、呼吸困難與發(fā)組

B、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

C、呼吸頻率增快

D、神經(jīng)精神癥狀

E、雙肺有大量濕羅音

正確答案：A

27、患者因消化道出血住院三天，今晨起感頭昏，心慌、查血壓

（80/60mmIlg）,脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、腎功能不全

C、酸中毒

D、繼續(xù)出血

E、低血糖

正確答案：D

28、女，30歲。面部皮疹、發(fā)熱1個(gè)月，水腫1周。查

體：T37.8℃,BP160/100mmHgo顏面可見(jiàn)充血性皮疹，腹部移動(dòng)性濁音(+),

雙下肢中度凹陷性水腫。血常規(guī):Hb96g/L,WBC3.1義109/L,Pl167義109/L。

尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。腎功能正常,

血C3下降。首先考慮的診斷是()

A、狼瘡腎炎

B、原發(fā)性小血管炎腎損害

C、過(guò)敏性紫瘢性腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

正確答案：A

29、既能抑制甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3的藥

物是()

A、普蔡洛爾(心得安)

B、甲硫氧喀碇

C、甲疏咪喋(他巴唾)

D、復(fù)方碘劑

E、丙硫氧喀碇

正確答案：E

30、女性，50歲。對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血

RF1:40(+),ESR100mm/h,目前暫不考慮的治療措施是()

A、環(huán)磷酰胺

B、關(guān)節(jié)手術(shù)

C、非留體抗炎藥

D、潑尼松

E、甲氨蝶吟

正確答案：B

31、近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)治療肝硬化門(mén)脈高壓癥，其最

大副作用是易誘發(fā)()

A、感染

B、肝性腦病

C、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D、肝肺綜合征

E、肝腎綜合征

正確答案：B

32、成年典型缺鐵性貧血患者,下列血象結(jié)果中不支持的是()

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02

B、MCV76fl

C、WBC18xlO9/L

D、MCHC28%

E、Plt350xl09/L

正確答案：C

33、男性,35歲。有十二指腸球部潰瘍病史3年,近一月因工作緊張,經(jīng)常

出現(xiàn)中上腹部隱痛不適，今午餐后突然出現(xiàn)中上腹部劇痛不止，且波及下

腹。體檢：腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，腹腔穿刺得少量混濁液體，本例應(yīng)

首先采用下列哪一種治療措施？()

A、解痙鎮(zhèn)痛藥物

B、手術(shù)治療

C、抗菌治療

D、禁食補(bǔ)液

E、質(zhì)子泵抑制劑

正確答案：B

34、治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是()

A、柔紅霉素

B、足葉乙昔

C、阿糖胞昔

D、長(zhǎng)春新堿

E、左旋門(mén)冬酰胺酶

正確答案：E

35、哪種藥物可控制Graves病患者的部分癥狀，但不能降低甲狀腺激素

的合成與釋放()

A、普蔡洛爾

B、甲亢平

C、甲筑咪喋

D、復(fù)方碘溶液

E、丙基硫氧喀

正確答案：A

36、胃食管反流病(NERD)()

A、食管黏膜破損

B、燒心

C、兩者均有

D、兩者均無(wú)

正確答案：B

37、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄的患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨

著病程延長(zhǎng),上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示()

A、二尖瓣狹窄程度減輕

B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、進(jìn)入右心功能不全期

正確答案：E

38、糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，錯(cuò)誤的是()

A、近期有效率約為80%

B、一般選用潑尼松

C、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無(wú)效

D、一般為首選治療

E、治療緩解后一般小劑量維持3~6個(gè)月

正確答案：C

39、直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是()

A、FT3、FT4

B、Tr4、TSH

C、TT3、TT4、TSI1

D、TT3、TT4

E、rT3、TT4

正確答案：A

40、胃潰瘍好發(fā)于()

A、胃體部小彎側(cè)

B、胃竇部小彎側(cè)

C、球部

D、胃竇部大彎側(cè)

E、胃底大彎側(cè)

正確答案：A

41、男，50歲。凌晨2點(diǎn)左右突發(fā)胸痛，查體:心界不大，心率75次/分，律

齊，心臟未聞及雜高。發(fā)作時(shí)心電圖呈II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，約

20分鐘后恢復(fù)正常。該患者能可能的診斷是（）

A、穩(wěn)定性心絞痛

B、畸形下壁心肌梗死

C、變異型心絞痛

D、惡化型勞力性心絞痛

E、初發(fā)型勞力性心絞痛

正確答案：C

42、失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）

A、黃疸

B、蜘蛛痣

C、脾腫大

D、肝掌

E、腹水

正確答案：E

43、女,31歲。2年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來(lái)頭暈,乏力,

面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多。檢

查:Hb76g/L,RBC3.lxlO12/L,WBC5.3xlO9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。在進(jìn)行體

格檢查時(shí),不可能出現(xiàn)的體征是（）

A、口腔炎、舌乳頭萎縮

B、行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退

C、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、指甲變脆,變平或匙狀甲

E、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落

正確答案：B

44、雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫瘢伴尊麻疹者常見(jiàn)于（）

A、特發(fā)性血小板增多癥

B、再生障礙性貧血

C、過(guò)敏性紫瘢

D、血小板減少

E、激素性紫瘢

正確答案：C

45、下列哪個(gè)不是慢性胃炎的胃鏡及病理學(xué)改變()

A、胃固有腺體萎縮

B、黏膜慢性炎癥

C、腸化生

D、黏膜紅白相間

E、黏膜糜爛深達(dá)肌層

正確答案：E

46、肝肺綜合征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？0

A、肺內(nèi)血管擴(kuò)張

B、肺內(nèi)血管收縮

C、肝病呈進(jìn)展性

D、肺泡-動(dòng)脈氧梯度增加

E、低氧血癥

正確答案：B

47、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A、肝性腦病

B、原發(fā)性肝癌

C、上消化道出血

D、自發(fā)性腹膜炎

E、肝腎綜合征

正確答案：C

48、乙胺丁醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

A、胃腸道刺激

B、球后視神經(jīng)炎

C、皮疹

D、腎功能損害

E、藥物熱

正確答案：B

49、符合代謝性堿中毒的檢查結(jié)果是()

A、HC03-升高,BE升高,pH值升高

B、HC03-升高,BE降低,pH值降低

C、HC03-升高,BE降低,pH值升高

D、HC03-降低,BE降低,pH值降低

E、HC03-降低,BE升高,pH值降低

正確答案：A

50、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的意義是()

A、升高者均伴有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

B、沒(méi)有臨床價(jià)值

C、具有診斷特異性

D、可作為判斷疾病活動(dòng)性的指標(biāo)之一

E、以上均不是

正確答案：D

51、男，46歲。吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5-38℃),右胸疼痛，近4天胸

痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。

最可能的診斷是()

A、支氣管肺癌

B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

52、為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)()

A、少食脂肪

B、戒酒及避免暴飲暴食

C、精神緊張

D、吸煙

E、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：B

53、42歲的男患者?，因多飲,多尿、多食、消瘦11年,一直用胰島素治療,

顏面及雙下肢浮腫,尿蛋白++,最可能的診斷是()

A、肝硬化

B、糖尿病腎病

C、粘液性水腫

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、低蛋白血癥

正確答案：B

54、慢性全心衰竭患者長(zhǎng)期體循環(huán)淤血所致的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、心律失常

C、肺部感染

D、腦梗死

E、肝硬化

正確答案：E

55、男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)送醫(yī)院。COPD病史

30年。查體:血壓150/50mmHg,淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕

啰音,A2VP2,下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是（）

A、動(dòng)態(tài)心電圖

B、胸部X線(xiàn)片

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、心臟超聲波

E、肺功能

正確答案：C

56、高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為（）

A、膠體液

B、0.45%氯化鈉溶液

C、葡萄糖溶液

D、0.9%氯化鈉溶液

E、3%氯化鈉溶液

正確答案：D

57、女,32歲?？人?、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦。

胸部X線(xiàn)片示右肺上葉蟲(chóng)蝕樣空洞,該患者最可能的診斷是（）

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺癌

C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D、干酪性肺炎

E、肺膿腫

正確答案：D

58、關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

B、胸腔壓力超過(guò)大氣壓

C、可使縱隔嚴(yán)重移位,影響心臟血液回流

D、必須緊急抽氣減壓

E、一般抽氣減壓后,胸腔內(nèi)壓力不再上升

正確答案：E

59、胃液分析，胃酸過(guò)低或缺乏主要見(jiàn)于（）

A、球后潰瘍

B、胃潰瘍

C、十二指腸球部潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案：E

60、RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（）

A、晨僵至少1小時(shí)（＞6周）和2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫。6周）

B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（＞6周）和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫（》6周）

C、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1：32）

D、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變

E、以上均是

正確答案：E

61、下列哪項(xiàng)不符合氣胸征（）

A、叩診呈鼓音

B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C、聽(tīng)診呼吸音減弱

D、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

E、桶狀胸

正確答案：E

62、男性32歲，反復(fù)上腹痛2年余，向背部放射，曾2次大出血,經(jīng)搶救治

愈,最可能的診斷（）

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、球后潰瘍

D、幽門(mén)潰瘍

E、十二指腸球部潰瘍

正確答案：C

63、女,22歲?；挤谓Y(jié)核近5年，近兩個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血。2小

時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選（）

A、鎮(zhèn)靜劑

B、鎮(zhèn)咳劑

C、輸液

D、垂體后葉素

E、氧氣吸入

正確答案：D

64、女，24歲。發(fā)熱4天，體溫波動(dòng)于38.2-39.5℃?；?yàn)

血:Hbl34g/L,WBC14.5xl09/L,N0.85。胸部X線(xiàn)片提示左側(cè)胸腔積液。胸

腔積液常規(guī)：有核細(xì)胞6000x106/L,多核細(xì)胞0.89o胸腔積液生

化：pH6.9,LDH1400U/L,GluO.8mmol/L,ADA48U/L。該患者除抗感染治療外,

還應(yīng)采取的重要處理措施是（）

A、抗結(jié)核治療

B、胸腔內(nèi)注射抗生素

C、胸腔閉式引流

D、胸腔鏡檢查

E、胸膜活檢

正確答案：C

65、有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）

A、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、肺炎鏈球菌

E、肺炎克雷伯桿菌

正確答案：B

66、男，18歲，學(xué)生?？人园l(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫

38.0℃,可自行退熱，無(wú)咯血。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg0胸部X線(xiàn)片:右肺

門(mén)處可見(jiàn)密度增高的團(tuán)塊影，“青霉素”治療半月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:體溫

37.3℃,消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。該患者最可能的診斷是（）

A、肺部真菌感染

B、右肺膿腫

C、結(jié)節(jié)病

D、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

E、淋巴瘤

正確答案：D

67、女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。血白

細(xì)胞2.8x109/L;尿蛋白1.Og/L;血沉52mm/h.最可能的診斷是0

A、急性中毒

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、急性白血病

D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

68、女,28歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天。查體:T39.5°C,右腎區(qū)叩擊痛，尿常

規(guī)紅細(xì)胞5~10/高倍視野，白細(xì)胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的

療程是（）

A、3周

B、3天

C、1周

D、4周

E、2周

正確答案：E

69、男,40歲，患肝硬化腹水二年，近二周來(lái)發(fā)熱、腹痛，尿少，全腹壓痛伴

輕反跳痛,腹水征陽(yáng)性,腹水常規(guī)為滲出液（白細(xì)胞分類(lèi)以多核為主），周?chē)?/p>

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，應(yīng)首先采取的治療措施是：（）

A、加強(qiáng)支持治療輸白蛋白

B、早期聯(lián)合足量應(yīng)用抗菌素

C、按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

D、積極治療原發(fā)病

E、利尿、止痛對(duì)癥處理

正確答案：B

70、女,35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行I1RCT檢查示右中葉支氣

管囊狀擴(kuò)張,其余肺葉未見(jiàn)異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點(diǎn)

滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為（）

A、支氣管鏡下止血

B、支氣管動(dòng)脈栓塞

C、靜脈滴注魚(yú)精蛋白

D、手術(shù)切除病變肺葉

E、換用酚妥拉明靜脈滴注

正確答案：D

71、一風(fēng)濕性心臟患者，因氣急、全身水腫肝大頸靜脈怒張，服用地高辛

半個(gè)月后出現(xiàn)室性期前收縮星二聯(lián)律、除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，

首選的抗心律失常藥應(yīng)為()

A、維拉帕米

B、普羅帕酮靜脈注射

C、利多卡因靜脈注射

D、胺碘酮口服

E、苯妥英鈉靜脈注射

正確答案：E

72、下列哪一項(xiàng)是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征()

A、TSH受體抗體(TRAb)轉(zhuǎn)陰

B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸正常

C、13n攝取率恢復(fù)正常

D、臨床癥狀消失，三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀激素正常

E、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)正常

正確答案：A

73、女.18歲，因蛋白尿2個(gè)月就診，門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有

大關(guān)節(jié)腫痛,若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo),病人即可診斷為SLE?O

A、ANCA(+)

B、ESR>60mm/h

C、ASO(+)

D>抗Sm(+)

E、以上均可

正確答案：D

74、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值()

A、隨機(jī)26.lmmol/L或空腹27.8mmol/L

B、隨機(jī)^11.lmmol/L或空腹27.Ommol/L或OGTT中2小時(shí)

^11.lmmol/L

C、隨機(jī)26.lmmol/L或空腹27.Ommol/L

D、隨機(jī)211.lmmol/L或空腹27.8mmol/L

E、隨機(jī)27.8mmol/L或空腹27.Ommol/L

正確答案：B

75、可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是()

A、急性單核細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、紅白血病

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：B

76、肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()

A、大量放腹水

B、高糖飲食

C、腹瀉

D、嘔吐

E、肺部感染

正確答案：B

77、心肌梗死最常發(fā)生的部位是()

A、左心室后壁

B、左心室側(cè)壁

C、右心室前壁

D、室間隔后1/3

E、左心室前壁

正確答案：E

78、男,58歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,心界不大，心率

160次/分,律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形,時(shí)限次.12秒,ST-T波

方向與QRS波群主波方向相反，偶見(jiàn)提前的QRS波群，時(shí)限正常。應(yīng)采取

的治療是()

A、靜脈推注西地蘭

B、口服美托洛爾

C、無(wú)需治療

D、口服華法林

E、靜脈推注胺碘酮

正確答案：E

79、有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()

A、前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)

B、發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

C、90%的潰瘍好發(fā)于球部

D、有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律

E、血清胃泌素水平顯著升高

正確答案：E

80、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于()

A、類(lèi)白血病反應(yīng)

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、淋巴瘤

E、慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：A

81、下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)()

A、水腫

B、尿中C3和巨球蛋白陽(yáng)性

C、低蛋白血癥

D、高脂血癥

E、尿蛋白大于3.5g/24小時(shí)

正確答案：B

82、男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來(lái)急診,既往哮喘病史12年。查體:

端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)組，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果

示：pH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是()

A、機(jī)械通氣

B、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

C、靜脈注射氨茶堿

D、使用廣譜抗生素

E、補(bǔ)充液體

正確答案：B

83、克羅恩病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()

A、腹痛、腹瀉

B、腸梗阻

C、腹部包塊

D、高熱

E、肛門(mén)、直腸周?chē)∽?/p>

正確答案：A

84、肝硬化病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮合并膽道感染()

A、黃疸

B、上腹部脹

C、惡心嘔吐

D、腹瀉

E、上腹部劇烈疼痛

正確答案：E

85、關(guān)于急性胰腺炎敘述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的()

A、上腹偏左持續(xù)劇痛，陣發(fā)性絞痛

B、常繼發(fā)于膽道感染，并可出現(xiàn)輕度黃疸

C、血漿激肽被激活,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增高,導(dǎo)致臟器損害

D、尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎復(fù)發(fā)

E、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺實(shí)質(zhì)，而使胰腺組織自溶

正確答案：E

86、下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()

A、脾大

B、血小板〈20X109/L

C、中性粒細(xì)胞＜0.5X109/L

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15xlO9/L

E、貧血進(jìn)行性加重

正確答案：A

87、女,20歲。發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月。血WBC3.2X109/L.抗核

抗體(+),抗dsDNA(+),尿常規(guī)正常。首選的治療藥物是()

A、阿司匹林

B、布洛芬

C、青霉素

D、利血生

E、潑尼松

正確答案：E

88、GHbA,測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者()

A、近4~12周內(nèi)血糖總的水平

B、近半年內(nèi)血糖總的水平

C、近2~3周內(nèi)血糖總的水平

D、近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

E、近16周內(nèi)血糖總的水平

正確答案：A

89、下列哪項(xiàng)不適宜用無(wú)創(chuàng)通氣治療？（）

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、有創(chuàng)機(jī)械通氣的續(xù)貫治療

C、心源性肺水腫

D、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

E、昏迷

正確答案：E

90、下列哪種情況最應(yīng)該門(mén)診隨訪(fǎng)復(fù)查胃鏡0

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性非萎縮性胃炎

C、特殊類(lèi)型胃炎

D、慢性萎縮性胃炎病理發(fā)現(xiàn)不典型增生

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案：D

91、辛伐他?。ǎ?/p>

A、主要降低血膽固醇，降低血甘油三脂的藥物

B、僅降低血總膽固醇的藥物

C、主要降低LDL-C的藥物

D、僅降低血甘油三酯的藥物

E、主要降低甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

正確答案：A

92、女性,57歲。高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹,

測(cè)血壓為150/100mmHg,心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)S