臨床護(hù)理流程示意圖

文件編號：01

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號:

生效日期：

一般患者入院護(hù)理流程

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一般患者入院

主班或輔班護(hù)士主動迎

接和接待患者

準(zhǔn)備床單位及用物，入院

介紹

測量生命體征、體重、身

高、腰圍

填寫相關(guān)表格

通知醫(yī)生看患者

填寫護(hù)理文書

反饋

1

2

文件編號：03

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患者轉(zhuǎn)科護(hù)理流程

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處理醫(yī)囑

電話通知患者轉(zhuǎn)入科室

通知患者及家屬

―±___

準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科

轉(zhuǎn)科

交接

3

文件編號：04

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患者出院護(hù)理流程

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接到出院醫(yī)囑

主班處理醫(yī)囑

通知責(zé)任護(hù)士

通知患者及家屬

行出院指導(dǎo)、患者家屬或患者簽名

填寫護(hù)理記錄單

病室開窗通風(fēng)

鋪好備用床

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文件編號：05

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患者轉(zhuǎn)院護(hù)理流程

第1頁共1頁

患者轉(zhuǎn)院

醫(yī)生開出醫(yī)囑

主班護(hù)士處理醫(yī)囑

整理病歷、辦理出院

攜帶備用藥、用物，必要時護(hù)送

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6

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文件編號：08

版本/修訂號；

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文件編號：10

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生效日期：

床上翻身訓(xùn)練操作流程第1頁共I頁

評估患者

解釋訓(xùn)練的目的

攜帶用物到床旁

協(xié)助患者做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備

詳細(xì)講解訓(xùn)練的注意事項

指導(dǎo)患者正確的訓(xùn)練

與患者溝通，反饋訓(xùn)練的效果

協(xié)助患者行良肢位的擺放

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文件編號：12

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

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配液、注射、輸液時查對流程第1頁共1頁

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文件編號：13

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標(biāo)本采集查對流程第1頁共1頁

雙人查對醫(yī)囑無誤

根據(jù)檢驗項目選擇正確的采血試管

雙人核對住院號、床號、姓名、檢驗項目

攜試管至患者床旁，再次雙人核對無誤后，將器皿

上的條形碼張貼在化驗單上向患者告知采集的目

的及配和方法

患者或家屬自報姓名、年齡

核對床尾卡，操作物上的住院號、床號

對患者的手腕帶、檢驗條碼進(jìn)行核對，無誤后采集標(biāo)本

遵守?zé)o菌原則

將采集好的標(biāo)本與化驗單核對

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文件編號：14

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靜脈輸液流程第1頁共1頁

主班護(hù)士與治療護(hù)士核對藥物

治療護(hù)士協(xié)助或督促患者做輸液前準(zhǔn)備

治療護(hù)士洗手，準(zhǔn)備輸液用物，推車至患

者床旁

核對患者，解釋

排氣，選擇血管，消毒皮膚

再次核對，穿刺、固定

調(diào)節(jié)滴速、核對、簽名

整理、宣教

清理彎盤、手消毒

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文件編號：15

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靜脈留置針封管操作流程

第1頁共1頁

在治療室用5ml或10ml無菌注射

器抽吸2-5ml0.9%氯化鈉

向患者及家屬解釋操作目的，暴露靜脈留置針

穿刺部位

將注射器與輸液管的頭皮針連接

以脈沖式對留置針進(jìn)行沖管，邊推邊

退保持正壓封管拔出針頭

對留置針進(jìn)行妥善固定，防止留置針滑脫和扭

曲，處理用物

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文件編號：16

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

OGTT檢查的護(hù)理流程第1頁共1頁

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文件編號：18

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

弓I流管護(hù)理流程第1頁共1頁

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文件編號：19

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

護(hù)理危急值處理工作流程第1頁共1頁

接到電話

確認(rèn)信息

填寫危急值接受登記本

登記身份

及時將危急值報告于醫(yī)生

通知治療護(hù)士

做好緊急處理

交接班

復(fù)查

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文件編號：20

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號；

生效日期：

體溫表日常消毒流程

第1頁共1頁

每次測量完畢，收回體溫表

清水沖凈

J

放入有效氯500mg/L消毒劑浸泡lOmin

清洗沖凈，擦干

備用于清潔貯存盒中

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文件編號：21

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號；

生效日期：

紫外線燈管消毒護(hù)理工作流程第1頁共1頁

檢查并清潔紫外線燈管

環(huán)境與患者準(zhǔn)備

打開紫外線燈管開關(guān)

巡視病房，防止消毒過程中有人誤闖

消毒3P60分鐘，關(guān)紫外線燈管開關(guān)

打開門窗，通風(fēng)半小時

登記

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文件編號：25

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

電動吸痰器操作流程

第1頁共1頁

著裝整潔

備齊用物

患者準(zhǔn)備

插管吸痰

觀察面色，呼吸道是否通暢

記錄病情及痰量、性質(zhì)

協(xié)助患者取舒適臥位（告知注意事項），整理床單元

清理用物

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文件編號：26

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

心電圖機操作流程

第1頁共1頁

做好解釋工作

患者準(zhǔn)備（平臥、四肢平放）

75%酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位

接上各導(dǎo)聯(lián)線（膠導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)），并貼于相應(yīng)部位

開啟電源，按Start鍵開始記錄

心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)寫上姓名、口期、時間

關(guān)機，從患者身上取下電極

整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處

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文件編號：27

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生效日期：

除顫儀操作流程

第1頁共1頁

除顫儀備用狀態(tài)

連接電源線

患者去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)

暴露胸部，選擇電擊部位

將鹽水紗布放于正確位置或均勻涂導(dǎo)電糊于電極板上

打開除顫儀，選擇能量，按charge鍵充電

正確放置電極板，迅速放電除顫

無效時，可重復(fù)電除顫

復(fù)律成功，關(guān)電源

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XX市XX醫(yī)院

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文件編號：30

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

血糖儀的操作流程

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開機，按血糖儀右側(cè)的按鍵，屏幕上顯示操

作步驟，調(diào)至血糖試紙的型號

取出一張與血糖儀型號相符的試紙，將試

紙正面向上，從血糖儀下方的孔插入

采血，降序吸附在試紙正面的方格上

當(dāng)聽到“滴”的一聲提示，屏幕顯示閃動的圖樣，表示操

作成功15s后顯示血糖結(jié)果，如沒顯示、表示操作失敗

使用完畢后清潔血糖儀

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XX市XX醫(yī)院

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文件編號：34

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

皮膚換藥護(hù)理操作流程

第1頁共1頁

雙人核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物

核對并評估患者

協(xié)助患者至換藥室

協(xié)助患者取合適的坐位或臥位

再次核對

檢查無菌物品，戴手套

將藥物均勻地涂在紗布上

紗布覆蓋于皮疹處用繃帶包扎

脫手套，協(xié)助患者整理衣褲

再次核對

向患者講解注意事項，送患者返回病房

清理用物，洗手，記錄

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文件編號：35

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

霧化器操作流程

第1頁共1頁

檢查霧化器運行是否正常

將藥液推入霧化杯

打開霧化開關(guān)

患者張口深呼吸至吸完

關(guān)閉霧化開關(guān)，切斷電源

清洗霧化杯消毒備用

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文件編號：36

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

高頻電刀操作流程

第1頁共1頁

檢查各類連線是否準(zhǔn)備齊全

正確粘貼負(fù)極板

正確連接電刀手柄

打開主機電源，儀器自檢

根據(jù)手術(shù)部位調(diào)節(jié)輸出功率

觀察電刀使用情況，病人有無不良反應(yīng)

停用電刀，關(guān)閉電源

整理、擦拭各類連線，電刀處于備用狀態(tài)

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XX市XX醫(yī)院

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文件編號：38

XX市XX醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

病房與手術(shù)室交接流程

第1頁共1頁

病房通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人