版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
病室交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)順序交班內(nèi)容病室(交班)報(bào)告值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)的書(shū)面交班報(bào)告。內(nèi)容:值班期間病室的情況及患者病情動(dòng)態(tài)變化。交班內(nèi)容出院、轉(zhuǎn)出、死亡患者新入院及轉(zhuǎn)入患者危重患者、有異常情況以及做特殊檢查或治療的患者手術(shù)患者產(chǎn)婦老年、小兒及生活不能自理的患者患者的心理狀況及需要接班者重點(diǎn)觀察及完成的事項(xiàng)夜間記錄注明睡眠情況病室(交班)報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄所列的各項(xiàng)根據(jù)下列順序,按床號(hào)先后書(shū)寫(xiě)(1)先填寫(xiě)當(dāng)日離開(kāi)病區(qū)的患者:即出院、轉(zhuǎn)出(注明轉(zhuǎn)何院、何科)、死亡(注明原因與時(shí)間)。(2)再寫(xiě)進(jìn)入病區(qū)的患者:即新入院或轉(zhuǎn)入患者(注明何科、何院轉(zhuǎn)入)。(3)最后寫(xiě)本班重點(diǎn)患者:即手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者。病室(交班)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求應(yīng)在經(jīng)常巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書(shū)寫(xiě);書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出;字跡清楚、不得隨意涂改、黏貼,日間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě),夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě);填寫(xiě)時(shí),先寫(xiě)姓名、床號(hào)、診斷;后報(bào)告生命體征,并注明時(shí)間;再簡(jiǎn)要記錄病情、治療和護(hù)理;對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者,在診斷的右下方用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”,危重患者做紅色標(biāo)記“*”或“?!?;寫(xiě)完后注明頁(yè)數(shù)并簽名;護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每班檢查,符合質(zhì)量后簽全名。病室(交班)報(bào)告床號(hào)、姓名、診斷新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、危重患者在診斷下面用紅鋼筆分別注明“新”、“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”、“生產(chǎn)”、“※”第一行寫(xiě)生命體征:“T、P、R、BPat8am”、瞳孔、意識(shí)出院、轉(zhuǎn)出、死亡的患者出院:寫(xiě)明病情結(jié)果、離開(kāi)病室時(shí)間轉(zhuǎn)出:注明轉(zhuǎn)往何處死亡:扼要記錄搶救過(guò)程及死亡時(shí)間新入院及轉(zhuǎn)入的患者報(bào)告入院原因、時(shí)間、主要癥狀、體征存在的護(hù)理問(wèn)題、給予的治療護(hù)理措施及治療效果等手術(shù)的患者已手術(shù)的患者:何時(shí)實(shí)施、何種麻醉下行何種手術(shù);手術(shù)經(jīng)過(guò);麻醉清醒時(shí)間;回病室后血壓、傷口滲血排尿、引流、輸液、輸血鎮(zhèn)痛劑使用情況準(zhǔn)備手術(shù)的患者:報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)前用藥情況及患者的心理狀態(tài)病室交班報(bào)告產(chǎn)婦產(chǎn)前:胎次、胎心、宮縮及破水情況產(chǎn)后:產(chǎn)式、產(chǎn)程、分娩時(shí)間、會(huì)陰切口惡露、有無(wú)排尿、嬰兒情況等危重患者生命體征、瞳孔、神志;病情動(dòng)態(tài);特殊的搶救治療、護(hù)理措施下一班需要重點(diǎn)觀察和注意的問(wèn)題
病室交班報(bào)告病情突然變化的患者病情變化情況;采取的治療、護(hù)理措施需要連續(xù)觀察和處理的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年航天器電源合作協(xié)議書(shū)
- 2024年獸用預(yù)混劑項(xiàng)目建議書(shū)
- 四年級(jí)北師大版數(shù)學(xué)下冊(cè)第五練習(xí)
- 一年級(jí)下冊(cè)科學(xué)教案聲音的錄制與播放
- 人教版梯形面積學(xué)習(xí)方法
- 圓的性質(zhì)講解蘇教版教學(xué)設(shè)計(jì)
- 實(shí)數(shù)領(lǐng)域的突破性進(jìn)展
- 成語(yǔ)里的忠誠(chéng)信仰蘇教版小升初語(yǔ)文篇
- 北師大分享教育研究方法
- 七年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)蘇教版教學(xué)分析
- 飲片廠項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)
- 道家養(yǎng)生知識(shí)講座
- 為什么你的學(xué)生不思考
- 改什么如何教怎樣考義務(wù)教育英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)
- 三年級(jí)數(shù)學(xué)《萬(wàn)以內(nèi)加法和減法》說(shuō)課稿
- 診所新增中醫(yī)診療項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)
- 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究
- 中秋節(jié)、國(guó)慶節(jié)前安全教育培訓(xùn)
- 餐飲行業(yè)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃與進(jìn)度安排分析
- 校園裝修改造工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理及保證措施緊急情況的處理措施預(yù)案
- 食堂驗(yàn)收記錄表
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論