2021初級護師兒科護理學試題及答案匯編

2021初級護師兒科護理學試題及答案匯編

緒論

1、兒科工作的對象年齡界限是o

A從出生至14歲

B從精卵細胞結合至青春期

C從出生至青少年

D從新生兒期至青春期

E從妊娠28周至青少年

正確答案：A

答案解析：我國兒科臨床的工作(服務)對象是從出生至滿14周歲的兒童。兒

科工作的研究對象：從精、卵細胞結合至青春期結束的兒童。

2、兒科護理所涉及的范圍，以下提法哪項是錯誤的()

A從新生兒期直至青春期天

B兒童時期衛(wèi)生預防保健工作及護理科學研究

C兒科臨床護理工作

D從受孕開始直至青春期末

E護理科學研究

正確答案：A

3、兒科護士應具備的素質(zhì)()

A豐富的學識

B耍有高尚的道德品質(zhì)

C有效的人際溝通技巧

D熟練的操作技巧

E以.卜.都是

正確答案：E

4、關于兒科護理的特點，錯誤的描述是()

A兒科護理項目多，操作要求高

B兒科護理應以兒童及其家庭為中心

C小兒各器官的解剖結構與成人不同

D小兒體液免疫成熟而細胞免疫不健全

E不同年齡小兒有不同的生理正常值

正確答案：D

5、我國兒科臨床工作對象的年齡界限是()

A從妊娠28周至青少年時期

B從新生兒期至青春期

(:從出生至青少年時期

D從精卵細胞結合至青春期

E從出生至14周歲

正確答案：E

答案解析：我國兒科臨床的工作(服務)對象是從出生至滿14周歲的兒童。

6、下列哪項不是兒科護理學的任務()

A從各方面研究和保護兒直

B對兒童提供綜合性、廣泛性的護理

C增強兒童體質(zhì)

D保障和促進兒童健康

E嚴格控制發(fā)病率和死亡率

正確答案：E

7、下列哪項是兒科護士的專業(yè)素質(zhì)要求()

A熱愛兒童，熱愛護理事業(yè)

B有高度的責任感和同情心

(:具有誠實的品格，高尚的道德情操

D忠于職守、救死扶傷

E能用護理程序解決患者的健康問題

正確答案：E

8、下列哪項屬于兒科護士的思想道德素質(zhì)要求()

A系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識

B較強的臨床實踐技能

C開展護理科研及護理教育的能力

D操作準確、技術精湛

E以友善、平等的心態(tài)為兒童及其家庭提供幫助

正確答案；E

9、正常1歲半小兒乳牙有()

A15?16個

B17?18個

C13?14個

D10?12個

E8?9個

正確答案，C

小兒保健

1、6個月以內(nèi)小兒最理想的食品是()

A母乳

B牛乳

C羊乳

D全脂奶粉

E乳兒糕

正確答案：A

答案解析：【考點】嬰兒喂養(yǎng)【精析】母乳是嬰兒最理想的天然食品，母乳中

蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及水的比例適合且易于消化吸收，完全能夠滿

足出生后6個月內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，不必添加任何代乳品和水;母乳中含

有豐富的免疫物質(zhì)，增加嬰兒抗病能力;母乳中所含的氨基酸、不飽和脂肪酸和牛

磺酸等，有益于嬰兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，可促進嬰兒智力發(fā)育;母乳喂養(yǎng)不易引起

嬰兒過敏，且經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生;母乳喂養(yǎng)能增進母嬰感情，有利于嬰兒心理發(fā)育。

故本題應選A?！颈苠e】考生只需記住母乳是嬰幼兒最理想的食品，一般健康母親

的乳汁分泌量可滿足4?6個月內(nèi)嬰兒的需要，其他任何奶制品都比不上母乳的優(yōu)

點，只有當母乳分泌量確定不足，或其他原因不能完全母乳喂養(yǎng)時，才考慮用其他

乳制品混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。

2、青春期最突出的標志是()

A體格生長速度加快

B智力迅速發(fā)育成熟

C生殖器官迅速發(fā)育成熟

D神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

E語言迅速發(fā)育成熟

正確答案：C

答案解析；【考點】小兒年齡階段的劃分【精析】青春期體格發(fā)育突然加速，

生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯，女性可出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男性可出現(xiàn)遺精除

【避錯】本題部分考生易誤選A,因為體格生長速度加快是青春期的表現(xiàn)，但不是

青春期最突出的標志，青春期體格發(fā)育突然加速，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐

漸明顯，女性可出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男性可出現(xiàn)遺精工

3、4個月小兒，出生體重為4kg,預計其體重應為()

A4.8kg

B6.8kg

C8.8kg

D10.8kg

E12.8kg

正確答案：B

答案解析：根據(jù)1?6個月小兒體重計算公式：體重(kg)，出生體重(kg)+月齡

x0.7(kg),4個月小兒預計其體重應為6.8kg。故答案為B。

4、6歲小兒，體格發(fā)育正常，其身高依公式計算最可能為()

A100cm

B105cm

C112cm

D115cm

E120cm

正確答案：C

答案解析：2?12歲身高估算公式：身高(cm戶年齡(歲卜7+70。依此公式，6

歲小兒身高應為112cm。

5、不宜進行母乳喂養(yǎng)的情況是()

A天氣炎熱

B乳兒患病

C小兒黃疸

D母親患肝炎

E母親患糖尿病

正確答案：D

答案解析：母親有以下情況不宜母乳喂養(yǎng)：1.患慢性病需長期用藥2.處于細菌

或病毒急性感染期3.進行放射性碘治療4.接觸有毒化學物質(zhì)或農(nóng)藥5.患嚴重心臟

病6.患嚴重腎臟疾病7.患嚴重精神病及產(chǎn)后抑郁癥患8.患傳染病

6、對病兒應實施保護性隔離的疾病是()

A上呼吸道感染

B佝僂病

C接受化療的白血病

D甲狀腺功能減退癥

E缺鐵性貧血

正確答案；C

7、關于靜脈營養(yǎng)的護理，不正確的操作是()

A嚴格遵守無菌操作

B每日用碘酊、乙醇消毒

（:輸液器每周更換1次

D保持穿刺局部皮膚干燥

E配制好的營養(yǎng)液應1次用完

正確答案：C

8、發(fā)育正常的10?11個月小兒可以嘗試（）

A抬頭

B獨坐

C獨站

D爬行

E跑

正確答案；C

9、母乳喂養(yǎng)宣教中，護士正確的說法是（）

A早吸吮可促進泌乳

B乳頭被裂即停止哺乳

C定時哺乳

D哺乳時讓嬰兒含住乳頭

E產(chǎn)后24小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

正確答案，A

答案解析：母乳喂養(yǎng)的方法：1?提早開奶，于產(chǎn)后0,5?1小時內(nèi)可嘗試喂哺

（E錯），雖然此時母親的初乳很少，但新生兒的吸吮是促使泌乳的最好方法（A對）。

2.按需哺乳：新生兒期只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可喂乳（C錯）。3.哺乳

時讓嬰兒應含乳暈的大部分，使嬰兒在吸吮時充分擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出

（D錯）。4.乳頭鍛裂問題之后，只要不嚴重一般并不需要立即停止哺乳，一方面可以

繼續(xù)給寶寶提供口糧，另一方面也能緩解病情惡化（B錯）。故答案為A。

10、男嬰，人工喂養(yǎng)，體重8.1kg,身長70cm,能坐穩(wěn)并能左右翻身，剛開

始爬行。其可能的月齡是（）

A3?5個月

B5?6個月

C6?7個月

D8?9個月

E10-12個月

正確答案：D

新生兒和患病新生兒的護理

1、新生兒硬腫癥硬腫的部位最早出現(xiàn)于()

A上肢

B面頰

C軀體

D臀部

E下肢外側

正確答案：E

答案解析；【考點】新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)【精析】新生兒硬腫發(fā)

生順序依次為小腿T股外側T整個下肢T臀部T面頰T上肢T全身?！颈苠e】本題

部分考生易選D,主要是對新生兒硬腫發(fā)生順序未掌握而發(fā)生錯誤，新生兒硬腫發(fā)

生順序依次為小腿T股外側T整個下肢T臀部T面頰T上肢T全身。由此可見，本

題中最早出現(xiàn)于下肢外側。

2、膽紅素腦病的早期征象不包括()

A喂養(yǎng)困難

B擁抱反射減退

C驚厥

D腹瀉

E肌張力減退

正確答案：D

3、關于新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查，下列哪項說法是錯誤的()

ACT可提供出血部位和范圍

BB超可提供出血部位和范圍

C腦脊液檢查急性期為均勻血性和皺縮紅細胞

D嚴重者出生24小時內(nèi)腦脊液糖定量降低

E腦脊液檢查蛋白含量明顯降低

正確答案：E

4、關于新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是錯誤的()

A意識形態(tài)改變，如嗜睡、昏迷

B肌張力早期減低，以后增高

C呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如呼吸不規(guī)則

D眼部癥狀，如凝視、眼球震顫

E瞳孔大小不對稱，對光反應差

正確答案：B

5、關于早產(chǎn)兒的特點正確的是()

A皮膚紅潤，胎毛少

B乳暈明顯，有結節(jié)

C耳殼軟骨發(fā)育好

D指甲長過指端

E足底光滑，紋理少

正確答案：E

答案解析，早產(chǎn)兒足底紋理少、光滑，其他選項都屬于足月兒的外觀特點。

6、患兒，生后無呼吸，心率＜100次/分，周身蒼白1分鐘，四肢癱軟。對該

患兒采取的治療應為()

A立即按ABCDE程序進行復蘇

B預防及治療孕母疾病

C做好搶救準備工作

D評估監(jiān)測生命體征

E保暖

正確答案：A

答案解析；對新生兒窒息患兒應立即按ABCDE程序進行復蘇。

7、患兒出生時有窒息史，復蘇時從口腔吸出大量液體，復蘇后仍有呻吟、呼

吸急促、呼吸困難、青紫、口吐泡沫。考慮為()

A新生兒濕肺

B吸入性肺炎

C肺氣腫

D新生兒肺透明膜病

E新生兒感染性肺炎

正確答案：B

8、患兒女，生后16天9診斷為母乳性黃疸，一般狀況良好.應采取的措施

是()

A繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

B暫停母乳喂養(yǎng)

C間隔母乳喂養(yǎng)

D給予藍光照射

E給予酶誘導劑

正確答案；B

答案解析：母乳性黃疸于出生后的3?8天出現(xiàn)，1?3周達高峰，6?12周

消退，應停喂母乳3?5天，故選瓦解題關鍵：目前認為是因為母乳內(nèi)B葡萄糖

醛酸酶活性過高，使膽紅素在場道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸。

9、患兒女，生后2天，出現(xiàn)吃奶少、反應差，皮膚鞏膜有黃染;查：T35C,

神萎，心肺(-),臍部可見少量膿性分泌物，產(chǎn)前孕母有胎膜早破史。該患兒可能

的診斷是()

A新生兒化膿性腦膜炎

B新生兒破傷風

C新生兒黃疸

D新生兒敗血癥

E新生兒硬腫癥

正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干，患兒生后2天，皮膚鞏膜黃染，T35℃,臍部可見少量

膿性分泌物，可能的診斷是新生兒敗血癥。1.新生兒敗血癥：①體溫改變;②黃

疸;③肝脾腫大;④激惹與四肢肌張力改變。2.新生兒化膿性腦膜炎：面色蒼白、反

應欠佳、少哭、少動、拒乳或吮乳減少、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升、黃疸、肝大、腹

脹、休克。3.新生兒破傷風：臨床上以全身骨骼肌的強直性痙攣、牙關緊閉為特征。

4.新生兒黃疸：重癥黃疸時可發(fā)生全身癥狀，表現(xiàn)為反應差、精神萎靡、厭食，肌

張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高。5.新

生兒硬腫癥：主要表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫。故答案

為九

10、患兒女，生后2天出現(xiàn)黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕.10天后消失。應

考慮為O

A生理性黃疸

B新生兒肝炎

C新生兒敗血癥

D新生兒溶血癥

E新生兒寒冷損傷綜合征

正確答案：A

答案解析；根據(jù)此患兒黃疸出現(xiàn)的時間較晚，并于10天后自行消退的癥狀，

結合新生兒的膽紅素代謝特點，可確定為生理性黃疸，故選A。解題關鍵：由于新

生兒膽紅素代謝特點，部分小兒于生后2?3天內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸，4?5天達高

峰，一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3?4周。

營養(yǎng)性疾病患兒的護理

1、維生素D缺乏后，血鈣降低刺激機體代償分泌增加的激素是（）

A腎素

B胰島素

C甲狀腺素

D甲狀旁腺素

E腎上腺素

正確答案，D

答案解析：【考點】維生素D缺乏癥（佝僂?。┑囊蚝桶l(fā)病機制【精析】甲狀旁

腺主細胞對血鈣降低極為敏感，血鈣輕微的降低，在1分鐘之內(nèi)即可引起甲狀腺

旁腺分泌增加，使血鈣升高，血磷降低?！颈苠e】本題部分考生易選C,由于對甲

狀腺素與甲狀旁腺素的功能相混淆而發(fā)生錯誤，甲狀腺素可以加速細胞內(nèi)氧化過程,

促進新陳代謝;促進蛋白合成;增加酶活力冊進鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝。甲狀旁腺

主細胞對血鈣降低極為敏感，血鈣輕微的降低，在1分鐘之內(nèi)即可引起甲狀腺旁

腺分泌增加，使血鈣升高，血磷降低。

2、兒童肥胖癥不僅影響小兒健康，還是成人多種疾病的誘因，但不包括()

A冠心病

B糖尿病

C膽石癥

D風濕熱

E痛風

正確答案：D

3、佝僂病患病率，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)低，其原因是母乳中()

A含鈣多

B鈣磷比例適宜

C含磷多

D維生素多

E含維生素D多

正確答案：B

4、患兒，3歲，重度營養(yǎng)不良，清晨起床后突然大汗、面色蒼白、體溫下降、

神志不清、脈搏減慢。急救處理首選的措施是()

A口服糖水

B靜脈注射25%葡萄糖溶液

C靜脈推注20%甘露醇溶液

D靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液

E快速靜脈注射生理鹽水

正確答案：B

答案解析：重度營養(yǎng)不良患兒清晨易出現(xiàn)低血糖，患兒突然大汗、面色蒼白、

體溫下降、神志不清、脈搏減慢靠等，為低血糖的表現(xiàn)，應立即靜脈注射25%葡

萄糖溶液。

5、患兒，男，5歲，體重26kge你認為該患兒是()

A重度肥胖

B正常狀態(tài)

C中度肥胖

D極重度肥胖

E輕度肥胖

正確答案：C

6、口服硫酸亞鐵的正確方法是()

A與牛乳同服

B從小劑量開始漸增

C餐后服用

D大便變黑立即停藥

E加服鈣劑以利吸收

正確答案：B

7、男孩2歲?體重是16kg,診斷為肥胖癥Q患兒的肥胖癥屬于()

A輕度

B中度

C重度

D中重度

E以上都不是

正確答案：B

答案解析：2歲小兒的體宣應為12kg左右，此患兒體重是16kg,超重30?

49之間，所以為中度肥胖癥。

8、手足搐搦癥最.重要的診斷依據(jù)是()

A驚厥、抽搐

B1歲以內(nèi)無熱驚厥，血清鈣低于1.75?1.88mmol/L

C足痙攣時足趾向下彎或弓狀似芭蕾舞足

D喉痙攣

E意識正常，時有面部抽搐

正確答案：B

9、維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒使用鈣劑時，靜脈推注時間應為（）

A小于10分鐘

B大于10分鐘

C小于5分鐘

D大于5分鐘

E大于3分鐘

正確答案；B

答案解析：維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒使用鈣劑時，可用10%葡萄糖酸

鈣5?10ml加入10%?25%葡萄糖液10?20mL緩慢靜脈注射（10分鐘以上），

如注射過快，致血鈣驟升、發(fā)生嘔吐，甚至心跳驟停。故本題選瓦解題關鍵；注

射鈣劑時要注意推注速度要慢，在10分鐘以上，注射過快會使血鈣突然升高，出

現(xiàn)心跳驟停。

消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、0.9%氯化鈉100ml加10%葡萄糖100mL其混合液的張力為（）

A1/3張

B1/4張

C1/2張

D2/3張

E等張

正確答案：C

2、補充繼續(xù)損失，所選液體張力一般為（）

A1/5?1/4張

B1/3?2/5張

C1/3?2/3張

D1/2?1/3張

E2/3?等張

正確答案：D

答案解析：補液總量是由三部分組成的:一般需按累積損失量、繼續(xù)損失量和

生理需要量計算。1，累計損失量的補充，根據(jù)脫水性質(zhì)來給予；低滲性脫水；2/3

張液體;等滲性脫水：1/2張液體;高滲性托說：1/3?1/5張液體。2.繼續(xù)損失量的

補充：通常給予1/3?1/2張液體。3.生理需要量：通常給予1/4?1/5張液體。

故答案為Do

3、當嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時，突然發(fā)生驚厥應首先考慮()

A低血鉀

B低血糖

C低血鈉

D低血鎂

E低血鈣

正確答案：E

4、對疼痛較重、影響進食的口腔炎患兒可在進食前涂()

A2%利多卡因

B3%過氧化氫溶液

C0.1%依沙口丫咤溶液

D2%碳酸氫鈉溶液

E5%碳酸氫鈉溶液

正確答案：A

5、高滲脫水的表現(xiàn)是()

A血鈉＜130mmol/L

B血鈉＞150mmol/L

C血鈣＞2.7mmol/L

D血鉀＞3.5mmol/L

E血鉀＞5.5mmol/L

正確答案：B

答案解析：1.血清鈉正常范圍135-145mmol/L＜.2.低滲性脫水，血清鈉

＜130mmol/L3,高滲性脫水,血清鈉＞150mmol/L°故答案為

6、各類口腔炎中，有可能經(jīng)產(chǎn)道感染所致的是()

A潰瘍性口炎

B單純性口腔炎

C皰疹性口炎

D鵝口瘡

E以上均不可能

正確答案：D

7、患兒，1歲。陣發(fā)性哭鬧。1小時前排果醬樣便一次，該患兒可能是()

A腸套疊

B腸扭轉

C腸道畸形

D急性闌尾炎

E腸蛔蟲癥

正確答案：A

答案解析：本病診斷的要點在于“排果醬樣便”，這是小兒腸套疊的典型特征，

腸套疊時，由于鞘層腸管的持續(xù)痙攣，擠壓套入腸管，牽拉和壓迫腸系膜，使靜脈

和淋巴回流受阻，套入部腸管瘀血、水腫，腸壁增厚、顏色變紫，并有血性滲液及

腺體黏液分泌增加可進入腸腔內(nèi)，產(chǎn)生典型的果醬樣血便。故而選A。解題關鍵：

果醬樣便為小兒腸套疊的重要癥狀。急性腸套疊還可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐及腹部包

塊等癥狀。

8、患兒，4個月。腹瀉3天，稀水便，每日5?6次，嘔吐3次。護士指導

家長正確的口服補液方法是(?

A服用期間不飲水

B用等量水稀釋

C少量多次

D1次全量

E配制后再加糖

正確答案：C

答案解析：脫水糾正后，可將口服補液鹽(ORS)用等量水稀釋按病情需要隨時

口服，故選C。解題關鍵：ORS用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。

9、患兒，8個月Q腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要禁食

的時間為()

A1-2小時

B2?4小時

C4?6小時

D6?8小時

E8?10小時

正確答案；C

答窠解析：當發(fā)生急性腹瀉時，有嚴重嘔吐者，可以暫時禁食4?6小時，不

必禁水。故而C正確。解題關鍵：腹瀉停止后，應恢復豐富的飲食，由少到多，

由稀到稠。

10、患兒.2歲。因腹瀉、嶇吐5天，5小時無尿入院。查體，四肢涼，重度

脫水，護士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2：1等張鈉溶液，其配制方法是()

A2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

B2份生理鹽水，1份14%碳酸氫鈉溶液

C2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

D2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

E2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

正確答案，B

答案解析：2：1等張鈉溶液，由09%氯化鈉和1.4%碳酸氫鈉組成：兩種都

是等張的液體，所以當然合并起來也是等張的，至于2:1,是指氯化鈉兩份，而碳

酸氫鈉一份。故而B正確。解題關鍵：所謂等張液是指所用液體與紅細胞的張力

相等。

呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、8個月女嬰，5天來頻咳、喘憋，持續(xù)高熱。查體：T39.5C,精神萎靡，

嗜睡與煩躁交替，口周發(fā)絹，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X線胸片可見右下

肺大片狀陰影。臨床診斷考慮為()

A急性支氣管炎

B腺病毒肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D金黃色葡萄球菌肺炎

E肺炎支原體肺炎

正確答案：B

2、肺炎支原體肺炎的臨床特點是()

A肺部體征明顯

B多無發(fā)熱

C嬰兒多見

D頭抱菌素治療有效

E咳嗽突出

正確答案：E

3、患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促1天，以肺炎收入院，護士采取的措

施，不正確的是()

A必要時吸氧

B多飲水，濕化痰液

C臥床休息，平臥位

D保持室內(nèi)適宜溫濕度

E煩躁不安時及時給予鎮(zhèn)靜處理

正確答案；C

答案解析：肺炎患兒的護理：1.應臥床休息，呼吸急促，應取半臥位。2.病室

要求空氣要新鮮，溫度達18?20℃,濕度為60%,環(huán)境要清潔舒適，開窗通風時

應注意給病人保暖，防止受涼°3.對于氣急，呼吸困難，紫維的患者，應給予半臥

位吸氧(C錯4.保持呼吸道通暢，多飲水可稀釋痰液。5.煩躁不安時及時給予鎮(zhèn)

靜處理，保證充足的休息。故答案為C。

4、患兒，7個月。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安，呼吸困難加重,

呼吸60次/分，心率170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心

力衰竭。下列應急處理哪項最為重要()

A立即更換體位減輕肺部淤血

B鎮(zhèn)靜、吸氧

C吸痰，保持呼吸道通暢

D使用快速洋地黃制劑

E使用強力利尿藥

正確答案：D

答案解析：肺炎引起的急性心力衰竭，宜選用快速洋地黃類藥物，增強心肌

收縮力，其次，應用利尿劑，比藥是在洋地黃藥物治療的基礎上應用的，故選D

不選E;A和B雖是搶救心衰的步驟，但不是應急環(huán)境下最重要的。解題關鍵：洋

地黃制劑能增強心肌的收縮力、減慢心率，從而增加心搏出量，有效地改善心臟

的功能。

5、患兒，7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38℃,呼吸24次/分，肺部有少量

細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出，該患兒的主要護理措施是()

A立即物理降溫

B給予適量止咳藥

C室內(nèi)濕度應保持40%

D囑患兒勿進食過飽

E定時霧化吸入以利于排痰

正確答案：E

答案解析：肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等，除要控制感染、去除誘

因、吸氧、改善心肺功能外，最重要的一項干預措施是止咳、祛痰，以使呼吸道暢

通，防止感染升級。故選E。解題關鍵；痰液十分黏稠，不易咳出者，最好的治療

辦法是將祛痰劑、平喘藥、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用進行霧化吸入。

6、患兒.5個月。發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5C,心率150次/分，呼吸35

次/分。該患兒首選的護理問題是()

A營養(yǎng)缺乏

B體溫過高

C體液不足

D氣體交換受損

E清理呼吸道無效

正確答案：B

答案解析：新生兒在體溫過高時會出現(xiàn)：發(fā)熱、心率及呼吸加快的癥狀，故而

選B。解題關鍵；正確的護理方法有；降溫，一般多物理降溫，多飲水，松解衣被;

保持空氣流通，適宜室溫。

7、患兒10月。高熱伴流涎、拒食，哭鬧煩躁就診。護理體檢：T39.0C,咽

部充血明顯，咽腭弓、腭垂、軟腭處黏膜上有2?3mm的皰疹，肺部聽診(-),最

有可能的診斷是()

A鵝口瘡

B皰疹性口腔炎

C咽結合膜熱

D皰疹性咽峽炎

E扁桃體炎

正確答案：D

8、患兒8個月、發(fā)熱咳嗽3天，突然煩躁喘憋加重半天，面色蒼白，口唇青

紫。查體：R80次/分，兩肺廣泛細濕啰音，心音低鈍，心率180次/分，肝肋下

3.5cm,考慮患兒發(fā)生了()

A膿氣胸

B心力衰竭

C中毒性腦病

D氣胸

E循環(huán)哀竭

正確答案：B

答案解析；根據(jù)題干，患兒突然煩躁喘憋加重半天，面色蒼白，口唇青紫，心

音低鈍，心率180次/分，肝肋下3.5cm,可能發(fā)生了心力衰竭。1.小兒心力衰竭:

嬰兒心率＞160次/min,學齡兒童＞100次/min,是較早出現(xiàn)的代償現(xiàn)象，煩躁不

安，食欲下降，多汗，心臟擴大與肥厚。2.膿氣胸：反復發(fā)熱(低熱)、食欲不振、

胸部隱痛，氣促、咳嗽、伴支氣管胸膜屢者咳大量膿痰。3.中毒性腦?。侯^痛、嘔

吐、精神面色不好，困倦多睡，重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整。

4.氣胸：典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。5.

循環(huán)衰竭；有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢冷、發(fā)結、血壓迅速下降，

脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。故答案為B。

9、患兒男，2月。以“發(fā)熱伴咳嗽3天，加重2天”入院。護理體檢：T39.0℃,

HR150次/分,R51次/分,面色蒼白，呻吟，口周輕度發(fā)分;聽診雙肺可聞及密集

濕啰音;血常規(guī)檢查白細胞明顯增高;胸部X線檢查大小不等的斑片影。最有可能的

診斷是()

A間質(zhì)性肺炎

B重癥肺炎

C支原體肺炎

D吸入性肺炎

E喘息性支氣管炎

正確答案：B

10、患兒男，5歲。不慎將花生米吸入氣管，臨床表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是()

A口唇發(fā)甜

B呼氣費力

C吸氣費力

D胸悶煩躁

E鼻翼扇動

正確答案：E

答案解析；5歲的小兒氣管較成人短且窄，因缺乏彈力組織而支撐作用差，所

以花生米吸入很容易出現(xiàn)呼吸道阻塞。選項E鼻翼扇動是小兒，沛炎的典型癥狀。

故選Eo解題關鍵：支氣管肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促，重者可有鼻翼扇動、

點頭呼吸、三凹征、唇用發(fā)納C

循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、給嬰幼兒用強心甘時為預防中毒反應須做到()

A用藥后測心率

B心率＜80次/分應報告醫(yī)生

C可與其他藥物混合注射

D注射速度宜快

E及時補充含鈣食品

正確答案：B

答案解析：【考點】強心甘的注意事項【精析】給嬰幼兒用強心昔時須監(jiān)測心

率，若心率<80次/分應報告醫(yī)生，預防中毒反應。故本題選B?！颈苠e】本題部

分考生容易誤選A,由于強心昔可以減慢心率，因此，用藥前應測心率，當心率

<80次/分應報告醫(yī)生。

2、6歲患兒，出生時就有青紫，哭鬧后青紫加重，年長后經(jīng)常訴頭痛、頭暈,

常于行走時主動蹲下片刻?；純后w格發(fā)育落后，有杵狀指(趾)，心臟聽診胸骨左緣

第2?4肋間可聞及響亮粗糙的噴射性收縮期雜音，向心尖及鎖骨下傳導，伴有震

顫。最可能的診斷是()

A大血管錯位

B主動脈縮窄

C法洛四聯(lián)癥

D右位心

E艾森蛙格綜合征

正確答案：C

3、動脈導管未閉的雜音特點是()

A胸骨左緣第2?3肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

B胸骨左緣2?3肋間可怩及II?III級收縮期噴射性雜音

C胸骨左緣第3?4肋間可聞及HI?IV級粗糙的全收縮期雜音

D胸骨左緣第2?4肋間可聞及II?IH級噴射性收縮期雜音

E肺動脈瓣區(qū)可聞及響亮的噴射性全收縮期雜音

正確答案：A

答案解析：動脈導管的開放使主、肺動脈之間存在通路，一般情況下體循環(huán)壓

力高于肺循環(huán)壓力，血液在收縮期和舒張期都通過動脈導管從主動脈向肺動脈分流,

故在胸骨左緣第2?3肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。故答案為A。

4、法洛四聯(lián)征患兒突然缺氧發(fā)作應按醫(yī)囑立即給予()

A高滲葡萄糖

B普蔡洛爾(心得安)

C地西泮

D甘露醇

E葡萄糖酸鈣

正確答案：B

5、患兒，1個月，出生后持續(xù)青紫。估計其最可能的情況是()

A肺動脈狹窄

B房間隔缺損

C室間隔缺損

D法洛四聯(lián)癥

E動脈導管未閉

正確答案；D

答案解析：法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型先心病，病情重者分流量大，生后即出

現(xiàn)持續(xù)性青紫。

6、患兒，3歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指(趾卜喜蹲踞，診斷為法

洛四聯(lián)癥。20分鐘前，在劇烈活動后突然發(fā)生昏厥，可能為()

A癲癇

B重度貧血

C缺氧發(fā)作

D呼吸衰竭

E心力衰竭

正確答案，C

答案解析：法洛四聯(lián)癥患者缺氧發(fā)作是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突

然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致，常表現(xiàn)為晨起

吃奶、大便或哭鬧時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴重者可引起突然昏

厥、抽搐或腦血管意外。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，常能自行緩解，故本題

選C。解題關鍵：法洛四聯(lián)癥的4種畸形;①肺動脈狹窄;②室間隔缺損;③主動脈

騎跨;?右心室肥厚。

7、患兒，女，1歲5個月，因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥，今患兒哭鬧后突

然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮為()

A心律失常

B心力衰竭

C腦血栓

D缺氧發(fā)作

E腦膜炎

正確答案：D

答案解析；2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時或大便、哭鬧后出

現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外,

這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動

脈梗阻，使腦缺氧加重所致。故答案為D。

8、患兒,1歲°診斷動脈導管未閉5個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來

咳嗽加劇、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38.2℃T160次/分,

R34次/分，肝肋下5cm。診斷動脈導管未閉合并心力衰竭，服用強心昔時，消化

系統(tǒng)的中毒反應有()

A頭暈

B視力模糊

C心律不齊

D腹脹明顯

E復視、黃綠視

正確答案：D

答案解析；強心昔的安全范圍狹窄，常見不良反應有；①胃腸道反應；如厭

食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退;②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及澹妄等，視覺障礙如色視(黃視癥或綠視癥)

和視力模糊;③心臟毒性，可誘發(fā)各種類型的心律失常，故選D。解題關鍵：食欲

減退常為中毒最早表現(xiàn)，色視為重要的中毒先兆，心臟毒性為最危險的中毒癥狀。

9、嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的是()

A房間隔缺損

B室間隔缺損

(:動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E法洛四聯(lián)癥

正確答案：E

答案解析：嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥，約占先天性心

臟病的10%?15%。由四種畸形組成：肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右

心室肥厚。青紫是其主要的臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關。

故答案為E。

10、原始心臟開始形成的時間是()

A胚胎第2周

B胚胎第3周

C胚胎第4周

D胚胎第5周

E胚胎第6周

正確答案：A

答案解析：原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周時心房和心室是共腔的，8

周房室中隔形成，成為具有4腔的心臟。

血液系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、2歲小兒化驗Hb為75g/L,其貧血的分度是()

A中度貧血

B輕度貧血

C不貧血

D重度貧血

E極度貧血

正確答案：A

2、根據(jù)WHO標準，6個月?6歲小兒貧血是指血紅蛋白數(shù)值低于()

A140g/L

B130g/L

C120g/L

DHOg/L

ElOOg/L

正確答案：D

3、患兒，1歲。診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血，門診治療2周，近日出現(xiàn)惡心、嘔

吐、便秘，胃腸不適，初步考慮與下面哪種因素有關()

A腹部受涼

B飲食不當

C鐵劑不良反應

D貧血加重

E細菌感染

正確答案：C

答案解析：口服鐵劑可致胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部

不適及疼痛等，服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復，故選C。解題關

鍵：為減少胃腸道反應，宜從小劑量開始，逐漸加至足量，可在兩餐之間服用。

4、患兒男，12個月。牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進輔食，逐漸面色蒼黃2

個月，體重7.8kg,瞼結膜蒼白，心前區(qū)2級收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下

1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應首先做哪種檢查()

A血常規(guī)

B骨髓象

C血清總鐵結合力測定

D血清鐵

E轉鐵蛋白

正確答案，A

答案解析：血常規(guī)可檢測Hb降低的水平，判斷貧血程度，觀察紅細胞的形態(tài)

對貧血的類型有初步印象，且檢測方便，應作為首選，故選A。骨髓象可作為血常

規(guī)的后續(xù)檢查，血清總鐵結合力測定、血清鐵、轉鐵蛋白是缺鐵性貧血的常用檢查,

故B、C、D、E錯誤。解題關鍵：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，巨幼細胞性

貧血呈大細胸性貧血。

5、檢查小兒血細胞分類，中性粒細胞與淋巴細胞分類中，中性粒細胞與淋巴

細胞比例相等的交叉發(fā)生于()

A4?6個月，4?6歲

B4?6周，4?6歲

C4~6天，4~6歲

D1?3天，1?3歲

E1?3周，1?3歲

正確答案：C

6、生理性貧血常發(fā)生于生后()

A1周

B1個月

C2?3個月

D3?4個月

E6個月

正確答案：C

答案解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少,

骨髓造血功能暫時性降低;胎兒紅細胞壽命較短且破壞較多;嬰兒生長發(fā)育迅速，血

循環(huán)量增加等因素，嬰兒紅細胞及血紅蛋白量逐漸降低，至2?3個月時會出現(xiàn)生

理性貧血。

7、鐵劑治療缺鐵性貧血應持續(xù)到紅細胞和血紅蛋白達到正常后()

A2周

B3周

C1個月

D2個月

E1年

正確答案：D

8、為保障鐵劑治療效果，應提醒患兒不要在用藥同時食用()

A肝

B大米

C白面

D牛奶

E果糖

正確答案：D

答案解析：忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服

9、為預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，開始添加含鐵豐富的輔食的時間是（）

A早產(chǎn)兒從出生開始

B足月兒從出生開始

C早產(chǎn)兒從生后2個月開始

D足月兒從生后2個月開始

E足月兒從生后6個月開始

正確答案；C

答案解析：早產(chǎn)兒從2個月開始補充鐵劑，足月兒從4個月開始。

10、下列哪項不是缺鐵性貧血檢查的表現(xiàn)（）

A血清鐵減少

B血清鐵蛋白降低

C轉鐵蛋白飽和度升高

D總鐵結合力增高

E血紅蛋白降低

正確答案；C

泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、對急性腎小球腎炎進行飲食管理，出現(xiàn)哪種情況應限制鈉鹽的攝入（）

A少尿水腫時

B出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

C出現(xiàn)貧血時

D血尿

E尿檢中有顆?；蚣t細胞管型

正確答案：A

答案解析：少尿及水腫時應限制水和鈉的攝入，減輕腎臟負擔

2、患兒，4歲，診斷腎炎性腎病，使用強的松治療，14天尿量增加.水腫逐

漸消退，但蛋白尿仍為(+"),此病例屬于()

A激素敏感

B激素低度敏感

C激素依賴

D激素耐藥

E激素高度敏感

正確答案：D

答案解析：激素敏感指8周內(nèi)尿蛋白轉陰，水腫消退;激素部分敏感指治療8

周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍(+)?(++)丁激素依賴指對激素敏感，但停藥或減量2周

內(nèi)復發(fā)，再次用藥或恢復用量后尿蛋白又轉陰，并重復2次以上者;激素耐藥指治

療滿8周，尿蛋白仍在(++)以上，故本題選D。解題關鍵，激素是臨床應用最廣的

用藥之一，療效顯著，同時有嚴重的副作用。造成腎功能損害的原因有長期大量用

藥、使用不恰當?shù)姆N類和類型、不適當?shù)耐Ｋ?，造成激素的依頸與耐藥。用藥過程

中應合理使用激素。

3、患兒，5歲。水腫、少尿、血尿5天，近1天頭痛、頭暈、嘔吐、視力模

糊，驚厥兩次，血壓180/110mmHg,最可能的診斷是()

A急性腎炎

B單純性腎炎

C急性腎炎心衰

D腎炎性腎病伴循環(huán)充血

E急性腎炎高血壓腦病

正確答案：E

答案解析：高血壓腦病是急性腎炎急性期的嚴重并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為血壓驟升,

頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、一過性失明，嚴重者突然出現(xiàn)驚厥和昏迷，本例患兒

水腫、少尿、血尿5天，診斷為急性腎炎，在此基礎上并發(fā)高血壓腦病，故選E。

解題關鍵：急性腎炎高血壓腦病由于血壓（尤其舒張壓）驟升，超過腦血管代償性收

縮機制，使腦組織血液灌注急劇增多而致腦水腫。

4、患兒男,10歲?；技毙阅I炎，近2天來尿量減少，氣急，不能平臥。查體:

呼吸48次/分，心率110次/分，兩肺底可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm,

對該患兒的護理主要是（）

A吸氧

B遵醫(yī)囑用碳酸氫鈉

C遵醫(yī)囑用強心、利尿藥

D遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑

E遵醫(yī)囑用降壓藥

正確答案：C

答案解析：本例患兒根據(jù)癥狀和體征，診斷為急性腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血，應

嚴格限制水、鈉攝入量，用強利尿劑（如吠塞米）促進液體排出;發(fā)生肺水腫可用硝

普鈉擴張血管降壓;適當使用快速強心藥（如毛花甘丙），故選C。解題關鍵：急性

腎炎并發(fā)嚴重循環(huán)充血時應強心、利尿，減輕體內(nèi)水、鈉潴留和循環(huán)充血

5、患兒女，9歲。有尿路刺激征，下列哪項護理措施是錯誤的（）

A多飲水

B臥床休息

C隨時清潔尿道口

D避免應用阿托品類藥物

E堿化尿液減輕疼痛

正確答案：D

6、急性尿路感染正確的敘述是（）

A新生兒多無癥狀

B下尿道感染時全身癥狀多明顯（兒童）

C嬰兒期以尿路刺激癥狀為主

D上尿道感染時可有腰及腎區(qū)叩擊痛（兒童）

E兒童期以全身癥狀為主

正確答案：D

7、急性腎小球腎炎的飲食護理，出現(xiàn)下列哪項情況應限制水和鈉鹽的攝入（）

A少尿時

B出現(xiàn)貧血時

C出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

D出現(xiàn)血尿

E尿中有顆粒管型或紅細胞管型

正確答案：A

8、急性腎小球腎炎患兒恢復上學的主要指標是（）

A血沉恢復正常

B水腫消退，肉眼血尿消失

（:水腫消退，尿常規(guī)轉為正常

D水腫消退，尿蛋白正常

E水腫消退，血壓正常

正確答案：A

9、急性腎小球腎炎患兒使用青霉素治療，其目的是（）

A治療腎小球炎癥反應

B徹底清除殘存感染灶

C預防復發(fā)

D防止發(fā)生并發(fā)癥

E預防腎寢竭的發(fā)生

正確答案：B

答案解析：用青霉素清除感染病灶常規(guī)治療10?14天，使抗原不至繼續(xù)侵入

機體，以防止腎小球腎炎反復或遷延發(fā)展。

10、急性腎小球腎炎前驅感染史通常為（）

A鏈球菌感染后1?3周

B鏈球菌感染后4?6周

(:鏈球菌感染后2個月

D鏈球菌感染后4個月

E鏈球菌感染后6個月

正確答案：A

答案解析：發(fā)病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃體炎等鏈球菌前驅感染

史;以皮膚膿皰瘡為前驅病史者，前驅期稍長，約2?4周。

11、急性腎小球腎炎前驅感染史通常為()

A鏈球菌感染后1?3周

B鏈球菌感染后4?6周

C鏈球菌感染后2個月

D鏈球菌感染后4個月

E鏈球菌感染后6個月

正確答案：A

答案解析：發(fā)病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃體炎等鏈球菌前驅感染

史;以皮膚膿皰瘡為前驅病史者，前驅期稍長，約2?4周。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8℃,咽

充血，前囪平。請問該患兒驚厥的原因可能是()

A癲癇發(fā)作

B高熱驚厥

C低鈣驚厥

D中毒性腦病

E化膿性腦膜炎

正確答案：B

答案解析；【考點】小兒驚厥的病因【精析】小兒驚厥的病因，大體分為感染

性疾病和非感染性疾病，又可格兩者分別細分為顱內(nèi)的和顱外的。總之，高熱驚厥

是嬰幼兒最常見的驚厥，多見于6月?3歲小兒，常發(fā)生于急性,上呼吸道感染。從

題干提供信息只能得出，患兒10個月大，高熱，可能上呼吸道感染(發(fā)熱、咳嗽、

咽充血)，顱壓不高(前因平)和涼厥。再結合選項不難得出答案B?！颈苠e】考生

首先可以在題干中看到“驚厥”，那么答案在B、C中選，沒有實驗室血清鈣的指標,

只有體溫39.8C,故可以排除C。

2、5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是()

A銅綠假單胞菌

B金黃色葡萄球菌

C腦膜炎球菌

D大腸埃希菌

EB組溶血性鏈球菌

正確答案；C

3、病程初期未及時治療的腦膜炎患兒易引起下列哪種并發(fā)癥()

A腦積水

B硬膜下積液

C腦梗死

D腦室管膜炎

E腦性低鈉血癥

正確答案：D

4、出生時存在、生后4?7個月消失的反射是()

A頸肢反射

B覓食反射

C握持反射

D擁抱反射

E角膜反射

正確答案：B

5、除心理治療和教育外對注意力缺陷多動癥唯一有效的藥物為()

A鎮(zhèn)靜藥

B抗抑郁藥

C糖皮質(zhì)激素

D神經(jīng)興奮劑

E免疫抑制劑

正確答案：D

答案解析：治療注意缺陷多動障礙有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(利他

林)、苯丙胺、匹莫林。

6、對化膿性腦膜炎患兒的處理.，正確的是()

A保持安靜，頭側位以防穹息

B硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部

C重癥患兒輸液速度宜快

D顱壓高時應適量放出腦脊液

E硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

正確答案：A

答案解析：選項B是不正確的，因穿刺時的穿刺點在前因側角最外側，所以

患兒應取仰臥位，不應取側臥位;選項C直癥患兒輸液速度宜快”，這種做法是不合

理的，由于治療過程中靜脈給藥時間較長，故需有計劃地使用和保護靜脈，不宜太

快滴注;顱壓高時應首選藥物治療，所以選項D不正確;硬腦膜下積液者如積液量較

大引起顱壓增高癥狀時，應作便膜下穿刺放出積液，但放液量每次每側不超過

15mL所以選項E也不正確。故選A。

7、患兒，男，2歲4個月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、嘔吐、煩躁，診為化膿性腦膜

炎，其不正確的護理措施為()

A嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化

B記錄24小時出入量，防止體液不足

C保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

D為防止患兒嘔吐，應減少患兒食物的攝入

E給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓

正確答案：D

答案解析：化膿性腦膜炎患兒應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進

食者，給予鼻飼。

8、患兒，女，4歲，因發(fā)熱、頭痛就診，為明確診斷，需做腰椎穿刺檢查。

請問腰椎穿刺的部位應是()

A第1?第2腰椎之間

B第2?第3腰椎之間

C第3?第4腰椎之間

D第5?第6腰椎之間

E以上部位均不正確

正確答案：C

9、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液蛋白升高達到高峰的時間是起病后()

A2天

B5天

C1?2周

D2?3周

E4周

正確答案；D

10、下列哪項是單純性痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)()

A下肢肌力增高

B舞蹈樣動作

C不自主動作過多

D指鼻試驗陽性

E睡眠時消失

正確答案：A

11、下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎其腦脊液檢查的特點()

A蛋白細胞分離

B細胞數(shù)增加

C蛋白含量降低

D糖減低

E細菌培養(yǎng)陽性

正確答案：A

答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查，80%?90%蛋白逐漸升高,

細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離，糖正常，細菌培養(yǎng)陰性。

結締組織疾病患兒的護理

1、護理風濕性關節(jié)炎，以下哪項措施不妥()

A移動患兒肢體要輕柔

B避免受損關節(jié)受壓

(:長期服用止痛劑以減輕癥狀

D用枕頭支撐肢體于舒適位置

E適當減少肢體活動

正確答案：C

答案解析：不可長期服用止痛劑

2、患兒8歲，患有關節(jié)炎2個月，初為左指、趾關節(jié)痛、半月后右側指、趾

關節(jié)也痛，1個月來雙側腕、踝關節(jié)及肘、膝關節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，

活動受限。最可能是患()

A風濕熱關節(jié)炎

B過敏性紫搬關節(jié)損害

C類風濕全身型

D類風濕少關節(jié)型

E類風濕多關節(jié)型

正確答案：E

答案解析：患兒關節(jié)受累表現(xiàn)特點為四肢大小關節(jié)，由游走性變?yōu)楣潭ㄐ?，?/p>

考慮為類風濕多關節(jié)型。

3、患兒男，10歲。2周前有上呼吸道感染史，現(xiàn)因“1周前下肢出現(xiàn)出血性

皮疹，伴膝關節(jié)腫脹、發(fā)熱乏力、腹痛兩天”入院，入院診斷為過敏性紫瘢。其主

要依據(jù)是()

A病前兩周前有上呼吸道感染史

B病程中可見皮膚紫瘢

(:關節(jié)腫脹

D發(fā)熱乏力，腹痛

E患兒為學齡期兒童

正確答案：B

4、患兒女，9歲。己診斷為幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型，對此患兒的治療下

列說法不正確的是()

A為防止關節(jié)畸形應及早進行康復治療和功能鍛煉

B有肌肉萎縮、活動受限時，給予以理療、按摩等

C有嚴重關節(jié)變形時可作矯形手術

D對病情重的患者應盡早使用抗風濕藥

E使用免疫抑制劑時注意其不良反應

正確答案：A

答案解析：幼年特發(fā)性關節(jié)炎急性期應臥床休息，合理飲食病情好轉后適當活

動。

5、下列哪項不是過敏性紫瘢的主要累及部位()

A皮膚

B關節(jié)

C消化道

D呼吸道

E腎臟

正確答案：D

6、下列哪項不是小兒風濕熱的主耍表現(xiàn)()

A發(fā)熱

B關節(jié)畸形

C心臟炎

D舞蹈病

E環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)

正確答案：B

答案解析：風濕熱局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，以疼痛和功能障礙為主。不留畸

形。

7、下列哪項是風濕熱患兒限制活動的措施()

A急性期無心臟炎患兒臥床休息2周

B有心臟炎無心力衰竭時絕對臥床4周

C急性期需至急性癥狀完全消失，紅細胞沉降率接近正常方可下床活動

D伴心力衰竭患兒臥床休息至少12周

E重癥患兒待心功能恢復后還需在臥床3?4周

正確答案：D

答案解析：風濕熱伴心力衰竭患兒臥床休息至少8周。

8、下列哪項是風濕熱最嚴重的的臨床表現(xiàn)()

A心臟炎

B關節(jié)炎

C舞蹈病

D皮下結節(jié)

E環(huán)形紅斑、結節(jié)性或多形性紅斑

正確答案：A

9、下列哪項是皮膚黏膜淋巴結綜合征的首選藥物()

A阿司匹林

B雙喀達莫

C白蛋白

D丙種球蛋白

E腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案，A

10、下列哪項是皮膚黏膜淋巴結綜合征的特征性變化()

A常為遍布全身的尊麻疹樣皮疹，無水泡或結痂

B手足皮膚廣泛硬性水腫

C指(趾)端膜狀脫屑，重者指(趾)甲脫落

D嘴唇皴裂，楊梅舌

E雙眼球結膜充血

正確答案：C

11、下列哪項是幼年特發(fā)性關節(jié)炎的主要特征()

A高熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月

B—過性多形性皮疹

C慢性關節(jié)滑膜炎

D進行性多發(fā)性關節(jié)炎

E關節(jié)畸形和強直

正確答案：C

12、小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是()

A主動脈瓣

B肺動脈瓣

C三尖瓣

D二尖瓣

E各瓣膜同時受累

正確答案：D

答案解析：風濕性心內(nèi)膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次為主動膿瓣。

常見傳染病患兒的護理

1、水痘患兒應避免使用的藥物是()

A維生素C

B糖皮質(zhì)激素

C對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

D阿昔洛韋

E維生素B12

正確答案：B

答案解析：【考點】水痘治療要點【精析】糖皮質(zhì)激素可致水痘病毒播散，不

宜使用，故本題選B。水痘抗病毒治療首選阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)。阿昔洛韋在水痘

發(fā)病24小時內(nèi)使用才有效?！颈苠e】本題部分考生易選A,由于維生素C可以抗

過敏，提高機體抵抗力，因此，可以用于水痘的治療中，而糖皮質(zhì)激素由于可致水

痘病毒播散，而不宜使用。

2、1天前，某幼兒園一男童被確診為麻疹，此時對其余兒童的家長，護士給

予的健康指導正確的是()

A注射免疫球蛋白

B服用板藍根顆粒

C鮮芫荽煎水服

D防止抓傷皮膚

E呼吸道隔離5天

正確答案：A

答案解析：體弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白，故選A。解

題關鍵：密切接觸的易感兒，應隔離觀察3周，若接觸后接受過免疫制劑者則延

至4周。

3、白喉抗毒素治療白喉的作用機制是()

A解除氣管痙攣

B減少并發(fā)癥發(fā)生

C使機體產(chǎn)生免疫力

D中和血液中的游離毒素

E殺滅白喉桿菌

正確答案；D

答案解析：白喉抗毒素從免疫動物所獲得的一類能中和白喉毒素的特異性抗體,

用于預防和治療白喉。白喉抗毒素含有特異性抗體，具有中和白喉毒素的作用，可

用于白喉桿菌感染的預防和治療。故答案為D。

4、傳染病潛伏期最重要的臨床意義是()

A協(xié)助傳染病診斷

B流行病學調(diào)查

C確定檢疫期限

D確定治療方案

E估計病情和預后

正確答案：C

5對流行性腮腺炎腮腫的護理，以下措施不合適的是()

A可進食水果、果汁和補充維生素C片

B宜進易消化和清談的飲食

C腮腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷

D保持口腔清潔，餐后漱口

E腫脹處可冷敷

正確答案：A

6、關于流行性腮腺炎，錯誤的敘述是()

A以冬春季好發(fā)

B感染后獲持久免疫

C主要是呼吸道傳播

D多見于兒童及少年

E主要表現(xiàn)為腮腺的急性化膿性炎癥

正確答案：E

7、關于流行性腮腺炎，下列敘述不正確的是()

A早期血清和尿淀粉酶升高

B腫大的腮腺以耳垂為中心，邊界不清

C經(jīng)飛沫傳播

D患病后可獲持久免疫

E易并發(fā)中耳炎

正確答案：E

答案解析：中耳炎不是流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥。

8、關于麻疹的預防，以下敘述不正確的是（）

A自動免疫，免疫力維持3?4周以內(nèi)

B易感兒接觸患兒后，從第1天起隔離觀察直至出疹后21天

C易感兒接觸患兒后用過被動免疫制劑者，應延長隔離期亙2