公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案中職專用

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬試題及答案(2)

一、A1型題

1.急性肺膿腫常為

A混合感染

B需氧菌感染

C兼性厭氧菌感染

D厭氧菌感染

E革蘭氏陰性菌感染

2.肺膿腫最常見的類型是

A血源性肺膿腫

B吸入性肺膿腫

C繼發(fā)性肺膿腫

D阿米巴性肺膿腫

E膈下膿腫穿破入肺而成

3.血源性肺膿腫的病原菌多數(shù)為

A肺炎球菌

B溶血性鏈球菌

C克雷伯桿菌

D金黃色葡萄球菌

E綠膿桿菌

4.在仰臥位時(shí)發(fā)生吸入性肺膿腫的部位常見于

A下葉后基底段

B上葉前段

C上葉后段或下葉背段

D下葉內(nèi)外基底段

E右中葉內(nèi)側(cè)段

5.急性肺膿腫遷延幾個(gè)月以上，就可形成慢性肺膿腫。

A3個(gè)月

B2個(gè)月

C1個(gè)月

D6個(gè)月

E12個(gè)月

6.肺膿腫的厭氧菌感染比例約占

A85%?90%

B70%?85%

C50%?70%

D25%?50%

E10%?25%

7.急性肺膿腫與肺囊腫繼發(fā)感染的鑒別要點(diǎn)是

A臨床典型的癥狀與體征

B胸片上可見液平面

C外周血象檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例顯著增加

D感染前后的胸片比較

E發(fā)熱的熱型不同

8.急性肺膿腫經(jīng)驗(yàn)性治療的首選抗菌素是

A甲硝A

B克林霉素

C林可霉素

D青霉素

E紅霉素

9.嗜肺軍團(tuán)菌所致的急性肺膿腫，首選抗菌素是

A紅霉素

B青霉素

C克林霉素

D林可霉素

E鏈霉素

10.急性肺膿腫抗菌素應(yīng)用的正確療程是

A10~14天

B8?：12周

C4—6周

。2~4周

E6?8周

11.急性肺膿腫的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是

A臨床癥狀與體征完全消失

B抗菌素的療程已達(dá)8?12周

C胸片示膿腔及炎性病灶完全消失，僅殘留條索狀陰影

D周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性

E痰致病菌培養(yǎng)陰性

12.下列哪項(xiàng)不是慢性肺膿腫肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥

A慢性肺膿腫內(nèi)科保守治療3個(gè)月以上，膿腔不縮小，感染不能控制

B慢性肺膿腫并發(fā)膿胸

C慢性肺膿腫并發(fā)支氣管擴(kuò)張

D大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命

E痰致病菌培養(yǎng)是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染

13.急性肺膿腫并發(fā)膿胸時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是

A加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用

B立即穿刺引流

C立即行胸腔插管閉式引流

D纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療

E應(yīng)行手術(shù)治療

14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫，抗菌素選擇最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A耐青霉素酶的青霉素

B萬古霉素

C第三代頭抱菌素

D氨基糖昔類抗菌素

E磺胺類藥物

15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時(shí)采取的最佳措施是

A選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦

B氣道內(nèi)超聲霧化治療

C體位引流促進(jìn)膿液的排出

D經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引

E床邊吸痰器吸痰治療

16.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)最主要是

A胸膜肥厚

B厚壁空洞

C縱隔向患側(cè)移位

D健側(cè)代償性肺氣腫

E程度不同的肺葉收縮

17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是

A痰涂片革蘭氏染色

B痰液培養(yǎng)

C血培養(yǎng)

D經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性標(biāo)本刷或針吸術(shù)取材作致病菌培養(yǎng)

E收集24小時(shí)痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查

18.吸入性肺膿腫的常見誘因是

A鼻竇炎與踽齒

B癲癇發(fā)作或神志不清

C極度疲勞與酒醉

D手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉

E以上都是

19.急性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)為

A急性寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B咳嗽、咳膿痰

C肺部聞及濕羅音及支氣管呼吸音

D胸痛

E發(fā)病10~14天咳出大量膿臭痰

20.血源性肺膿腫好發(fā)部位常見于

A雙肺上葉尖后段

B雙肺下葉后基底段

C雙肺外周部

D雙肺下葉背段

E右肺中葉

21.早期肺膿腫與下列哪種疾病易混淆

A肺栓塞

B細(xì)菌性肺炎

C空洞型肺結(jié)核

D癌性空洞

E支氣管擴(kuò)張

22.鑒別肺膿腫與癌性空洞最主要的是

A咳嗽、咳膿痰

B胸痛、咯血

C胸部CT

D支氣管鏡肺活檢或痰脫落細(xì)胞檢查

E乏力、消瘦

二、A2型題

23.男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部

X線檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是

A血源性肺膿腫

B吸入性肺膿腫

C繼發(fā)性肺膿腫

D阿米巴性肺膿腫

E敗血癥

24.女性患者，35歲，診斷為細(xì)菌性肺炎，經(jīng)正規(guī)療程的抗菌治療，高燒不退，咳嗽加

劇，并咳出大量膿痰，最可能診斷是：

A支氣管擴(kuò)張癥

B肺膿腫

C支氣管肺癌并阻塞性肺炎

D空洞型肺結(jié)核

E支氣管內(nèi)膜結(jié)核

25.老年嗜肺軍團(tuán)菌肺膿腫病人，經(jīng)過4周的紅霉素治療體溫已完全正常，外周血象正

常，僅有少許咳嗽，咳痰，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)是：

A可以停藥觀察

B繼續(xù)用紅霉素治療2?4周

C為避免藥物的毒付反應(yīng)而換藥治療1?2周即可

D應(yīng)用止咳，化痰藥做對(duì)癥處理

E繼續(xù)應(yīng)用敏感抗菌素直到膿腔閉合，胸部X線上僅殘留少許索條狀陰影

三、A3型題

（26?30題共用題干）

男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部X

線檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性。

26.可能的診斷是：

A血源性肺膿腫

B吸入性肺膿腫

C繼發(fā)性肺膿腫

D阿米巴性肺膿腫

E敗血癥

27.經(jīng)驗(yàn)性用藥的首選是：

A甲硝A

B林可霉素

C克林霉素

D青霉素

E慶大霉素

28.3天后患者痰細(xì)菌培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，則抗菌治療應(yīng)改為：

A萬古霉素

B耐青霉素前的青霉素

C磺胺類藥物

D紅霉素

E氨基糖首類

29.上述抗菌素應(yīng)用的正確療程是：

A10-14天

B8-12周

C4—6周

D2?4周

E6?8周

30.該病人的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是：

A臨床癥狀與體征完全消失

B抗菌素的療程已達(dá)8?12周

C胸片示膿腔及炎性病灶完全消失，僅殘留條索狀陰影

D周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性

E痰致病菌培養(yǎng)