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文檔簡介

殘疾人社會工作(二)一、案例分析題答題要求:應(yīng)試人員需對提供的案例背景材料進行全面深入的分析,并按要求作答。1.

某酒店清潔工李女士在酒店5樓擦玻璃窗時,因(江南博哥)為擦的地方比較高,就拿了一個小凳子來墊腳。誰知腳一滑,不慎從窗臺上跌落,從此失去了雙腿。酒店給了她一筆數(shù)額不多不少的慰問補償金。丈夫?qū)钆亢荜P(guān)心,為了多掙錢,又去兼職。李女士家里有個上小學三年級的孩子,非常懂事,上學前后都細心地照顧媽媽。李女士覺得自己是家人的負擔,一天,家里只有她一人,她一時想不開,便爬下床打開煤氣自殺,幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。

問題:

1.在上述案例中,李女士主要面臨的困難和優(yōu)勢有哪些?

2.針對李女士目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?正確答案:[答題要點]

1.上述案例主要運用優(yōu)勢視角理論對李女士的情況來進行分析:(1)環(huán)境的優(yōu)勢:李女士的家庭關(guān)系較為親密,兩個孩子與丈夫都很關(guān)心她,鄰居與她們的關(guān)系也不錯,平日很關(guān)照她;(2)個人的優(yōu)勢:李女士自己上半身功能完好,頭腦也無損,并且是一個勤懇的人。(3)環(huán)境的缺失:丈夫工作忙,兩個孩子年幼,李女士平時缺乏照料;(4)個人的缺失:個人層面是李女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓李女士看到自己的優(yōu)勢,增強其信心,鼓勵她戰(zhàn)勝自我。

2.社會工作者的幫助措施:(1)社會工作者可以采取增能模式幫助李女士,增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐;(2)張女士目前自認為自己沒用,是家庭的拖累,對自身有較多負性的評價與看法,增能模式有助于她提升自信、自尊、激發(fā)潛能,從而改變其悲觀、消極的態(tài)度,解決其問題;(3)在運用增能模式時,要注意運用充權(quán)技巧,運用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)李女士的改變動機,鼓勵她反思,學習正面看待問題,并努力提升解決問題的能力。[解析]

1.選擇本案例的原因是:可幫助考生了解掌握殘疾人社會工作的服務(wù)對象所面臨的一些特殊困難和實際需求。要運用殘疾人社會工作的主要方法,對案主的個人與社區(qū)狀況進行評估,采取符合案主實際情況的介入模式為其提供專業(yè)服務(wù),幫助她跨越人生的障礙,發(fā)揮潛能,從而實現(xiàn)增強社會功能的目的。

2.本案例注重考查的重點與技巧在于:

(1)殘疾人社會工作的主要服務(wù)對象是在生理、心理和社會交往方面存在嚴重缺損的殘疾人,他們普遍存在悲觀、消極的人生態(tài)度。殘疾人社會工作者除了幫助案主解決治療和康復方面的問題,針對李女士的情況,還要幫助她運用優(yōu)勢視角來看待自身的實際問題,發(fā)掘個人與環(huán)境中存在的優(yōu)勢,從而提升自信、自尊,激發(fā)潛能,解決問題。

(2)具體的介入措施可以充分運用優(yōu)勢視角和增能模式。通過優(yōu)勢視角對環(huán)境和個人的優(yōu)勢與缺失作出評估,幫助案主了解問題的產(chǎn)生源于個人需要、環(huán)境要求和資源間的不平衡,而非完全歸咎于自身的無價值。針對這一情況,再將增能理論和充權(quán)技巧加以運用,通過確保服務(wù)對象的基本需求得到滿足、教授其技能、提供體驗的機會來增加案主的改變動機,促進其解決問題能力的提升。

3.本案例回答時需要注意的問題是:

殘疾人社會工作要注意其在殘疾人事業(yè)中發(fā)揮的特殊功能,同時要注意根據(jù)服務(wù)對象的具體情況做相應(yīng)調(diào)整。對于一些存在嚴重的無價值感、無力感、無助感,甚至存在自殺傾向,的服務(wù)對象,要根據(jù)對其所做的評估的結(jié)果,選擇相應(yīng)的介入模式,這樣才能在實務(wù)過程中收到成效。

2.

顧太太兩年前生下一個男孩,不幸的是,由于出生時遇到意外事故(羊水吸入,短暫窒息),小孩出生后被診斷為腦癱兒童。這讓原本年齡就比較大而且很期待有一個孩子的顧先生沒有辦法接受,所以對于兒子一直都很抗拒,沒有什么感情。他曾經(jīng)想放棄這個孩子,但妻子沒有同意。顧太太決心要好好撫養(yǎng)這個孩子,但一個人的力量畢竟有限,她常常為照顧孩子與丈夫吵架。作為社會工作者,請你為顧先生一家提供服務(wù)。

問題:

1.在上述案例中,顧先生一家主要面臨的困境有哪些?

2.針對顧先生一家目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?正確答案:[答題要點]

1.本案例中顧先生一家面臨的困境主要有以下幾方面:(1)如何改善顧先生接受不了孩子腦癱的事實;(2)如何改善顧先生和太太的關(guān)系;(3)如何改善顧先生和太太不知道如何照顧腦癱兒童的情況。

2.社工的介入策略:(1)對顧先生進行情緒疏導,提供精神支持,幫助顧先生正確認識現(xiàn)實,接受孩子腦癱的事實,改善和妻子的關(guān)系。(2)對家庭提供服務(wù),通過個案輔導等方式,加強夫妻間的溝通,使夫妻雙方對家庭角色、孩子照料等事項達成共識。(3)通過整合資源,為他們提供相應(yīng)的資訊,提高他們照顧腦癱兒童的能力;幫助父母正確理解腦癱兒童的需要,給孩子提供環(huán)境刺激和學習機會;協(xié)助他們尋找相應(yīng)的殘疾人醫(yī)療康復機構(gòu)、為孩子的康復和回歸社會提供幫助。[解析]

1.選擇本案例的原因是:這二案例主要考查考生對殘疾人社會工作服務(wù)對象的實際需求和實務(wù)過程的掌握。要重視服務(wù)對象所處的生命階段,理解殘疾對于不同年齡群體的人的意義,以及由此產(chǎn)生的不同需要,用符合服務(wù)對象年齡特點和實際情況的方法提供介入輔導,有針對性地開展服務(wù)。

2.本案例注重考查的重點與技巧在于:

(1)殘疾人同健全人一樣,也要經(jīng)歷生命歷程,除了生命周期理論中闡述的一般性的人生發(fā)展任務(wù)外,他們在不同的生命階段還會面臨獨特的問題和挑戰(zhàn)。殘疾人社會工作者要在開展評估、介入時將服務(wù)對象的年齡因素考慮在內(nèi)。

(2)上述案例中,顧先生的腦癱兒子雖然只有兩歲,但是圍繞孩子而呈現(xiàn)的服務(wù)需求是多方面的。首先是家庭照顧。根據(jù)生命歷程與殘疾人社會工作者的任務(wù)來看,這個階段可能遇到的問題主要是家庭,一是父母不接受殘疾孩子,二是父母不知道該怎樣對待和幫助殘疾孩子。所以,為父母提供情緒支持,幫助他們得到一些實用的服務(wù)資訊、協(xié)助和資源,協(xié)助家庭處理跟醫(yī)療體系和其他相關(guān)體系打交道時遇到的障礙和問題,以及幫父母理解殘疾孩子的需要,給孩子提供環(huán)境刺激和學習機會,是社會工作者的主要任務(wù)。其次是協(xié)助家庭讓孩子及早接受早期康復治療,主要是聯(lián)結(jié)相關(guān)資源,如讓孩子在專業(yè)康復機構(gòu)中接受治療,并讓父母學習掌握相關(guān)的康復知識和技巧,配合專業(yè)機構(gòu)對孩子開展康復治療。

3.本案例回答時需要注意的問題是:

殘疾人社會工作的特點之一就是服務(wù)對象的需求存在多樣性的特點,為殘疾人提供服務(wù)就要根據(jù)服務(wù)對象的實際情況做相應(yīng)調(diào)整。因此在制定服務(wù)方案時,既要考慮殘疾人在生理、心理或精神方面的特殊需求,又要把他們當作正常人,把正常人生命歷程中每個成長階段的不同任務(wù)、需要和問題跟殘疾人的特殊需要結(jié)合起來,這些分析的要素將是制定殘疾人社會工作服務(wù)方案、選擇介入策略的重要依據(jù)。

3.

小強,8歲,就讀于某小學,患有小兒麻痹后遺癥,肢體終生殘疾。身體畸形對小強的生活自理、學習以及進入社會造成了嚴重障礙,身心各方面都受到打擊。到了入學年齡,小強的父母千方百計為他找到一家愿意接納他的學校,因此很希望小強能和同齡人一樣過正常的學習生活。但是,開學一個多月來,小強因為腿腳不便,從不參與任何室外活動;性格內(nèi)向、自卑的他很少與同學交流,因此幾乎沒有要好的朋友。時間一長,他產(chǎn)生了厭學情緒,經(jīng)常對老師撒謊借故請假。作為一名學校社工,你被要求為小強提供服務(wù)。

問題:

1.在上述案例中,小強主要面臨的困境有哪些?

2.針對小強目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?正確答案:[答題要點]

1.上述案例中,案主面臨的困境可以從生理、心理、社會三個維度采分析:(1)如何接納自身形象;(2)如何處理厭學情緒,改善自卑心理;(3)如何適應(yīng)小學的學習生活;(4)如何處理與家長、同學、老師的互動,加強彼此間的聯(lián)系。

2.社工的介入策略:(1)社工對小強的情緒進行疏導,幫助小強克服身份認同上的困難,增強學習和生活的自信心。(2)社工對小強的在校行為進行修正,幫助他改掉撒謊的行為和學會正確處理同伴關(guān)系。(3)社工與小強的老師和學校進行溝通,爭取他們的理解和幫助,從而協(xié)助建立支持性的學校環(huán)境。(4)社工與小強的家長進行溝通,教導必要的家庭養(yǎng)育技巧,旨在能夠讓他們運用科學的方式引導小強的健康成長。[解析]

1.選擇本案例的原因是:幫助考生了解掌握殘疾人社會工作的服務(wù)對象所面臨的一些特殊困難和實際需要。要從生理、心理、社會三個維度全面分析案主面臨的困境和需求,運用殘疾人社會工作的專業(yè)方法為其提供專業(yè)服務(wù),同時將其所處的生命階段的發(fā)展任務(wù)考慮在內(nèi),協(xié)助案主進行情緒疏導和行為修正,改善其與家庭系統(tǒng)、朋輩系統(tǒng)、學校系統(tǒng)中各成員的關(guān)系,從而在支持性的學校環(huán)境中實現(xiàn)健康成長。

2.本案例注重考查的重點與技巧在于:

(1)殘疾人社會工作的服務(wù)對象主要是在生理、心理和社會交往方面存在嚴重缺損的殘疾人,其可能產(chǎn)生的困難和需求是多種多樣的;同時,處在不同年齡階段的案主也面臨著獨特的問題和挑戰(zhàn)。因此,殘疾人社會工作者要幫助案主解決的是多方面的問題,除了幫助案主處理情緒困擾和行為障礙,還要針對他的實際情況與其父母、學校老師進行溝通與協(xié)調(diào),通過環(huán)境的改變促進案主問題的解決。

(2)具體的介入策略可以充分利用個案輔導,探究小強出現(xiàn)情緒困擾和行為偏差的真正原因。針對這些原因,采取相應(yīng)的措施,制定符合小強實際情況的方案,給予情感和心理支持,幫助他克服身份認同上的自卑,樹立自身價值、改變能力的信念,矯正偏差行為,改善同伴關(guān)系、師生關(guān)系、親子關(guān)系,促進其形成良好的行為。

3.本案例回答時需要注意的問題是:

殘疾人社會工作者的介入策略要根據(jù)案例中的具體情況作相應(yīng)調(diào)整,對于一些在情緒和行為方面均存在障礙的服務(wù)對象,不僅要考慮到其自身因素對問題產(chǎn)生的影響,還應(yīng)將家庭、學校等方面的因素考慮在內(nèi),從不同角度探索問題解決的途徑和方法。

二、方案設(shè)計題1.

鄭先生,47歲,幾年前因車禍致殘,癱瘓在床,情緒十分低落,感到自己是家庭的拖累,有輕生的念頭。其妻在一家國營企業(yè)上班,早出晚歸,十分辛苦,全家人的生活主要靠妻子的收入維持,其兒子又正在讀高二,家庭經(jīng)濟十分困難。平時,鄭先生白天由母親照顧,晚上由妻子照料。但其母親已70歲高齡,身患高血壓與糖尿病,近期又發(fā)病住院,家里變得一團糟。假設(shè)你是某社會服務(wù)機構(gòu)的社工,請根據(jù)上述情況擬訂一份個案服務(wù)方案。正確答案:[答題要點]

1.問題陳述與分析

經(jīng)過和鄭先生及其家人進行商討,社工確定:使鄭先生撫平心靈創(chuàng)傷,重新振奮,學會自我照顧并找到新的人生目標是第一位的問題。其他的問題和需要分別是:經(jīng)濟上困難;妻子除承擔家里照顧老少的生活外,還要外出工作,壓力較大,非常辛苦;鄭先生的母親年事較高,最近又住院等。

2.方案設(shè)計

把問題轉(zhuǎn)化為需要:在眾多問題中,首先需要打消鄭先生輕生的想法,同時幫助鄭先生面對生活、生理現(xiàn)狀,并與鄭先生一起探討今后的人生目標。鄭先生需要進行撫平心靈創(chuàng)傷的心理治療(因車禍而癱瘓,失去生活自理能力,覺得成為家庭負擔)。另外,社工還需要為鄭先生尋找合適的醫(yī)院進行物理治療,或提供恢復性的生活技能學習等。

(1)總目標:鄭先生能調(diào)整心態(tài),重新找到生活的目標;生活上學會簡單的自理,以減輕家人的負擔。

(2)具體目標:

①利用3個月時間,社工為鄭先生提供持續(xù)性的心理咨詢,主要針對車禍造成的創(chuàng)傷、面對癱瘓的心理調(diào)整、新的人生期望等問題。

②按步驟,社工幫助聯(lián)系、提供相關(guān)的恢復性生理物療和生活器械等。

③為該家庭申請經(jīng)濟援助,減緩部分經(jīng)濟壓力:鄭母的護理費用、兒子的讀書費用等。

④幫助鄭妻尋求合適的社區(qū)照顧人員,在醫(yī)院和家庭照料病中的鄭母。

⑤為鄭妻提供心理支持。

⑥聯(lián)系社區(qū)志愿者和社會團體,為鄭先生尋求社會支持。[解析]

1.本方案考查的是殘疾人社會工作。針對鄭先生的具體情況,社工要提供專業(yè)化服務(wù),協(xié)助社會功能部分缺失的鄭先生進行心理調(diào)適,幫助他克服在康復、家庭生活、文化生活和環(huán)境方面的障礙,促進其更好地發(fā)揮潛能,充分參與社會生活,實現(xiàn)自身的健康發(fā)展。因此,方案的設(shè)計和實施都應(yīng)圍繞鄭先生的實際情況來考慮。方案設(shè)計是針對服務(wù)對象、確定服務(wù)目標、采取相應(yīng)介入策略的指南。因此,要充分運用案例提供的各種素材,

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