1 例中藥膏摩聯(lián)合穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用在 AECOPD 無創(chuàng)通氣性腹脹中的護(hù)理體會(huì)

1例中藥膏摩聯(lián)合穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用在AECOPD無創(chuàng)通氣性腹脹中的護(hù)理體會(huì)一、疾病概述AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其特征是氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，且與氣道和肺部對有害顆?；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。二、病因及發(fā)病機(jī)制1.病因：主要與吸煙、空氣污染、感染、遺傳等因素有關(guān)。2.發(fā)病機(jī)制：氣道炎癥、氣道重塑、黏液高分泌、氧化應(yīng)激等多種機(jī)制共同參與導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。三、臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸困難逐漸加重，常伴有咳嗽、咳痰增多，痰量可為膿性或黏液膿性。2.全身癥狀：可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等。3.腹脹：由于無創(chuàng)通氣的使用，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。四、治療要點(diǎn)1.控制感染：根據(jù)病原菌類型選擇敏感抗生素。2.支氣管舒張劑：使用短效或長效支氣管舒張劑緩解氣道痙攣。3.糖皮質(zhì)激素：在急性加重期可短期使用。4.無創(chuàng)通氣：改善通氣功能，緩解呼吸困難。五、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果1.肺功能檢查：顯示氣流受限程度加重。2.血?dú)夥治觯嚎赡艹霈F(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等。3.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高或正常。六、護(hù)理診斷1.氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。2.清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳痰無力有關(guān)。3.活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。4.焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。5.腹脹護(hù)理問題：與無創(chuàng)通氣有關(guān)。七、護(hù)理措施1.病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度、心率等生命體征的變化。2.氣道護(hù)理：保持呼吸道通暢，協(xié)助患者有效咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。3.活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，制定合適的活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量，提高活動(dòng)耐力。4.心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和安慰。5.腹脹護(hù)理：給予中藥膏摩和穴位貼敷，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹。同時(shí)，調(diào)整無創(chuàng)通氣的參數(shù)，減少對胃腸道的影響。八、案例分析患者張某，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊哂虚L期吸煙史，診斷為AECOPD。入院后給予無創(chuàng)通氣治療，但出現(xiàn)了腹脹癥狀。診斷：AECOPD急性加重，無創(chuàng)通氣性腹脹。治療及護(hù)理：在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，給予中藥膏摩聯(lián)合穴位貼敷技術(shù)進(jìn)行腹脹護(hù)理。中藥膏摩選取中脘、天樞、關(guān)元等穴位，以順時(shí)針方向進(jìn)行按摩，每次15-20分鐘，每日2-3次。穴位貼敷選用陳皮、枳實(shí)、厚樸等中藥研末，