急救手冊中暑

急救手冊中暑

夏天經(jīng)常會出現(xiàn)很多貓咪中暑甚至死亡的情況，這里

提醒大家，任何季節(jié)都不要把貓咪和狗子單獨留在車

里，中暑可不是夏天的專屬。本文主要內(nèi)容為中暑的

表現(xiàn)、診斷和相應(yīng)的急救措施。

修訂時間：2020年8月24日

DefinitionofHeatStroke

中暑和熱病

正常情況下，貓咪的體溫可以自行調(diào)節(jié)，當(dāng)身體溫度

過高時，會通過喘氣、血管擴(kuò)張、尋找涼爽位置等方

式散熱。但當(dāng)發(fā)生中暑或熱病時，體溫的自我調(diào)節(jié)機(jī)

制失去作用，體溫開始無法控制的升高。

當(dāng)吸熱超過散熱機(jī)制，身體不能容納過多熱量時，就

會發(fā)生中暑或熱誘發(fā)疾病。貓咪會出現(xiàn)昏睡、虛弱、

崩潰或昏迷的跡象，開始過度快速喘氣，閉上眼睛，

看起來像要昏倒。其他的中暑癥狀包括乏力、無反

應(yīng)、舌頭鮮紅、牙齦發(fā)紅或發(fā)白、唾液粘稠、腹瀉和

嘔吐（嘔吐物偶爾伴有血液）、休克或昏迷。如果不治

療，會發(fā)生多器官功能障礙或衰竭，并可能導(dǎo)致死

亡。

在溫暖潮濕的月份，最常見的癥狀是中暑或非熱原性

體溫過高，當(dāng)體溫超過41。。沒有炎癥跡象時，存在

非熱原性熱病。

比如，當(dāng)動物被封閉在溫暖的環(huán)境中，無法逃生時，

會發(fā)生非運(yùn)動性中暑。值得注意的是，中暑可發(fā)生在

任何溫暖的氣候中，但也可發(fā)生在動物被鎖在車內(nèi)，

加熱器在寒冷的天氣運(yùn)行時Q

中暑一般是發(fā)生在狗狗身上，但也可以發(fā)生于貓。

患有感染、心臟病、癲癇或肌肉痙攣貓咪更容易中

暑，6個月以下或年齡較大的貓咪、超重的貓咪、顏色

深、長毛貓咪更容易中暑。

扁臉貓咪（如：波斯貓、喜馬拉雅貓、金吉拉、加菲）更容易

受到影響，因為貓咪通過喘氣來保持涼爽和出汗，扁

臉貓咪的呼吸道較短，無法更好的排出熱量，更容易

引起中暑。

運(yùn)動性中暑是指動物在溫暖的環(huán)境中運(yùn)動，但尚未適應(yīng)

或休息時發(fā)生的中暑。在溫暖潮濕的環(huán)境中進(jìn)行劇烈的

運(yùn)動可以使正常的散熱機(jī)制不堪重負(fù)，并且核心體溫會

高于下丘腦的設(shè)定值。血管內(nèi)皮損傷、血流量減少、血

管擴(kuò)張和低血壓導(dǎo)致重要器官灌注減少和組織缺血。如

果不進(jìn)行治療，胃腸道、肝臟、腎臟、心臟和中樞神經(jīng)

組織會受損，并可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征SIRS、彌

散性血管內(nèi)凝血DIC和多器官功能障礙綜合征MODS,

往往是致命的。

中暑和熱病的其他原因包括過度運(yùn)動、甲狀腺毒癥、

下丘腦病變和癲癇。

HowtoDiagnoseHeatstrokeinCats?

如何診斷貓咪中暑？

全血細(xì)胞計數(shù)/化學(xué)/尿液分析：有助于識別潛在的疾

病、分析可能存在的后遺癥。

CBC異?？赡馨☉?yīng)激性白細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少或短

暫白細(xì)胞增多、血液濃度或可能貧血、有核紅細(xì)胞、血

小板減少。

生化特征可顯示氮質(zhì)血癥、高膽紅素血癥、肝細(xì)胞和膽

汁酶升高（即丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

AST、肌酸激醮CK、堿性磷酸鹽ALK-phos）、高鈉血

癥、高氯血癥、高血糖或低血糖癥、高磷血癥、高或低

鉀血癥、高膽紅素Ifc癥或低蛋白血癥。

尿液分析可包括：低滲尿、蛋白尿、血紅蛋白尿、糖尿

等情況；盡可能在靜脈注射液體前評估USG的腎濃縮能

力。

其他實驗室試驗還包括血氣分析及影像學(xué)檢查等。

血氣分析可能顯示混合酸堿紊亂、呼吸性堿中毒或代謝

性酸中毒。

影像學(xué)檢查包括胸部X光、腹部X光、超聲檢查、計算

機(jī)斷層掃描CT或磁共振成像MRIo

胸片檢查有助于確定潛在的心肺疾病或誘發(fā)中暑的原

因。

腹部X光和/或超聲檢查有助于識別潛在的疾病過程?？?/p>

觀察腸液循環(huán)。

CT或MRI有助于識別下丘腦或其他腫塊病變。

治療的關(guān)鍵是及早認(rèn)識和及時糾正熱療。

FirstAidforCatsWithHeatstroke

貓咪中暑的急救方式

急救方式A-B-C：

氣道(airway)呼吸(breathing)和循環(huán)

(circulation)：

如果氣道阻塞，建立氣道，必要時清除口咽和氣管的

粘液或嘔吐物；

如果氣道阻塞，需要插管；在最嚴(yán)重的氣道阻塞病例

中，需要緊急進(jìn)行氣管造口術(shù)或氣管氧；如果由于癲

癇發(fā)作或氣道阻塞而發(fā)生中暑，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測患者是否

出現(xiàn)非心源性肺水腫。

制定冷卻措施：

將浸泡在室溫水中的毛巾放在患者身上(頭、胃、腋

下和腳上)，并在息者身邊放一個風(fēng)扇，同時，往患

貓嘴里噴涼水。注意，不要浸泡在冷水或冰水或冰袋

中，因為這樣可以促進(jìn)周圍血管收縮。周圍血管收縮

會導(dǎo)致核心體溫會繼續(xù)升高，進(jìn)而導(dǎo)致臨床癥狀惡

化。一般情況下，應(yīng)將患者冷卻至39.4。。然后停止

外部冷卻措施，以避免過冷。

持續(xù)的溫度監(jiān)測；需要住院治療，直到溫度正常化，

即使在最不嚴(yán)重的息者也能保持穩(wěn)定。

在大多數(shù)情況下，重癥監(jiān)護(hù)是常見和必要的。

治療并發(fā)癥，如彌散性血管內(nèi)凝血DIC、非心臟性肺

水腫、急性呼吸窘迫綜合征ARDS、腦水腫、癲癇、

腎衰竭和多器官功能障礙綜合征MODSo

通過鼻或鼻咽部氧氣導(dǎo)管、氣管氧氣、氧氣籠或氧氣

面罩（每分鐘50-150ml/kg）提供補(bǔ)充氧氣。

糾正酸堿和電解質(zhì)異常、心律失常、低血壓。

PreventionandContraindicationofHeatstroke

中暑的預(yù)防和禁忌

中暑最常見的原因是把貓咪或狗子留在沒有新鮮空氣

和水的車?yán)?。記住，任何溫暖的季?jié)都可能導(dǎo)致車內(nèi)

的動物中暑，當(dāng)然，也包括人。即使車窗有裂縫，車

內(nèi)的溫度也會迅速上升。

其他導(dǎo)致中暑的原因是在炎熱的天氣下過度或劇烈運(yùn)

動，過度興奮，或長時間呆在室外，沒有陰涼和水。

確保你的寵物附近有足夠的冷水，不要讓他在外面無

人看管。夏天上午11點到下午3點之間，不要讓寵物

在外面暴曬——這是一天中最熱的時間。

在較長的訓(xùn)練或工作時間之前，使動物適應(yīng)短時間的

運(yùn)動或工作。如果夏天的早晨，你要帶狗狗去爬山，