2021年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》真題及答案

2021年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》真題及答案

1［單選題］（江南博哥）正常情況下，胰液進(jìn)入十二指腸，在腸激酶

的作用下首先激活的是

A.糜蛋白酶原

B.激肽釋放酶原

C.前磷脂酶

D.前彈力蛋白酶

E.胰蛋白酶原

正確答案：E

參考解析：在正常情況下，胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性。待其流入

十二指腸，受到膽汁和腸液中的腸激酶的激活作用后變?yōu)橛谢钚缘囊?/p>

蛋白酶，方具有消化蛋白質(zhì)的作用。胰腺炎時(shí)此酶首先被激活后，才

能激活其他酶反應(yīng)。

2［單選題］正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的主

要物質(zhì)是

A.缺氧

B.氧濃度升高

C.二氧化碳

D.碳酸氫根

E.酸堿度

正確答案：C

參考解析：正常情況下，二氧化碳是刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的

主要物質(zhì)。

3［單選題］關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)埋措施，下列哪項(xiàng)不正確

A.禁用麻醉劑

B.慎用鎮(zhèn)靜劑

C.給予每分鐘4?6L氧氣吸入

D.肺功能失代償期應(yīng)臥床休息

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：C

參考解析：肺心病病人多為II型呼吸衰竭，呼吸中樞興奮主要是靠

缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入高濃度用;時(shí)，隨缺氧的短

暫改善，解除對中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，加重二氧化碳潴

留。應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以防呼吸抑制加重肺性腦病。

氧流量應(yīng)保持在l~2L/min,氧濃度為25%?29%。

4［單選題］陰道及宮頸紐胞學(xué)檢查的禁忌證是

A.異常閉經(jīng)

B.宮頸炎癥

C.宮頸癌篩選

D.宮腔占位病變

E.月經(jīng)期

正確答案：E

參考解析：月經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科檢查和局部取材，既為避免感染,

也防止混入經(jīng)血，影響檢查結(jié)果。

5［單選題］護(hù)理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標(biāo)是

A.體溫

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.意識

正確答案：E

參考解析：觀察項(xiàng)目以意識觀察最為重要。意識障礙的程度可視為

判斷腦損傷輕重的依據(jù)；意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作

為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。

6［單選題］護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原

因是

A.針刺傷

B.侵襲性操作

C.接觸傳染病病人的體液

D.為傳染病病人的污染傷口換藥

E.給傳染病病人擦浴

正確答案：A

參考解析：臨床最常見的護(hù)理職業(yè)損傷因素為針刺傷（含銳器傷）

及其所致的血液傳播疾病的感染。

7［單選題］患者，女性，28歲。因下腹劇烈疼痛就診。入院后診斷

為異位妊娠，行輸卵管切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式為

A.共同參與型

B.主動-被動型

C.指導(dǎo)-合作型

D.平等互助型

E.被動依賴型

正確答案：c

參考解析：護(hù)患關(guān)系共有三種模式：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型和

共同參與型。主動-被動型主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)

士進(jìn)行溝通交流者；指導(dǎo)-合作型主要適用于急性病人和手術(shù)后恢復(fù)

期病人；共同參與型主要適用于具有一定文化知識的慢性病病人。該

病人處于手術(shù)后恢復(fù)期，需依賴護(hù)士提供幫助，但可表達(dá)自己的意見

和想法，因此，護(hù)士應(yīng)采取指導(dǎo)一合作型護(hù)患關(guān)系模式。

8［單選題］患者，男性，26歲，失血性休克，給予擴(kuò)容治療。測中

心靜脈壓4cmH20,血壓67/49mmHgo護(hù)士的正確做法是

A.加快輸液速度

B.維持原速輸液

C.給氧吸入

D.給予輸血

E.加用升壓藥

正確答案：A

參考解析：中心靜脈壓和血壓均低于正常，提示血容量不足，應(yīng)加

快輸液速度，盡快補(bǔ)充血容量。

9［單選題］采集血細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，血量宜為

A.2ml

B.4ml

C.5ml

D.7ml

E.10ml

正確答案：C

參考解析：行血細(xì)菌培養(yǎng)宜采集的血量為5ml。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)

膜炎患者做血培養(yǎng)時(shí)的取血量是10?15ml。

10［單選題］為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本，最佳

的時(shí)間是

A.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前

B.發(fā)熱期間，抗生素應(yīng)用前

C.發(fā)熱期間，抗生素應(yīng)用后

D.抗生素應(yīng)用后的退熱期

E.任何時(shí)間均可

正確答案：B

參考解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前,

此時(shí)抗生素的血藥濃度低，檢出率高。

11［單選題］對于憂郁期的臨終患者，相應(yīng)的護(hù)理措施為

A.給予同情照顧，注意安全

B.尊重患者，不強(qiáng)迫與其溝通

C.鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心

D.盡量滿足其要求

E.態(tài)度真誠，不揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制

正確答案：A

參考解析：處于憂郁期的臨終患者往往會產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表

現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。護(hù)

理人員應(yīng)該經(jīng)常陪伴患者，給予更多的同情照顧，注意患者安全。

12［單選題］艾滋病患者需要吸痰時(shí)，做法錯誤的是

A.吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡

B.吸痰前穿好隔離衣

C.不與其他病人共用中心吸引系統(tǒng)

D.吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理

E.用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒

正確答案：B

參考解析：吸痰時(shí)不用穿隔離衣，尤其是對于艾滋病患者。因?yàn)榘?/p>

滋病患者往往敏感、多疑，可能一點(diǎn)不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大

的傷害。

13［單選題］骨科某護(hù)士對本科室油紗條進(jìn)行火菌，應(yīng)該實(shí)行的火菌

法是

A.燃燒法

B.干烤法

C.光照法

D.熏蒸法

E.壓力蒸汽滅菌法

正確答案：B

參考解析：干烤法適用于耐熱，不耐濕、蒸汽或氣體，不能穿透物

品的滅菌，如粉劑、油劑、金屬和玻璃器皿等的滅菌。

14［單選題］急救現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是

A.上肢開放性骨折

B.頭皮撕裂傷

C.張力性氣胸

D.腸穿孔

E.腦挫傷

正確答案：C

參考解析：急救現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的患者，如室息，心臟驟

停，張力性或開放性氣胸，活動性大出血。

15［單選題］下列哪類藥物服用后需多飲水

A.鐵劑

B.助消化藥

C.健胃藥

D.止咳糖漿

E.磺胺類藥

正確答案：E

參考解析：磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶,

阻塞腎小管。

16［單選題］《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病

患者應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知

A.朋友

B.同事

C.親屬

D.同學(xué)

E.與其有性關(guān)系者

正確答案：E

參考解析：艾滋病為傳染性疾病，其傳播途徑有：（1）性傳播。與

已感染的伴侶發(fā)生無保護(hù)的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。

（2）靜脈注射吸毒。與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射

工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。（3）母嬰傳播。在懷孕、生

產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。（4）

血液及血制品（包括人工授精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱,

禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工

具、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會傳播。

17［單選題］下列護(hù)士的面部表情和情境，不正確的是

A.迎接新病人時(shí)面帶微笑

B.面對疼痛的病人保持微笑

C.為病人做操作時(shí)面色鎮(zhèn)定

D.與緊張、焦慮的病人交談保持微笑

E.與病人交流時(shí)經(jīng)常注視病人

正確答案：B

參考解析：護(hù)士的表情應(yīng)與環(huán)境、場所相一致，否則會產(chǎn)生相反的

效果，如病人在痛苦的情況下，護(hù)士仍在“微笑”是缺乏同情心的表

現(xiàn)，會引起病人反感，很難取得病人信任。

18［單選題］臀大肌注射法的部位是

A.骼后上棘和尾骨連線的外上1/3處

B.骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處

C.骼前上棘和尾骨連線的外上1/4處

D.骼前上棘和尾骨連線的外下1/3處

E.骼前上棘和尾骨連線的外上1/5處

正確答案：B

參考解析：臀大肌注射法的部位是骼前上棘和尾骨連線的外上1/

3處。

19［單選題］建議孕婦每日的維生素D提供量是

A.10ug

B.20Hg

C.30ug

D.40Hg

E.50yg

正確答案：A

參考解析：一般孕婦每天補(bǔ)充維生素D4000國際單位，約10ug,

有利于預(yù)防缺鈣。

20［單選題］下列常出現(xiàn)癥狀與體征不相符的是

A.膽囊結(jié)石

B.膽道結(jié)石

C.膽道蛔蟲病

D.膽管癌

E.膽囊癌

正確答案：C

參考解析：蛔蟲鉆入膽道引起的機(jī)械性刺激可導(dǎo)致Oddi括約肌痙

攣，患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，而體格檢查

僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，癥狀與體征不相符。

21［單選題］早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是

A.詢問病史

B.胸部X線檢查

C.痰菌檢查

D.血沉檢查

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：B

參考解析：本題考核了肺結(jié)核的輔助檢查，胸片檢查可確定病灶部

位、大小、性質(zhì)。

22［單選題］女性，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期26天，排卵時(shí)

間一般在月經(jīng)周期的

A.第5天

B.第12天

C.第14天

D.第16天

E.第19天

正確答案：B

參考解析：黃體壽命一般為14天，故排卵時(shí)間一般為下次月經(jīng)來

潮前的14天。該患者的月經(jīng)周期是26天，故排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周

期的第12天。

23［單選題］患兒，3歲，患腎病綜合征，現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首

要的護(hù)理措施是

A.絕對臥床休息

B.嚴(yán)格控制食物攝入量

C.給予高蛋白飲食

D.保持床單清潔

E.用丁字帶托起陰囊，并保持干爽

正確答案：E

參考解析：對于陰囊皮膚高度水腫，要避免皮膚長時(shí)間受壓，經(jīng)常

更換體位，并有適當(dāng)支托，預(yù)防水腫的皮膚受摩擦或損傷。

24［單選題］患者，女性。全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的

理由是

A.可引起過敏

B.可引起腹瀉

C.可發(fā)生凍傷

D.可降低血液循環(huán)，會影響創(chuàng)面愈合

E.可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死

正確答案：E

參考解析：全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營養(yǎng)不足,

若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血

缺氧而變性壞死。

25［單選題］慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺動脈瓣

D.主動脈瓣

E.靜脈瓣

正確答案：A

參考解析：考查學(xué)生對于風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的掌握，心房顫

動是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常。

26［單選題］反常呼吸常見于

A.氣胸

B.多根肋骨單處骨折

C.單根肋骨多處骨折

D.多根肋骨多處骨折

E.胸壁軟組織損傷

正確答案：D

參考解析：反常呼吸常見于多根多處肋骨骨折。

27［單選題］有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是

A.多由肛腺或肛竇感染引起

B.肛門周圍膿腫最多見

C.坐骨直腸窩膿腫很少見

D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E.一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流

正確答案：C

參考解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起,

肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身

中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流。

28［單選題］在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護(hù)士準(zhǔn)備用純?nèi)樗釋Q藥室進(jìn)行空

氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4m、5m、3m。需要乳酸的量為

A.3.6ml

B.5.8ml

C.7.2ml

D.12.8m1

E.17.4ml

正確答案：c

參考解析：在利用純?nèi)樗釋Q藥室進(jìn)行空氣消毒時(shí)，用藥的標(biāo)準(zhǔn)是

0.12ml/m3,該換藥室的面積為4mX5mX3m為（W,因此需要乳酸的

量為60m,X0.12ml/m3=7.2ml。

29［單選題］患者，女性，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打

結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用

A.清水

B.油劑

C.百部酊

D.生理鹽水

E.30%乙醇

正確答案：E

參考解析：為病人梳發(fā)時(shí)，如遏有頭發(fā)打結(jié)，可用30%乙醇濕潤

后再小心梳順。目的：可以摩擦頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長

與代謝。除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適。并可

預(yù)防和滅除虱、蠅，防止疾病傳播。

30［單選題］搶救窒息新生兒的首要步驟是

A.清理呼吸道

B.面罩吸氧

C.胸外心臟按壓

D.口對口人工呼吸

E.臍靜脈推注碳酸氫鈉

正確答案：A

參考解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟按A、B、C程序進(jìn)行復(fù)蘇。首先是

保持呼道通暢(A)：患兒仰臥，頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅

速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。

31［單選題］關(guān)于碘過敏試驗(yàn)，正確的是

A.靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)

B.試驗(yàn)方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法

C.皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性

D.口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性

E.過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)不會發(fā)生過敏反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法，

靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗(yàn)，如結(jié)果陰性，再做靜脈

注射試驗(yàn)。皮內(nèi)注射法20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超

過1cm即可判斷為陽性；口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)可判斷為陽性。

過敏試驗(yàn)陰性者，造影時(shí)仍需密切觀察病情，以防發(fā)生過敏反應(yīng)。

32［單選題］初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)正常

A.恥骨聯(lián)合上方摸不到子宮底

B.血性惡露

C.子宮內(nèi)膜已完全恢復(fù)

D.宮口可容二指

E.子宮頸外口呈“十”型

正確答案：A

參考解析：自胎盤娩出后子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程稱為

子宮復(fù)舊，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1?2cm,產(chǎn)后1

周，在恥骨聯(lián)合上方可摸到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆內(nèi)，

產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大??；子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功

能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著處外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎

盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需要6周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢

復(fù)至非孕狀態(tài)，產(chǎn)后4周對子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)，子宮頸外口由

未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫形。

33［單選題］測量兒童皮下脂肪的厚度常選用的部位是

A.臀部

B.上臂

C.腹部

D.面部

E.大腿

正確答案：c

參考解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量兒童營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，測

量方法為在腹部臍旁乳頭線上拇指和示指相距3cm處，將皮膚捏起,

測量其上沿厚度。正常小兒腹部皮下脂肪厚度多在0.8cm以上，低

于O.8cm則說明有不同程度的營養(yǎng)不良。

34［單選題］急性闌尾炎典型的癥狀為

A.右下腹痛

B.惡心嘔吐

C.高熱，黃疸

D.右下腹壓痛性包塊

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

正確答案：E

參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹

痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛。伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項(xiàng)

A、B、C不對；右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只

有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對。因此

答案選E。

35［單選題］心肺復(fù)蘇首選的藥物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.氧化鈣

正確答案：c

參考解析：腎上腺素可增加心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提

高血壓，是救治心臟驟停首選藥物。

36［單選題］肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.紅細(xì)胞沉降率

C.胸部X線片

D.痰結(jié)核菌檢查

E.肺部CT檢查

正確答案：D

參考解析：本題考核了肺結(jié)核的輔助檢查，從痰、胃液、腦脊液、

漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要手段。

37［單選題］引起上消化道出血最常見的原因是

A.膽道出血

B.血液病

C.食管、胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：D

參考解析：臨床上最常見的病因依次為消化性潰瘍，食管、胃底靜

脈曲張，急性胃黏膜損害和胃癌。

38［單選題］患者，男性，56歲，因高血壓行輸液治療，輸液過程

中體溫升高達(dá)38.6℃,伴有寒戰(zhàn)，首先考慮

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.肺水腫

D.空氣栓塞

E.過敏反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：根據(jù)患者的癥狀，首先考慮輸液并發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。考慮可

能與輸入的溶液、藥品含有致熱物質(zhì)有關(guān)，應(yīng)停止或更換輸入生理鹽

水。

39［單選題］緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機(jī)制為興奮也腎上

腺素能受體的是

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.異丙基阿托品

D.色甘酸鈉

E.甲潑尼龍

正確答案：B

參考解析：沙丁胺醇屬B2受體激動藥，可迅速松弛支氣管平滑肌，

還有抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是支氣管哮喘控制癥狀

的首選藥。吸入法為首選。

40［單選題］護(hù)士為嬰兒行靜脈輸液時(shí)，最常選擇的靜脈是

A.手背淺靜脈

B.顆淺靜脈

C.足背靜脈

D.貴要靜脈

E.股靜脈

正確答案：B

參考解析：頭皮靜脈是小兒靜脈輸液最常用的部位，主要包括題淺

靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈等。

41［單選題］4個(gè)月小兒可能完成的動作是

A.會坐

B.會爬

C.會滾

D.會跑

E.會翻身

正確答案：E

參考解析：小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，動作發(fā)育過程歸納為“四

翻六坐七滾八爬九會走”(數(shù)字代表月齡)。

42［單選題］下列實(shí)驗(yàn)室檢查中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是

A.T3

B.AFP

C.hCG

D.CA125

E.HBsAg

正確答案：C

參考解析：葡萄胎患者滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺

激素(hCG),隨訪血hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后

尤為重要。

43［單選題］發(fā)藥時(shí)不正確的是

A.如出現(xiàn)疑問時(shí)需核對無誤后服用

B.發(fā)藥后及時(shí)觀察不良反應(yīng)

C.發(fā)藥時(shí)病人不在，可將藥物放置安全地方，待病人回來后告知

D.鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內(nèi)注入

E.發(fā)藥前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格查對

正確答案：c

參考解析：發(fā)藥時(shí)病人不在，應(yīng)將藥帶回并交班。

44［單選題］患者，男性，47歲，突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛

伴惡心嘔吐2小時(shí)而來急診。分診護(hù)士測脈細(xì)速，血壓80/50mmIIg,

腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，化驗(yàn)結(jié)果中血鈣

1.82mmol/L。該護(hù)士判斷患者最可能的診斷是

A.肝硬化

B.急性膽管炎

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.脾臟破裂

E.急性腸梗死

正確答案：C

參考解析：患者突發(fā)上腹部劇痛，持續(xù)不緩解，出現(xiàn)早期休克，皮

膚青紫，血鈣降低均是出血壞死性胰腺炎的表現(xiàn)。

45［單選題］護(hù)士為一級護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是

A.診療開始前，晚飯后

B.診療開始后，晚飯前

C.診療開始后，晚飯后

D.診療開始前，下午4時(shí)后

E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前

正確答案：A

參考解析：護(hù)士為一級護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是

診療開始前，晚飯后。

46［單選題］患者，男，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急

診室給予輸液、吸氧，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)士應(yīng)注意

A.暫停輸液、吸氧

B.暫停輸液，吸氧繼續(xù)

C.暫停吸氧，輸液繼續(xù)

D.繼續(xù)輸液、吸氧

E.暫停護(hù)送，病情好轉(zhuǎn)后再送入病房

正確答案：D

參考解析：危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，必要的治療如輸液、給氧等不能

中斷。

47［單選題］患者，女性，40歲。卵巢腫瘤將行一側(cè)附件切除術(shù)，

術(shù)前1日準(zhǔn)備不正確的是

A.解釋手術(shù)過程

B.清潔皮膚備皮

C.晚餐禁食

D.睡前肥皂水灌腸

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥

正確答案：C

參考解析：術(shù)前8小時(shí)禁止經(jīng)口進(jìn)食，4小時(shí)嚴(yán)格禁飲。

48［單選題］與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A.藥物化學(xué)因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢進(jìn)

E.遺傳因素

正確答案：D

參考解析：白血病的病因尚不清楚，可能與病毒、放射（物理因素）、

化學(xué)因素、遺傳等有關(guān)。

49［單選題］患者男性，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列不宜食

用的食物是

A.肉末蛋羹，拌菠菜

B.豆腐腦，什錦菜

C.果汁，蛋糕

D.炒米飯，蘑菇湯

E.稀粥，燒餅

正確答案：A

參考解析：肝性腦病病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，禁忌高蛋白食物。

50［單選題］患者，女性，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：

T39.8℃,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，

急性面容?；颊咴V頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是

A.做好入院護(hù)理評估

B.向患者介紹病室環(huán)境

C.備好急救藥品及物品

D.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

E.立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

正確答案：E

參考解析：根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，需立即通知醫(yī)生

進(jìn)行診治，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

51［單選題］關(guān)于大腸癌患者術(shù)前行全腸道灌洗術(shù)，正確的護(hù)理方法

是

A.溫度約為25℃

B.量約3000ml

C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全過程應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)

E.年邁體弱，心、腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜灌腸

正確答案：E

參考解析:灌洗液為37c等滲平衡電解質(zhì)液,總量達(dá)6000ml以上，

于術(shù)前12?14小時(shí)開始口服。開始口服灌洗液的速度應(yīng)達(dá)到2000?

3000ml/h,開始排便后可適當(dāng)減慢速度1000?1500ml/h,直至排

出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程約需3?4小時(shí)。應(yīng)注意，年

邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用灌腸。

52［單選題］控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是

A.B2受體激動劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.茶堿類

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

正確答案：A

參考解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，口受體激動劑可

使支氣管平滑肌松弛肥大細(xì)胞穩(wěn)定，是控制支氣管哮喘的首選藥物。

53［單選題］醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括

A.公平原則

B.保護(hù)患者原則

C.預(yù)防為主原則

D.衛(wèi)生保護(hù)原則

E.患者自主原則

正確答案：B

參考解析：醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：公平原則、預(yù)防為主原則、

衛(wèi)生保護(hù)原則、患者自主原則和保障社會健康原則。

54［單選題］患者，男性，75歲，前列腺肥大?；颊吲拍蚶щy，腹

痛，尿潴留，己16小時(shí)未排尿。護(hù)士應(yīng)為患者采取的最合適的護(hù)理

措施是

A.更換體位協(xié)助患者排尿

B.用溫水沖洗會陰部

C.行導(dǎo)尿術(shù)

D.聽流水聲

E.下腹部熱毛巾熱敷

正確答案：C

參考解析：患者前列腺肥大而出現(xiàn)尿道狹窄引發(fā)尿潴留，對于該患

者較有效的排尿措施是行導(dǎo)尿術(shù)。

55［單選題］下列慢性腎炎健康教育內(nèi)容，錯誤的是

A.避免勞累，受涼

B.高蛋白飲食

C.按時(shí)測量血壓，調(diào)整降壓藥量

D.禁用。腎毒性藥物

E.育齡婦女注意避孕

正確答案：B

參考解析：慢性腎炎患者應(yīng)低蛋白、低磷飲食。

56［單選題］以下哪種藥物抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)

A.奧美拉晚

B.法莫替丁

C.氫氧化鋁鎂

D.枸椽酸鈿鉀

E.硫糖鋁

正確答案：A

參考解析：奧美拉哇是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時(shí)間長,

可以抑制壁細(xì)胞分泌H的最后環(huán)節(jié)H、K、ATP酶（質(zhì)子泵），減少了

胃酸分泌。

57［單選題］患者，男性，62歲。甲狀腺功能亢進(jìn)5年。今日體溫

突然達(dá)到40℃,心率150次/分，惡心，嘔吐，腹瀉，大汗淋漓，

昏睡。查FT3及FT,顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原

因是

A.感染使代謝增高

B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C.腺垂體功能亢進(jìn)

D.大量甲狀腺素釋放入血

E.自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案：D

參考解析：患者FR和FT”顯著增高，大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致

甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。

58［單選題］二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A.水腫

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽

E.端坐呼吸

正確答案：c

參考解析：考查學(xué)生對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄

最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

59［單選題］目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.瞳孔散大固定

B.各種反射消失

C.呼吸停止

D.心跳停止

E.腦死亡

正確答案：E

參考解析：目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

60［單選題］下列哪一種腸梗阻患者需立即做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

A.粘連性腸梗阻

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.麻痹性腸梗阻

D.腸套疊

E.蛔蟲性腸梗阻

正確答案：B

參考解析：粘連性腸梗阻一般采用非手術(shù)治療，嚴(yán)密觀察病情，若

癥狀加重或腸絞窄出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)；驅(qū)蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻、

粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻以及腸套疊早期病人應(yīng)選擇非手術(shù)治療;

禁食禁飲，胃腸減壓，解痙止痛，矯正體液失調(diào)，防止感染和中毒。

61［單選題］患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院.患者出現(xiàn)煩躁

不安、躁動。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是

A.用牙墊放于上下臼齒之間

B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者

C.室內(nèi)光線宜暗

D.護(hù)理動作要輕

E.減少外界的刺激

正確答案：B

參考解析：該病人為肝癌晚期患者，出現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證

安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床，約

束帶主要用于躁動或精神科病人。

62［單選題］王先生，64歲。車禍撞傷腎部，出血后出現(xiàn)深昏迷，

腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A.腦死亡期

B.生物學(xué)死亡期

C.瀕死期

D.意識模糊

E.臨床死亡期

正確答案：A

參考解析：病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于

深昏迷狀態(tài)，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、

呼吸停止，但腦電波并沒有消失；瀕死期病人的呼吸，心跳減慢，腦

干功能仍然存在。

63［單選題］患者，男性，45歲。關(guān)節(jié)紅、腫、痛及尿路結(jié)石5年，

食用肉食癥狀加重。與患者疾病有關(guān)的代謝紊亂是

A.糖代謝紊亂

B.脂代謝紊亂

C.喋嶺核甘酸代謝紊亂

D.喀咤核甘酸代謝紊亂

E.蛋白質(zhì)代謝紊亂

正確答案：C

參考解析：根據(jù)題干，發(fā)現(xiàn)患者為痛風(fēng)，主要是噂吟代謝紊亂。

641單選題］腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.高血壓

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.低蛋白血癥

E.水腫

正確答案：A

參考解析：腎病綜合征為一組臨床綜合征，表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿

蛋白＞3.5g/d）,低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）,常伴有高度水

腫和高脂血癥。

65［單選題］3個(gè)月女嬰，體重5kg,牛乳喂養(yǎng)，每天應(yīng)該補(bǔ)充的牛

乳是

A.450ml

B.500ml

C.550ml

D.650ml

E.750ml

正確答案：D

參考解析:體重5kg的嬰兒需要熱量為5kgX110kcal/kg=550kcal,

每100ml牛乳含熱量為86kcal,因此該女嬰每天需要的牛乳量為550

/86X100ml^650mlo

66［單選題］圖示肌內(nèi)注射定位法最適合的人群是

A.孕婦

B.老年人

C.成年男性

D.成年女性

E.2歲以內(nèi)嬰幼兒

正確答案：E

參考解析：圖中所示為臀中肌、臀小肌注射的定位方法。2歲以內(nèi)

的嬰幼兒由于愕大肌發(fā)育不完善，應(yīng)選擇臀中肌、懵小肌作為注射部

位。

67［單選題］心理反應(yīng)處于否認(rèn)期的臨終患者常表現(xiàn)為

A.憂郁、悲哀

B.表情淡漠、嗜睡

C.心情不好對工作人員發(fā)脾氣

D.不承認(rèn)自己的病情，認(rèn)為“不可能”

E.配合治療，想盡一切辦法延長壽命

正確答案：D

參考解析：處于否認(rèn)期的臨終患者常常沒有心理準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)

為"不，不可能，不會是我！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

68［單選題］靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體

A.量過多

B.速度過快

C.溫度過低

D.時(shí)間過長

E.制劑不純

正確答案：E

參考解析：靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有：輸入了致熱物質(zhì)，

見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的藥液或藥

物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵

守?zé)o菌操作原則等。

69［單選題］產(chǎn)婦，27歲。陰道分娩第2天，乳房脹滿而痛，無紅

腫，但乳汁少并伴低熱。護(hù)士首選的護(hù)理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.皮硝敷乳房

C.囑產(chǎn)婦保證液體攝入

D.讓新生兒勤吸吮雙乳

E.熱敷乳房

正確答案：D

參考解析：讓新生兒勤吸吮雙乳可以促進(jìn)乳汁分泌，又可減輕脹痛。

70［單選題］患者，女性，55歲，因護(hù)士為其做治療時(shí)喊其床號而

不高興，這是因?yàn)榛颊吣姆矫娴男枰礉M足

A.生理的需要

B.安全的需要

C.愛與歸屬的需要

D.尊重的需要

E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

正確答案：D

參考解析：尊重的需要，即有自尊、被尊重和尊重他人的需要。護(hù)

士在喊患者時(shí)應(yīng)使用名字等尊稱，不能以床號稱呼患者。

71［單選題］膽道蛔蟲病腹痛的特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.持續(xù)性腹部脹痛

C.持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加重

D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

E.刀割樣腹痛

正確答案：D

參考解析：膽道蛔蟲病腹痛為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛。麻

痹性腸梗阻時(shí)為持續(xù)性腹部脹痛。

72［單選題］一車禍患者急需新鮮0型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血

者中最合適的是

A.男性，16歲，在校大學(xué)生

B.男性，36歲，教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110?130

/70?80mniHg

C.男性，26歲，現(xiàn)役軍人，在三月前獻(xiàn)血400ml

D.女性，55歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員

E.女性，40歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療，現(xiàn)甲

功正常

正確答案：D

參考解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制

度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。A選項(xiàng)不合適，因

其年齡不足18周歲；B、E選項(xiàng)不合適，因他們長期用藥；C選項(xiàng)不

合適，因獻(xiàn)血間隔時(shí)間為6個(gè)月，具3個(gè)月前已獻(xiàn)血400mL

73［單選題］低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過

A.5ml/h

B.10ml/h

C.15ml/h

D.30ml/h

E.50ml/h

正確答案：D

參考解析：低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意：（1）見尿補(bǔ)鉀，尿量必須在30ml

/h以上；（2）濃度不可過高，氯化鉀濃度一般不超過0.3%；（3）

不可過快；(4)不可過多，每日補(bǔ)鉀量不宜超過3?6g；(5)禁止靜脈

推注。

74［單選題］搶救物品管理的“五定”不包括

A.定數(shù)量

B.定位置

C.定期更換

D.定人保管

E.定期檢查維修

正確答案：C

參考解析：急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量、品種，定點(diǎn)安

置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修。

75［單選題］下列對于皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)描述正確的是

A.多血脂面容

B.生長發(fā)育障礙

C.免疫力下降

D.向心性肥胖

E.皮膚黏膜色素沉著

正確答案：D

參考解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖，滿月臉，皮

膚瘞瘡、紫紋、多毛，高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

76［單選題］全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是

A.24小時(shí)補(bǔ)液量3000ml

B.輸液速度為50滴/分

C.取全患側(cè)臥位

D.取1/4側(cè)臥位

E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

正確答案：D

參考解析：全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控

制在2000ml內(nèi)，速度以20?30滴/分為宜。避免過度側(cè)臥，可采取

1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障

礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一

定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。

77［單選題］易致血管、神經(jīng)、肌腱斷裂的損傷是

A.擠壓傷

B.挫傷

C.切割傷

D.火器傷

E.爆震傷

正確答案：C

參考解析：切割傷傷口長且深，易造成血管、神經(jīng)、肌腱的斷裂。

78［單選題］患兒，男性，2歲。發(fā)熱1天，體溫39C,伴有輕咳來

診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予吸氧、

鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮靜注

C.水合氯醛灌腸

D.氯丙嗪肌注

E.腎上腺皮質(zhì)激素靜注

正確答案：B

參考解析：驚厥發(fā)作時(shí)，首選藥物為地西泮。

79［單選題］阻塞性肺氣腫的體征不包括

A.桶狀胸

B.過清音

C.呼氣延長

D.呼吸音增強(qiáng)

E.呼吸音減弱

正確答案：D

參考解析：阻塞性肺氣腫的癥狀、體征：除有咳、痰、喘等外，逐

漸加重的呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀?？捎蟹螝饽[體征：

桶狀胸、語顫減弱、叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，并

發(fā)感染時(shí)肺部有濕啰音。

80［單選題］護(hù)士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場急救措施，其先后次序正

確的是

A.縛扎、沖洗、排毒

B.縛扎、排毒、沖洗

C.沖洗、切開、排毒

D.沖洗、縛扎、排毒

E.排毒、沖洗、縛扎

正確答案：A

參考解析：縛扎以減少蛇毒吸收，用大量清水、肥皂水沖洗傷口及

周圍皮膚以破壞蛇毒，反復(fù)沖洗傷口，緩慢擠壓皮膚以促使毒液從傷

口流出，故先后順序?yàn)锳。

81［單選題］在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的

A.健康

B.家屬

C.個(gè)體差異

D.自主性

E.疾病

正確答案：D

參考解析：在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，尊重原則主要是指對能夠自主的病人自

主性的尊重。知情同意、尊重病人隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。

82［單選題］患兒男，2歲。因驚厥抽搐入院，護(hù)士詢問病史時(shí)應(yīng)著

重詢問

A.發(fā)作持續(xù)的時(shí)間

B.是否伴有意識喪失

C.四肢肌張力情況

D.既往發(fā)作史

E.體溫

正確答案：D

參考解析：小兒驚厥發(fā)生的原因有很多，有感染性和非感染性因素。

護(hù)士通過詢問既往發(fā)作的情況，可大致了解發(fā)作的原因。

83［單選題］預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下

措施不正確的是

A.身體約束

B.留觀

C.給予宣教

D.醫(yī)學(xué)觀察

E.定期和不定期訪視

正確答案：A

參考解析：對艾滋病病毒感染者，預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無權(quán)對病

人進(jìn)行身體約束。

84［單選題］護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為

A.1年

2年

B.

C年

3

年

4

D.年

5

E.

E

案：

正確答

注冊

執(zhí)業(yè)

，護(hù)士

規(guī)定

例》

理?xiàng)l

士管

國護(hù)

共和

人民

《中華

析：

參考解

有

注冊

執(zhí)業(yè)

提出，

3年內(nèi)

日起

試之

格考

業(yè)資

士執(zhí)

過護(hù)

自通

，應(yīng)當(dāng)

申請

年。

為5

效期

化

氣霧

予氧

攣，給

氣管痙

緩解支

作，為

哮喘發(fā)

者，

某患

選題］

85［單

是

確的

不正

作中

其操

士在

。護(hù)

吸入

?5L

分鐘4

到每

調(diào)節(jié)

流量

氧氣

A.將

品

易燃

火和

觸煙

禁接

B.嚴(yán)

藥液

搖勻

用前

C.使

管

出氣

堵住

同時(shí)

氣的

力吸

D.用

管

口含

放開

氣時(shí)

E.呼

案：A

正確答

一般

濃度

入氧