第二章 針灸作用理論

※〈第一節(jié)習(xí)題〉

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究習(xí)題及答案

一.填空題

1.經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是指機體由于某種原因引起的沿出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象。

2.主觀性經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象主要包括、兩類。

3.循經(jīng)感傳的感覺性質(zhì)多種多樣，大多以、、為主的混合性感覺。

4.以為主的手針針感沖動由=3\*ROMANIH類為主的細纖維傳入中樞。

5.從中醫(yī)理論來說，刮癡、拔罐、皮膚針等方法主要是通過而起作用的。

6.循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢，為不等。

7.刺激方法引起循經(jīng)感傳速度依次為快于電針：電針快于：艾灸的感傳較慢。

8.感傳線上局部，能加快其感傳速度。

9.外周動因激發(fā)學(xué)說認為：體表，在中樞。

10.“走罐”可以使健康人紅細胞免疫復(fù)合物總體花環(huán)絕對值顯著提高，提示

此法可以增強，提高機體的抗病能力。

二.選擇題

(-)4型題

1.健康人群中循經(jīng)感傳出現(xiàn)率為：

A.95%

B.70%

C.43-50%

D.30—42%

E.12—25%

2.指壓刺激出現(xiàn)的循經(jīng)感傳以何種感覺為主

A.酸

B.麻

C.熱

D.脹

E.痛

3.下列哪種方法可以改變循經(jīng)感傳方向：

A.加強電針刺激強度

B.加大艾灸量

C.點刺井穴出血

D.機械壓迫經(jīng)脈線

E.經(jīng)脈線局部加溫

4.循經(jīng)聲波可能沿下列何組織傳導(dǎo)：

A.皮膚

B.血管

C.筋膜

D.肌肉

E.骨

5.以麻感為主的電針感沖動由下列哪類為主的粗纖維傳入：

A.I類

B.n類

C.HI類

D.B類

E.C類

（二）4型題

1.下列哪項不能阻滯循經(jīng)感傳：

A.局部機械壓迫

B.局部注射生理鹽水

C.局部加溫

D.局部注射受體阻斷劑

E.局部注射鹽酸普魯卡因

2.下列哪項不是循經(jīng)感傳的基本特征：

A.循經(jīng)擴布

B.寬度與深度不均

C.可以阻滯

D.以0.5?1.0米/秒速度傳導(dǎo)

E.影響臟腑功能活動

3.下列哪項不能用于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳：

A.反復(fù)輕微捻針

B.多次接力刺激

C.入靜誘導(dǎo)

D.局部注射生理鹽水

E.沿經(jīng)撮提循按

4.下列哪項不是循經(jīng)鈣離子活動的特征：

A.經(jīng)穴處鈣離子濃度高于非經(jīng)穴處

B.針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處鈣離子濃度升高

C.絡(luò)合針刺穴位處鈣離子后，針刺效應(yīng)不消失

D.臟腑出現(xiàn)病變時，相應(yīng)經(jīng)脈線上的鈣離子濃度明顯下降

E.臟腑病變?nèi)湎鄳?yīng)經(jīng)脈線上的鈣離子濃度逐漸恢復(fù)正常

5.下列哪項不能用于觀察同位素遷移現(xiàn)象

A.于人體穴位注入過得酸鈉洗脫液

B.以大視野Y閃爍照相機自動掃描

C.將同位素注入深部肌肉有針感處

D.局部外加lOOmmHg的壓力

E.將同位素注入深筋膜處

（三）B型題

A.腎經(jīng)

B.大腸經(jīng)

C.肺經(jīng)

D.心經(jīng)

E.膀胱經(jīng)

1.循經(jīng)皮膚病損最多見的經(jīng)脈為：

2.循經(jīng)感傳障礙出現(xiàn)頻率最高的經(jīng)脈為：

A.四肢

B.軀干部

C.頭部

D.四肢末端

E.體腔

3.循經(jīng)感傳路線與古典醫(yī)籍所描述的經(jīng)絡(luò)主干基本相符的部位是：

4.同位素沿手三陰經(jīng)的遷移基本走完經(jīng)脈全程的部位是：

A.于穴位注入過鋸酸鈉洗脫液

B.于靜脈滴入生理鹽水

C.于穴位局部注射生理鹽水及鹽酸普魯卡因

D.于靜脈滴入25%葡萄糖

E.于靜脈滴入10%葡萄糖

5.觀察同位素循行遷移現(xiàn)象的方法是

6.觀察循經(jīng)感傳阻滯的方法是

（四）C型題

A.胃腸病變

B.咽部病變

C.兩者均有

D.兩者均無

1.大腸經(jīng)出現(xiàn)皮膚病損常伴有：

2.心經(jīng)出現(xiàn)皮膚病損常伴有：

A.抑制作用

B.促進作用

C.兩者均有

D.兩者均無

3.手十二井刺絡(luò)放血法，對實驗性腦缺血大鼠腦區(qū)細胞外鉀離子濃度的升高

有什么作用。

4.手卜二井刺絡(luò)放血法，對實驗性腦缺血大鼠腦區(qū)細胞外鈉離子濃度的降低

有什么作用.

A.局部機械壓迫

B.局部冷凍降溫

C.兩者均是

D.兩者均無

5.導(dǎo)致循經(jīng)感傳阻滯的因素為

6.阻止循經(jīng)性疼痛發(fā)作的方法為

（五）K型題

1.循經(jīng)感傳出現(xiàn)率與下列何種因素有關(guān)：

①年齡

②體質(zhì)

③季節(jié)

④性別

2.循經(jīng)感傳速度較快的部位是：

①前臂

②上臂

③小腿

④頭面

3.循經(jīng)肌電現(xiàn)象包括：

①循經(jīng)感傳軌跡與循經(jīng)肌電步進在同一位置中

②臂叢神經(jīng)阻滯后，在上肢出現(xiàn)的循經(jīng)感傳和循經(jīng)肌電信號一同消失

③步進速度為2.3+0.8cm/秒

④肌電振幅在10V-150V之間

4.循經(jīng)鈣離子活動表現(xiàn)包括：

①經(jīng)穴處的鈣離子濃度高于非經(jīng)穴處

②針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處鈣離子濃度降低

③當(dāng)臟腑出現(xiàn)病變時，其相應(yīng)經(jīng)脈線上細胞外的鈣離子濃度明顯下降

④臟腑病變改善，其相應(yīng)經(jīng)脈線上的鈣離子濃度仍無明顯恢復(fù)

（六）X型題

1.循經(jīng)感傳的速度常受各種因素的影響，其中哪些因素影響較大？

A.刺激穴位的方法

B.受試者的體位

C.刺激強度

D.室內(nèi)及局部溫度

E.受試者的心態(tài)

2.先天性循經(jīng)皮膚病包括：

A.各種痣

B.汗孔角化癥

C.濕疹

I）.神經(jīng)性皮炎

E.單純性血管瘤

3.作為與經(jīng)脈相關(guān)的組織應(yīng)符合以卜哪些條件

A.與分肉相關(guān)

B.內(nèi)屬于府藏

C.外絡(luò)于肢節(jié)

D.在機體呈連續(xù)、對稱分布

E.接受刺激后，令人產(chǎn)生酸脹感

4.作為與絡(luò)脈相關(guān)的組織應(yīng)符合以下哪些條件

A.脈之可見

B.刺其上可出血

C.遍布全身

D.呈網(wǎng)狀分布

E.接受刺激后不產(chǎn)生酸脹感

三.改錯題

1.得氣時，大多數(shù)受試者以痛感循經(jīng)傳導(dǎo)。

2.循經(jīng)感傳帶的寬度范圍在0.l~0.3cm之間。

3.皮膚低阻點的分布基本循經(jīng)，其排列相連不斷。

4.外壓50mmHg的壓力，可將同位素的循經(jīng)遷移阻斷。

5.針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處的鈣離子濃度降低。

6.脊髓橫貫性損害，在該感覺障礙區(qū)的足三陰、足三陽經(jīng)穴仍有針感。

7.循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為快。

8.指壓刺激多以痛感為主。

四.簡答題

1.什么是循經(jīng)感傳？

2.什么是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象？

3.什么是循經(jīng)皮膚??？

4.影響循經(jīng)感傳的因素有哪些？

5.經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用與哪三種形式息息相關(guān)？

6.作為與經(jīng)脈線相關(guān)的組織應(yīng)該符合哪些條件？

7.經(jīng)脈作用在機體怎樣體現(xiàn)？

8.絡(luò)脈作用在機體怎樣體現(xiàn)？

五.問答題

1.經(jīng)絡(luò)磁學(xué)的特征表現(xiàn)是怎樣的？

2.循經(jīng)感傳有哪些特征？

3.循經(jīng)感傳的性質(zhì)是怎樣的？

4.常見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象有哪些？

5

※(第一節(jié)答案〉

一、填空題答案

1.酸脹

2.絡(luò)脈

3.每秒數(shù)毫米至數(shù)厘米不等

4.手法運針；壓迫穴位

5.加溫

6.傳在；感在

7.紅細胞免疫功能

8.古典經(jīng)絡(luò)循行路線

9.循經(jīng)感傳；循經(jīng)感覺異常

10.酸、脹、麻

二、選擇題答案及分析

(-)Ai型題

1.答：E

健康人群循經(jīng)感傳出現(xiàn)率較低，為12、25%。E為正確答案。

2.答：D

循經(jīng)感傳的性質(zhì)，因刺激方法的不同而有各異，指壓刺激由于作用于皮膚、

筋膜及肌肉，多呈脹感。D為正確答案。

3.答：D

循經(jīng)感傳的傳導(dǎo)方向與經(jīng)脈循行方向一致，由于刺激的穴位不同，其傳導(dǎo)分

單向及雙向，局部機械壓迫能改變其傳導(dǎo)方向。D為正確答案。

4.答：C

循經(jīng)聲波是經(jīng)絡(luò)生物物理學(xué)表現(xiàn)之一，在人體及動物實驗證明循經(jīng)聲波在筋

膜組織上傳導(dǎo)。C為正確答案。

5.答：B

針感沖動因刺激方法不同，傳入神經(jīng)的類別也不同，以麻為主的電針感沖動

由II類為主的粗神經(jīng)傳導(dǎo)。B為正確答案。

（二）A2型題

1.答：C

局部加壓無論機械刺激、還是注射不同液體均能阻滯循經(jīng)感傳，局部加溫可

以促進循經(jīng)感傳。C為正確答案。

2.答：D

循經(jīng)感傳速度為每秒數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。D為正確答案。

3.答：D

局部注射生理鹽水能夠阻滯循經(jīng)感傳。D為正確答案。

4.答：C

絡(luò)合針刺穴位處鈣離子后，針刺效應(yīng)消失。C為正確答案。

5.答:D

局部外加lOOmmHg的壓力，可將同位素的循經(jīng)遷移阻斷。D為正確答案。

（三）B型題

1.答：A

循經(jīng)皮膚病損最多見的經(jīng)脈是腎經(jīng)。A為正確答案。

2.答：.E

循經(jīng)感傳障礙出現(xiàn)頻率最高的經(jīng)脈是膀胱經(jīng)。E為正確答案。

3.答：A

循經(jīng)感傳路線與古典醫(yī)籍所描述的經(jīng)絡(luò)主干基本相符的部位為四肢。A為正

確答案。

4.答:A

同位素沿手三陰的遷移基本走完經(jīng)脈全程的部位為四肢。A為正確答案。

5.答:A

觀察同位素循行遷移現(xiàn)象，是于穴位注入過鋸酸鈉洗脫液，以大視野Y閃爍

照相機自動掃描，記錄放射性同位素遷移過程的圖象。A為正確答案。

6.答：.C

觀察循經(jīng)感傳阻滯的方法，為穴位局部注射生理鹽水及鹽酸普魯卡因。C為

正確答案。

（四）C型題

1.答：C

大腸經(jīng)出現(xiàn)皮膚病損常伴有胃腸病變、咽部病變。C為正確答案。

2.答：D

心經(jīng)出現(xiàn)皮膚病損常不伴有胃腸病變、咽部病變。D為正確答案。

3.答：A

手十二井刺絡(luò)放血法，對實驗性腦缺血大鼠腦區(qū)細胞外鉀離子濃度的升高有

抑制作用。A為正確答案

4.答:A

手十二井刺絡(luò)放血法，對實驗性腦缺血大鼠腦區(qū)細胞外鈉離子濃度的降低有

抑制作用。A為正確答案

5.答：C

局部機械壓迫和局部冷凍降溫都可以導(dǎo)致循經(jīng)感傳阻滯。C為正確答案。

6.答：A

局部機械壓迫可以阻止循經(jīng)性疼痛。A為正確答案。

（五）K型題

L答：A

循經(jīng)感傳出現(xiàn)率與年齡、體質(zhì)、季節(jié)有關(guān)。A為正確答案。

2.答：B

循經(jīng)感傳的速度因不同經(jīng)脈或同一經(jīng)脈的不同部位而有差異，其前臂和小腿

部位的感傳速度較快。B為正確答案。

3.答：A

循經(jīng)肌電現(xiàn)象包括：循經(jīng)感傳軌跡與循經(jīng)肌電步進在同一位置中；臂叢神經(jīng)

阻滯后，在上肢出現(xiàn)的循經(jīng)感傳和循經(jīng)肌電信號一同消失；步進速度為

2.3士。8cm/秒。A為正確答案。

4.答：B

循經(jīng)鈣離子活動表現(xiàn)包括：

經(jīng)穴處的鈣離子濃度高于非經(jīng)穴處；針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處鈣離子局

部機械壓迫度降低；當(dāng)臟腑出現(xiàn)病變時，其相應(yīng)經(jīng)脈線上細胞外的鈣離子濃

度明顯下降。B為正確答案。

（六）X型題

1.答：ACD

循經(jīng)感傳的速度與刺激穴位的方法、刺激強度、室內(nèi)及局部的溫度有關(guān)。ACD

為正確答案。

2.答:ABE

先天性循經(jīng)皮膚病包括各種痣、汗孔角化癥、單純性血管瘤。ABE為正確答

案。

3.答：ABCDE

作為與經(jīng)脈相關(guān)的組織應(yīng)符合與分肉相關(guān)，內(nèi)屬于府藏，絡(luò)于肢節(jié)，在機體

呈連續(xù)、對稱分布，接受刺激后，令人產(chǎn)生酸脹感。ABCDE為正確答案。

4.答：ABCDE

作為與絡(luò)脈相關(guān)的組織應(yīng)符合脈之可見；刺其上可出血；遍布全身；呈網(wǎng)狀

分布；接受刺激后不產(chǎn)生酸脹感。ABCDE為正確答案。

三、改錯題答案及分析

L答：錯誤處為“通感”.正確答案應(yīng)是得氣時，大多數(shù)受試者以酸、脹、

麻為主的混合性感覺循經(jīng)傳。

2.答:錯誤處為“0.1?0.3cm”o正確答案應(yīng)是循經(jīng)感傳帶的寬度范圍在

0.5~3cm之間。

3.答：錯誤處為“相連不斷”o正確答案應(yīng)是皮膚低阻點的分布基本循經(jīng)，

其排列并不相連。

4.答：錯誤處為"50mmHg”。正確答案應(yīng)是外壓100mmUg的壓力，可將同位

素的循經(jīng)遷移阻斷。

5.答：錯誤處為“隆低”o正確答案應(yīng)是針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處的鈣

離子濃度升高。

6.答：錯誤處為“仍有o正確答案應(yīng)是杼髓橫貫性損害，在該感覺障區(qū)的

足三陰、足三陽經(jīng)穴均無針感。

7.答：錯誤處為“怏”。正確答案應(yīng)是循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠較周圍神經(jīng)

傳導(dǎo)速度為慢。

8.答：錯誤處為“通”。正確答案應(yīng)是指壓刺激多以脹感為主

四、簡答題答案

1.答：循經(jīng)感傳現(xiàn)象系指針刺、電脈沖及其他方法刺激穴位時，人體出現(xiàn)一

種酸、脹、麻等特殊感覺從受刺激的穴位開始，沿古典醫(yī)籍所記載的經(jīng)脈循

行路線傳導(dǎo)的現(xiàn)象。

2.答：經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是指機體由于某種原因引起的沿古典經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各

種生理、病理現(xiàn)象。

3.答：循經(jīng)皮膚病是由于某些遺傳因素，或內(nèi)外環(huán)境刺激，沿著經(jīng)脈體表循

行路線分布的呈帶狀的皮膚病。

4.答：影響循經(jīng)感傳的因素有年齡、體質(zhì)、家族、疾病、季節(jié)等。

5.答：經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用與神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)及自身調(diào)節(jié)息息相關(guān)。

6.答：作為與經(jīng)脈線相關(guān)的組織應(yīng)該符合的條件是：（1）與分肉相關(guān)；（2）

內(nèi)屬于府藏；（3）外絡(luò)于肢節(jié)；（4）在機體呈連續(xù)、對稱分布；（5）接受針

刺后令人產(chǎn)生酸脹感。

7.答：經(jīng)脈作用依賴于神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主。

8.答：絡(luò)脈作用也依賴于神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主

五、問答題答案

1.答：經(jīng)絡(luò)磁學(xué)的表現(xiàn)特征為自然狀態(tài)下經(jīng)穴上的磁信號的低頻成分較多，

而經(jīng)穴外的相對高頻成分較多；針刺后經(jīng)穴上磁場的頻譜表現(xiàn)為低頻成分進

一步增加，高頻成分進步降低，而在經(jīng)穴外結(jié)果正相反。

2.答：循經(jīng)感傳的特征有（1）感傳具有循經(jīng)性；（2）感傳性質(zhì)多以酸、脹、

麻為主的混合性感覺；（3）感傳速度大多數(shù)遠較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢，每

秒數(shù)毫米至數(shù)厘米不等（4）感傳寬度范圍在0.5?3cm；（5）感傳深度隨機體

部位而有不同；（6）感傳方向與經(jīng)脈循行方向一致，但由于刺激的穴位不同，

其傳導(dǎo)分單向及雙向；（7）感傳具有阻滯性；（8）感傳能引起相關(guān)臟腑的內(nèi)

臟效應(yīng)；（9）適當(dāng)采用一些方法，可激發(fā)感傳。

3.答：針刺得氣時，大多數(shù)受試者可有以酸、脹、麻為主的混合性感覺循經(jīng)

傳導(dǎo)，少數(shù)受試者可出現(xiàn)流水感、蟻行感、冷感及熱感等。艾灸時多出現(xiàn)溫

熱沿經(jīng)傳導(dǎo)。電針刺激時則出現(xiàn)麻感沿經(jīng)傳導(dǎo)。指壓多以脹感沿經(jīng)傳導(dǎo)。

4.答：常見經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象有

（1）循經(jīng)感傳現(xiàn)象

（2）循經(jīng)皮膚病

（3）循經(jīng)皮膚血管機能反應(yīng)

（4）循經(jīng)感覺障礙

（5）經(jīng)絡(luò)的生物物理現(xiàn)象

（6）循經(jīng)離子分布現(xiàn)象

5

※〈第二節(jié)習(xí)題〉

第二節(jié)穴位的現(xiàn)代研究習(xí)題及答案

一、填空題

1.穴位的功能表現(xiàn)為兩方面，即和。

2.參與針灸作用的外周傳入神經(jīng)纖維主要是類纖維，但不完全排除類纖維參

與.

3.在肌肉豐厚處的穴位，針感、手下感和針刺部位肌電活動之間的關(guān)系是：

手下感松空時

肌電發(fā)放；手下感強烈時，肌電發(fā)放、；手下感減弱時，肌電發(fā)放。

4.針刺不同組織所引起的感覺不一樣，刺激神經(jīng)干支，多引起感;刺激肌肉、

肌腱、骨膜多引起感：刺激血管多引起感。

5.穴位感受刺激的特點是:穴位可感受多種：穴位對刺激具有現(xiàn)象；穴位對刺

激的感受有一定的。

6.穴位病理反應(yīng)常有以下幾種表現(xiàn)形式：、、o

7.各種感受器在功能上的?個共同特點是：能把作用于它們的各種形式的刺

激能量最后轉(zhuǎn)換成為傳入神經(jīng)上，這種能量轉(zhuǎn)換稱為感受器的。

8.針刺時，由穴位處引導(dǎo)的肌電信號稱。

二、選擇題

（一）A-i-型題

1.在腰麻或完全性脊髓橫貫性損傷患者的脊髓麻醉或橫斷水平以下穴位扎針

可出現(xiàn)下列哪種情況：

A.可獲得針感，但不能獲得手下感

B,可獲得手下感，俁不能獲得針感

C.可獲得針感和手下感

D.一般不能獲得針感和手卜感

E.可獲得酸脹感

2.針刺得氣時手下感主要出現(xiàn)在何部位：

A.肌肉菲薄處的穴位

B.關(guān)節(jié)附近穴位

C.肌肉豐厚處穴位

I）.肌腱處穴位

E.結(jié)締組織處穴位

3.刺激不同組織，可引起不同性質(zhì)感覺，如毫針刺到肌肉、肌腱、骨膜多引

起：

A.痛感

B.麻感

C.酸脹感

D.手下感

E.無感覺

4.對產(chǎn)生針感的部位進行組織結(jié)構(gòu)觀察，發(fā)現(xiàn)穴位針感點主要分布于：

A.結(jié)締組織

B.肌肉組織

C.深部組織

D.腱和腱周圍組織

E.皮下組織

5.易出現(xiàn)手下感的一組穴位是：

A.陽白、攢竹、承泣、地倉

B.足三里、合谷、上巨虛

C.百會、印堂、大椎

D.下關(guān)、睛明、風(fēng)池

E.天樞、期門、太沖

（二）A.”型題

1.穴位針感信號在脊髓內(nèi)的上行通路不包括:

A.背索通路

B.脊髓丘腦側(cè)索通路

C.脊髓腹外側(cè)索

I）.淺感覺傳導(dǎo)通路

2.穴位下組織中可除外

A.肥大細胞

B.肌細胞

C.星狀細胞

D.植物神經(jīng)末梢

E.游離神經(jīng)末梢

3.穴位不能感受的刺激形式是：

A.毫針機械刺激

B.溫?zé)岽碳?/p>

C.電流刺激

D.光刺激

E.磁場刺激

4.針刺效應(yīng)的外周傳入通路不包括：

A.交感神經(jīng)傳入纖維

B.軀體感覺神經(jīng)纖維

C.軀體運動纖維

D.II類纖維

E.m類纖維

5.穴位肌電特點不包括下列何項：

A穴位肌電呈干擾型發(fā)放

B穴位肌電持續(xù)時間最短為10秒

C腰麻后針刺可引起穴位肌電活動

D穴位肌電呈單位型發(fā)放

（三）B小型題

A麻感

B痛感

C酸感

D酸脹感

E手下感

1.針刺到神經(jīng)時多引起

2.針刺到血管時多引起

3.針刺到肌腱、骨膜時多引起

4.針刺到肌肉時多引起

A肌梭分布密集

B以腱器官為主

C主要是游離神經(jīng)末梢和包囊感受器

D以露菲尼小體為主

E以環(huán)層小體最多

5.肌肉豐富處穴位是

6.肌腱附近穴位是

7.肌與肌腱接頭部穴位是

8.關(guān)節(jié)囊處穴位是

（四）-Bz-型題

A交感神經(jīng)、皮脂腺、汗腺活動增強

B皮下小動脈血管運動障礙

C角化層變薄或消失

D小血管梗塞及紅細胞潴留

E游離神經(jīng)末梢缺氧所至病理變化

F肌肉組織局部變化

1.穴位低電阻形成與有關(guān)

2.穴位壓痛點形成與____有關(guān)

3.穴位皮下硬結(jié)形成與—有關(guān)

A脊髓背索通路

B脊髓丘腦通路

C神經(jīng)一體液通路

D脊髓-Y通路

E脊髓腹外側(cè)索

F軀體感覺神經(jīng)

4.針刺信號的傳入通路包括

5.針刺信號的傳出通路包括

（五）C型題

A梭內(nèi)肌

B肥大細胞

C兩者均有

D兩者均無

1.穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)中包含

2.手下感的產(chǎn)生包括

3.穴位的病理反應(yīng)包括

A丘腦

B脊髓

C二者均有

D二者均無

4.針感的傳導(dǎo)通路中包括

5.針刺引起的肌電活動有—參與

6.穴位感受器換能

（六）K型題

1.穴位感受刺激的特點有

2.穴位的功能包括哪幾項：

①穴位的感覺閾

②穴位的適宜刺激

③穴位的適應(yīng)現(xiàn)象

④感受刺激

3.針刺信號傳入通路包括下面的哪幾項。

4.以下何項包括在針刺信號的傳入和傳出通路中。

①脊髓腹外側(cè)索

②脊髓背外側(cè)索

③H類纖維

④丘腦

（七）X型題

1.針感性質(zhì)與下列哪些因素有關(guān)：

A被興奮的感受器結(jié)構(gòu)的種類

B受針對象

C刺激手法

D針刺部位

E針刺時期

2.為了探尋穴位中產(chǎn)生得氣感的確切部位，常用哪些方法來標(biāo)記得氣部位。

A美蘭法

B碘化銀顯示法

C鴇絲微電極法

D鐵離子普魯士蘭法

E墨汁法

三、改錯題

1.針感的形成中，穴位針感點下是某種神經(jīng)結(jié)構(gòu)特殊反應(yīng)的結(jié)果.

2.對穴位部位所進行的組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),穴位與非穴位的主要差別在于穴位

下聚集了大量的肥大細胞.

3.不同針刺方式或刺激量產(chǎn)生不同性質(zhì)的針感,其原因主要是由于針感在神

經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位的大小和波形不同，它們傳到高級中樞后就會產(chǎn)生

復(fù)雜針感.

4.產(chǎn)生針刺針刺效應(yīng)的外周傳入通路是支配穴位的軀體感覺神經(jīng).

5.穴位針感信號在脊髓內(nèi)是沿背索通路和脊髓丘腦通路上行入腦的.

6.因為針感、手下感和穴位肌電的出現(xiàn)呈平行關(guān)系，故穴位肌電可作為判斷

手下感的可靠指標(biāo)。

四、簡答題

1.適宜刺激

2.感受器的適應(yīng)現(xiàn)象

3.穴位病理反應(yīng)

4.鐵離子一普魯士蘭反應(yīng)法

5.感受器電位

6.穴位肌電

五、問答題

1.什么是穴位的病理反應(yīng)，其反應(yīng)種類和特征有哪些？

2.根據(jù)現(xiàn)有研究資料，請簡述針刺引起臟腑機能變化可能途徑是什么？

3.為什么可以將穴位看作效應(yīng)裝置,與穴位效應(yīng)裝置有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)有哪些,

針刺穴位時.在穴位處可能出現(xiàn)哪些機能變化？

4.何謂穴位肌電？穴位肌電有哪些特點？它與手下感有何關(guān)系？

5.簡述壓痛點的形成。

※（第二節(jié)答案〉

-、填空題答案

1.感受刺激、反應(yīng)病癥

2.n、in、w

3.無、增多、增大、減少

4.麻感、酸脹感、痛

5.適宜刺激、適應(yīng)、感覺閾

6.感覺異常、組織形態(tài)改變、生物物理特性改變

7.動作電位、換能作用

8.穴位肌電

二、選擇題答案及分析

（一）A-i型題

1.答：D腰麻或脊髓橫貫性損傷時，深、淺感覺通路均被阻斷.

2.答：C出現(xiàn)手下感的前提是有肌肉存在。

3.答：C刺到肌肉或腱器官感受器多產(chǎn)生酸脹感

4.答：C因?qū)嶒灠l(fā)現(xiàn)出現(xiàn)針感的部位多在深部

5.答：B因該處肌肉較豐厚。

（二）-型題

1.答：A針刺信號不由此通路上行。

2.答：C外周不存在星狀細胞。

3.答：D穴位下無光感受器。

4.答：C軀體運動纖維是傳出纖維。

5.答：C腰麻節(jié)段下不能傳導(dǎo)針感

（三）B一型題

1.答：A

2.答:E

3.答：B

4.答：D針刺刺到的組織結(jié)構(gòu)不同可產(chǎn)生不同感覺。

5.答:A

6.答:E

7.答：B

8.答：D不同組織結(jié)構(gòu)內(nèi)感受器不同

■（四）B-2--選擇題

1.答：ABC

2.答：DE

3.答：F穴位效應(yīng)功能變化產(chǎn)生機理各異。

4.答:EF

5.答：CD傳入通路與針感形成有關(guān)；傳出通路與針刺效應(yīng)有關(guān)。

（五）C選擇題

1.答：C

2.答:A

3.答：B肥大細胞釋放組織胺等物質(zhì)導(dǎo)致穴位出現(xiàn)病理反應(yīng)。

4.答:C

5.答：B

6.答：D穴位感受器換能只與感受器有關(guān)。

（六）K選擇題

1.答：A

2.答：I）

3.答：A

4.答：E

（七）X選擇題

1.答:ACD因BE不影響針感性質(zhì)。

2.答：ACE因這三種方法都可以產(chǎn)生藍點

三、改錯題答案及分析

1.針感的形成中穴位針感點下是某種神經(jīng)結(jié)構(gòu)特殊反應(yīng)的結(jié)果.

答：正確應(yīng)為多種神經(jīng)結(jié)構(gòu)綜合反應(yīng)的結(jié)果

2.對穴位部位所進行的組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),穴位與非穴位的主要差別在于穴位

下聚集了大量的肥大細胞.

答：正確應(yīng)為穴位與非穴位在組織結(jié)構(gòu)形態(tài)方面的差別除肥大細胞分布不同

外,還有感受器的種類和數(shù)量上的差別.

3.不同針刺方式或刺激量產(chǎn)生不同性質(zhì)的針感,其原因主要是由于針感在神

經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位的大小和波形不同,它們傳到高級中樞后就會產(chǎn)生

復(fù)雜針感.

答:正確應(yīng)為因被興奮的神經(jīng)纖維的數(shù)目與種類不同，它們興奮時所產(chǎn)生的神

經(jīng)沖動以不同編碼傳導(dǎo)到高級中樞，產(chǎn)生復(fù)雜針感.

4.產(chǎn)生針刺效應(yīng)的外周傳入通路是支配穴位的驅(qū)體感覺神經(jīng).

答：正確應(yīng)為還有部分交感神經(jīng)的傳入成分.

5.穴位針感信號在脊髓內(nèi)是沿背索通路和脊髓丘腦通路上行入腦的.

答：正確應(yīng)為主要經(jīng)腹外側(cè)索向高級中樞傳遞.

6.因為針感、手下感和穴位肌電的出現(xiàn)呈平行關(guān)系，故穴位肌電可作為判斷

手下感的可靠指標(biāo)。

答：正確應(yīng)為不是可靠指標(biāo)。因脊髓有病時，針感和針處肌電活動可能分離；

正常人肌肉豐富處的穴位，針感與肌電有時也有可能出現(xiàn)分離。

四、簡答題答案

1.答:適宜刺激就是指一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感,

這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激。

2.答：感受器的適應(yīng)現(xiàn)象就是指當(dāng)某?恒定強度刺激長期作用于感受器時,

雖然刺激仍在繼續(xù)作用，但感受器對刺激的敏感性會逐漸降低，發(fā)放沖動的

頻率逐漸減弱，感覺也隨之減弱，這種現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。

3.答：穴位病理反應(yīng)就是指機體在病理狀態(tài)下，體表穴位具有反映病證作用。

臟腑器官疾病通過經(jīng)絡(luò)，在體表某些穴位出現(xiàn)異常變化現(xiàn)象，稱為穴位病理

反應(yīng)。

4.答：鐵離子一普魯士蘭反應(yīng)法就是指根據(jù)普魯士蘭反應(yīng)原理，即鐵離子遇

到亞鐵鼠根產(chǎn)生蘭色亞鐵氟化鐵沉淀，利用該原理，在因需截除的肢體上，

用尖端裸露的絕緣針測定得氣感，然后向針尖通30—50uA直流電，起針后,

針尖有部分Fe”電解并沉淀于針尖周圍，等肢體截下后，用現(xiàn)氯化鉀一甲醛

溶液灌流，沉淀于局部的Fe,遇到亞鐵氟化鉀而形成蘭色顆粒，從而顯示得

氣部位。這就是標(biāo)記針感點的鐵離子一普魯士蘭反應(yīng)法。

5.答：感受器電位在感受器的換能過程中，一般不是直接把刺激能量轉(zhuǎn)換為

神經(jīng)沖動，而是先在感受器細胞內(nèi)或感覺神經(jīng)末梢引起相應(yīng)電位變化，前者

稱感受器電位，后者稱發(fā)生器電位，對于神經(jīng)末梢感受器來說，發(fā)生器電位

就是感受器電位。

6.答：穴位肌電是在針刺時，由穴位處引導(dǎo)的肌電信號稱穴位肌電。

五、問答題答案

1.答：機體在病理狀態(tài)下，體表穴位具有反映病證的作用。臟腑器官疾病通

過經(jīng)絡(luò)，在體表某些穴位出現(xiàn)各種異常變化的現(xiàn)象，稱為穴位病理反應(yīng)。

穴位病理反應(yīng)常有以下幾種表現(xiàn)形式：

（1）感覺異常：內(nèi)臟患病時，常在一定的穴位或某條經(jīng)脈的多個穴位處

出現(xiàn)感覺異常。最常見的感覺異常是痛覺過敏，即穴位處出現(xiàn)疼痛，或按壓

穴位時出現(xiàn)明顯的壓痛。

（2）組織形態(tài)改變：臟腑病變時有些人穴位處病理反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮膚

色澤改變或形態(tài)改變，如出現(xiàn)瘀點、白斑，或出現(xiàn)皮膚局部凹陷或隆起、丘

疹、脫屑等，或在穴位皮下出現(xiàn)硬結(jié)、條索狀反應(yīng)物等.

（3）生物物理特性改變：主要有穴位皮膚溫度的改變和穴位電學(xué)特性的變化。

穴位病理反應(yīng)可表現(xiàn)出以下規(guī)律：穴位病理反應(yīng)主要集中發(fā)生在背俞

穴、募穴、原穴、那穴，及其他特定穴和個別經(jīng)外反應(yīng)點（阿是穴）。穴位病

理反應(yīng)具有與臟腑相關(guān)的相對特異性：穴位病理反應(yīng)在體表的分布區(qū)域和部

位，與患病臟腑之間有一定對應(yīng)關(guān)系。穴位病理反應(yīng)同臟腑疾病進程有平行

關(guān)系.

2.答：針刺的機械刺激（或電針的電刺激等）作用于穴位感受裝置而產(chǎn)生針

刺信號，后者由支配穴位區(qū)域的神經(jīng)（主要是軀體神經(jīng)）傳入纖維（H、in

類傳入纖維）進入脊髓背角，一方面就地與痛覺或內(nèi)臟傷害刺激傳入沖動發(fā)

生作用，另一方面可繼續(xù)由腹外側(cè)索傳至腦干、丘腦、大腦皮層等高級中樞,

形成針感。針刺信號經(jīng)中樞整合調(diào)整后的抑制性輸出，又經(jīng)脊髓背外側(cè)索下

行到脊髓背角。針刺信號經(jīng)下行通路的傳出沖動既可對脊髓有關(guān)節(jié)段的側(cè)角

或前角運動神經(jīng)元發(fā)生調(diào)制性影響，又可通過軀體一內(nèi)臟或驅(qū)體-軀體反射

的方式，經(jīng)交感或丫一傳出纖維對痛反應(yīng)和內(nèi)臟或軀體活動進行調(diào)節(jié)或控

制。

3.答：穴位除接受刺激引起相應(yīng)軀體一內(nèi)臟反射外，還能對針刺本身作出應(yīng)

答性反應(yīng)，所以穴位不只是一個感受裝置，而且是一個效應(yīng)裝置。與效應(yīng)裝

置有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)包括：肌梭中的梭內(nèi)肌、穴位局部小血管。針刺穴位時穴

位處出現(xiàn)的可能變化有：梭內(nèi)肌接受來自脊髓Y—傳出系統(tǒng)的沖動產(chǎn)生收

縮，發(fā)放肌電，產(chǎn)生手下感。針刺及內(nèi)臟病理沖動通過交感傳出纖維引起穴

位局部小血管舒縮效應(yīng)，使穴位局部出現(xiàn)丘疹、白線、皮丘帶等變化。

4.答：穴位肌電：針刺時由穴位處引導(dǎo)的肌電信號稱穴位肌電。

穴位肌電的特點：近年來的研究發(fā)現(xiàn)施術(shù)者手下有得氣感時，大多可以

從針刺處引導(dǎo)到肌電。肌電是肌纖維興奮的標(biāo)志，穴位肌電的發(fā)放有單位型］

和干擾型兩種不同形式。而針刺穴位得氣過程中肌電發(fā)放持續(xù)的時間最短為

10多秒，長的可達5飛分鐘.腰麻和全身麻醉后針刺不再引起穴位肌電活動，

說明得氣時的肌電活動是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與的反射活動。針刺得氣時針處

肌電活動幅度和密集程度比肌肉主動收縮時小得多，針刺得氣效應(yīng)中，穴位

處出現(xiàn)的肌電信號之頻譜集中在低頻段，如55Hz和165Hz附近為多。而在肌

肉主動收縮時引出的肌電信號其頻譜范圍在07000Hz之間。穴位肌電的幅度

通常在80~300uv之間，而肌肉主動輕度用力收縮時，肌電幅度可達

100-300mvo由此可見，針刺時施針者的手下感主要是由穴位部位肌肉輕微緊

張性收縮所造成的。

針感、手下感和針刺部位的肌電活動三者有無和強弱常有規(guī)律性的關(guān)

系，在一般情況下，手下感到松空時多無肌電發(fā)放；有肌電發(fā)放時，手下多

有沉緊感；當(dāng)手下感強烈時，肌電發(fā)放增多，幅度加大；而當(dāng)手下感減弱時，

肌電發(fā)放也變得較少、較小。

5.答：對人體前臂伸肌勞損者腱內(nèi)壓痛點進行電子顯微鏡檢查，可觀察到：

a.小血管的內(nèi)皮細胞濃縮及結(jié)締組織壁增厚，較大血管有栓塞現(xiàn)象；b.脂肪

母細胞處于活動狀態(tài)，內(nèi)含有豐富的線粒體；c.紅細胞從血管逸出并浸潤于

組織，組織間某些細胞結(jié)構(gòu)異常，血管亦有紅細胞潴留現(xiàn)象；d.成纖維細胞

處于活動狀態(tài)，含豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，胞外黏液樣物質(zhì)增多及膠原纖維增生；e.

游離神經(jīng)末梢多數(shù)無改變，少數(shù)末梢軸突與外圍細胞間隙有腫脹現(xiàn)象。血管

栓塞和紅細胞潴留證明循環(huán)不暢，而內(nèi)皮細胞損害及結(jié)締組織壁增厚都不利

于組織呼吸，脂肪與結(jié)締組織增生與組織缺氧也有密切關(guān)系。因此，這種壓

痛產(chǎn)生的原因大部分應(yīng)歸于神經(jīng)末梢微環(huán)境的改變，因為腱內(nèi)正常游離末梢

對缺氧及張力改變可能是敏感的。此外，也不能排除少數(shù)末梢由于其本身病

理改變而產(chǎn)生痛覺敏感。

5

※〈第三節(jié)習(xí)題〉

第三節(jié)經(jīng)絡(luò)穴位研究展望習(xí)題及答案

一、填空題

1.臟腑病理或生理改變的體表反應(yīng)有、、

、O

2.針灸現(xiàn)代研究成果表明，針感和針刺效應(yīng)的產(chǎn)生有賴于的完整性；針灸作

用與調(diào)控密切相關(guān)，這可能是經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3.形態(tài)學(xué)研究資料證明，和與發(fā)生了會聚，這種會聚可能是面部穴位調(diào)整內(nèi)

臟功能和鎮(zhèn)痛的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)。

4.針刺調(diào)整心血管系統(tǒng)功能可能以為主；針刺調(diào)整支氣管、消化道的運動和

分泌可能以為主；針刺還能激活而調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。

5.四肢經(jīng)脈穴位與主治病癥這一“縱向”沿經(jīng)分布特征，為“”及“”的治

貝IJ,提供了神經(jīng)科學(xué)依據(jù)。

6.從胞體發(fā)出的神經(jīng)纖維末梢合并重組成神經(jīng)叢，仍保持原始的神經(jīng)根分布

于外周。其節(jié)段性比較容易辨認。和為神經(jīng)根分布。

二、選擇題

(―)Ai型題

1.用辣根過氧化酶法進行神經(jīng)逆向追蹤標(biāo)記發(fā)現(xiàn)，心臟和“內(nèi)關(guān)”穴傳入纖

維在脊髓交匯和重疊的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

A.

B.CfC；

C.C8"T,

D.VT,

E.T「TH

2.應(yīng)用辣根過氧化酶法進行神經(jīng)逆向追蹤標(biāo)記發(fā)現(xiàn)，子宮和“次修”穴傳入

纖維在脊髓交匯和重疊的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

A.crcs

B.T"T,

C.VT9

D.T；L

E.IZS,

3.假定傳入神經(jīng)有一條分布于內(nèi)臟，另一條分布于軀體其它部分，形成了內(nèi)

臟與軀體的牽引關(guān)系，這種內(nèi)容的學(xué)說是（）

A.集中一易化學(xué)說

B.集中一投射學(xué)說

C.軀體一交感神經(jīng)反射學(xué)說

D.軸突分支學(xué)說

E.閘門控制學(xué)說

4.采用交叉循環(huán)方法后，電刺激供血動物心臟后，受血動物的耳穴在電壓及

電阻恒定條件下平均導(dǎo)電量呈現(xiàn)與供血動物一致和同步反應(yīng)。提示參與內(nèi)臟一

耳穴反應(yīng)的可能因素是（）

A.神經(jīng)

B.體液

C.免疫

1）.淋巴液

E.組織液

（二）A2型題

1.下列哪一項不是臟腑病理或生理改變的體表反應(yīng)（）

A.壓痛與硬結(jié)

B.軀干和四肢體表皮膚電學(xué)性質(zhì)變化

C.耳廓皮膚導(dǎo)電量變化

D.牽涉痛

E.皮膚病

2.下列哪一項不參與針刺“足三里”穴效應(yīng)的傳入（）

A.軀體神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.血管壁神經(jīng)叢

E.周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)

（三）Bi型題

A.L

B.T3

C.Ti

D.T5

E.T6

1.心之俞穴心俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

2.心之募穴巨闕穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

A.「

B.T9

C.Tio

D.T1I

E.T12

3.胃之俞穴胃俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

4.胃之募穴中脫穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

A.T7

B.T8

C.T9

D.T.o

E.Tu

5.腎之募穴京門穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

6.脾之募穴章門穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

A.Ti

B.T2

C.T3

D.Ti

E.T5

7.肺之俞穴肺俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

8.心之俞穴心俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是（）

（四）B2型題

A.Ti

B.T2

C.T3

D.Ti

E.T5

F.T6

G.T7

H.T8

I.T9

J.T.o

K.TH

L.T12

1.中府穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

2.京門穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

A.Li

B.L2

c.L3

D.L4

E.Ls

F.S,

G.S2

H.$3

I.S.（

J.S5

3.大腸俞穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

4.小腸俞穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

A.Ci

B.C2

C.C3

D.C

E.C5

F.C6

G.C7

5.風(fēng)池穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

6.風(fēng)府穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于（）

（五）C型題

A.交感神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.兩者均是

D.兩者均不是

1.參與耳廓低電阻點形成主要是（）

2.肺和氣管占優(yōu)勢的內(nèi)臟傳入神經(jīng)是（）

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.兩者均是

D.兩者均不是

3.位于前頭、面部及耳區(qū)穴位傳入神經(jīng)是（）

4.位于后頭和枕部穴位傳入神經(jīng)是（）

（六）K型題

1.急性心肌缺血（AMD的信息和電針“內(nèi)關(guān)”穴的信息在下丘腦發(fā)生匯聚

的部位可能在（）

A.視前區(qū)-下丘腦前部

B.下丘腦前區(qū)

C.下丘腦后區(qū)

D.下丘腦外側(cè)區(qū)

2.目前研究經(jīng)脈、穴位和臟腑傳入信息在各級中樞會聚的主要技術(shù)方法是（）

A.分子生物學(xué)技術(shù)

B.電生理技術(shù)

C.大體解剖學(xué)技術(shù)

D.神經(jīng)通路追蹤技術(shù)

3.神經(jīng)節(jié)段歸屬于％的腌穴可能是（）

A.天樞

B.章門

C.胃俞

D.肝俞

4.婦女妊娠過程中穴位在電壓及電阻恒定條件下導(dǎo)電量增高的月俞穴是（）

A.氣海

B.關(guān)元

C.中極

D.中皖

5.本節(jié)中采用動物交叉循環(huán)方法，觀察電針刺激供血動物雙側(cè)“足三里”、

“內(nèi)關(guān)”、“腎俞”、“合谷”等穴位以了解針刺鎮(zhèn)痛的體液因素，所選的

指標(biāo)是（）

A.腦電圖

B.皮質(zhì)痛覺誘發(fā)電位

C.心功能

D.血漿皮質(zhì)酮

（七）X型題

1.手少陰心經(jīng)體表循行路線的神經(jīng)節(jié)段是（）（）（）（）（）

A.T,

B.T2

C.L

D.I,

E.To

2.面部穴位針刺效應(yīng)的初級調(diào)整中樞可能是（）（）（）（）（）

A.脊髓

B.三叉神經(jīng)脊束核

C.三叉神經(jīng)運動核

D.迷走神經(jīng)感覺核

E.運動背核

3.動物實驗表明，經(jīng)脈、穴位和臟腑傳入信息可在各級中樞會聚。目前所研

究的中樞有（）（）（）（）（）

A.脊髓

B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.丘腦

D.小腦

E.大腦皮質(zhì)

4.與實驗性胃潰瘍家兔耳廓皮膚低電阻形成的核團或腦區(qū)有（）（）（）

（）（）

A.延髓孤束核

B.下丘腦外側(cè)區(qū)

C.中腦中央灰質(zhì)

D.下丘腦前區(qū)

E.大腦皮質(zhì)

5.屬于「。節(jié)段的穴位有（）（）（）（）（）

A.天樞

B.肝俞

C.膽俞

D.胃俞

E.章門

6.屬于G節(jié)段的穴位有（）（）（）（）（）

A.天柱

B.風(fēng)池

C.風(fēng)府

D.完骨

E.廉泉

三、改錯題

1.興奮性會聚電位活動可能是電針“內(nèi)關(guān)”抑制內(nèi)臟痛的生理基礎(chǔ)。（）

2.慢性刺激胃迷走神經(jīng)也能引起耳廓低電阻點顯著增加；在恢復(fù)時逐漸相

對集中，其部位都在“胸區(qū)”。（）

3.內(nèi)臟器官是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配的，但引起牽涉痛常以副

交感神經(jīng)為主。（）

4.體表和內(nèi)臟傳入在皮質(zhì)神經(jīng)元共同匯聚，且兩種傳入信號有相互興奮作

用。（）

5.頭面部針感的初級傳入是通過面神經(jīng)感覺支，因此面部穴位針刺效應(yīng)的

初級調(diào)整中樞不是在脊髓。（）

四、簡答題

1.什么是經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)？

2.什么是內(nèi)臟性牽涉痛？

3.為什么俞、募穴對所屬臟腑功能有良好的調(diào)整作用？

4.什么是集中-投射學(xué)說？

5.什么是“內(nèi)關(guān)”投射區(qū)？

6.皮膚的神經(jīng)節(jié)段性分布有哪兩種類型？

五、問答題

1.試述軀干腹、背側(cè)經(jīng)穴排列趨神經(jīng)性現(xiàn)象的特點。

2.從牽涉痛理論的角度，舉例說明“經(jīng)絡(luò)”概念的形成

3.從牽涉痛理論的角度，解釋手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)的循行方向。

4.為什么頭面部穴位除對局部病證有良好療效外，對內(nèi)臟功能也有??定的調(diào)

整作用？

5

※〈第三節(jié)答案,

一、填空題答案

1.答：①壓痛與硬結(jié)；②軀干和四肢體表皮膚電學(xué)性質(zhì)變化；③耳廓皮膚導(dǎo)

電量變化；④牽涉痛。

2.答：神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能；神經(jīng)一體液一免疫網(wǎng)絡(luò)

4.答：三叉神經(jīng)一級傳入纖維；三叉神經(jīng)脊束核；腦內(nèi)許多核團

5.答：交感神經(jīng)傳出；迷走神經(jīng)；下丘腦一垂體一靶腺系統(tǒng)

1.答：循經(jīng)取穴；寧失其穴，勿失其經(jīng)

2.答：腦神經(jīng)；T.-12

二、選擇題答案及分析

（一）Ai型題

L答：C應(yīng)用辣根過氧化酶法或其它神經(jīng)追蹤法發(fā)現(xiàn)心臟和“內(nèi)關(guān)”在CJ明

節(jié)段重疊標(biāo)記。

2.答：E應(yīng)用辣根過氧化能法或其它神經(jīng)追蹤法發(fā)現(xiàn)子宮和“次修”在

節(jié)段重疊標(biāo)記。

3.答：I）軸突分支說認為，假定傳入神經(jīng)有一分支分布于內(nèi)臟，另一支分布

于軀體其它部分，這便形成了內(nèi)臟與軀體的牽涉關(guān)系。

4.答：B采用交叉循環(huán)方法對內(nèi)臟-耳穴反應(yīng)中體液因素的作用進行了觀察。

實驗觀察到，當(dāng)電刺激供血動物心臟后，除供血動物的耳穴平均導(dǎo)電量顯著

增加，兩只家兔的增加程度和變化趨勢呈??致和同步反應(yīng)。被刺激心臟的家

兔（供血者）有心電圖改變，說明在內(nèi)臟-耳穴反應(yīng)中也有體液因素參與。

（二）魚型題

1.答：E前四個選項均為臟腑病理或生理改變在體表反應(yīng)，而E選項是皮膚

病,未特指循經(jīng)性皮膚病。循經(jīng)性皮膚病可能是臟腑病理或生理改變在體表反

應(yīng)之一、

2.答：B針刺“足三里”穴，針刺效應(yīng)的傳入，除穴位的軀體神經(jīng)外，交感

神經(jīng)、血管壁神經(jīng)叢及其周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)均有可能參與針刺沖動的傳入。

（三）Bi型題

1.答：D心之俞穴心俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是

2.答：D心之募穴巨闕穴的神經(jīng)節(jié)段可能是Ts。

3.答：E胃之俞穴胃俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是「2。

4.答：A胃之募穴中脫穴的神經(jīng)節(jié)段可能是T,。

5.答：E腎之募穴京門穴的神經(jīng)節(jié)段可能是Tu.

6.答：D脾之募穴章門穴的神經(jīng)節(jié)段可能是

7.答：C肺之俞穴肺俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是

8.答：E心之俞穴心俞穴的神經(jīng)節(jié)段可能是T5?

（四）B2型題

1.答：A中府穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于Tg

2.答：K京門穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于加。

3.答：C大腸俞穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于L3。

4.答：F小腸俞穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于

5.答:B風(fēng)池穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于C2,

6.答：B風(fēng)府穴的神經(jīng)節(jié)段應(yīng)歸屬于C?。

（五）C型題

1.答：C研究表明，交感神經(jīng)活動參與了耳廓低電阻點的形成過程，它可能

在內(nèi)臟體表聯(lián)系途徑中起著傳出的作用；迷走神經(jīng)的持續(xù)刺激所造成的傳入

沖動對于耳廓低電阻點的生成和存在也是必需的。

2.答：B肺和氣管的內(nèi)臟傳入迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，而迷走神經(jīng)傳入纖維是從

C2節(jié)段進行髓上傳至孤束核，當(dāng)其病變時病理性沖動便可從C2節(jié)段沿C3、C、

C5、C6方向擴散（從肩部沿上肢拇指方向放射）。

3.答：A位于前頭、面部及耳區(qū)穴位傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng)。

4.答：D位于后頭和枕部穴位傳入神經(jīng)為C,脊神經(jīng)。

（六）K型題

1.答：B視前區(qū)-下丘腦前部（POAH）和下丘腦后區(qū)（PHA）神經(jīng)元的電活

動都能被來自內(nèi)臟性的AMI刺激和電針“內(nèi)關(guān)”穴以及各種軀體刺激所激活

或抑制。即AM1的信息和電針“內(nèi)關(guān)”穴的信息在下丘腦有關(guān)部位發(fā)生會聚,

AMI對下丘腦電活動的影響可被電針“內(nèi)關(guān)”穴信息所逆轉(zhuǎn)。

2.答：C近年來，由于電生理技術(shù)和解剖學(xué)神經(jīng)通路追蹤技術(shù)的發(fā)展，會聚

-投射學(xué)說已得到充分證明和承認。大量動物實驗證明，在脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)

構(gòu)、丘腦以及大腦皮質(zhì)等各級中樞，都存在著既受來自內(nèi)臟傳入信息的影響

又受到自體表（皮膚和肌肉）傳入信息的影響，或兩方面?zhèn)魅氲男畔⑼渡湓?/p>

同一部位的會聚現(xiàn)象。

3.答：D肝俞的神經(jīng)節(jié)段為“,天樞和章門的神經(jīng)節(jié)段為Z。，胃俞的神經(jīng)

節(jié)段為T12O

4.E。婦女妊娠過程中任脈的中脫、氣海、關(guān)元、中極以及沖脈的肓俞、帶

脈的帶脈穴等導(dǎo)電量，均較未孕時高。

5.答：C本節(jié)中采用動物交叉循環(huán)方法，觀察到電針刺激供血動物雙側(cè)“足

三里”、“內(nèi)關(guān)”、“腎俞”、“合谷”等穴位時，不僅可使供血動物因刺

激內(nèi)臟大神經(jīng)所引起的皮質(zhì)痛覺誘發(fā)電位受到抑制，而且還可以使受血貓因

刺激內(nèi)臟大神經(jīng)引起的皮質(zhì)痛覺誘發(fā)電位也受到抑制，其抑制率為71%~73機

同時還觀察到山供血動物流入受血動物動脈內(nèi)血漿皮質(zhì)酮含量與這種抑制效

應(yīng)有平行關(guān)系，即電針刺激供血動物穴位時，使受血動物皮質(zhì)痛覺誘發(fā)電位

完全抑制者，針刺后其血漿皮質(zhì)酮含量亦變明顯升高。

（七）X型題

1.答：A、B、C手少陰心經(jīng)走行于前臂內(nèi)側(cè)，上達腋窩前緣，從神經(jīng)節(jié)段支

配角度看，該經(jīng)線位置正是胸髓匕部節(jié)段區(qū)（TrJo

2.答：B、C、D、E由于頭面部針感的初級傳入是通過三叉神經(jīng)感覺支，因

此面部穴位針刺效應(yīng)的初級調(diào)整中樞不是在脊髓，而是通過延髓三叉神經(jīng)感

覺核（脊束核）實現(xiàn)的。近年來研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)感覺纖維除投射到三叉

神經(jīng)脊束核外，還有纖維投射到三叉神經(jīng)運動核、迷走神經(jīng)感覺核和運動背

核等核團。

3.答：A、B、C、E大量動物實驗證明，在脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦以及

大腦皮質(zhì)等各級中樞，都存在著既受來自內(nèi)臟傳入信息的影響又受到自體表

（皮膚和肌肉）傳入信息的影響，或兩方面?zhèn)魅氲男畔⑼渡湓谕徊课坏臅?/p>

聚現(xiàn)象。

4.答：A、B、C、D、E在實驗性胃潰瘍家兔身上，觀察延髓孤束核、下丘腦

外側(cè)區(qū)、中腦中央灰質(zhì)、大腦皮質(zhì)等核團或腦區(qū)對家兔耳廓皮膚低電阻形成

的影響。實驗中觀察到，化學(xué)性潰瘍形成后，家兔耳廓皮膚電阻點升高，3

II達高峰，持續(xù)7日，以后開始下降，說明內(nèi)臟病變能引起體表（耳廓）低電

阻點生成。當(dāng)毀損上述核團或腦區(qū)后，在形成潰瘍時，家兔耳廓低電阻點升

高延遲，持續(xù)時間縮短，最高峰值降低。此外，以慢性埋藏電極刺激核團或

腦區(qū)，也能顯著地引起家兔耳廓低電阻點形成。結(jié)果表明，上述核團或腦區(qū)

可能是內(nèi)臟與體表聯(lián)系途徑“交接點”之一。研究還證實，形成實驗性低電

阻點主要與自主神經(jīng)有關(guān)，傳入主要通過迷走神經(jīng)，傳出則通過交感神經(jīng)。

根據(jù)形態(tài)學(xué)及生理學(xué)研究證實，這幾個核團或腦區(qū)有神經(jīng)纖維直接或間接與

下丘腦有突觸聯(lián)系，下丘腦前區(qū)主要與副交感神經(jīng)活動有關(guān)，下丘腦后外側(cè)

區(qū)則與交感神經(jīng)活動有關(guān)。因此，下丘腦外側(cè)區(qū)對耳廓低電阻點形成有重要

作用，傳入纖維（迷走）與傳出纖維（交感）可能在此“交接轉(zhuǎn)換”。

5.答：A、C、E天樞、膽俞和章門同屬于九節(jié)段，而肝俞的神經(jīng)節(jié)段為％,

胃俞的神經(jīng)節(jié)段為“2。

6.答：A、B、C、D、E前頭、面部及耳區(qū)是三叉神經(jīng)感覺支支配區(qū)，后頭和

枕部為G脊神經(jīng)支配區(qū)，由于這些部位的經(jīng)穴分布于神經(jīng)附近，因而這些部

位各經(jīng)穴位主治病癥主要是以周部病證為主。

三、改錯題答案及分析

1.答：興奮性匯聚電位活動一抑制性匯聚電位活動。抑制性匯聚電位活動可

能是電針“內(nèi)關(guān)”抑制內(nèi)臟痛的生理基礎(chǔ)。

2.答：胸區(qū)一腹區(qū)。慢性刺激胃迷走神經(jīng)也能引起耳廓低電阻點顯著增加，

在3天后達到高峰，約1星期后恢復(fù)到刺激前水平。耳廓低電阻點產(chǎn)生多，往

往是彌散分布，而在第4d后趨向于恢復(fù)，逐漸相對集中，其部位都在“腹

區(qū)”。

3.答：副交感神經(jīng)一占優(yōu)勢支配地位的感覺神經(jīng)。內(nèi)臟器官是山交感神經(jīng)和

副交感神經(jīng)雙重支配的，但引起牽涉痛常則以占優(yōu)勢支配地位的感覺神經(jīng)為

主。例如，心絞痛的產(chǎn)生通常是通過交感性感覺支配，發(fā)生從前胸到上肢尺

側(cè)的牽涉痛，而迷走神經(jīng)性的頭頸部放射痛則很微弱。此外，食管、胃、十

二指腸、膽道等器官以交感性上腹痛為主，同時有微弱的迷走感覺性惡心、

曖氣和肩部放射痛，而交感性感覺占優(yōu)勢的小腸只有上、中腹部疼痛，而不

伴有特殊的臟器感覺。

4.答：興奮一抑制。用3~5伏強度的電脈沖刺激腓淺神經(jīng)，以引起A類纖維

興奮；以20~30伏強度的電脈沖刺激內(nèi)臟大神經(jīng)，玻璃電極在對側(cè)大腦皮質(zhì)體

感1區(qū)由表到里尋找由于刺激腓淺神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)引起皮質(zhì)放電的會聚單

位，即在一個神經(jīng)元上，既可以記錄到刺激腓淺神經(jīng)誘發(fā)放電，又可記錄到

刺激內(nèi)臟大神經(jīng)所誘發(fā)放電，兩者在潛伏期、持續(xù)時間和波形上均有區(qū)別。

兩種傳入信號有相互抑制作用，體表傳入對內(nèi)臟傳入的抑制效應(yīng)大于內(nèi)臟傳

入對體表的抑制效應(yīng)。

5.答：面神經(jīng)f三叉神經(jīng)。頭面部針感的初級傳入是通過三叉神經(jīng)感覺支，

因此面部穴位針刺效應(yīng)的初級調(diào)整中樞不是在脊髓，而是通過延髓三叉神經(jīng)

感覺核（脊束核）實現(xiàn)的。近年來研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)感覺纖維除投射到三

叉神經(jīng)脊束核外，還有纖維投射到三叉神經(jīng)運動核、迷走神經(jīng)感覺核和運動

背核等核團。

四、簡答題答案

1.答：經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)，又稱體表內(nèi)臟相關(guān)，是經(jīng)脈穴位與臟腑之間一

種雙向聯(lián)系，即臟腑病理或生理改變可反映到體表的相應(yīng)經(jīng)脈或穴位，表現(xiàn)

出特定的癥狀和體征；而刺激體表一定的經(jīng)脈或穴位，又可對相應(yīng)的臟腑生

理功能和病理改變起到調(diào)節(jié)作用。它是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說的核心內(nèi)容之，