兒科主治醫(yī)師題-消化系統(tǒng)疾病

兒科主治醫(yī)師題-消化系統(tǒng)疾病

1、預防輪狀病毒腸炎較理想的方法為()

A.流行期間給予免疫球蛋白

B.口服相應疫苗

C.流行期間給予抗病毒藥物

D.流行期間服用中藥

E.皮下注射疫苗

2、慢性胃炎最為主要的病因為()

A.精神,神經(jīng)因素

B.幽門螺桿菌感染

C.病毒感染

D.膽汁反流,膽鹽刺激

E.長期服用刺激性食物和藥物

3、感染性腹瀉最主要的病原是0

A.病毒

B.空腸彎曲菌

C.真菌

D.沙門菌

E.致病性大腸桿菌

4、嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點是()

A.腹瀉程度

B.大便鏡檢有脂肪球

C.發(fā)熱程度

D.有水及電解質紊亂

E.大便蛋花湯樣，混有黏液

5、以上哪項不符合病毒性腸炎0

A.多發(fā)生于秋季

B.大便無腥臭味

C.蛋花樣大便

D.中毒癥狀明顯

E.常有上呼吸道癥狀

6、中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的0

A.皮膚彈性較差

B.哭時淚少，尿量減少

C.精神萎靡或煩躁不安

D.眼窩,前鹵明顯凹陷

E.四肢厥冷,血壓下降

7、下列哪一種混合液為1/3張()

A.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%NaHC0

B.1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%NaHC0

C.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份H.2%乳酸鈉

D.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉

E.6份生理鹽水，2份5%葡萄糖，1份1.4%NaHC0

8、補鉀濃度正確的是()

A.0.15%飛.3%

B.0.9%~2%

C.0.1%~0.6%

D.0.3%~2%

E.0.5%~3%

9、下列哪項不是腹瀉病時低鉀血癥的主要表現(xiàn)0

A.心音低鈍

B.腱反射遲鈍或消失

C.腹脹,腸鳴音減弱

D.EKG示T波高尖

E.EKG示ST段降低,T波平坦

10、對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1等張含鈉

液的使用正確的是0

A.只適用于低滲性脫水

B.適用于任何性質的脫水

C.只適用于高滲性脫水

D.只適用于等滲性脫水

E.以上都不適用

11、下列哪項不是失代償性代謝性酸中毒的血氣分析和pH改變()

A.pH3

B.HCOI

C.BEf

D.PaCOf

E.HC0/HC0<20/1

12、重度低滲性脫水伴休克時，擴容治療采用的液體是()

A.2:l等張含鈉液

B.4:3:2含鈉液

C.1:4含鈉液

D.3:2:1含鈉液

E.高張葡萄糖

13、輪狀病毒性腸炎()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸道吸收障礙性腹瀉

E.腸道運動功能亢進性腹瀉

14、耶爾森小腸結腸炎()

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸道吸收障礙性腹瀉

E.腸道運動功能亢進性腹瀉

15、1歲女嬰，腹瀉5天，大便每日十余次，量中，蛋花湯樣，有時

嘔吐。體檢：神萎，皮膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)：少量白細胞()

A.真菌性腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.致病性大腸桿菌腸炎

16、2歲男嬰，腹瀉2天，秋季發(fā)病，大便每日十余次，黃色水樣,

量多，伴有嘔吐，發(fā)熱和流涕()

A.真菌性腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.致病性大腸桿菌腸炎

17、14個月女嬰，因反復咳嗽，氣喘2周余，用多種抗生素及腎上腺

素皮質激素治療，近2天腹瀉，嘔吐，大便每日十余次，稀薄，有黏

液及豆腐渣樣塊物()

A.真菌性腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.致病性大腸桿菌腸炎

18、2歲男嬰，腹瀉伴惡心，嘔吐，哭吵不安1天，大便黏液，膿血

樣，有腥臭味，每日7?8次。大便鏡檢白細胞及少量紅細胞()

A.真菌性腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.致病性大腸桿菌腸炎

19、1歲男嬰，腹瀉2?3天，大便水樣，量多，10余次/日，有嘔

吐，4?5次/日，12小時無尿。體檢：重病容，精神萎靡，表情淡漠,

面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，哭無淚，呼吸深大，皮膚干燥，彈

性極差，四肢冷，腹軟()

A.輕型腹瀉

B.重型腹瀉，輕度失水

C.重型腹瀉，中度失水

D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀

E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒

20、8個月女嬰，因調換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便薄4?5次/日，量少,

無嘔吐，無失水征()

A.輕型腹瀉

B.重型腹瀉，輕度失水

C.重型腹瀉，中度失水

D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀

E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒

21、最可能的診斷是()

A.致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒

B.腹瀉病，代謝性酸中毒

C.腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

E.腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒

22、最可能的病原體是()

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.輪狀病毒

C.念珠菌

D.侵襲性大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

23、失水，代酸糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查()

A.腦脊液

B.血糖

C.血鈣

D.頭顱CT

E.血鈉

24、最可能的診斷為()

A.嬰兒腹瀉，癲痢

B.嬰兒腹瀉，重度脫水

C.嬰兒腹瀉，中毒性腦病

D.嬰兒腹瀉，低鈣抽搐

E.以上均可能

25、最可能的病原為()

A.輪狀病毒

B.致病性大腸桿菌

C.諾沃克病毒

D.真菌

E.侵襲性大腸桿菌

26、診斷最可能為()

A.中度高滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.以上均不對

27、該患兒首批補液應補充()

A.4:3:2液

B.2:6:1液

C.2:3:1液

D2:l液

E.5%的糖鹽水

28、最可能的診斷為（）

A.嬰兒腹瀉（食餌性），中度脫水

B.嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水

C.腸炎（大腸桿菌引起），重度脫水

D.腸炎（輪狀病毒引起），中度脫水

E.腸炎（腸道病毒引起），重度脫水

29、最初24小時補液為()

A.120?150nli/kg,2:3:1液

B.120150ml/kg,4:3:2液

C.120~150ml/kg,2:6:1液

D.150?180ml/kg,4:3:2液

E.150?180nli/kg,2:3:1液

30、若患兒伴有12度營養(yǎng)不良，補液方案應改為()

A.總液量減少1/3,2:3:1液

B.總液量增加1/5,2:3:1液

C.總液量減少1/3,4:3:2液

D總液量減少1/5,4:3:2液

E.總液量增加1/3,2:3:1液

31、若脫水糾正后，患兒仍頻繁腹瀉，最不合理的治療方法為0

A.微生態(tài)療法

B.調整飲食

C.大劑量抗生素

D.收斂劑

E.支持療法

32、9個月女嬰，嘔吐，腹瀉4~5天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，

口唇櫻紅，前因，眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺(-)，腹軟。入院診

斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補液糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可

能為下列哪項并發(fā)癥()

A.低血鈉

B.低血糖

C.低血鉀

D.低血鈣

E.中毒性腦病

33、6個月患兒，因腹瀉3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余

次，精神萎靡，尿量明顯減少，皮膚花紋，呼吸深大，脈細弱。應立

即靜脈輸注0

A.2:1的等張含鈉液

B.0.9%生理鹽水

C.1.4%的碳酸氫鈉

D.4:3:2液

E.10%的葡萄糖

34、1歲女嬰，腹瀉3日，每日6?7次。稀水便，尿量略減少。查體:

皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉

131mmol/L,判斷其脫水性質為()

A.中度等滲脫水

B.輕度低滲脫水

C.輕度等滲脫水

D.重度等滲脫水

E.中度低滲脫水

35、2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神萎靡，眼

眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應考慮()

A.中度低滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.輕度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.中度等滲性脫水

36、1歲女嬰。腹瀉6?7天，10小時無尿，嗜睡，呼吸深長，皮膚

發(fā)花，彈性差，前因，眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，

心音低鈍，應診斷為()

A.重度脫水+低鉀血癥

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.重度脫水+酸中毒

D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

37、1歲女嬰。腹瀉3天，大便每日10余次，進食少，尿少。伴酸

中毒，血鈉含量是123nlmol/L,此患兒補充累積丟失量首選的液體

是()

A.2:1等張含鈉液

B.2:3:l溶液

C.1:1液

D.4:3:2溶液

E.1/3張液

38、患兒，女，3個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉50余天，大便4?5次/d,

為黃色稀糊狀，食欲可，精神佳，體重6.8kg。最可能的診斷為0

A.生理性腹瀉

B.食餌性腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.慢性腹瀉

E.癥狀性腹瀉

39、患兒，6個月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計丟失液體量占體重

的()

A.5%?10%

B.12%?15%

C.<5%

D.10%?12%

E.>15%

40、8個月男嬰，腹瀉，嘔吐3~4天，水樣大便，每日十余次，量中,

尿量少，體檢：精神稍萎靡，口唇櫻紅，皮膚干燥，彈性差，前因,

眼窩凹陷，心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷為()

A.腹瀉病，輕度失水，低鉀

B.腹瀉病，重度失水,代謝性酸中毒

C.腹瀉病，電解質紊亂

D.腹瀉病，中度失水

E.腹瀉病，中度失水，低鉀，代謝性酸中毒

41、1歲女嬰，嘔吐，腹瀉3天，伴發(fā)熱，大便每天10余次，水樣，

每天嘔吐7~8次。查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹脹，腱反

射減弱。大便鏡檢：WBC0~l個/HP,RBC-/HPO下列治療措施中哪

項不恰當（）

A.輸入堿性溶液糾正酸中毒

B.暫停乳類喂養(yǎng)，代之以豆制代乳品

C.根據(jù)脫水程度輸液

D.如有尿，靜脈補鉀濃度一般為0.2%

E.及時足量,足療程應用抗G桿菌的抗生素

42、8個月女嬰，腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，量中，

伴嘔吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭泣淚液少，心肺（-），

腹軟。大便常規(guī)：少量白細胞，其病原體最可能為0

A.輪狀病毒

B.痢疾桿菌

C.真菌

D.致病性大腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

43、1歲半女嬰，腹瀉，嘔吐5飛天，14小時無尿。體檢：神志模糊，

面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前因，眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈

性差，有花紋，四肢冰冷，脈細弱，心肺（-），腹稍脹。緊急給予治

療為0

A.1:1液20ml/kg,靜脈推注

B.2:l等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注

C.3:1液150ml/kg,靜脈滴注

D.3:2:1液180ml/kg,靜脈滴注

E.1.4%NaHC050ml/kg,靜脈推注

44、患兒，8個月，男，進食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水

樣便，大便常規(guī)未見紅白細胞?？紤]發(fā)病機制可能為()

A.腸黏膜損壞，充血水腫