2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題10（附答案解析）-1-31

2023年主治醫(yī)師全科專項(xiàng)練習(xí)試題10（附答

案解析）

第1題：A1/A2型題小急性腹瀉的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1個(gè)月

D、2周至1個(gè)月

E、1?2個(gè)月

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第2題：A1/A2型題下面哪一項(xiàng)不是透視的優(yōu)點(diǎn)

A、可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，進(jìn)行多方向觀察

B、價(jià)格低廉

C、可實(shí)時(shí)了解氣管的動(dòng)態(tài)變化

D、操作簡(jiǎn)單

E、圖像對(duì)比度和清晰度較好

［正確答案］:E

【答案解析】：透視圖像的對(duì)比度和清晰度較差；A?D均正確。

第3題：A1/A2型題COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

A、肺部殘氣量嚴(yán)重減少

B、通氣/血流比率失調(diào)

C、彌散功能障礙

D、動(dòng)-靜脈血分流

E、肺泡通氣量降低

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第4題：B1型題A.從出生到不滿2歲B.從出生到不滿1歲C.1歲到不滿3歲D.2歲到不滿3

歲E.3歲到7歲

每年應(yīng)定期查體4次的是

【正確答案】：B

【答案解析】：1.從出生到不滿1歲的1年內(nèi)應(yīng)體檢4次，安排在3、6、9、12個(gè)月進(jìn)行。2.1歲到不

滿3歲應(yīng)每半年體檢一次。

第5題：A1/A2型題關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是

A、急性鼻炎與"流行性感冒，是同一種疾病

B、急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C、急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素

D、受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因

E、急性鼻炎即俗稱的“傷風(fēng)"、"感冒"

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第6題：A1/A2型題臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是

A、間接凝集反應(yīng)

B、試管凝集法

C、玻片凝集法

D、ELISA法

E、間接凝集抑制反應(yīng)

［正確答案］:C

【答案解析】：玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

第7題：A1/A2型題下述相關(guān)肝炎的描述不正確的是

A、甲型與戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性

B、乙型與丙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化

C、丙型肝炎在我國(guó)是肝細(xì)胞癌的主要病因

D、慢性乙型肝炎可導(dǎo)致膜性腎小球腎炎

E、甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎

【正確答案】：C

【答案解析】：乙型肝炎在我國(guó)是肝細(xì)胞癌的主要病因。

第8題：A1/A2型題對(duì)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)下列判斷錯(cuò)誤的是

A、HBeAg陽(yáng)性表明血清有傳染性

B、HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良

C、抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對(duì)HBV有免疫力

D、HBeAg陽(yáng)性必伴有HBsAg陽(yáng)性

E、HBsAg陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒

【正確答案］：B

【答案解析】：HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，不一定肝臟有慢性損害、

預(yù)后不良。

第9題：_A1/A2型題下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是

A、利福平

B、鏈霉素

C、異煙明

D、乙胺丁醇

E、口比嗪酰胺

【正確答案】：D

【答案解析】：乙胺丁醇為抑菌劑。

第10題：B1型題A.基底節(jié)出血

B.中腦出血

C.腦橋出血

D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

男性，46歲。高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語(yǔ)不清。檢查：BP180/

120mmHg,口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力IIIIV級(jí)，右側(cè)Babinski征（+）,頸部有抵抗，應(yīng)

診斷為

【正確答案】：A

【答案解析】：1.根據(jù)患者為男性，56歲。高血壓病史5年，3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐?？紤]為

腦出血。雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征

(+),出血定位小腦。

2.根據(jù)患者為46歲男性，高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語(yǔ)不清?？紤]腦出血。

根據(jù)查體：口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力III?IV級(jí)，右側(cè)Babinski征

(+),頸部有抵抗?？紤]基底節(jié)區(qū)出血。

第11題：A1/A2型題患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：

右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18X109/L,以下哪種疾病最有可能

A、肺膿腫

B、肺囊腫

C、肺癌

D、真菌性肺炎

E、肺結(jié)核空洞

【正確答案】：A

【答案解析】：肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿

腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多

于女性。

第12題：A1/A2型題產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指以下哪個(gè)時(shí)期內(nèi)的管理

A、從妊娠早期開始到產(chǎn)后6周末

B、從初次產(chǎn)前檢查開始到分娩

C、從初次產(chǎn)前檢查到產(chǎn)后6周末

D、從妊娠早期開始到分娩

E、不論早期只要產(chǎn)前檢查5次

［正確答案］:A

【答案解析】：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理應(yīng)從懷孕開始至產(chǎn)褥期(產(chǎn)后6周)為止。

第13題：A1/A2型題診斷早期肺心病的主要根據(jù)是

A、咳嗽、咳痰

B、長(zhǎng)期肺部及支氣管疾病病史

C、兩肺干、濕性啰音及肺氣腫體征

D、肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

E、呼吸性酸中毒

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第14題：A1/A2型題可使血糖水平下降的激素是

A、腎上腺激素

B、胰高血糖素

C、生長(zhǎng)素

D、胰島素

E、甲狀腺素

［正確答案］:D

【答案解析】：胰島素由胰島的0細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。

第15題：B1型題A.不經(jīng)肝臟代謝B.慢性失血性貧血95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出C.易出現(xiàn)乳

酸酸中毒

D.作用時(shí)間超過24小時(shí)

E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用降糖靈（苯乙雙月瓜）

【正確答案］：C

【答案解析】：1.格列毗嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延

緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。2.苯乙雙服可引起乳酸酸中毒，后果較嚴(yán)重，有些國(guó)家該藥已禁用。

第16題：A3/A4型題患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽

或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40。時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：

L4?5椎間隙變窄。

最可能的診斷為

A、急性腰扭傷

B、

第3腰椎橫突綜合征

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

【正確答案】：D

第17題：B1型題A.胃腸道反應(yīng)

B.低血糖反應(yīng)

C.肝功能損害

D.腎功能損害

E.粒細(xì)胞減少硫眼類藥物的主要副作用是

【正確答案】：E

【答案解析】：硫胭類藥物是抗甲狀腺藥物，主要副作用是粒細(xì)胞減少；磺胭類藥物是口服降糖藥，

主要副作用是胃腸道反應(yīng)，故餐后服用。

第18題：A3/A4型題患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，

呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。

患者診斷為

A、瘠癥

B、失神發(fā)作

C、局限性癲癇

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【正確答案】：B

第19題：B1型題A.神經(jīng)損傷

B.內(nèi)翻位愈合

C.骨折不愈合

D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發(fā)癥是股骨頸骨折

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:8.C,9.E

第20題：A1/A2型題1歲半患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃40℃,一般情況良好，肌注青霉素2天，

第4天體溫降至37.5℃,但見全身有紅色斑丘疹。診斷為

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、青霉素過敏性藥疹

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第21題：A1/A2型題5天女嬰，舊法接生，昨日起煩躁不安，吸奶困難，今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈

強(qiáng)直性痙攣，頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒顱內(nèi)出血

C、新生兒肺炎

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒窒息

【正確答案】：D

【答案解析】：新生兒破傷風(fēng)一般在生后5?7天左右發(fā)病，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為吸奶困難及肌張力增高,

結(jié)合不潔分娩史可考慮診斷。

第22題：A1/A2型題循證醫(yī)學(xué)的基本概念是指

A、一切醫(yī)療舉措必須要有證據(jù)B、臨床決策必須依據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或藥物作用機(jī)制研究的結(jié)果

C、將病人的臨床征象和大規(guī)模、長(zhǎng)期臨床人體研究，特別是隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果相結(jié)合，將當(dāng)前

能夠獲得的最好的證據(jù)明智地精確地用于個(gè)體病人的臨床決策D、病人的最后診斷必須建立在科學(xué)的、

可靠的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室及特檢基礎(chǔ)上E、通過查找患者的臨床表現(xiàn)、癥狀以明確病情診治的臨床決策

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第23題：A1/A2型題精神分析療法年輕者比老年人容易成功的主要原因是

A、年輕者經(jīng)歷少

B、年輕者問題簡(jiǎn)單

C、年輕者容易理解

D、年輕者抗拒程度低

E、以上都不是

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第24題：A1/A2型題在假設(shè)檢驗(yàn)中，P值和口的關(guān)系為

A、P值越大，a值就越大

B、P值越大，a值就越小

C、P值和a值均可由研究者事先設(shè)定

D、P值和a值都不可以由研究者事先設(shè)定

E、P值的大小與a值的大小無關(guān)

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第25題：B1型題A.

第一恒磨牙蹣壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷

老年人牙喪失的主要原因是

二、：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中

選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案：56.C,57.E,58.D,59.A,60.B

第26題：Bl型題A.蜜炙

B.酒炙

C.醋炙

D.姜汁炙

E.鹽水炙為增強(qiáng)藥物潤(rùn)肺止咳的作用，宜采用的炮制方法是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:4.B,5.A

第27題：A1/A2型題男，30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時(shí)緩解，擬診為

A、急性根尖周炎

B、急性牙髓炎化膿期

C、急性成周炎

D、急性牙周膿腫

E、可復(fù)性牙周炎

【正確答案】：B

【答案解析】：急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛，溫度刺激使疼痛加劇，化膿期時(shí)，冷刺激可使

疼痛緩解。

第28題：A3/A4型題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后

病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

大咯血首選何種治療方案

A、腎上腺色腺10mg口服

B、生理鹽水250ml+6-氨基己酸4.0g靜滴

C、生理鹽水100ml+止血敏1.0g靜滴

D、口服云南白藥

E、生理鹽水30ml+垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維

持

【正確答案】：E

第29題：A1/A2型題老年人跌倒常見危險(xiǎn)因素中屬外在因素的是

A、生理因素

B、心理因素

C、疾病因素

D、藥物因素

E、環(huán)境中的危險(xiǎn)因素

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第30題：A3/A4型題患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止

痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg,遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。

有關(guān)心絞痛的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多為壓榨樣

B、多為緊縮感

C、發(fā)作時(shí)有恐懼感

D、胸悶

E、心悸不是心絞痛

【正確答案】：E

第31題：A1/A2型題抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括

A、顯著而持久的情感低落

B、思維遲緩

C、生活疏懶，行動(dòng)遲緩

D、食欲亢進(jìn)，體重明顯增加

E、情感有晝重夜輕的特點(diǎn)

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第32題：A1/A2型題下列有關(guān)尋常疣的治療，錯(cuò)誤的是

A、數(shù)目較少時(shí)可用冷凍療法

B、數(shù)目多的可外用抗病毒霜?jiǎng)┗蚓SA酸軟膏

C、對(duì)于數(shù)目多，經(jīng)久不愈者可使用干擾素皮下注射

D、治療以口服抗病毒藥藥為主

E、對(duì)于手足部位的多性尋常疣可用藥煎水后浸泡

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第33題：A3/A4型題患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1

個(gè)月來診。查體：T36.4C,P100次/分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-）,肝脾肋下未觸

及。

問題1：應(yīng)先做的檢查是

A、心電圖

B、血脂測(cè)定

C、血糖測(cè)定

D、肝脾超聲波

E、血常規(guī)

F、血沉

G、婦科B超

【正確答案】：AEG

第34題：A1/A2型題男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個(gè)月來開始使用中效胰島

素治療，近日測(cè)上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）,（+）；下半夜（++）,

（++）o應(yīng)考慮何種可能性

A、夜間胰島素作用不足

B、黎明現(xiàn)象

C、Somogyi現(xiàn)象

D、胰島素劑量太大

E、胰島素抗藥性

【正確答案】：A

【答案解析】：患者出現(xiàn)夜間尿糖，考慮夜間血糖升高，為夜間胰島素作用不足所致。

第35題：A1/A2型題某病的發(fā)病率指的是

A、一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率

B、一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率

C、一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率

D、一定時(shí)期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例

E、以上均不正確

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第36題：B1型題A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.9個(gè)月

E.12個(gè)月小兒會(huì)抬頭的月齡是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:7.A,8.B,9.D

第37題：A1/A2型題男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身

肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。

心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊痛明顯。最可能診斷是

A、敗血癥

B、傷寒、副傷寒

C、腎綜合征出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、流行性腦脊髓膜炎

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第38題：A1/A2型題CT掃描使影像診斷的范圍擴(kuò)大的根本原因是

A、密度分辨力強(qiáng)

B、顯示的范圍大

C、可獲得冠狀面、矢狀面圖像

D、病人接受X線少

E、空間分辨力高

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第39題：A1/A2型題磚紅色膠凍樣痰主要見于

A、肺膿腫

B、肺炎克雷伯桿菌肺炎

C、支氣管哮喘

D、肺炎球菌肺炎

E、大葉性肺炎

【正確答案】：B

【答案解析】：肺炎克雷伯桿菌肺炎時(shí)典型患者咳磚紅色膠凍樣痰

第40題：A1/A2型題腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A、血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

B、血小板于發(fā)病早期即可減少

C、尿蛋白陽(yáng)性

D、特異性IgM陽(yáng)性有助確診

E、發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值

［正確答案］:D

【答案解析】：特異性IgM陽(yáng)性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增4倍以上，均

有確診價(jià)值。

第41題：A1/A2型題需與馬拉色菌毛囊炎鑒別的主要疾病是

A、激素性座瘡

B、瘞瘡樣藥疹

C、尋常瘞瘡

D、細(xì)菌性毛囊炎

E、日光性皮炎

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第42題：A1/A2型題治療要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)是

A、尊重患者自主性

B、尊重患者社會(huì)地位

C、尊重患者人格尊嚴(yán)

D、患者不會(huì)做出錯(cuò)誤決定

E、患者提出的要求總是合理的

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第43題：A3/A4型題女，41歲，孕1產(chǎn)0,孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范

圍這項(xiàng)檢查限定的時(shí)間段是

A、孕早期

B、孕中期

C、孕末期

D、孕早、中期

E、孕中、晚期

【正確答案】：B

第44題：B1型題A.X線食管吞鋼檢查所見B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無銀影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺

損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂食管癌

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:38.E,39.A,40.D,4LB,42.C

第45題：A1/A2型題需求量變動(dòng)率大于價(jià)格變動(dòng)率

A、需求完全無彈性

B、需求缺乏彈性

C、單位需求彈性

D、需求富有彈性

E、需求無限彈性

【正確答案】：E

【答案解析】：需求量變動(dòng)率大于價(jià)格變動(dòng)率需求無限彈性。

第46題：A3/A4型題患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常

有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

最有助于確診的檢查是

A、消化道頓餐造影

B、胃鏡

C、胃液分析

D、血CEA測(cè)定

E、腹部B超

【正確答案】：B

第47題：A1/A2型題下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求

A、各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

B、在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

C、在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

D、各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋

E、在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私

［正確答案］:D

【答案解析】：尊重原則是指醫(yī)患雙方交往時(shí)應(yīng)該真誠(chéng)地尊重對(duì)方的人格，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員尊重病人

及其家屬的獨(dú)立而平等的人格與尊嚴(yán)，尊重病人及其家屬做出的理性決定。醫(yī)務(wù)人員具有診斷治療的

決定權(quán)。在有利于病人權(quán)益和不危害他人及社會(huì)利益的前提下，對(duì)病人及其病情的認(rèn)定、采用何種方

法診治等，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)進(jìn)行自主決策，并應(yīng)得到尊重。

第48題：B1型題A.PPI類B.枸檬酸鈾劑C.阿莫西林和甲硝睫

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻消除Hp

【正確答案】：C

【答案解析】：LPPI類藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+/］?-ATP酶，使其不可逆

失活，從而發(fā)揮抑酸作用。2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝哇、克拉霉素三種抗生素中的兩種聯(lián)

合PPI或膠體秘。3.嗎丁琳為上消化道動(dòng)力藥物，可增強(qiáng)食管及胃的排空。

4.前列腺素E2具有促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液與碳酸氫根，增進(jìn)胃黏膜血流，抑制胃酸

與胃蛋白酶分泌，加強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生等作用。5.錨劑既有黏膜保護(hù)作用，也有

抗Hp作用。

第49題：A1/A2型題下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

B、咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上

C、咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上

D、咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少.3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E、發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計(jì)3個(gè)月，持續(xù)2年以上

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第50題：A1/A2型題巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為

A、血紅蛋白合成障礙

B、能量代謝障礙

C、磷脂代謝障礙

D、DNA代謝障礙

E、細(xì)胞凋亡過度

【正確答案】：D

【答案解析】：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引起的大細(xì)

胞性貧血。

第51題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT124U/L,AST153U/L,

總膽紅素9gmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256nmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理？提示：經(jīng)積極抗休克治療后,

患者血壓維持至120/70mmHg,入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg,HR102次/分

A、三腔二囊管壓迫止血

B、胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

C、急診行門體分流術(shù)

D、TIPS

E、選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

【正確答案】：B

第52題：案例分析題36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分

泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕

q

3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39°C,WBC18X10/L,中性粒細(xì)胞90%。如本病例婦科檢查

發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cmx6cmx5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診

斷是

A、敗血癥

B、輸卵管卵巢膿腫

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性子宮肌炎

【正確答案】：B

第53題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

該患者的中醫(yī)診斷為

A、肺脹

B、脅痛

C、咳嗽

D、便秘

E、肺痛

F、感冒

【正確答案】：C

第54題：案例分析題患者，男，7歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體

溫39.5C,脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血

q

象：WBC18X10/L,N0.89-腦脊液：壓力300mmH

g一

20,細(xì)胞數(shù)2300x10/L,N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖氯化物90mmol/L。

下列哪些檢查有助于確定診斷

A、瘀點(diǎn)瘀斑組織涂片染色

B、腦脊液涂片

C、血涂片

D、血清特異性抗體監(jiān)測(cè)

E、血培養(yǎng)

F、腦電圖

【正確答案】：ABCDE

第55題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示

右中下肺病

灶大部分吸收。目前診斷為

A、社區(qū)獲得性肺炎

B、醫(yī)院獲得性肺炎

C、大葉性肺炎

D、小葉性肺炎

E、間質(zhì)性肺炎

F、細(xì)菌性肺炎

G、病毒性肺炎

【正確答案】：ACF

第56題：案例分析題女，8個(gè)月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食，用過4盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片

（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"0"形，佛氏征陽(yáng)性，陶氏

征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

下列血檢結(jié)果，哪些正確

A、血清鈣、磷均低

B、血清堿性磷酸酶高

C、血清1,25-（OH）2D2低

D、血清25-OH-D3[Wj

E、血清25-OH-D3低

【正確答案】：ABCE

第57題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

可選用下述哪種成藥治療

A、通宣理肺丸

B、養(yǎng)陰清肺膏

C、鷺鷺咳丸

D、百合固金丸

E、連翹敗毒丸

F、清金止嗽化痰丸

【正確答案】：F

第58題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、腦血管炎

D、煙霧病

E、腫瘤

F、血液病

G、抗凝治療

H、結(jié)締組織病

【正確答案】：B

第59題：案例分析題患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診

入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍

惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘

蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞llxl（）9/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）,血?dú)夥治稣??；颊哂诓∏榉€(wěn)定后經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出一女嬰。

此嬰兒HBsAg陰性。應(yīng)盡快對(duì)此嬰兒作哪些處理

A、出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)S100IU

B、出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,劑量應(yīng)N100IU

C、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10m，需繳納注射費(fèi)

D、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10席，不需繳納注射費(fèi)

E、間隔1和6個(gè)月分別接種

第2和

第3針乙肝疫苗

F、絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)G禁止母親接觸嬰兒

【正確答案】：BDE

第60題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸

音減低。

開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是

A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B、吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C、吸氣時(shí)回至原位

D、呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E、呼氣時(shí)偏向健測(cè)

F、呼氣時(shí)回至原位

G、吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H、吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

【正確答案】：BF

第61題：案例分析題患兒，男，1歲，10kg,腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥

臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。

該患兒屬何種脫水

A、輕度等滲性

B、重度低滲性

C、重度等滲性

D、中度等滲性

E、中度高滲性

F、中度低滲性

【正確答案】：D

第62題：案例分析題患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既

往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性熱病

容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些

A、根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B、選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C、如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D、抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E、選用對(duì)腎損害小的抗生素

F、選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G、選用廣譜抗生素

【正確答案】：ABCDE

第63題：案例分析題女，8個(gè)月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食，用過4盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片

（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"0"形，佛氏征陽(yáng)性，陶氏

征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

下列尿檢結(jié)果，哪些正確

A、鈣排出量低

B、磷排出量低

C、新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D、尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E、鈉排出量增加

【正確答案】：ACD

第64題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法宜采用

A、清肺

B、潤(rùn)肺

C、化痰

D、止咳

E、祛風(fēng)

F、利水

【正確答案】：ACD

第65題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療經(jīng)治療患者好

轉(zhuǎn)，為鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，最好的方法是

A、口服阿托品

B、長(zhǎng)期口服氨茶堿

C、長(zhǎng)期服用抗生素

D、口服色甘酸二鈉

E、必可酮或必可松霧化吸入

【正確答案】：E

第66題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT124U/L,AST153U/L,

總膽紅素91umol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,

Cr256|imol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

此時(shí)患者最合適的處理為

A、胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B、輸血、輸液抗休克治療

C、靜脈推注60mli5%NaHCO3

D、血液透析治療

E、急診行門體分流術(shù)

F、肝穿刺活檢

G、靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

【正確答案】：BCG

第67題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來就診。X線胸片檢

查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

治療2個(gè)月后查：肝功：ALT340U/L,AST200U/L、T-Bill83.5nmol/L,肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考

慮為

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、藥物性肝損害

E、急性黃疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

【正確答案】：D

第68題：案例分析題患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給

予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，

伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芳西林治療后，體溫可

下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食

少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面

部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，

活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)

節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。

門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、胸X線片

D、生化檢查

E、肌電圖檢查

F、風(fēng)濕病抗體檢查

【正確答案】：ABCDEF

第69題：學(xué)例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4席％,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

下列哪些飲食規(guī)定是正確的

A、按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡

B、碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C、碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D、蛋白質(zhì)超過總熱量的15%

E、飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F、食鹽每日少于6g

G、增加食物中的粗纖維成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制總熱能，選擇食物多樣化

J、應(yīng)考慮微量元素?cái)z入問題

【正確答案】：CEFGI

第70題：案例分析題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音

和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線

片提示肺紋理增多，外周血WBC7xl()9/L,N0.50,L0.38,E0.12。

最可能的診斷是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸蟲病

C、支氣管哮喘

D、支氣管異物

E、慢性支氣管炎

F、支氣管肺炎

【正確答案】：C

第71題：案例分析題患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、

疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xl0g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表

哥。

對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥

A、腦膜炎

B、喉、氣管、支氣管炎

C、敗血癥

D、睪丸炎

E、心肌炎

F、支氣管肺炎

【正確答案】：ADE

第72題：案例分析題36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分

泌物，宮頸舉痛(+),子宮增大如孕

3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃,WBC18X109/L,中性粒細(xì)胞90%。如靜滴抗生素3天

后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cmx7cmx5cm,下一步的處理為

A、繼續(xù)靜滴廣譜抗生素

B、口服廣譜抗生素

C、立即剖腹探查

D、中藥治療

E、理療

【正確答案】：C

第73題：案例分析題患者張某，女，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上

腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便

澹薄，舌淡，苔白，脈虛弱。本病中醫(yī)診斷為

A、胃炎

B、真心痛

C、腹痛

D、胃痛

E、胃潰瘍

【正確答案】：D

第74題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃,右足趾

及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4xl()9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸63(Himol/L。

本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是

A、絕對(duì)臥床休息

B、放低患肢

C、必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D、必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E、發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F、注意藥物的不良反應(yīng)

【正確答案】：ACDEF

第75題：案例分析題患者，女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)

有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4席％,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖?；?/p>

者已確診為2型糖尿病，糖尿病腎病III期，單純性肥胖。關(guān)于2型糖尿病，下面哪些提法是正確的

A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病

C、2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性

D、胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性

E、與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯

F、患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)

G、2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早

H、有酮癥發(fā)生傾向

I、2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%

J、本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急

【正確答案】：ADFGI

第76題：案例分析題患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正常，

血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。

對(duì)于該例患者下列治療方案正確的是

A、大劑量青霉素靜滴

B、環(huán)磷酰胺

C、血漿置換術(shù)

D、制酸劑

E、腎上腺皮質(zhì)激素

F、抗凝劑

【正確答案】：EF

第77題：案例分析題男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大

便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米沿樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：

T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，

心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

消毒染有霍亂弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

A、0.5%過氧乙酸

B、煮沸

C、0.5%的漂白粉

D、1%的漂白粉

E、3%的漂白粉

F、2%的漂白粉

【正確答案】：ABE

第78題：案例分析題患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正常，

血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。

對(duì)于該例患者有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是

A、腎功能

B、血脂

C、血常規(guī)

D、血漿蛋白

E、24小時(shí)尿蛋白定量

F、心電圖

【正確答案】：ABDE

第79題：案例分析題患者，女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無力，血

壓180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺，、右上肢I(xiàn)I級(jí)，右下肢肌力III級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫

對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A、阿司匹林

B、波利維

C、華法林

D、阿司匹林+波立維

E、阿司匹林+波立維+華法林

【正確答案】：C

第80題：案例分析題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，

伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉哇無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，

腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是

A、胃潰瘍復(fù)發(fā)

B、胃潰瘍癌變

C、伴穿透性潰瘍

D、伴幽門梗阻

E、復(fù)合性潰瘍

F、胃淋巴瘤

【正確答案】：B

第81題：案例分析題患兒，女，7個(gè)月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左

右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

出皮疹后的治療方法為

A、1%甲紫涂抹

B、可用抗生素藥膏

C、無明顯癢感，不需要特殊治療

D、明顯癢感，給予抗過敏治療

E、皮炎平涂皮疹

F、用紅汞涂抹

【正確答案】：C

第82題：案例分析題患兒，男，1歲，10kg,腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥

臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。

該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)

A、ORS溶液80?100ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

B、ORS溶液50?80ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

C、ORS溶液30?50ml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

D、ORS溶液50?lOOml/kg,于8?12小時(shí)少量多次喂服

E、ORS溶液50?80ml/kg,于12?16小時(shí)少量多次喂服

F、ORS溶液80?100ml/kg,于12?16小時(shí)少量多次喂服

【正確答案】：A

第83題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)絹，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小時(shí)內(nèi)送檢

E、延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F、保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【正確答案】：ACD

第84題：案例分析題患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服”泰諾感冒片”好轉(zhuǎn)，在

第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無

同樣病史。體檢：T38C,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心

呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。

該患者皮膚黏膜損害如何處理

A、糜爛滲出損害外用紅霉素軟膏

B、糜爛、表面有少許滲出給予3%硼酸溶液濕敷

C、紅斑無滲出外用氧化鋅油劑

D、大皰性皮損可剪除皰壁

E、無滲出、糜爛皮膚損害可外涂爐甘石洗劑

【正確答案】：E

第85題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無誘因陰道出血

一天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。

應(yīng)做的下一步處理是

A、繼續(xù)保胎治療

B、絕對(duì)臥床休息

C、繼續(xù)觀察，不用任何藥物

D、靜滴止血藥物

E、立即行吸刮宮術(shù)

F、靜滴縮宮素引產(chǎn)

G、口服硫酸舒喘靈

【正確答案】：E

第86題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個(gè)月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

應(yīng)進(jìn)行哪些防護(hù)措施

A、對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

B、隔離患者

C、杜絕不沽注射

D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

E、加強(qiáng)AIDS的宣傳教育

F、隔離密切接觸患者的人員

【正確答案】：ABCDE

第87題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾

有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A、衣原體性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、支原體性尿道炎

D、念珠菌性尿道炎

E、滴蟲性尿道炎

【正確答案】：ABC

第88題：案例分析題患者張某，女，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上

腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便

澹薄，舌淡，苔白，脈虛弱。本病中醫(yī)治法是

A、溫中健脾

B、消食導(dǎo)滯

C、利水滲濕

D、疏肝理氣

E、滋陰益胃

【正確答案】：A

第89題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療為明確診斷，

首選的輔助檢查是

A、胸部X線檢查

B、皮膚試驗(yàn)查過敏源

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D、血IgE檢測(cè)

E、血?dú)夥治?/p>

【正確答案】：C

第90題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顆側(cè)劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項(xiàng)檢查，以明確診斷？提示：

體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對(duì)答切題，各對(duì)顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力與肌張力均正常，

深淺感覺正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Ke-ning征(+)。

A、血常規(guī)

B、血液生化檢查

C、心電圖

D、胸片

E、腰穿

F、血?dú)夥治?/p>

G、頭顱CT

H、頭顱MRI和MRA

【正確答案】：G

第91題：案例分析題患兒，女，7個(gè)月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左

右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

本病例最可能的診斷是

A、水痘

B、麻疹

C、風(fēng)疹

D、幼兒急疹

E、風(fēng)濕熱

【正確答案】：D

第92題：案例分析題患者，女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無力，血

壓180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺，、右上肢I(xiàn)I級(jí)，右下肢肌力III級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫

為盡早明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、DSA

B、MRI

C、TCD

D、SEPCT

E、腦電圖

【正確答案】：B

第93題：案例分析題患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既

往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg,急性熱病

容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血白細(xì)胞14.2xl()6/L,中性粒細(xì)胞占88%,淋巴細(xì)胞占12%；尿常規(guī)：白細(xì)胞

++++/HP,紅細(xì)

5

胞++/HP；中段尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)3xl0