2019年全省職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項競賽規(guī)程中職、高職學(xué)生組及教師組

護理技能賽項競賽規(guī)程一、賽項組別中職、高職學(xué)生組、教師組二、賽項目的通過競賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨床護理基本技能與操作水平；引領(lǐng)職業(yè)院校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人才，同時為參加全國護理技能大賽打下基礎(chǔ)。三、競賽內(nèi)容以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實施連續(xù)的、科學(xué)的護理,培養(yǎng)教師及學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識和獨立工作能力。競賽分別設(shè)置理論筆答和技能操作2個考評站點。理論筆答：考核試題涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，學(xué)生組考核題型為40道單項選擇題，教師組考核題型為30道單項選擇題、10道多項選擇題”，共40題。技能操作：1.高職組（學(xué)生、教師）：選手根據(jù)案例在四個賽室分別實施右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開護理4項護理技術(shù)操作。2.中職組（學(xué)生、教師）：選手根據(jù)案例在四個賽室分別實施心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、口腔護理技術(shù)4項護理技術(shù)操作，其中心肺復(fù)蘇、靜脈輸液技術(shù)必做，右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、口腔護理技術(shù)隨機抽取其中一項進行操作。理論筆答競賽時長為30分鐘，占總成績的10%；技術(shù)操作競賽時長高職組為32分鐘，中職組為21分鐘，占總成績的90％。重點考查參賽選手知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。四、競賽方式（一）參賽對象高職組：須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高職類全日制在籍學(xué)生；五年制高職四、五年級學(xué)生可報名參加高職組比賽。高職組參賽選手年齡須不超過25周歲。中職組：須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級（含三年級）學(xué)生可報名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過21周歲。教師組：須為中、高職院校護理專業(yè)教學(xué)教師，具有相應(yīng)教師資格證書。獲得往屆省級技能大賽二等獎以上的學(xué)生不得參加本次省賽。（二）組隊要求1.本賽項為個人賽，以院校為單位分配個人名額，并由省教育部門或者指定機構(gòu)確認的方式報名參賽，同一院校參賽選手不超過3名，每名選手限1名指導(dǎo)教師。2.參賽選手和指導(dǎo)教師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽，須由院校行政部門于相應(yīng)賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽組委會辦公室核實后予以更換。（三）抽簽方法1.由賽項組委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊會議，組織各領(lǐng)隊參加公開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段分批次進入比賽場地參賽。2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號，各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。進場前20分鐘，由本參賽隊的參賽選手抽簽決定進入賽室的參賽號。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務(wù)。（四）

競賽流程圖1.高職（學(xué)生組、教師組）2.中職（學(xué)生組、教師組）五、成績評定1.競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論筆答10分，技能操作90分（高職組：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)10分、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)24分、靜脈留置針輸液技術(shù)32分、氣管切開護理技術(shù)24分；中職組：必做項目單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)27分，密閉式靜脈輸液技術(shù)43分；選做項目右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)20分，口腔護理技術(shù)20分）。2.理論筆答以標準答案給分；技術(shù)操作每一賽室一個裁判組，每組的裁判員不少于3人，依據(jù)評分標準取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。3.成績評定及成績公示公布參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試，加試范圍為《護士條例》、《護士守則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績由高到低排列名次。記分員將各參賽選手成績匯總成最終成績單，經(jīng)裁判長、監(jiān)督組簽字后進行公示。公示時間為2小時。成績公示無異議后，由仲裁長和監(jiān)督組長在成績單上簽字，并在閉賽式上公布競賽成績。六、競賽須知1.參賽隊所屬學(xué)校必須為參賽選手購買大賽期間的人身意外傷害保險。2.參賽選手須按比賽安排時間及時到比賽場地熟悉場地及有關(guān)比賽事項。3.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有效身份證及學(xué)生證）參加比賽。4.參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士服（賽后須交回），自備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。5.按照賽場指令，選手在開賽前對比賽相關(guān)的物品進行清點檢查。如有問題應(yīng)立即向評委老師報告進行更換。因個人原因造成的失誤或損壞由選手自負責(zé)任。6.參賽選手不得向評委報告或者暗示自己的姓名、學(xué)校等相關(guān)信息，否則按違紀處理。7.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提請裁判確認其原因,并視具體情況做出裁決。8.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。七、賽場提供設(shè)備和器材比賽環(huán)境及軟硬件設(shè)備對接《2019年全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽（中、高職組）》要求：本賽項所使用的器材，均為目前全國高等職業(yè)院校護理專業(yè)實訓(xùn)的通用器材。1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在模擬患者（標準化病人）上進行操作，使用臨床常用右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的彈力繃帶。2.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人上進行操作。3.靜脈留置針輸液技術(shù)(密閉式靜脈輸液技術(shù))：與模擬患者（標準化病人）溝通，在靜脈輸液仿真手臂上進行操作。4.氣管切開護理技術(shù)：在全功能護理訓(xùn)練模型人上進行操作。5.口腔護理技術(shù)：在模型人上進行操作。附件：1.高職護理技能競賽理論筆答樣題2.高職護理技能競賽操作規(guī)程及評分標準3.中職護理技能競賽理論筆答樣題4.中職護理技能競賽操作規(guī)程及評分標準附件1.高職護理技能競賽理論筆答樣題以人民衛(wèi)生出版社出版的高職高專護理教材（第3版國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材）作為參考教材，課程涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，抽取其中1套試題由選手作答，測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一讀卡閱卷。樣卷選手答題注意事項：1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1-4題共用題干為給患者提供一個適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適感首先來自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。1.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（

）

A.24℃-25℃

B.23℃-25℃

C.21℃-24℃

D.18℃-22℃

E.16℃-22℃答案：D2.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是（

）

A.55%-65%

B.50%-60%

C.45%-50%

D.40%-50%

E.35%-45%答案：B3.一般病房為達到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（

）

A.30min

B.60min

C.45min

D.50min

E.20min答案：A4.病房內(nèi)病床之間的距離不得少于（

）

A.1.0m

B.1.5m

C.1.6m

D.1.8m

E.2.0m答案：A5-8題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來院就診?；颊呱裰厩濉⒕癫?，體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。5.護士給患者肌肉注射時首選部位是（

）

A.臀小肌

B.股外側(cè)肌

C.三角肌

D.臀中肌

E.臀大肌答案：E6.護士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（

）

A.防止減低藥效、減少過敏反應(yīng)

B.防止差錯事故

C.防止藥物浪費

D.防止出現(xiàn)配伍禁忌

E.減少毒性反應(yīng)答案：A7.如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準備是（

）

A.兩腿伸直，足跟相對

B.下腿彎曲，上腿伸直

C.兩腿伸直，足尖相對

D.兩腿彎曲，放松

E.上腿彎曲，下腿伸直答案：A8.范圍直徑為大于（

）

A.7cm

B.6cm

C.5cm

D.4cm

E.3cm答案：C9-11題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。體溫36.6oC，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。9.該患者最可能的診斷是（

）

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺心病答案：D10.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（

）

A.花粉

B.動物的毛屑

C.塵螨

D.病毒感染E.精神因素答案：A11.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（

）

A.喘息性

B.呼氣性

C.吸氣性

D.浮淺性

E.混合性答案：B12-14題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓140/90mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。12.該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（

）

A.隱痛持續(xù)整天

B.鍛煉后可減輕

C.刀割樣痛

D.陣法針刺樣痛

E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E13.疼痛部位應(yīng)是（

）

A.胸骨體上段或中段之后

B.胸骨體下段

C.心尖區(qū)

D.整個左胸

E.劍突下區(qū)答案：A14.疼痛持續(xù)時間多為（

）

A.1min-2min

B.3min-min

C.5min-8min

D.8min-20min

E.超過20min答案：B15-17題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg，2周來反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體：血壓90/60mmHg，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血鉀3.7mmol/L,血鈉130mmol/L。15.該患者最有可能的診斷是（

）

A.輕度低滲性缺水

B.中度低滲性缺水

C.重度低滲性缺水

D.代謝性酸中毒

E.低鉀血癥答案：A16.給予補液治療，首先補下列哪種液體（

）

A.羥乙基淀粉

B.5%葡萄糖鹽溶液

C.等滲鹽水溶液

D.血漿

E.10%GS答案：B17.給患者補鈉治療，補鈉的量應(yīng)該是（

）

A.6g

B.8g

C.10g

D.12g

E.15g答案：C18-20題共用題干患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進食，給予置入鼻腸管，行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。18.給患者補鈉治療，補鈉的量應(yīng)該是（

）

A.胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注場內(nèi)營養(yǎng)液

B.輸注營養(yǎng)液時可取隨意臥位

C.配置的腸內(nèi)營養(yǎng)液超過24小時可以繼續(xù)使用

D.營養(yǎng)液濃度由10%開始，逐漸增加速度輸注，2天達到全量

E.每天輸注營養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時間不用沖洗管道答案：B19.患者腸內(nèi)營養(yǎng)時最多見的并發(fā)癥是（

）

A.高血糖

B.喂養(yǎng)管阻塞

C.胃腸道并發(fā)癥

D.吸入性肺炎

E.脫管答案：D20.如果患者在輸注過程中發(fā)生誤吸，下列選項中錯誤的做法是（

）

A.鼓勵咳嗽

B.氣管鏡清除誤吸物

C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰

D.刺激咽喉部，以排出吸入物

E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營養(yǎng)答案：E21-22題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。21.首先的處理措施是（

）

A.給氧

B.高壓氧治療

C.加強營養(yǎng)

D.手術(shù)

E.止痛答案：D22.下列處理不必要的是（

）

A.高壓氧治療

B.隔離

C.避光安靜

D.清創(chuàng)手術(shù)

E.應(yīng)用青霉素答案：C23-25題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無遠處轉(zhuǎn)移；患者已知道自己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。23.該患者的心理反應(yīng)屬于（

）

A.接受期

B.磋商期

C.憤怒期

D.抑郁期

E.震驚否認期答案：B24.該患者首選的治療方法應(yīng)是（

）

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.中醫(yī)藥治療

E.生物治療答案：A25.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（

）

A.影像學(xué)檢查

B.實驗室檢查

C.內(nèi)鏡檢查

D.病理學(xué)檢查

E.B超檢查答案：D26-29題共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門診以原位癌收入院。26.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（

）

A.酒窩癥

B.無痛單發(fā)小腫塊

C.無意中發(fā)現(xiàn)

D.多位于乳房外上象限

E.與周圍組織分界不清答案：A27.患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（

）

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌改良根治術(shù)

C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

D.乳腺癌擴大根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：C28.患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達到的目標是（

）

A.手摸到對側(cè)肩部

B.肩能平舉

C.肘能屈伸

D.手能摸到同側(cè)耳朵

E.手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵答案：E29.出院前進行健康指導(dǎo)，對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（

）

A.參加體育活動，增強體質(zhì)

B.5年內(nèi)避免妊娠

C.經(jīng)常自查乳房

D.加強營養(yǎng)

E.定期來院復(fù)查答案：B30-33題共用題干患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時來醫(yī)院急診。30.最有助于擬診的檢查是（

）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.X線

D.血清淀粉酶

E.B超答案：D31.經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時下列哪項措施不正確（

）

A.禁食

B.胃腸減壓C.靜脈輸液

D.抑制胰酶藥的應(yīng)用

E.腸內(nèi)營養(yǎng)支持答案：E32.證實該患者為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是（

）

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測定

C.血糖測定

D.X線

E.尿常規(guī)答案：B33.給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護理不正確的是（

）

A.持續(xù)腹腔灌洗

B.保持引流管通暢

C.觀察引流液的顏色、量和性狀

D.術(shù)后2日拔除引流管

E.維持出入量平衡答案：D34-36題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺腹部每半小時一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。34.昨晚孕婦的情況屬于（

）

A.臨產(chǎn)先兆

B.進入第一產(chǎn)程

C.進入第二產(chǎn)程

D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產(chǎn)答案：A35.今晨孕婦的情況屬于（

）

A.臨產(chǎn)先兆

B.進入第一產(chǎn)程

C.進入第二產(chǎn)程

D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產(chǎn)答案：D36.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正確的是（

）

A.立即進行維生素K肌肉注射

B.娩出后立即清理呼吸道

C.娩出后立即擦去胎脂

D.娩出后立即打足印于病歷上

E.娩出后2小時后進行吸允答案：B37-40題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。37.預(yù)計該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（

）

A.5.5kg

B.6.0kg

C.6.5kg

D.7.2kg

E.7.7kg答案：E38.預(yù)計該嬰兒的身長應(yīng)當(dāng)為（

）

A.55cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm答案：B39.預(yù)計該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（

）

A.58cm

B.50cm

C.48cm

D.44cm

E.40cm答案：D40.在感知覺發(fā)育上預(yù)計該嬰兒可以（

）

可以區(qū)別父母的聲音

B.區(qū)別語義

C.能夠注視3米遠的小玩具

D.視力達到0.5

E.具有空間知覺答案：A二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上(包括五個)的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1-4題共用題干患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時前于午休后突然出現(xiàn)不能言語，右側(cè)肢體活動不靈。查體：神志清，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌不合作，右側(cè)肢體肌力0級，以“腦血栓形成”收入院。1.給予該患者的治療措施正確的是（

）

A.早期溶栓

B.防止腦水腫

C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療

D.調(diào)整血壓

E.盡早應(yīng)用血管擴張劑答案：ABCD2.對該患者進行早期溶栓治療的時間應(yīng)在發(fā)病后多長時間，以下錯誤的是（

）

A.3小時內(nèi)

B.5小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.8小時內(nèi)

E.10小時內(nèi)答案：ABDE3.目前國內(nèi)使用的主要溶栓藥物有（

）

A.鏈激酶

B.尿激酶

C.重組組織型纖溶酶原激活劑

D.肝素

E.阿司匹林劑答案：BC4.對該患者的護理措施正確的是（

）

A.能吞咽時鼓勵進食

B.關(guān)心尊重患者，鼓勵其表達自己的感受

C.有吞咽困難時盡量使用吸管，以免誤吸

D.協(xié)助患者選擇既安全又有利于進食的體位

E.注意觀察藥物的不良反應(yīng)答案：ABDE5-6題共用題干患者，女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時入院，有固定的壓痛點，診斷為急性闌尾炎，準備手術(shù)治療。5.急性闌尾炎體征正確的是（

）

A.右下腹壓痛

B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重

C.右下腹可捫及壓痛性包塊

D.腰大肌試驗陽性

E.直腸指診右前方有觸痛答案：ABCDE6.術(shù)前護理正確的是（

）

A.肥皂水灌腸通便

B.禁水4小時，禁食12小時

C.協(xié)助患者舒適體位，如半臥位

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥答案：CDE7-8題共用題干患者，男性，45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)石。7.膀胱結(jié)石典型癥狀正確的是（

）

A.膀胱刺激征

B.排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿

C.合并感染時膀胱刺激征加重，可出現(xiàn)膿尿

D.前列腺增生

E.排尿困難，點滴狀排尿答案：ABC8.給予該患者的護理措施正確的是（

）A.鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

B.可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

C.飲食指導(dǎo)

D.可遵醫(yī)囑給予抗生素

E.給予留置尿管答案：ABCD9-10題共用題干患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。9.抗結(jié)核治療的原則是（

）

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

E.間斷答案：ABCD10該患者的護理診斷包括（

）

A.低效性呼吸型態(tài)

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.疼痛

D.軀體活動障礙

E.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)答案：BCDE附件2.高職組護理技能賽項技術(shù)操作規(guī)范及評分標準（一）操作規(guī)范1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）準備時間：5分鐘內(nèi)完成

完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）；②記錄單、治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模擬患者。右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程評估患者·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結(jié)果·評估周圍環(huán)境是否安全·向患者解釋并取得合作安置體位·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手繃帶8字型包扎·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足

踝骨）·用繃帶扣固定·檢查確保包扎牢固且松緊適宜操作后安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事項·六步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時間綜合評價規(guī)范熟練·注意遵循節(jié)力原則·注意保護患者安全·患者肢體放置合理護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷2.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）

準備時間：5分鐘內(nèi)完成

完成時間：5分鐘內(nèi)完成

考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程判斷與呼救·判斷意識，5秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果·同時判斷呼吸、大動脈搏動，5～10秒鐘完成，報告結(jié)果·立即呼叫安置體位·將患者安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）心臟按壓·搶救者立于患者右側(cè)·解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力·按壓幅度：胸骨下陷5～6cm·按壓頻率：100～120次/min開放氣道·檢查口腔，清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·檢查頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道人工呼吸·捏住患者鼻孔·用力吹氣，直至患者胸廓抬起·吹氣同時，觀察胸廓情況·連續(xù)2次·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅操作后整理記錄·整理用物，分類放置·六步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況綜合評價復(fù)蘇評價·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效規(guī)范熟練·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速·注意保護患者安全和職業(yè)防護·按時完成3.靜脈留置針輸液技術(shù)（第三賽室）準備時間：12分鐘內(nèi)完成

完成時間：12分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、彎盤、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、管道標簽；③治療車、免洗洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求

操作過程評估解釋·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者皮膚、血管情況·六步洗手、戴口罩核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼準備藥液·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）初步排氣·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器·排空裝置內(nèi)氣體·檢查有無氣泡皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)·消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒）靜脈穿刺·再次核對·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動外套管·固定血管，囑患者握拳，進針·見回血后，邊推進邊抽出針芯

固定針頭·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名調(diào)節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·實際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報告一致·操作后核對患者·告知注意事項操作后整理記錄·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）停止輸液拔針按壓·核對解釋·揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針·囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項安置整理·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置洗手記錄·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)綜合評價關(guān)鍵環(huán)節(jié)·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·一次排氣成功·無菌觀念強·查對到位·注意保護患者安全和職業(yè)防護護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷4.氣管切開護理技術(shù)（第四賽室）準備時間：10分鐘內(nèi)完成

完成時間：10分鐘內(nèi)完成考核資源：①氣管切開護理盤：開口紗布、無菌紗布、無菌治療碗（內(nèi)置碘伏棉球）、血管鉗、鑷子；②吸痰護理盤：一次性吸痰管（內(nèi)含無菌手套一只）、無菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾；③聽診器、0.9%氯化鈉(瓶裝)、彎盤、記錄單、標簽紙、治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④電動吸痰器包括連接管、干燥無菌的空瓶（均備于床頭）。氣管切開護理技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程評估解釋·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者病情、意識、生命體征、SpO2·評估氣管切口敷料、氣管套管固定情況吸痰準備·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣·打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負壓·六步洗手、戴口罩·檢查藥液標簽、藥液質(zhì)量·打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗

瓶口，從原處倒出）·注明開瓶日期和時間吸痰操作·協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下·取下患者氣管切開口處輔料·檢查吸痰管型號、有效期·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力

后略上提·吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器,將

連接管放置妥當(dāng)·六步洗手更換敷料·取下開口紗布，評估氣管切口傷口情況·碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個棉球，直徑超過8cm，方向從內(nèi)向外，消毒兩遍·重新墊入無菌開口紗布襯于套管和皮膚中間·套管口覆蓋濕潤紗布并固定·檢查氣管套管的固定帶松緊度評價效果·觀察患者生命體征、SpO2變化·肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線

上、中、下）操作后整理記錄·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·告知注意事項·六步洗手、取下口罩·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況綜合評價護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷關(guān)鍵環(huán)節(jié)·無菌觀念強·注意保護患者安全和職業(yè)防護·垃圾分類處理

(二)評分標準1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）準備時間：5分鐘內(nèi)完成

完成時間：5分鐘內(nèi)完成右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作流程及評分標準選手參賽號：

賽室號：

項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程

6分評估患者（2分）·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結(jié)果·評估周圍環(huán)境是否安全·向患者解釋并取得合作0.5

0.5

0.50.5安置體位(1分)·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手0.50.5繃帶8字型包扎（3分）·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行

8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一

圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注

意不要壓住足踝骨）·用繃帶扣固定·檢查確保包扎牢固且松緊適宜0.51

0.5

0.50.5操作后

2分安置整理(2分)·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事項·六步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時間報告操作完畢（計時結(jié)束）1

0.50.5綜合評價

2分規(guī)范熟練（1.5分）·注意遵循節(jié)力原則·注意保護患者安全·患者肢體放置合理0.50.50.5護患溝通(0.5分)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.5操作時間_______分鐘總

分10得

分

裁判簽名:

2.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）準備時間：5分鐘內(nèi)完成

完成時間：5分鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評分標準選手參賽號：

賽室號：

項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程

14.5分判斷與呼救（1.5分）·判斷意識，5秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果·同時判斷呼吸、大動脈搏動，5～10秒鐘完成，報告結(jié)果·立即呼叫0.50.5

0.5安置體位(1.5分)·將患者安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（4分）·搶救者立于患者右側(cè)·解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力·按壓幅度：胸骨下陷5～6cm·按壓頻率：100～120次/min0.50.50.51

0.51開放氣道（2分）·檢查口腔，清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·檢查頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道0.50.51

人工呼吸（2.5分）·捏住患者鼻孔·用力吹氣，直至患者胸廓抬起·吹氣同時，觀察胸廓情況·連續(xù)2次·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.50.5

0.50.50.5判斷復(fù)蘇效果（3分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

0.50.50.510.5操作后

1.5分整理記錄(1.5分)·整理用物，分類放置·六步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況報告操作完畢（計時結(jié)束）0.50.50.5綜合評價

8分復(fù)蘇評價（5分）·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）5規(guī)范熟練（3分）·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速·注意保護患者安全和職業(yè)防護·按時完成1

11操作時間_______分鐘總

分24得

分

裁判簽名:

3.靜脈留置針輸液技術(shù)（第三賽室）準備時間：12分鐘內(nèi)完成

完成時間：12分鐘內(nèi)完成靜脈留置針輸液技術(shù)操作流程及評分標準選手參賽號：

賽室號：

項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程

21分評估解釋（1.5分）·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者皮膚、血管情況·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核對檢查（2分）·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼0.50.50.50.5準備藥液（2.5分）·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞0.510.50.5核對解釋（1分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）1初步排氣（2.5分）·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液

架上·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器·排空裝置內(nèi)氣體·檢查有無氣泡0.5

0.50.51皮膚消毒（2分）·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)·消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒）0.5

0.51靜脈穿刺（4.5分）·再次核對·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動外套管·固定血管，囑患者握拳，進針·見回血后，邊推進邊抽出針芯

0.50.50.521固定針頭（2.5分）·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名1.5

1調(diào)節(jié)滴速（2.5分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·實際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報告一致·操作后核對患者·告知注意事項0.5

0.50.50.50.5操作后

2.5分整理記錄（2.5分）·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）0.5

0.50.50.50.5停止輸液

3.5分拔針按壓（1.5分）·核對解釋·揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針·囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項0.50.5

0.5安置整理（1分）·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置0.50.5洗手記錄（1分）·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)報告操作完畢（計時結(jié)束）0.50.5

綜合評價

5分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（4分）·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·一次排氣成功·無菌觀念強·查對到位·注意保護患者安全和職業(yè)防護110.50.51護患溝通（1分）·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1操作時間______分鐘總

分32得

分

裁判簽名:

4.氣管切開護理技術(shù)（第四賽室）準備時間：10分鐘內(nèi)完成

完成時間：10分鐘內(nèi)完成氣管切開護理技術(shù)操作流程及評分標準選手參賽號：

賽室號：

項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程

19分評估解釋（2分）·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者病情、意識、生命體征、SpO2·評估氣管切口敷料、氣管套管固定情況10.50.5吸痰準備（4分）·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏

氣·打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)

節(jié)負壓·六步洗手、戴口罩·檢查藥液標簽、藥液質(zhì)量·打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽

向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開瓶日期和時間0.50.5

0.5

0.50.51

0.5吸痰操作（8分）·協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜

下·取下患者氣管切開口處輔料·檢查吸痰管型號、有效期·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸

痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣

管內(nèi)，遇阻力后略上提·吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生

命體征、SpO2（口述）·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分鐘

（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與

連接管斷開·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，

關(guān)閉吸引器,將連接管放置妥當(dāng)·六步洗手0.5

0.50.50.5

0.50.51

10.50.5

0.5

0.5

0.5

0.5更換敷料（3.5分）·取下開口紗布，評估氣管切口傷口情況·碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個棉球，直徑超過8cm，方向從內(nèi)向外，消毒兩遍·重新墊入無菌開口紗布襯于套管和皮膚中間·套管口覆蓋濕潤紗布并固定·檢查氣管套管的固定帶松緊度0.51.5

0.50.50.5評價效果（1.5分）·觀察患者生命體征、SpO2變化·肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線

上、中、下）0.51操作后

2.5分整理記錄(2.5分)·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·告知注意事項·六步洗手、取下口罩·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況報告操作完畢（計時結(jié)束）0.5

0.50.50.50.5綜合評價2.5分護患溝通(0.5分)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)(2分)·無菌觀念強·注意保護患者安全和職業(yè)防護·垃圾分類處理10.50.5操作時間_______分鐘總

分24得

分

裁判簽名:

附件3.中職護理技能競賽理論筆答樣題理論試題涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一讀卡閱卷。樣卷選手答題注意事項：1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。錯選、多選或未選均無分。1.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為(

)A.硝普納中毒

B.洋地黃中毒

C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒

E.多巴酚丁胺中毒答案：B2.

患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測，患者最易出現(xiàn)的是(

)A.室性期前收縮

B.室性顫動

C.預(yù)激綜合征

D.心房顫動

E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D3.

患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診心電圖提示為室上性心動過速，應(yīng)采取何種較為簡便的措施(

)A.刺激嘔吐反射或囑屏氣

B.口服阿托品

C.靜脈推注去乙酰毛花苷

D.靜脈推注去甲腎上腺素

E.靜脈推注鹽酸利多卡因答案：A4.

患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測血壓230/140mmhg，考慮患者發(fā)生了(

)A.腦出血

B.心肌梗塞

C.高血壓腦病

D.腦梗塞

E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C5.

患者，男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了(

)A.

急性心包炎

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.急性主動脈夾層動脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性心肌梗死答案：E6.

患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復(fù)查時血壓150/90mmhg，護士指導(dǎo)患者避免使用(

)A.氫氯噻嗪

B.阿替洛爾

C.美托洛爾

D.硝苯地平

E.硝酸甘油答案：E7.

患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護士對其進行的針對性健康教育是(

)A.出入量的指導(dǎo)

B.心理指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.用藥指導(dǎo)

E.疾病知識指導(dǎo)答案：C8.

患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是(

)A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥答案：B9.

患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病Ⅱ級，輕度水腫，護士進行飲食指導(dǎo)時建議每日食鹽量不超過(

)A.0.5克

B.1克

C.2克

D.3克

E.5克答案：C10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是(

)A.防治胃腸道感染

B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C.防止腹水感染

D.抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收

E.抑制腸道對氨的吸收答案：D11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為(

)A.哌替啶

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.嗎啡

E.阿司匹林答案：A12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7oC,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認為該患者目前最主要的護理診斷是(

)A.

氣體交換受損

B.清理呼吸道無效

C.有感染的危險

D.體溫過高

E.體液過多答案：B13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是(

)A.慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺氣腫

E.支氣管擴張答案：E14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間不少于(

)A.5小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.15小時答案：E15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及(

)A.

兩肺布滿濕羅音

B.兩肺布滿哮鳴音

C.一側(cè)布滿哮鳴音

D.一側(cè)布滿濕羅音

E.兩肺底布滿干濕羅音答案：B16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用(

)A.激素

B.維生素

C.抗生素

D.止痛藥

E.止血藥答案：C17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg，護士應(yīng)給予(

)A.高濃度高流量間歇給氧

B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧

D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.乙醇濕化給氧答案：D18.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ATL760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是(

)A.臥床休息

B.抗病毒治療

C.保肝藥物治療

D.補充維生素

E.免疫治療答案：A19.患兒，男，10歲，因發(fā)熱40.2oC入院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對該患兒的高熱，護理措施是(

)A.嚴格限制鈉鹽攝入

B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)答案：D20.患兒，女，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細菌性痢疾，其護理要點不包括(

)A.觀察生命體征

B.做好搶救的準備

C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數(shù)、性狀

E.用藥前做大便培養(yǎng)答案：C21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，以下注意事項中錯誤的是(

)A.使用抗生素前留尿

B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時

D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)E.采集尿標本前多飲水答案：E22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是(

)A.魚、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

D.雞蛋、可樂

E.豆腐、綠茶答案：C23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血結(jié)束丙酸睪丸酮注射治療1個月余，護士每次在為患者進行肌肉注射前首先檢查(

)A.注射部位是否存在硬塊

B.面部有無痤瘡

C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血

E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A24.患者，女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進癥，用甲硫咪唑治療，護士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是(

)A.紅細胞減少

B.粒細胞減少

C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺功能低下答案：B25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時患者呼吸的氣味是(

)A.爛蘋果味

B.芳香味

C.大蒜味

D.氨臭味

E.肝腥味答案：A26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠的指標是(

)A.脈搏

B.呼吸

C.血壓

D.尿量

E.中心靜脈壓答案：D27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是(

)A.禁食、輸液

B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛

C.胃腸減壓

D.盡快術(shù)前準備

E.應(yīng)用大劑量抗生素答案：B28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是(

)A.注意保暖

B.給予止痛藥

C抬高患肢

D.做下肢被動運動

E.適當(dāng)松解石膏繃帶答案：E29.患者，男性，15歲，在打籃球時不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復(fù)位和夾板固定。在固定期間進行的功能鍛煉時不正確的是(

)A.做伸掌、握拳運動

B.做腕關(guān)節(jié)活動

C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動

E.觀察手指的感覺答案：D30.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護理措施不正確的是(

)A.

早期活動患肢

B.抬高患側(cè)上肢

C.患側(cè)胸壁加壓包扎

D.不在患側(cè)上肢測血壓

E.保持引流管通暢答案：A31.患者女，30歲，慢性腎小腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇(

)A.普通蛋白飲食即可

B.低蛋白低磷低鈉飲食

C.高蛋白飲食

D.高蛋白低鈉飲食

E.高蛋白低磷飲食答案：B32.患者男，36歲。急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是(

)A.間斷呼吸

B.潮式呼吸

C.畢奧呼吸

D.鼾聲呼吸

E.呼吸困難答案：B33.患者女，53歲。因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是(

)A.護士自我介紹，消除陌生感

B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮

D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治答案：D34.患者女，27歲。急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護士為其計劃4小時滴完（點滴系數(shù)為15），則該護士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為(

)A.13滴/分

B.33滴/分

C.50滴/分

D.70滴/分

E.85滴/分答案：C35.患者男，45歲。初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標本中需加入(

)A.濃鹽酸

B.甲苯

C.甲醛

D.草酸

E.乙醇答案：B36.患者女，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于(

)A.接受期

B.否認期

C.憤怒期

D.協(xié)議期

E.憂郁期答案：C37.患者，男，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（

）A．B超

B．雙合診

C．血尿和膀胱刺激征D．尿脫落細胞學(xué)檢查

E．膀胱鏡和活組織檢查答案：E38.患者男，68歲?；寄X血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護理操作中，下列措施不妥的是(

)A.每日做口腔護理2～3次

B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次

E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E39.患兒男，6歲。確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點和瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫措施中合適物理降溫措施是(

)A.肛塞退熱栓

B.酒精擦浴

C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋

E.洗涼水澡答案：D40.患者女，50歲。因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為(

)A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

B.皮膚過敏反應(yīng)

C.血清病型反應(yīng)

D.合并流行性感冒

E.注射部位感染致全身反應(yīng)答案：C附件4.中職護理技能競賽操作規(guī)范及評分標準（一）操作規(guī)范1.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第一賽室.必做項目）完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求

操作過程現(xiàn)場安全·確?，F(xiàn)場對施救者和患者均是安全的判斷與呼救·檢查患者有無反應(yīng)·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時檢查脈搏。5～10秒鐘完成·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）安置體位·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲心臟按壓·在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)開放氣道·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道人工呼吸·立即給予人工呼吸2次·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣·吹氣同時，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動操作后整理記錄·整理用物，分類放置·六步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況綜合評價復(fù)蘇評價·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）關(guān)鍵環(huán)節(jié)·按時完成·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速·注意保護患者安全和職業(yè)防護護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

2.靜脈輸液技術(shù)（第二賽室.必做項目）完成時間：10分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求

操作過程

評估解釋·核對患者信息·向患者解釋輸液目的并取得合作·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況·六步洗手、戴口罩核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼準備藥液·啟瓶蓋·消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號），向患者解釋取得合作初步排氣·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無氣泡皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）靜脈穿刺·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，取下護針帽·固定血管，囑患者握拳，進針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·實際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報告一致·操作后核對患者·告知注意事項操做后整理記錄·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）停止輸液拔針按壓·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項安置整理·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置洗手記錄·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)綜合評價關(guān)鍵環(huán)節(jié)·按時完成·查對到位·無菌觀念強·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·注意保護患者安全和職業(yè)防護護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第三賽室.選做項目）完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模擬患者。右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程評估患者·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結(jié)果·評估周圍環(huán)境是否安全·向患者解釋并取得合作安置體位·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手繃帶8字型包扎·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足

踝骨）·固定好繃帶·檢查確保包扎牢固且松緊適宜操作后安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項·六步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時間綜合評價規(guī)范熟練·注意遵循節(jié)力原則·注意保護患者安全·患者肢體放置合理護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷4.口腔護理技術(shù)（第四賽室.選做項目）完成時間：6分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤：治療碗、足量無菌棉球、漱口液、血管鉗、鑷子、壓舌板、紗布、治療巾；②PH試紙、手電筒、漱口杯內(nèi)備溫開水及吸水管、棉簽、彎盤，必要時備石蠟油、外用藥；③治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶?？谇蛔o理技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程評估解釋·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者口腔情況·六步洗手，戴口罩安置體位·鋪治療巾，置彎盤·協(xié)助患者頭偏向護士一側(cè)協(xié)助漱口·濕潤口唇·協(xié)助患者漱口，吐至彎盤內(nèi)擦洗口腔·清點棉球數(shù)。一手持鑷夾取棉球，另一手持鉗協(xié)助絞干棉球·囑患者咬合上下齒，壓舌板撐開左側(cè)頰

部,縱形由內(nèi)向外擦牙外側(cè)面·同法擦右側(cè)·囑患者張口，擦左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部·同法擦右側(cè)·擦硬腭、舌上面、舌下面漱口涂藥·檢查口腔·協(xié)助患者漱口，擦凈口唇,酌情涂藥于患處操作后安置整理·撤彎盤、治療巾，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位·清點污棉球·處理用物洗手記錄·六步洗手，取下口罩·記錄口腔黏膜情況和護理后患者反應(yīng)綜合評價關(guān)鍵環(huán)節(jié)·按時完成·注意保護患者安全和職業(yè)防護·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練護患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

（二）評分標準1.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第一賽室.必做項目）準備時間：5分鐘內(nèi)完成

完成時間：5分鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評分標準選手參賽號：

賽室號：

項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程

17分環(huán)境評估(0.5分)·確?，F(xiàn)場對施救者和患者均是安全的0.5判斷與呼救（2.5分）·檢查患者有無反應(yīng)·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時檢查脈搏·5～10秒鐘完成·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口述）0.50.5

0.50.5

0.5安置體位(1.5分)·確保患者仰臥在堅固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（6分）·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)0.5

0.51

111

1開放氣道（1分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道0.5

0.5人工呼吸（2.5分）·立即給予人工呼吸2次·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣·吹氣同時，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.50.5

0.5

0.50.5判斷復(fù)蘇效果（3分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、