臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案(外科學(xué))

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（夕卜

科學(xué)）

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無(wú)效

B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者

C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者

D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

本題正確答案：C

題解:肺癌的早-期診斷與病人的肺癌防治知識(shí)和及時(shí)檢查以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺癌單期征象的高

度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長(zhǎng)期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑

肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無(wú)效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)

改變者；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者；局限性而固定的喘鳴音或濕

啰音，不因咳嗽而改變者；反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素

療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯

者；X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側(cè)肺門(mén)陰影增大，或孤立的圓

形病灶；在有效抗結(jié)核藥物治療下，原有結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出

現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀病灶；無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，增長(zhǎng)快，尤以血性者；近期出現(xiàn)原因不明

的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者。

2.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

A.好發(fā)于老年女性

B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

E.一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

本題正確答案：D

題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，?側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見(jiàn)。按

骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折,

后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較

差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折

線傾斜度，即骨折線與兩骼崎連線所成的夾角（Pauwel角），大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常

有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力

小、較穩(wěn)定，愈合率高。

3.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

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A.切U感染B.切口出血C.闌尾殘端瘞D.盆腔膿腫E.腸梗阻

本題正確答案：A

題解：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染：③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞屢。

4.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

本題正確答案：A

題解：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。

5.最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是

A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是

本題正確答案：A

題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘

膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

6.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓成形術(shù)

D.肺葉切除術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

本題正確答案：A

題解：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸

7.心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是

A.神志突然喪失

B.呼吸停止

C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.瞳孔散大

E.以上都對(duì)

本題正確答案：C

題解：頸動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

8.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.類桿菌

本題正確答案：C

題解：破傷風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感染。

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9.男，36歲，車(chē)禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小

時(shí)后再次昏迷。首先考慮

A.頓底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折

本題正確答案：C

題解：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折,

常為腦膜中動(dòng)脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見(jiàn)于潁葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥

狀。意識(shí)障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無(wú)原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現(xiàn)在原發(fā)

性昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神

經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消失。對(duì)側(cè)肢體硬癱及病理反射陽(yáng)性CT、腦

血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。

盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。

10.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，

活動(dòng)不靈，其主要原因是

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

本題正確答案：C

題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或

消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫細(xì)。

11.休克的根本病因是

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環(huán)血量下降

E.微循環(huán)障礙

本題正確答案：D

題解：休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周?chē)?/p>

張力三個(gè)因素。有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括

貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。

12.前列腺增生癥的主要癥狀是

A.尿頻B.排尿痛C.進(jìn)行性排尿困難D.尿急E.尿流中斷

本題正確答案：C

題解：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)

重時(shí)排尿費(fèi)力、射程短、尿線細(xì)而無(wú)力。

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13.診斷急性闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

本題正確答案：C

題解：體征（1）右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)

一般在臍至右骼前上棘連線中、夕卜1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí)，出

現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)右下腹可觸及

壓痛性包塊。（2）結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽(yáng)性。

14.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

本題正確答案：E

題解：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚

未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。

15.男性青年，因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的

粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

本題正確答案：C

題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運(yùn)不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復(fù)整復(fù)、

對(duì)位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過(guò)多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。

16.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2

次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，

與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是

A.嘔吐次數(shù)增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇裂的頭痛

D.尿量增多

E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

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本題正確答案：D

題解：理解。

17.丹毒是指

A.多個(gè)毛囊同時(shí)感染

B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

C.擴(kuò)散到皮卜組織的毛囊感染

D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

本題正確答案：D

題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為B-溶血性鏈球菌，

好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。

18.麒關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心性脫位

D.合并股骨頭骨折的脫位

E.合并髓臼骨折的脫位

本題正確答案：B

題解：識(shí)記。

19.腰間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A.X線片B.MRIC.CTD.肌電圖E.超聲波

本題正確答案：B

題解：X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突

增生等。是腰椎疾患的基本檢查項(xiàng)目，對(duì)手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對(duì)腰

椎間盤(pán)突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時(shí)可觀察骨性椎管

的狹窄程度、關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對(duì)某一平

面椎管的情況進(jìn)行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的判定欠

佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制；肌電圖用

來(lái)判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。

20.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血鉀、高熱等

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本題正確答案：c

題解：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見(jiàn)的

如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和

疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)

大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可

能是急性尿潴留的原因。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能

障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周?chē)窠?jīng)系損

傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2

偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無(wú)力，發(fā)生排尿困難甚至尿

潴留。也常見(jiàn)于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人尤為多見(jiàn)。個(gè)別病人因不習(xí)慣于臥床排尿

而發(fā)生尿潴留。

21.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處

C.使胸骨下陷3?4cm

D.按壓頻率為80~100次/分

E.以上都正確

本題正確答案：E

題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷

3?4cm,按壓頻率為80?100次/min。胸外心臟按壓常見(jiàn)的并發(fā)癥為肋骨骨折。

22.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.局部制動(dòng)C.應(yīng)用抗生素D.局部徹底換藥E.手術(shù)

本題正確答案：E

題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、

瘦管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬(wàn)U、

鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術(shù)后換藥

至肉芽從里向外長(zhǎng)滿傷口，亦可石膏管型封閉。

23.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確

A.是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

B.可由單個(gè)用擴(kuò)展或多個(gè)舟融合而成

C.金葡菌為主要致病菌

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)

本題正確答案：D

題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。

24.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要

A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周

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本題正確答案：D

題解：血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周?chē)M織出血形成血腫，骨斷端因損傷、

血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長(zhǎng)的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞

噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連

接。這一階段約需2周。

25.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、

氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,

腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中

毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療

E.以上均不對(duì)

本題正確答案：D

題解：治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)感染性休克者，先抗休克，

待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。

26.被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是

A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射

B.注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)

C.作用快，而且持久

D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷

E.過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>

本題正確答案：C

題解：傷后24小時(shí)內(nèi)可注射破傷風(fēng)抗毒素OAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持

久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷，以及取異物、肛門(mén)直腸手術(shù)后；注藥前必須

常規(guī)作過(guò)敏試驗(yàn)，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)＞1cm的紅腫硬塊或偽足為陽(yáng)性；每次注射后均

密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)尊麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫絹、休克，應(yīng)立

即深部肌肉注射腎上腺素Img,余下的TAT不再使用。

27.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

A.膀胱三角區(qū)B.頸部C.兩側(cè)壁及后壁D.底部E.頂部

本題正確答案：C

題解：腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴發(fā)腎盂、

輸尿管、尿道腫瘤。

28.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌

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本題正確答案：A

題解：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大

腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見(jiàn)。

29.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是

A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)以內(nèi)實(shí)施

C.面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合

D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合

E.污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

本題正確答案：D

題解：開(kāi)放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而

言，傷口應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù)，超過(guò)12小時(shí),應(yīng)按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予

一期縫合；若傷口污染嚴(yán)重，即使在早期，也應(yīng)按感染傷口處理；面頸部血運(yùn)豐富，神經(jīng)血

管不宜長(zhǎng)期暴露，故受傷時(shí)間稍長(zhǎng)，也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù)：戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重，須按感染傷口

處理。

30.男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg,P110

次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬

高。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝區(qū)破裂E.胃十二指腸穿孔

本題正確答案：B

題解：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；完全性肝

破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿

刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會(huì)出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨

床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。

31.骨折愈合的第三期是

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期

D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期

本題正確答案：C

題解：骨折的愈合可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂塑形改造期：原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成，隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，在受力軸

線上的骨痂不斷得到增強(qiáng)及改造；受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑

形為具有正常骨結(jié)構(gòu)的永久骨痂，同時(shí)骨髓腔再通，從而恢復(fù)骨的原形。該過(guò)程約需2年。

32.男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排

尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.前列腺切除術(shù)D.針刺E.理療

本題正確答案：B

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題解：50歲以上男性，有進(jìn)行性排尿困難病史，體檢注意下腹部有無(wú)膨隆的膀胱。直腸指

診前列腺有無(wú)增大、中央溝是否存在。導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。但是病因明確并

有條件即時(shí)解除者，應(yīng)立即解除病因，恢復(fù)排尿。例如包皮口或尿道狹窄，局部切開(kāi)即可恢

復(fù)排尿；又如尿道結(jié)石可立即取出結(jié)石。在一些藥物或低壓力引起的尿潴留，停藥或補(bǔ)鉀后

可恢復(fù)正常排尿。

33.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是

A.高度惡性的骨腫瘤

B.多發(fā)生在年輕人

C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D.多見(jiàn)于骨肺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E.以上敘述都不對(duì)

本題正確答案：E

題解：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始

間充質(zhì)細(xì)胞，多見(jiàn)于骨怖生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨近端。

34.引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A.腹膜后巨大血腫

B.腸壁腫瘤

C.腸蛔蟲(chóng)癥

D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

E.先天性腸道閉鎖

本題正確答案：D

題解：腸梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機(jī)械性腸梗阻，最常見(jiàn)。原因有：腸腔內(nèi)容物阻塞、

腸壁病變、腸管受壓；最常見(jiàn)原因?yàn)楦箖?nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連②動(dòng)力性腸梗阻，有兩

種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；③血運(yùn)性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成,

雖少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。

35.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有梯神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可

出現(xiàn)的體征是

A.手指不能靠攏

B.伸指、伸腕功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失

D.屈指、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

本題正確答案：B

題解：識(shí)記槎神經(jīng)損傷的癥狀。

36.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原發(fā)性甲亢

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C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D.抗甲狀腺藥物或放射性1131治療無(wú)效者

E.少年兒童患者

本題正確答案：E

題解：前四項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥，在掌握手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)應(yīng)掌握甲亢手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證

為：青少年患者；癥狀較輕者；老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。

37.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A.腫脹、畸形、功能障礙

B.壓痛、腫脹、淤斑

C.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D.畸形、反常活動(dòng)、彈性固定

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

本題正確答案：E

題解：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔（盂）

空虛。

38.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A.疝囊有無(wú)壓痛

B.疝內(nèi)容物能不能回納

C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙

D.是否有休克

E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

本題正確答案：C

題解：嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過(guò)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹

腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：

指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

39.腹部最易損傷的空腔臟器是

A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸

本題正確答案：C

題解：由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見(jiàn),

并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損傷。

40.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是

A.發(fā)熱B.出血C.切口感染和裂開(kāi)D.肺部感染E.以上都對(duì)

本題正確答案：E

題解：重點(diǎn)識(shí)記

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41.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見(jiàn)第7胸

椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h,

最可能的診斷是

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌B.胸椎結(jié)核C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎E.胸椎間盤(pán)脫出

本題正確答案：B

題解：癥狀加檢查可以確診。

42.男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身

明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛。化驗(yàn)：血膽紅素15mg/dl,

尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最可能是

A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

本題正確答案：C

題解：胰腺癌起病隱匿，首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較

大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數(shù)病人表現(xiàn)為無(wú)痛性梗阻性黃疸，并進(jìn)行性加

重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。

43.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B.立即觀察瞳孔變化

C.數(shù)呼吸頻率

D.用聽(tīng)診器聽(tīng)心音

E.測(cè)血壓

本題正確答案：A

題解：頸動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳

孔、聽(tīng)心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。

44.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38?39℃,腹脹腹痛，尿

頻，大便次數(shù)多。首先考慮

A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔

本題正確答案：C

題解：闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時(shí)，應(yīng)考慮盆腔膿腫可能。

45.在急性腸梗阻的保守治療過(guò)程中，關(guān)鍵性的措施是

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

C.緩解腸痙攣性疼痛

D輸血

E.抗生素應(yīng)用

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本題正確答案：B

題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

46.人工現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)該做的是

A.口對(duì)口人工呼吸B.開(kāi)放靜脈輸液通道C.通暢呼吸道

D.心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E.口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

本題正確答案：E

題解：保持呼吸道通暢，是復(fù)蘇的關(guān)鍵。及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓。

47.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹脹

B.腹膜刺激征

C.叩出移動(dòng)性濁音

D.腸鳴音消失

E.i§）熱、脈快、疲乏

本題正確答案：B

題解：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。

48.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是

A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

本題正確答案：C

題解：脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開(kāi)放性骨折，其上1/3骨折山于遠(yuǎn)骨折

段向上移位，壓迫動(dòng)脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起

骨筋膜室綜合征（脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛）；下1/3骨折因血運(yùn)不良，往往發(fā)生骨折延遲愈

合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷（足下垂及拇趾不能背伸）。

49.關(guān)于股疝的敘述不正確的是

A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出

B.多見(jiàn)于中年以上的婦女

C.透光試驗(yàn)不透光

D.易發(fā)生嵌頓和絞窄

E.發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)

本題正確答案：E

題解：股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出者。多見(jiàn)于中年以上的婦女。最易發(fā)生

嵌頓和絞窄。腸梗阻病人，尤其是中年女病人，應(yīng)注意檢查有無(wú)股疝。應(yīng)及早行疝修補(bǔ)術(shù)。

發(fā)生嵌頓則應(yīng)緊急手術(shù)。方法有經(jīng)腹股溝部修補(bǔ)法和經(jīng)股部修補(bǔ)法兩種。

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50.關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是

A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作

B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）

C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D.一般約4周（不宜超過(guò)8周）

E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑

本題正確答案：D

題解：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后

停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好

的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），?般約2周（不宜超過(guò)6周）。凡不準(zhǔn)備施行手

術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；

脈率V90次/分；基礎(chǔ)代謝率＜+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。

51.男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，

皮下可見(jiàn)淤血斑，脈搏120次/min,BP80/50mmHg?印象診斷是

A.挫傷B.實(shí)質(zhì)損傷C.實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D.全層裂傷E.腎蒂斷裂

本題正確答案：D

題解：理解腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜，此時(shí)常引起廣泛的腎周血腫、

血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重,

均需手術(shù)治療。

52.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時(shí)開(kāi)始升高，24?48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常

B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E.以上敘述都不對(duì)

本題正確答案：E

題解：胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時(shí)開(kāi)始升高，24?48

小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40?180u/dl,Somogyi

法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高（正常

值80?300u/dl,Somogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。

嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

53.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為

A.黏液血便

B.便后脫垂

C.無(wú)痛性、間歇性便后出血

D.肛門(mén)疼痛

E.肛門(mén)抓癢

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本題正確答案：C

題解：排便后少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛門(mén)脫出，

為典型的臨床表現(xiàn)。

54.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角

A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E,等于30°

本題正確答案：A

題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩鶻崎連線所成的夾角（Pauwel

角），大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30。者

則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。

55.女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9℃,自覺(jué)全身不適，食欲差，大

便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段是

A.腹部B超檢查B.肛門(mén)鏡檢查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直腸前壁穿刺

本題正確答案：D

題解：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點(diǎn)為局

部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶粘液，或尿頻、尿急、

排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動(dòng)感。

56.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%

本題正確答案：A

題解：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二

指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的

20%（＞800ml）,即可出現(xiàn)休克。

57.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清,

可推動(dòng)，診斷首先考慮

A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤

本題正確答案：C

題解：幾種常見(jiàn)的乳房腫塊的鑒別：（1）纖維腺瘤20?25歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼痛，單

發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫。（2）乳房囊性增生20?40歲多見(jiàn)，病程

緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫。（3）乳管內(nèi)乳頭

狀瘤40?50歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿

腫。（4）乳癌40?60歲多見(jiàn)，病程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部

淋巴結(jié)腫大，無(wú)膿腫。（5）肉瘤40?500歲多見(jiàn)，病程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活

動(dòng)度良好。

58.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

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B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C.靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低

D.呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)

E.胸腔引流血量＞200ml/h,連續(xù)3h

本題正確答案：B

題解：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓

不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶

因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無(wú)所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大。⑤胸膜腔閉式

引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml/弓

59.肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是

A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力

C.3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮

D.4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

本題正確答案：A

題解：腦、脊髓和周?chē)窠?jīng)疾病，常需測(cè)定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況，肌力

分六級(jí)。0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2

級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力、無(wú)抗阻力的收縮；

4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。

60.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是

A.活動(dòng)后血尿B.初始血尿C.終末血尿D.無(wú)痛性血尿E.全程血尿

本題正確答案：A

題解：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無(wú)梗阻感染有關(guān)。血尿常在活

動(dòng)、絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿。

61.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解

C.嘔吐血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失

E.X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時(shí)間改變位置

本題正確答案：E

題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，

仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；

③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì)；④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血

性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸伴。

62.關(guān)于深n度燒傷的描述，錯(cuò)誤的是

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A.創(chuàng)面疼痛劇烈B.創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白C.傷及真皮層

D.3?5周愈合E.愈合后有瘢痕

本題正確答案：A

題解：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度（紅斑型），損傷深度達(dá)角質(zhì)層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰,

表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏：一般為2?3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型）

淺n度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留

疤痕（有色素沉著）。深n度，損傷達(dá)到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白②

痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛；3?5周愈合，有疤痕。HI度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；

臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺(jué)消失，拔毛也不痛；3?5周焦痂自然

分離，常需植皮。

63.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為

A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止

B.以腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便排氣停止

C.無(wú)嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹

D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹

E.以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止

本題正確答案：A

題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片，

可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸伴。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。

64.提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是

A.纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線領(lǐng)餐檢查

B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測(cè)定、X線鋼餐檢查

C.X線鋼餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查

D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查

E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線銀餐檢查

本題正確答案：A

題解：1、大便潛血試驗(yàn)：大便潛血試驗(yàn)多次反復(fù)檢查為陽(yáng)性，應(yīng)懷疑胃癌；2、X線鋼餐檢

查：是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法，若用氣釧雙重對(duì)比造影，檢出率更高；3纖維胃鏡檢查：

不但可以直接觀察病變的粘膜情況，同時(shí)還可借助胃鏡進(jìn)行沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌

的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率均較高；4脫落細(xì)胞學(xué)檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方

法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽(yáng)性率。

65.50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛

可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

本題正確答案：B

題解：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝汉冒l(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故

俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；

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肩痛開(kāi)始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射；壓痛

范圍廣；活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。

66.口對(duì)口人工呼吸的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頭后仰、托起下頜B.吹氣要看到胸廓抬起C.每次吹氣量800ml左右

D.吹氣時(shí)捏閉鼻孔E.吹氣頻率20次/分左右

本題正確答案：E

題解：做口對(duì)口人工呼吸，救護(hù)者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔,

深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時(shí)

見(jiàn)胸廓上升為有效。

67.對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

本題正確答案：B

題解：般由急性骨髓炎遷延而來(lái)，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。

以探針伸入瘦管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。

68.腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是

A.腹痛B.血尿C腹部包塊D.蛋白尿E.發(fā)熱

本題正確答案：C

題解：腎母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞癌：又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤。

多在5歲以前發(fā)病，偶見(jiàn)成年人。本病特點(diǎn)：虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊，腫塊增長(zhǎng)迅速，

很少侵入腎盂、腎盞，故常無(wú)血尿。常見(jiàn)發(fā)熱和高血壓，血小板腎素活性和紅細(xì)胞生成素可

高于正常。診斷：嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大的腫塊，應(yīng)首先考慮該病。并行B超、靜脈

尿路造影、CT等檢查。

69.復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義

A.觸大動(dòng)脈確診一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)

B.保持呼吸道通暢一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)

C.保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進(jìn)行人工呼吸

D.心肺復(fù)蘇一藥物治療一腦復(fù)蘇

E.低溫一脫水一糖皮質(zhì)激素治療

本題正確答案：B

題解：心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。

70.年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后1?3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生

A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.肺不張或肺內(nèi)感D.急性肺水腫E.深靜脈血栓形成

本題正確答案：D

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題解：同上。

71.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為

A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下

本題正確答案：B

題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，

降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率＜90次/min；

③基礎(chǔ)代謝率V+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。

72.休克抑制期的病理生理改變主要是

A.微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期

B.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶

C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/p>

D.細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解

E.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成

本題正確答案：A

題解：休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)哀竭期，具體表現(xiàn)為：

①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量?jī)翰?/p>

酚胺，外周血管包括微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，血液經(jīng)動(dòng)靜脈短路和直接通路回

流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織

缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)

張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流

緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液粘稠度不斷增加，血

細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),凝血過(guò)程消耗了大量凝血因子,

激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。

73.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)

A.肛管排氣B.胃腸減壓C.局部熱敷

D.新斯的明0.5mg肌注E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理

本題正確答案：E

題解：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般

手術(shù)后24?48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無(wú)需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移,

影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對(duì)吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采

用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。

74.食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A.管壁僵硬B.粘膜皺嬖增粗C.粘膜呈串珠樣改變

D.粘膜皺嬖斷裂E.充盈缺損或龕影

本題正確答案：C

題解：銀餐X線食管檢查早期顯示管壁僵硬、粘膜皺裳增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損

或龕影。

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75.大面積燒傷早期最重要的治療是

A.補(bǔ)液B.防治感染C.止痛D.植皮E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

本題正確答案：A

題解：大面積燒傷的傷情重篤，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù)，是傷員恢復(fù)健康的三大難

關(guān)，先抗休克治療是關(guān)鍵。

76.診斷原發(fā)性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛

本題正確答案：D

題解：1、甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。2、B超：首選的檢查

方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1?2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與

B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于

血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。

77.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確

A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮膚彈性差E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

本題正確答案：C

題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘

膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

78.尿道損傷最常見(jiàn)的癥狀是

A.疼痛B.尿道出血C.排尿困難D.尿潴留E.尿外滲

本題正確答案：B

題解：識(shí)記。

79.休克病人的一般監(jiān)測(cè)，不包括

A.體溫B.血壓C.脈搏D.意識(shí)E.尿量

本題正確答案：A

題解：休克一般監(jiān)測(cè)包括：血壓、脈搏、意識(shí)、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡(jiǎn)便

而有效的指標(biāo)。成人要求＞30ml/h；小兒＞20ml/h。

80.開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為

A.胸腔閉式引流術(shù)B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D.吸氧E.剖胸探查術(shù)

本題正確答案：C

題解：開(kāi)放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵

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塞的標(biāo)志是不再聽(tīng)到空氣進(jìn)出的響聲，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)

緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無(wú)內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引

流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。

81.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是

A.Hb反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降

B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低

C.脈快、血壓持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大

E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml

本題正確答案：E

題解：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓

不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶

因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無(wú)所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大。⑤胸膜腔閉式

引流血量,持續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml/h。

82.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹水

本題正確答案：A

題解：①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤

等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎(chǔ)。腹壁有先天性或

后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。

83.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為

A.腎腫瘤B.鹿角形腎結(jié)石C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核E.急性腎炎

本題正確答案：D

題解：腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。

84.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅

色液體，病人最可能出現(xiàn)了

A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B.切口感染C.切口裂開(kāi)D.切口血腫E.切口脂肪液化

本題正確答案：C

題解：年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造

成切口裂開(kāi)。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽(tīng)到縫線崩裂聲，隨后可見(jiàn)大網(wǎng)膜及腸管

脫出。裂口較小無(wú)腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開(kāi)，可用膠布拉緊對(duì)合切口。較長(zhǎng)全層切口

裂開(kāi)應(yīng)立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必

要時(shí)輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時(shí)間延遲至12?14日。

85.屬于穩(wěn)定骨折的是

A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎體1/3骨折

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本題正確答案：B

題解：穩(wěn)定性骨折：橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等，經(jīng)手法整復(fù)、適當(dāng)外固定后

不易再錯(cuò)位，為穩(wěn)定性骨折，治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折：一般骨干的斜形、螺

旋形、多段、粉碎骨折，以及周?chē)浗M織豐富的股骨橫斷骨折，均為不穩(wěn)定骨折，因用手法

整復(fù)后易在外固定裝置中再錯(cuò)位，必須有效地固定。

86.急性腎功能衰竭造成死亡的常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂是

A.高血鉀B.高血鎂C.低血鉀D.低血鈣E.低血鈉

本題正確答案：A

題解：高血鉀：是少尿、無(wú)尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因之一。

87.男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39℃）,尿量正常,

診斷

A.過(guò)敏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)

本題正確答案：C

題解：發(fā)熱反應(yīng)多山致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處理宜肌

注異丙嗪25mg,癥狀很快緩解。

88.長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為

A.上肢靜脈B.頭靜脈C.大隱靜脈D.頸外靜脈E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

本題正確答案：E

題解：補(bǔ)給途徑分兩種：淺靜脈營(yíng)養(yǎng)（適用于用量小、不超過(guò)兩周者）、深靜脈營(yíng)養(yǎng)（頸內(nèi)

靜脈、鎖骨下靜脈）。

89.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是

A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

本題正確答案：D

題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐

和手術(shù)后腹脹。

90.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

A.彈響指B.扳機(jī)指C.彈響拇D.鼓槌指E.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性

本題正確答案：D

題解：鼓槌指為類風(fēng)濕的表現(xiàn)。

91.高滲性缺水的早期主要癥狀是

A.幻覺(jué)B.澹妄C.惡心D.口渴E.心悸

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本題正確答案：D

題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘

膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

92.手術(shù)病人一般在術(shù)前6?12小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)?/p>

A.利于病人休息

B.減少胃腸道手術(shù)的污染

C.避免術(shù)后腹脹

D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐

E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

本題正確答案：D

題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐

和手術(shù)后腹脹。

93.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是

A.手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食

B.術(shù)前2日進(jìn)全流食

C.術(shù)前3天用抗生素

D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸

E.術(shù)晨灌腸

本題正確答案：C

題解：結(jié)腸和直腸手術(shù)前5?7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺

菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唾，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸，手術(shù)

日晨再結(jié)腸灌洗一次。

94.膽固醉結(jié)石好發(fā)生于

A.總膽管B.左肝管C.右肝管D.膽囊內(nèi)E.以上都不是

本題正確答案：D

題解：識(shí)記。

95.關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是

A.常見(jiàn)于10歲以下兒童

B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干箭端

C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌

D.早期確診主要依靠局部分層穿刺

E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

本題正確答案：C

題解：急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童；好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干怖端；最常見(jiàn)的致病菌為金黃

色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞

和骨膜反應(yīng)。

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96.食管癌較多發(fā)生在

A.胸中段食管B.胸上段食管C.胸下段食管D.食管賁門(mén)部E.頸部食管

本題正確答案：A

題解：識(shí)記。

97.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該是

A.傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.傷后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

本題正確答案：C

題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后6?8小時(shí)內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時(shí)間，還

與細(xì)菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷

后72小時(shí)，清創(chuàng)效果仍多滿意。

98.休克治療的主要目的是

A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒

D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注

本題正確答案：E

題解：恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復(fù)循環(huán)血量，通過(guò)及時(shí)的血容量補(bǔ)

充，發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物,

不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量（全血，血漿和水電解質(zhì)喪失量）還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床。

99.輸血傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病是

A.瘧疾B.梅毒C.回歸熱D.乙型肝炎E.艾滋病

本題正確答案：D

題解：與輸血相關(guān)傳染病有：①病毒，如HIV,肝炎病毒等；②細(xì)菌；③原蟲(chóng)；④螺旋體。

100.夏柯三聯(lián)征包括

A.疼痛、發(fā)熱、黃疸B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

D.疼痛、貧血、黃疸E.發(fā)熱、黃疸、休克

本題正確答案：A

題解：膽總管結(jié)石：結(jié)石原發(fā)于膽總管，少數(shù)可來(lái)自肝內(nèi)膽管或膽囊。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管、

并發(fā)感染時(shí)，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為：（1）夏柯（Charcot）三聯(lián)征①右上腹絞痛：劍

突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴(kuò)散，細(xì)

菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng)；③黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，膽汁

自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12?48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者，大便呈

陶土色。

101.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

精品復(fù)習(xí)資料

精品資料

A.殘余尿測(cè)定B.B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查

本題正確答案：B

題解：B超檢查：可了解前列腺大小對(duì)上尿路有無(wú)影響，并可測(cè)定殘余尿量。

102.男50歲，騎跨在樹(shù)干上，會(huì)陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會(huì)陰部及陰囊腫脹,

瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

A.會(huì)陰部軟組織損傷B.尿道球部損傷C.尿道膜部損傷D.膀胱破裂E.骨盆骨折

本題正確答案：B

題解：前尿道損傷的臨床表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

103.女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)

首選哪一項(xiàng)檢查

A.口服膽囊造影劑造影B.靜脈膽道造影術(shù)C.B超檢查D.PTCE.ERCP

本題正確答案：C

題解：具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷，進(jìn)一步明確結(jié)石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。

首選B超?？筛鶕?jù)情況選擇CT、PTC、E