醫(yī)院消防設施維修保養(yǎng)監(jiān)督管理機制探究

《關于全面推進“智慧消防”建設的指導意見》指出綜合運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術，加快推進智慧消防建設，提出實現(xiàn)“傳統(tǒng)消防”向“現(xiàn)代消防”轉變，這標志著智慧消防開始進入全面推進階段。醫(yī)院是人員密集、火災風險點較多的大型公共場所，聚焦醫(yī)院消防管理重點及要點，利用“閉環(huán)管理”理念總結經(jīng)驗，通過持續(xù)改進案例分析，推進智慧醫(yī)院消防工作建設。關鍵詞：醫(yī)院；消防設施；管理機制；策略研究引言智慧消防的發(fā)展是多個維度、多個方面的，其中既包含信息化技術的發(fā)展和“智慧城市”的興起，也包括消防安全需求和國家政策的推動。醫(yī)院作為結構復雜、人員密集、全天候運營的公共場所，可能存在火災事故安全隱患。對于以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構而言，依托物聯(lián)網(wǎng)打通現(xiàn)代信息技術和先進技術裝備之間的聯(lián)系，實現(xiàn)對人、事、物、系統(tǒng)等的全面感知和智能管控，構建滅火救援智能化、事故防控自動化、日常管理系統(tǒng)化、智慧監(jiān)管精細化的“以防為主”的智慧消防體系，代替以“消”為主的傳統(tǒng)消防體系，最大限度實現(xiàn)“早預判、早發(fā)現(xiàn)、早除患、早補救”。一、醫(yī)院消防設施監(jiān)督管理要點解讀（一）火災自動報警系統(tǒng)火災自動報警系統(tǒng)通常與自動滅火系統(tǒng)、疏散系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)以及防火分隔系統(tǒng)等一起構成完整的醫(yī)院消防系統(tǒng)?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)在醫(yī)院消防設施建設工程中十分重要，肩負著保護人民生命財產(chǎn)安全的責任。受多種因素影響，火災自動報警系統(tǒng)常常會出現(xiàn)相應的設備故障，因此火災自動報警系統(tǒng)是醫(yī)院消防設施管理的重點之一。在對火災自動報警系統(tǒng)進行安全檢查和管理時，主要集中在“系統(tǒng)自檢功能”“火災報警功能”“主、備電源互換功能”三個方面，確保管理人員掌握消防設備使用情況、精準判斷起火位置與起火時間，自動收集相關數(shù)據(jù)，并維護報警系統(tǒng)整體正常運行[1]。（二）自動滅火系統(tǒng)在發(fā)生火災時，凡是可以用水來滅火的場所均可以采用自動噴水滅火系統(tǒng)，以此來分隔和冷卻保護分隔物。在醫(yī)院消防設施中，自動滅火系統(tǒng)的維護與管理主要集中在水閥、開關、噴頭、電磁閥以及各種保護裝置的檢查管理上。比如在測試噴頭時，重點檢查噴淋頭和噴頭噴水是否一致，壓力是否符合標準規(guī)定，噴頭的使用年限和更換周期等。在對水閥門和水壓進行檢測檢查時，需由具備相應資質(zhì)的專業(yè)人員進行測試，在壓力達到工作點時，及時切斷總閥門、支管水閥門以及噴頭和支管附近管路水。自動滅火系統(tǒng)是輔助人工滅火的關鍵，維護好自動滅火系統(tǒng)，能夠及時、快速對火災進行處理[2]。（三）消防控制系統(tǒng)消防栓、防火門與防火卷簾等消防系統(tǒng)能夠有效將火勢控制在一定范圍內(nèi)，為人員安全疏散、火災撲救等爭取更多時間。在對消防系統(tǒng)進行管理和檢查時，主要運用自動或手動方式檢查消防控制設備的聯(lián)動控制和顯示功能。比如針對防排煙設備、電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等，重點檢查聯(lián)動設備動作是否正常。消防栓系統(tǒng)的消防水帶應有防止磨損的保護措施、消防水泵接合器應有防止污染、防止異物進入的相應裝置，確保消防控制裝置能夠正常使用。（四）安全疏散標識系統(tǒng)安全標志和安全色是醫(yī)院內(nèi)最基本的元素。當發(fā)生消防安全問題時，安全標識系統(tǒng)能夠指示人們盡快逃離或者指示人們采取正確、有效、得力的措施對危害加以遏制。安全疏散標識包括疏散指示標、各類注意事項、應急照明燈等設備，維護管理好安全疏散標識必須按照相應規(guī)定進行排查對比。比如在檢查火災應急照明遠程啟動功能時，要求在控制室手動啟動某一防火分區(qū)火災應急燈具控制裝置，受其控制的火災應急燈具應轉入應急工作狀態(tài)，同時能夠快速準確對該防火分區(qū)火災應急燈具信號顯示進行反饋[3]。二、基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧消防結構體系（一）醫(yī)院智慧消防技術概述新時期醫(yī)院消防設施的維護、管理機制以及工作流程等方面的創(chuàng)新，尤其是物聯(lián)網(wǎng)，使智慧管理發(fā)揮出較大的應用價值，為“智慧消防”的構建提供支撐。將消防設施管理與物聯(lián)網(wǎng)信息技術相結合，構建完整的消防基礎環(huán)境，能夠實時、動態(tài)采集設施設備自身數(shù)據(jù)和收集的相關數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進行傳遞處理，打造智慧消防“生態(tài)圈”。醫(yī)院的智慧消防管理體系主要由感知層、傳輸層、服務層、應用層四個方面構成。感知層主要利用信息技術對消防設備的各類數(shù)據(jù)進行整理收納，通過有線無線方式與數(shù)據(jù)中心進行交互，可一鍵查看設施設備區(qū)域分布、有效日期、檢查臺賬等各類信息，也可以對應用狀態(tài)、使用記錄、設備動作等信息進行捕捉；傳輸層解決的是感知層數(shù)據(jù)傳遞問題，是“智慧消防”的基礎設施，著重于長短距離的通信系統(tǒng)；服務層與應用層結合醫(yī)院消防安全管理具體需要，為醫(yī)院安全服務提供個性化服務。智慧消防為醫(yī)院消防設施的維護、管理提供新的平臺，讓醫(yī)院消防安全系統(tǒng)更加快捷、高效。（二）智慧消防系統(tǒng)基本功能將醫(yī)院消防設施與物聯(lián)網(wǎng)相連接，構建智慧消防系統(tǒng)主要以數(shù)據(jù)為核心、以安全為保障，建設“端到端可管可控”消防管理體系，對于環(huán)境感知、設備檢測、智慧判斷等提供應用功能。首先，在預警防控設施上，結合大數(shù)據(jù)開展24小時實時監(jiān)測，確保消防設施正常運行；其次，在工作管理上，無論是物聯(lián)網(wǎng)還是GIS等，將消防設施設備的位置、狀態(tài)等信息進行數(shù)據(jù)化處理，推動管理流程可管可追溯，解決傳統(tǒng)管理過程中人工耗費多、管理效能低、定位不精準等問題；再次，在作戰(zhàn)指揮系統(tǒng)管理上，融合視頻監(jiān)控、信息化管理等鏈接數(shù)據(jù)和系統(tǒng)，能夠快速響應、智能調(diào)度、實時動態(tài)更新，為管理人員提供更可視化、科學化的服務；最后，在風險評估上，對于設施設備的運行狀態(tài)、歷史處理數(shù)據(jù)、歷史維護數(shù)據(jù)等進行自動評估、智能評測，為消防管理工作提供科學依據(jù)[4]。（三）醫(yī)院智慧消防的應用價值物聯(lián)網(wǎng)技術介入醫(yī)院消防設施管理工作，對于醫(yī)院消防安全保障工作有重要作用。首先，醫(yī)院是大型公眾場所，除必要的建筑、財產(chǎn)之外還有大量可燃物，且場所內(nèi)人員結構復雜，在發(fā)生消防安全問題時，對應急管理反應速度和控制效率要求較高。當前以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構十分重視消防安全保障工作，構建智慧消防管理體系對于各類火災隱患的防控工作有積極作用。醫(yī)院消防設施管理涉及方面較多，在機制構建和管理過程中出現(xiàn)偏差，會嚴重影響后續(xù)的消防安全保障功能。智慧消防機制較好推進整體消防體系管理，所有消防設施均可以在正常運行狀態(tài)下發(fā)揮出較為理想的作用，避免設施出現(xiàn)嚴重問題。針對智慧消防系統(tǒng)中涉及的所有滅火設施，使用物聯(lián)網(wǎng)對其進行監(jiān)管和調(diào)度，結合醫(yī)院實情及時進行維護、保障、測試等，優(yōu)化消防安全[5]。三、醫(yī)院智慧消防與傳統(tǒng)消防對比醫(yī)院的獨特功能決定了醫(yī)院消防管理工作的難度，傳統(tǒng)的消防管理模式在現(xiàn)代化醫(yī)院的火災防控中難以發(fā)揮作用。只有信息化管理才能實現(xiàn)消防設備從“傳統(tǒng)維護”向“智慧管控”轉變。（一）安全巡查在傳統(tǒng)消防設施管理階段，多采用紙質(zhì)檢查記錄，管理人員通過在相應的臺賬等記錄中記錄周期性檢查時間、情況、信息反饋和負責人簽字等。在檢查過程中是否按照規(guī)定周期檢查、監(jiān)察是否到位、記錄中是否有造假成分無從考究。事實上，消防設施維護管理質(zhì)量員與管理人員的工作能力與責任意識息息相關。消防檢查和監(jiān)管不到位是導致火災事故發(fā)生的可能性之一。利用信息技術和物聯(lián)網(wǎng)技術對消防設施進行日常監(jiān)督監(jiān)管、維護保養(yǎng)，能夠對檢查痕跡進行追溯，隨時監(jiān)督監(jiān)管工作流程。譬如使用智能巡查芯片，設施維護人員通過掃描相應芯片完成每日的巡查工作，并根據(jù)系統(tǒng)自動提示，著重檢查消防設施及重點部位，自動記錄檢查痕跡，消防管理人員能夠根據(jù)記錄隨時監(jiān)督工作過程，將管理從被動轉化為主動[6]。（二）消防用水在傳統(tǒng)消防設施維護管理過程中，人工巡查一般頻率低、檢查時間間隔長、用水檢查難度較大、不能及時發(fā)現(xiàn)設施設備的漏水問題等。在物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌下，對消火栓、噴淋末端試水以及消防水箱水池的液位實時情況、水壓、液位數(shù)值實施監(jiān)測，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)消火栓系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、水池水箱的異常情況，幫助管理人員及時、高效發(fā)現(xiàn)消防用水問題，以可視化管理實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（三）消防用電70%的火災都是由電氣引起，消防設施設備接觸不良、質(zhì)量差、超負荷用電等隱患問題是醫(yī)院消防管理過程中的重中之重。2023年北京豐臺某醫(yī)院重大火災事故的起火原因是在爆燃發(fā)生后固定消防設施失效，自動噴水滅火系統(tǒng)和消火栓系統(tǒng)管網(wǎng)無水，未能有效控制火勢導致火勢蔓延。新時期利用大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)對電氣安全的實時監(jiān)控，能夠在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)線路溫度過高、超負荷運行等情況，減少電氣火災的發(fā)生，促進與提高消防設施設備監(jiān)督與管理水平，顯著增強消防滅火救援的調(diào)度、決策和處置能力[7]。四、醫(yī)院智慧消防設施管理機制探究（一）科學配置消防設施在醫(yī)院內(nèi)部，消防設施設備種類較多，無論是視頻監(jiān)控、智慧用電、火災自動報警、消防巡查，還是消防水源監(jiān)控，都根據(jù)醫(yī)院的具體情況科學合理配置消防設施。比如潔凈手術部宜劃分為單獨的防火分區(qū)。如果與其他區(qū)域處于同一防火分區(qū)，必須設置有效的防火防煙分隔措施，應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻與其他部位隔開，相連通的開口部位應采取其他防止火災蔓延的措施。醫(yī)院人員密集場所需要控制人員隨意出入的安全出口、疏散門或設門禁系統(tǒng)，保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能從內(nèi)部打開，并應在顯著位置設置“緊急出口”標識和使用提示。合理的設施分布是消防管理的重點，關系著消防安全。（二）數(shù)字賦能管理維護建筑內(nèi)消防設施與其他消防設備長期使用時，設備性能或部件都會出現(xiàn)損耗，繼而出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患。要想提高消防設施的使用壽命，切實發(fā)揮其功能，就需要做好日常保養(yǎng)與檢修，制定定期的維保制度，安排專業(yè)技術人員進行保養(yǎng)與調(diào)試，可以及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患，落實動態(tài)追蹤，實現(xiàn)消防設施正常運行的目的。在物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的支持下，以數(shù)據(jù)為核心、以平臺為支撐、以應用為導向、以安全為保障，與傳統(tǒng)消防全要素融合，形成“端到端可管可控”的閉環(huán)消防安全體系，由事后被動處置向事前主動預防轉變，提升火災風險的預判能力和火災事故的處置能力。（三）切實提升設施質(zhì)量根據(jù)近年來中國消費品質(zhì)量安全報告可以看出，生產(chǎn)銷售假冒偽劣消防產(chǎn)品的現(xiàn)象仍然存在，這些產(chǎn)品不但起不到正常的滅火作用，還可能發(fā)生不必要的意外情況。對醫(yī)院消防設施設備進行嚴格管理和維護是保證醫(yī)院消防安全的基礎。尤其是在采購和后期維護環(huán)節(jié)，嚴格落實采購標準，避免后續(xù)消防產(chǎn)品無法正常使用；定期對消防設施進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)設施隱患，隱患管理包括隱患查詢、隱患排查、隱患處理和隱患分析四個模塊，結合大數(shù)據(jù)對設施設備隱患進行逐一層級的排查處理，切實提升設施質(zhì)量。（四）提升人員責任意識建立健全醫(yī)院消防設施維修保養(yǎng)監(jiān)督管理機制，還應在“人”身上下功夫。要進一步鞏固“人防”，提升消防監(jiān)督管理人員的安全意識和責任意識。通過物聯(lián)網(wǎng)技術和數(shù)字孿生技術的應用，為醫(yī)院智慧消防