高級健康管理師練習題

高級健康管理師練習題1.下列不是按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學科A口腔科學B眼科學C神經(jīng)病學D精神病學(正確答案)E骨科學答案解析：考點：臨床醫(yī)學的學科分類和主要特征

按治療手段建立的學科：內(nèi)科學、外科學、放射治療學、心理治療學

按治療對象建立的學科：婦科學、兒科學、老年病學、圍生醫(yī)學、危重病醫(yī)學、職業(yè)病學

按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學科：口腔科學、眼科學、神經(jīng)病學

按病種建立的學科：結核病學、腫瘤學、精神病學

按診斷手段建立的科學：臨床病理學、醫(yī)學檢驗學、放射診斷學、超聲診斷學2.循證醫(yī)學的代表性成果是（）.A．培養(yǎng)素質良好的臨床醫(yī)生B．“臨床指南”的制訂和實施(正確答案)C．建立臨床流行病學基本方法和知識D．隨機對照試驗E．較好的“成本-效益”比答案解析：考點：循證醫(yī)學的概念和核心內(nèi)容

概念——應用最多的有關信息(最佳的證據(jù)），通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫(yī)學決策的實踐活動。

核心內(nèi)容——

1、醫(yī)生對患者建議或實施任何診斷（如拍X線片）、治療（如開某種降壓藥）或預防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢查）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的“成本-效益”比。

2、最為可靠的證據(jù)：來自“隨機對照試驗”的證據(jù)。

3、循證醫(yī)學的代表性成果：大量“臨床指南”的制訂和實施。3.張明在看病的過程中，醫(yī)生咨詢了下列問題，哪項屬于既往史?（）A．手術情況(正確答案)B．傳染病史(正確答案)C．過敏情況(正確答案)D．預防接種情況(正確答案)E．病因與誘因答案解析：考點：問診、病史采集

一般情況：

1、主訴：患者最主要的痛苦或最明顯的癥狀和體征

2、現(xiàn)病史：此次患病后的全過程

3、既往史：患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病、外傷手術、預防注射、過敏

4、個人史

5、家族史

6、月經(jīng)及生育史4.視診的概念是（）A.醫(yī)師用眼睛來觀察患者全身或局部表現(xiàn)，或借助耳鏡、鼻鏡、內(nèi)鏡觀察特殊部位。(正確答案)B.通過觀察病情變化來檢查結果來分析病情的方法.C.通過查看心電圖,胸片,CT等檢查了解病情的方法.D.通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法答案解析：考點：體格檢查的基本方法

視診：用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法；特殊部位借助耳鏡、鼻鏡、內(nèi)鏡等。

觸診

叩診

聽診：主要采用間接聽診法5.檢驗診斷特異性是指（）A.某檢驗項目確認無某種疾病的能力(正確答案)B.某檢驗項目對某種疾病具有鑒別、確認的能力C.患者中獲得假陽性的百分數(shù)D.患者中獲得假陰性的百分數(shù)答案解析：考點：實驗診斷的臨床應用和評價

正確選擇實驗室檢查項目：

1、發(fā)熱患者檢驗外周血白細胞的變化：

2、白細胞數(shù)和中性粒細胞比值增高，考慮可能是由化膿感染所引起的

3、淋巴細胞增高則可能為病毒感染所致

診斷性實驗的評價指標：診斷靈敏度、診斷特異性、診斷準確度

靈敏度：也稱真陽性率，即實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的概率。

特異性：也稱真陰性率，即實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。

記憶口訣：有靈無異

定量性檢驗項目評價方法：

接受操作特性圖（ROC）——應用于兩種以上診斷性檢驗的診斷價值的比較。6.超聲檢查的圖像中觀察到較強的密集光點回聲提示是何種組織（）A、尿、膽汁B、心瓣膜、腎包膜(正確答案)C、心內(nèi)膜、腎包膜(正確答案)D、肝、心肌E、脾、心肌答案解析：考點：超聲圖像特點

根據(jù)不同組織的聲阻抗及其均質性，可將人體組織器官分成四種聲學類型

無回聲型——臨床意義：尿、膽汁、血液、胸腹水等；二維超聲表現(xiàn)：液性暗區(qū)

低回聲型——臨床意義：肝、脾、心?。欢S超聲表現(xiàn)：均勻細小中等強度的光點

強回聲型——臨床意義：心內(nèi)膜、心瓣膜、腎包膜等；二維超聲表現(xiàn)：較強的密集光點回聲

含氣型——臨床意義：胃、胃腸道強反射；二維超聲表現(xiàn)：界面后方組織不能顯示7.超聲檢查的主要用途包括（）A、檢查囊性器官的大小和檢查實質器官的形態(tài)(正確答案)B、評價胎兒發(fā)育情況(正確答案)C、檢查積液的存在(正確答案)D、檢查臟器各種占位性病變(正確答案)E、超聲輔助下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢(正確答案)答案解析：考點：超聲檢查的主要用途

（1）檢測實質性臟器的大小、形態(tài)及物理特性

（2）檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)

（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態(tài)

（4）檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性

（5）檢測積液的存在與否及積液量的多少做出估計

（6）產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量；評定胎兒生理功能等

（7）在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢

記憶口訣：空實器官皆拿下，血液積液包胎兒，占位病變少不了，穿刺活檢做輔助。8.下列哪項不是藥物選擇的原則（）A.根據(jù)疾病的嚴重程度選擇用藥B.根據(jù)患者個體差異選擇藥物C.根據(jù)患者的消費能力選擇藥物(正確答案)D.根據(jù)藥物的性價比選擇藥物答案解析：考點：藥物選擇原則

1.根據(jù)疾病的嚴重程度選擇用藥

2.根據(jù)藥物藥動力學的特點選擇藥物

3.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥

4.根據(jù)藥物的價格或效應來選擇用藥9.BMI是評價（）歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標。它不僅對反映體型胖瘦程度較為敏感，而且與皮褶厚度、上臂圍等營養(yǎng)狀況指標的相關性也較高。A.14B.16C.18(正確答案)D.20答案解析：BMI是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標。10.中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值中，界限值BMI<18.5kg/m2為（）A.體重過低(正確答案)B.超重C.正常體重范圍D.肥胖答案解析：中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。11.中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值中，界限值24≤BMI＜28kg/m2為（）A.體重過低B.超重(正確答案)C.正常體重范圍D.肥胖答案解析：中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。12.中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值中，界限值BMI≥28kg/m2為（）A.體重過低B.超重C.正常體重范圍D.肥胖(正確答案)答案解析：中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。13.腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標，男性腰圍（）患肥胖相關疾病的危險性增加。A.＞85B.≥85C.＜90D.≥90(正確答案)答案解析：男性≥90cm，女性≥85cm患肥胖相關疾病的危險性增加。14.腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標，女性腰圍（）患肥胖相關疾病的危險性增加。A.＞85B.≥85(正確答案)C.＜90D.≥90答案解析：男性≥90cm，女性≥85cm患肥胖相關疾病的危險性增加。15.血壓是指血壓在血管內(nèi)流動時對血管壁產(chǎn)生的單位面積側壓。通常說的血壓是指（）A.動脈血壓(正確答案)B.毛細血管壓C.收縮壓D.靜脈壓答案解析：血壓：有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓，血壓是動脈血壓，用毫米汞柱表示，也可用千帕（kPa）1mmHg＝0.133kpa或7.5mmHg＝1kpa。16.關于藥源性疾病說法正確的是（）A、甲型藥源性疾病與量效關系密切B、乙型藥源性疾病與人體特異性有關C、長期用藥致病型D、藥后效應型會導致癌癥和生殖毒性的發(fā)生E、以上說法均正確(正確答案)答案解析：考點：藥源性疾病的種類

甲型：量效關系密切

乙型：與藥物無關，與人體特異性有關

長期用藥致病型

藥后效應型：藥物應用后導致的癌癥和生殖毒性的發(fā)生17.合理用藥應遵循的原則不包括（）A要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應B明確疾病的診斷，有選擇性的用藥C根據(jù)藥效動力學、藥代動力學的特點制定合適的劑量、療程、給藥途徑D為減少藥物的不良反應,不要聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析：考點：合理用藥遵循的原則

1、明確疾病的診斷。

2、根據(jù)所選藥物的藥效動力學和藥代動力學的特點,制訂合適的劑量、給藥途徑、療程等。

3、考慮藥物不良反應，個體化給藥。18.介入治療的特點主要有（）A不可替代性B可重復性(正確答案)C定位準確(正確答案)D微創(chuàng)(正確答案)E從根本上解決問題答案解析：考點：介入治療

定義：在醫(yī)學影像或內(nèi)鏡的導向下，利用經(jīng)皮穿刺和導管技術，通過藥物、物理、化學等手段直接消除或減輕局部病變，從而達到治療目的。

特點：微創(chuàng)、可重復性強、定位準確19.下列屬于血管性介入技術的是（）A、射頻消融術(正確答案)B、經(jīng)導管血管栓塞術(正確答案)C、心臟瓣膜成形術(正確答案)D、腹水一靜脈轉流術E、腦積水靜脈轉流術；答案解析：考點：介入治療的主要技術

血管性介入技術：

①經(jīng)導管血管栓塞術；②經(jīng)導管局部藥物灌注術；③經(jīng)導管腔內(nèi)血管成形術；④經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術；⑤經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術；⑥經(jīng)皮血管內(nèi)異物和血栓取出術；⑦經(jīng)皮血管內(nèi)導管藥盒系統(tǒng)植入術；⑧心臟瓣膜成形術；⑨射頻消融術；⑩選擇性血管造影術和藥物性血管造影技術等。

非血管性介入技術：

①經(jīng)皮針吸活檢術；②經(jīng)皮穿刺內(nèi)、外引流術；③經(jīng)皮椎間盤切割術；④輸卵管再通術；⑤腹水一靜脈轉流術；⑥腦積水腹腔或靜脈轉流術；⑦內(nèi)支架置放術；⑧經(jīng)皮胃造瘺術；⑨結石處理技術；⑩“T”形管置換術等。

內(nèi)鏡下的介入技術：

①經(jīng)胃鏡食管曲張靜脈硬化劑治療；②經(jīng)胃鏡食管癌支架術；③經(jīng)鼻腔鏡輔助顱底腫瘤切除術；④經(jīng)皮腎鏡下碎石術；⑤經(jīng)顯微內(nèi)鏡腰椎問盤脫出治療術等。20.下列哪些因素為慢性病發(fā)病的可改變的危險因素（）A.不合理膳食(正確答案)B.缺乏體力活動(正確答案)C.高血壓D.遺傳因素E.肥胖答案解析：考點：慢性病主要危險因素（致病因素）

不可改變的危險因素：年齡、性別、種族、遺傳

可改變的危險因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏身體活動、其他因素：不良心理精神因素、自然因素、社會環(huán)境因素等

中間危險因素：高血壓、高血糖、血脂異常、超重或肥胖21.惡性腫瘤發(fā)病前十位的有哪些?（）A．乳腺癌(正確答案)B．宮頸癌(正確答案)C．腦腫瘤(正確答案)D．肝癌(正確答案)E．皮膚癌答案解析：考點：惡性腫瘤流行現(xiàn)狀

惡性腫瘤發(fā)病率第一位：肺癌

女性腫瘤發(fā)病率第一位：乳腺癌(45歲以下，最主要死因)

惡性腫瘤發(fā)病前十位：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、腦腫瘤、胰腺癌、甲狀腺癌22.下列哪項不符合高血壓診斷的相關概念（）A.醫(yī)療機構測血壓＜140/90mmHg，可排除高血壓的診斷。(正確答案)B.白大衣高血壓是指醫(yī)療機構測量血壓＞I40/90mmHg，24小時動態(tài)血壓平均值＜130/80mmHg。C.隱形高血壓是指醫(yī)療機構測量血壓＜140/90mmHg,家庭自測血壓＞135/85mmHg。D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有利于診斷白大衣高血壓。答案解析：考點：高血壓分型

動脈血壓，非同一日，測3次

標準：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

原發(fā)性高血壓：原因不明的高血壓，此類大多需要終身治療。

繼發(fā)性高血壓

白大衣高血壓：患者在醫(yī)療機構血壓——上升

隱性高血壓：患者在醫(yī)療機構血壓——下降

考點：血壓測量標準方法

診室血壓：140/90mmHg

自測血壓：135/85mmHg；早晚1次，每次3遍；連續(xù)測7天，除去第一天數(shù)值，取后6天平均血壓值

動態(tài)血壓：130/80mmHg——記錄的24小時血壓；白晝平均值<135／85mmHg；夜間平均值<125／75mmHg23.關于糖尿病遺傳因素,下列不對的是（）A.糖尿病的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所致B.1型糖尿病具有更強的遺傳傾向(正確答案)C.2型糖尿病具有更強的遺傳傾向兩型的遺傳是各自獨立的答案解析：考點：糖尿病的分型

1型糖尿?。悍置诮^對缺乏

2型糖尿?。悍置谙鄬Σ蛔悖舾行韵陆担z傳易感性

妊娠糖尿病

其他特殊類型：內(nèi)分泌疾病、藥物引起24.當心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為（）A.動脈血壓B.舒張壓C.收縮壓(正確答案)D.靜脈壓答案解析：血壓分為收縮壓和舒張壓。當心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱高壓；心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱低壓。收縮壓和舒張壓只差稱為脈壓。25.心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為（）A.動脈血壓B.舒張壓(正確答案)C.收縮壓D.靜脈壓答案解析：血壓分為收縮壓和舒張壓。當心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱高壓；心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱低壓。收縮壓和舒張壓只差稱為脈壓。26.血壓常使用血壓計測量，血壓計以（）為基數(shù)。A.大氣壓(正確答案)B.舒張壓C.收縮壓D.靜脈壓答案解析：血壓以大氣壓為基數(shù)。27.我國成人正常血壓的標準是（）A.收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg(正確答案)B.120mmHg≤收縮壓＜140mmHgC.80mmHg≤舒張壓＜90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg答案解析：我國成年人血壓標準是：

1.正常血壓：收縮壓小于120，舒張壓小于80

2.正常高值：收縮壓120-139，舒張壓80-89

3.高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于9028.腰圍的測