婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》預(yù)測試卷一

［單選題H.關(guān)于胎動計(jì)數(shù)的意義正確的是

A.孕婦應(yīng)于能感覺到胎動時開始自我監(jiān)測

B.12小時大于10次為正常

C.12小時大于20次為正常

D.每小時大于3次為正常

E.每小時10次以下為正常

參考答案：B

［單選題］2.關(guān)于氯米芬(CC)的敘述，錯誤的是

A.價格昂貴的促排卵藥

B.類雌激素藥物

C.阻斷內(nèi)生雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫乃幬?/p>

D.有抗雌激素作用的藥物

E.降低子宮內(nèi)膜雷體激素受體的藥物

參考答案：A

［單選題］3.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯誤的

A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血

B.越是完全性前置胎盤，陰道流血出現(xiàn)越早

C.常致胎頭浮及胎位異常

D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上

E.子宮軟，胎位清晰,胎心正常

參考答案：D

［單選題］4.胎膜未破時臍帶先露應(yīng)為

A.臍帶位于胎頭一側(cè)

B.臍帶位于胎先露前方或一側(cè)

C.臍帶位于胎頭前方

D.臍帶位于宮頸管內(nèi)

E.臍帶位于陰道內(nèi)

參考答案：B

［單選題］5.年輕VINIH患者，病灶局限者治療首選

A.局部擴(kuò)大手術(shù)

B.外陰皮膚切除

C.單純外陰切除

D.抗HPV治療

E.觀察

參考答案：C

［單選題］6.盆腔膿腫進(jìn)行手術(shù)治療的時機(jī)錯誤的是

A.藥物治療72小時后體溫不降

B.可疑膿腫破裂

C.膿腫持續(xù)存在

D.婦科檢查見宮頸膿性分泌物

E.盆腔包塊增大

參考答案：D

參考解析：盆腔膿腫手術(shù)治療指征：藥物治療無效，膿腫持續(xù)存在，膿腫破

裂。婦科檢查見宮頸膿性分泌物不是手術(shù)指征。

［單選題］7.臨床上對于晚期卵巢惡性腫瘤常采用的術(shù)式是

A.腫瘤活檢術(shù)

B.解除腸梗阻

C.腫瘤負(fù)荷縮減術(shù)

D.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

E.腫瘤大塊切除活檢術(shù)

參考答案：D

［單選題］8.肩先露隨著產(chǎn)程進(jìn)展，先露側(cè)上肢脫垂于陰道內(nèi)形成

A.肩難產(chǎn)

B.肩先露

C.忽略性肩先露

D.復(fù)合先露

E.胎兒窘迫

參考答案：C

［單選題］9.關(guān)于產(chǎn)褥感染子宮內(nèi)膜肌炎，不正確的是

A.急性子宮內(nèi)膜炎是常，見的一種產(chǎn)褥感染

B.細(xì)菌由胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散全內(nèi)膜及肌層

C.可引起盆腔結(jié)締組織炎、盆腔炎、血栓靜脈炎

D.炎癥輕重主要根據(jù)產(chǎn)婦抵抗力，與細(xì)菌種類無關(guān)

E.多為厭氧菌、鏈球菌等混合感染

參考答案：D

［單選題］10.生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血Cr,出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示腎

功能受損（非妊娠期血肌酎的正常范圍為88?177umol/L）

A.50umol/L

B.60umol/L

C.70umol/L

D.80umol/L

E.90Mmol/L

參考答案：E

參考解析：非妊娠期血肌酎的實(shí)驗(yàn)室正常范圍為88?177umol/L,妊娠晚期降

至53?70.7umol/L,若超過88.1umol/L表示腎功能受損。

［單選題H1.關(guān)于老年性陰道炎，敘述正確的是

A.老年性陰道炎僅見于絕經(jīng)后女性

B.老年性陰道炎陰道pH常降低

C.老年性陰道炎屬于排除性診斷

D.治療老年性陰道炎應(yīng)補(bǔ)充雄激素

E.老年性陰道炎可應(yīng)用孕激素軟膏治療

參考答案：C

［單選題］12.下列哪項(xiàng)不是宮頸活檢的適應(yīng)證

A.陰道鏡檢查可疑陽性

B.宮頸巴氏涂片III級以上

C.宮頸TCT示重度宮頸炎癥

D.宮頸贅生物

E.宮頸TCT示LSIL

參考答案：C

［單選題］13.輸卵管妊娠自體輸血回收腹腔血液時，不符合條件的是

A.血液未受污染

B.胎膜來破

C.出血時間〈24小時

D.妊娠＞12周

E.鏡下紅細(xì)胞破壞率〈30%

參考答案：D

參考解析：適于妊娠＜12周者。

［單選題］14.女性，35周妊娠，GDMo應(yīng)用胰島素治療。夜間出現(xiàn)乏力、心悸、

出冷汗等不適。最可能發(fā)生的是

A.高血糖

B.低血糖

C.酮癥酸中毒

D.心律失常

E.自主神經(jīng)功能紊亂

參考答案：B

［單選題］15.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：舐恥外徑18.5cm,骼崎

間徑27cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為

A.單純扁平骨盆

B.佝僂病性扁平骨盆

C.均小骨盆

D.漏斗型骨盆

E.男型骨盆

參考答案：D

［單選題］16.以下哪種情況可以診斷為妊娠期糖尿病

A.GCT：lllmmol/L,FPG：5.9mmol/L

B.GCT：lllmmol/L,FPG：5.7mmol/L

C.GCT：lOOmmol/L,FPG：5.9mmol/L

D.GCT：lllmmol/L,OGTT：2,小時9.3mmol/L

E.OGTT：1小時10,4mmol/L,2小時9.8mmol/L

參考答案：E

［單選題］17.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥

A.腦出血

B.妊高征心臟病

C.早產(chǎn)

D.HELLP綜合征

E.肝包膜下出血

參考答案：C

［單選題］18.孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外

出血不符合，最可能的診斷為

A.先兆子宮破裂

B.前置胎盤

C.胎盤早剝

D.羊水栓塞

E.胎盤滯留

參考答案：C

參考解析：重型胎盤早剝表現(xiàn)為無或少量陰道出血，胎盤后出血形成血腫，貧

血程度與外出血量不符。

［單選題］19.關(guān)于激素替代治療的原則，不正確的是

A,僅在有適應(yīng)證且無禁忌證時選用

B.應(yīng)用雌激素原則上應(yīng)選擇天然制劑

C.選擇最小劑量且有效的短時間用藥

D.治療期以3?5年為宜，需定期評估

E.停止雌激素治療時，應(yīng)立即停藥，緩慢減量易引起癥狀復(fù)發(fā)

參考答案：E

［單選題］20.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤若出現(xiàn)哪部位轉(zhuǎn)移，常危及生命

A.腦轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.肺轉(zhuǎn)移

D.骨轉(zhuǎn)移

E.子宮局部

參考答案：A

參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，預(yù)后兇險，為主要死亡原因，多因腦瘤

增大及周圍組織出血、水腫，造成顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，腦疝形成，壓迫生命中

樞，而危及生命。局部浸潤生長，達(dá)子宮漿膜層或穿入闊韌帶，破裂后可出現(xiàn)

危及生命的內(nèi)出血。

［單選題］21.下列關(guān)于盆腔內(nèi)異癥查體說法錯誤的是

A.子宮后傾固定

B.直腸子宮陷凹觸痛性結(jié)節(jié)

C.與子宮相連的實(shí)性活動好的腫塊

D.腫塊處有輕壓痛

E.有時陰道后穹隆可見紫藍(lán)色斑點(diǎn)

參考答案：C

［單選題］22.關(guān)于產(chǎn)褥感染的正確表達(dá)是

A.指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

B.多為某一種細(xì)菌感染所致

C.感染來源多為產(chǎn)婦自體感染

D.產(chǎn)后24小時后的4?5天內(nèi)，兩次體溫達(dá)到或超過38℃

E.分娩時及產(chǎn)褥期生殖遭受病原體侵襲，引起局部和全身的炎性變化稱產(chǎn)褥感

染

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全

身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為6%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩

24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃。產(chǎn)

褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主。

［單選題］23.關(guān)于診斷性刮宮，敘述正確的是

A.診刮的目的是止血和明確診斷

B.確定黃體功能者應(yīng)在月經(jīng)來潮后6小時至來潮后24小時刮宮

C.確定子宮內(nèi)膜脫落不全者應(yīng)在月經(jīng)干凈后第5天刮宮

D.不規(guī)則陰道流血應(yīng)在流血干凈后3?5天刮宮

E.區(qū)別子宮內(nèi)膜癌是Ia期和Ib期需要做分段診刮

參考答案：A

［單選題］24.有關(guān)產(chǎn)褥期下肢血栓性靜脈炎以下哪項(xiàng)不正確

A.病變單側(cè)居多

B.彩超檢查可協(xié)助診斷

C.也稱〃股白腫〃

D.產(chǎn)后2?3周多見

E.表現(xiàn)為弛張熱

參考答案：D

［單選題］25.核對胎兒孕周，早孕期以測量頭臀長為準(zhǔn)，最佳測量時間為下列哪

項(xiàng)

A.12?12+6周

B.11?13+6周

C11?13周

D.12?13+6周

E.10?13周

參考答案：B

［單選題］26.臨床用于子宮內(nèi)膜異位癥假絕經(jīng)治療的藥品是

A.達(dá)那噗

B.口服避孕藥

C.煥諾酮

D.米非司酮

E.甲羥孕酮

參考答案：A

［單選題］27.下列哪些不是輸卵管癌的典型臨床表現(xiàn)

A.患側(cè)腹痛

B.陰道排液

C.陰道大量出血以致貧血

D.捫及下腹包塊

E.血性腹水

參考答案：C

［單選題］28.生理性狀態(tài)下臍帶扭轉(zhuǎn)的周數(shù)是

A.8―14周

B.4?8周

C.4~6周

D.11?16周

E.6?11周

參考答案：E

［單選題］29.在子宮收縮乏力產(chǎn)后出血處理中需采用結(jié)扎盆腔血管止血時，首選

結(jié)扎

A.腹主動脈

B.骼內(nèi)動脈

C.卵巢動脈

D.子宮動脈上行支

E.子宮動脈下行支

參考答案：D

參考解析：子宮收縮乏力產(chǎn)后出血主要為胎盤剝離面出血，其血供主要來源于

子宮動脈土行支。

［單選題］30.依沙口丫咤（利凡諾）羊膜腔注射適用于

A.7?10周妊娠者

B.10?14周妊娠者

C.14周妊娠以內(nèi)者

D.13?24周妊娠者

E.所有妊娠期

參考答案：D

［單選題］31.過期妊娠可選用的引產(chǎn)方式不包括

A.人工破膜

B.催產(chǎn)素

C.普拉睪酮

D.前列腺素(PGE2)

E.米非司酮

參考答案：E

［單選題］32.30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史

無特殊。體查：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無

叩痛。輔助檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2,3義血清谷丙轉(zhuǎn)氨

酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽

胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。對該孕婦最合適的處理是

A.肝功能明顯異常，應(yīng)盡快終止妊娠

B.積極治療，待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.積極內(nèi)科治療，視病情變化決定下一步處理

D.建議患者放棄胎兒

E.以上都不對

參考答案：C

參考解析：1.乙肝病原體陽性，肝功能異常符合乙型病毒性肝炎。只是轉(zhuǎn)氨酶

升高，凝血正常無黃疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.該患者非重

型肝炎，預(yù)后一般良好，內(nèi)科治療如有效，可繼續(xù)妊娠。3.降低母體病毒負(fù)荷

(HBVDNA陰性時妊娠，孕期抗病毒)，減少病毒接觸時間(洗去新生兒身上的

血污)以及主、被動免疫均可減少新生兒感染，剖宮產(chǎn)目前并無證據(jù)可阻斷乙

肝傳播。

［單選題］33.女性患者，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理

治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一

約2cmX3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇

可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)

相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。若病人心、肝、腎、血液功能檢

查均正常，其首選治療為

A.單純手術(shù)治療

B.化學(xué)藥物治療

C.手術(shù)治療為主，輔以放射治療

D.單純放射治療

E.免疫治療

參考答案：c

參考解析：1.外陰鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要為長時間持續(xù)久治不愈的外陰瘙癢和

各種不同形態(tài)的腫物，體征為癌灶可生長在外陰任何部位，但大多數(shù)發(fā)生于大

陰唇。2.FIGO(2009)III期標(biāo)準(zhǔn)為，任何大小的腫瘤，有或無侵犯至?xí)庎徑Y(jié)

構(gòu)(下1/3尿道、下1/3陰道、肛門)，有腹股溝一股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.外陰鱗

狀細(xì)胞癌治以手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)藥物綜合治療，n期】n期：

廣泛性外陰切除及受累的部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除，雙側(cè)腹股溝淋巴

結(jié)切除。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的補(bǔ)充治療，包括一處轉(zhuǎn)移直徑淋巴結(jié)囊外

擴(kuò)散或血管淋巴間隙受累，兩處或更多處微轉(zhuǎn)移。

［單選題］34.患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，應(yīng)測定下列哪種激素

A.PRL

B.HPL

C.HCG

D.LH

E.FSH

參考答案：A

［單選題］35.35歲以上婦女，子宮肌瘤發(fā)生于人群中的百分?jǐn)?shù)為

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

參考答案：B

［單選題］36.關(guān)于女性不孕的因素，哪項(xiàng)不正確

A.輸卵管發(fā)育不全

B.多囊卵巢

C.宮頸腺囊腫

D.子宮黏膜下肌瘤

E.嚴(yán)重陰道炎

參考答案：C

［單選題］37.30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史

無特殊。體查：宮高26cm,腹圍90cm，胎心140bpm,肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無

叩痛。輔助檢查：HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2,3X10,，血清谷丙轉(zhuǎn)氨

酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽

胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是

A.妊娠劇吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

E.妊娠合并重型肝炎

參考答案：C

參考解析：1.乙肝病原體陽性，肝功能異常符合乙型病毒性肝炎。只是轉(zhuǎn)氨酶

升高，凝血正常無黃疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.該患者非重

型肝炎，預(yù)后一般良好，內(nèi)科治療如有效，可繼續(xù)妊娠。3.降低母體病毒負(fù)荷

（HBVDNA陰性時妊娠，孕期抗病毒），減少病毒接觸時間（洗去新生兒身上的

血污）以及主、被動免疫均可減少新生兒感染，剖宮產(chǎn)目前并無證據(jù)可阻斷乙

肝傳播。

［單選題］38.女性患者，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理

治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一

約2cmX3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇

可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)

相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，臨床診斷

最有可能是

A.外陰乳頭瘤

B.外陰黑色素瘤

C.外陰鱗狀細(xì)胞癌

D.硬化性苔辭

E.纖維瘤

參考答案：C

參考解析：1.外陰鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要為長時間持續(xù)久治不愈的外陰瘙癢和

各種不同形態(tài)的腫物，體征為癌灶可生長在外陰任何部位，但大多數(shù)發(fā)生于大

陰唇。2.FIGO（2009）111期標(biāo)準(zhǔn)為，任何大小的腫瘤，有或無侵犯至?xí)庎徑Y(jié)

構(gòu)（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門），有腹股溝一股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.外陰鱗

狀細(xì)胞癌治以手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)藥物綜合治療，II期III期：

廣泛性外陰切除及受累的部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除，雙側(cè)腹股溝淋巴

結(jié)切除。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的補(bǔ)充治療，包括一處轉(zhuǎn)移直徑淋巴結(jié)囊外

擴(kuò)散或血管淋巴間隙受累，兩處或更多處微轉(zhuǎn)移。

［單選題］39.女性患者，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理

治療一年無效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一

約2cmX3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇

可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)

相連，活動度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果右側(cè)腹股溝和外陰右側(cè)大陰

唇腫物活檢組織病理學(xué)確診為惡性腫瘤，按FIGO（2009年手術(shù)病理分期）分期

標(biāo)準(zhǔn)，它可能屬哪一期別

A.IB期

B.in期

c.n期

D.me期

E.IV期

參考答案：B

參考解析：1.外陰鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要為長時間持續(xù)久治不愈的外陰瘙癢和

各種不同形態(tài)的腫物，體征為癌灶可生長在外陰任何部位，但大多數(shù)發(fā)生于大

陰唇。2.FIGO（2009）III期標(biāo)準(zhǔn)為，任何大小的腫瘤，有或無侵犯至?xí)庎徑Y(jié)

構(gòu)（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門），有腹股溝一股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.外陰鱗

狀細(xì)胞癌治以手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)藥物綜合治療，II期~111期：

廣泛性外陰切除及受累的部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除，雙側(cè)腹股溝淋巴

結(jié)切除。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的補(bǔ)充治療，包括一處轉(zhuǎn)移直徑＞10mm,淋巴結(jié)囊外

擴(kuò)散或血管淋巴間隙受累，兩處或更多處微轉(zhuǎn)移。

［單選題］40.子宮肌瘤患者需行子宮切除的是

A.多發(fā)肌瘤，月經(jīng)量較多

B.單發(fā)肌瘤，膀胱壓迫癥狀明顯

C.藥物治療效果不理想的黏膜下肌瘤

D.子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多并繼發(fā)嚴(yán)重貧血者

E.圍絕經(jīng)期女性，多發(fā)肌瘤，子宮如妊娠4個月者

參考答案：D

［單選題］41.高泌乳素血癥的藥物治療首選

A.口服避孕藥

B.濱隱亭

C.來曲唾

D.炒麥芽

E.維生素B6

參考答案：B

參考解析：浪隱亭：能抑制垂體分泌催乳激素，適用于無排卵伴有高催乳激素血

癥者。一般連續(xù)用藥3?4周時垂體催乳激素降至正常，多可排卵（排卵率為

75%?80%.妊娠率為60%）o

［單選題］42.內(nèi)異癥患者病變及癥狀輕微但不孕者可進(jìn)行

A.隨訪觀察

B.病灶切除術(shù)

C.IVF-ET

D.保留卵巢功能手術(shù)

E.孕三烯酮治療

參考答案：B

［單選題］43.關(guān)于VIN的說法，下面哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.VINHI包括重度不典型增生及原位癌

B.盡管VIN很少發(fā)展為浸潤癌，但仍應(yīng)對任何可疑病變做多點(diǎn)活組織檢查

C.近80%的VIN伴有HPV（16型）感染

D.對病灶部位的活檢要注意取材深度，一般必須達(dá)到皮下脂肪層

E.確診為Paget病者，應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除

參考答案：D

參考解析：診斷外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變的確診需依據(jù)病理檢查。對可疑部位

多點(diǎn)組織取材作病理檢查，取材時需根據(jù)病灶情況決定取材深度，一般不需達(dá)

皮下脂肪層。治療：①VINI級：用藥物治療，5%氟尿喀咤（5-FU）軟膏涂抹或激

光治療。②VINII?VINIII級或病灶較廣泛或復(fù)發(fā)的病變：可考慮手術(shù)切除，包

括病灶局部切除、單純外陰切除。

［單選題］44.與精子產(chǎn)生無關(guān)的因素是

A.雙側(cè)隱睪引起曲細(xì)精管萎縮

B.慢性中毒（吸煙、酗酒）

C.過度精神緊張

D.幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎

E.輸精管結(jié)核

參考答案：E

［單選題］45.有關(guān)胎膜早破期待治療不正確的是

A.臥床休息，密切觀察體溫、脈搏

B.定期肛診或陰道檢查，羊水及產(chǎn)程情況

C.應(yīng)用宮縮抑制劑

D.小于35孕周者，胎兒肺未成熟者，給予地塞米松治療

E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

參考答案：B

［單選題］46.妊娠合并心臟病患者，第二產(chǎn)程處理措施不正確的是

A.陰道助產(chǎn)

B.取膀胱截石位

C.吸氧

D.縮短第二產(chǎn)程

E.胎兒娩出后腹部置沙袋

參考答案：B

［單選題］47.甲基睪丸素治療年齡較大的子宮肌瘤患者，每月用藥總量不能超過

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.300mg

E.500mg

參考答案：D

［單選題］48.對于妊娠合并子宮肌瘤，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.妊娠期激素量增加可發(fā)生子宮肌瘤紅色變性

B.妊娠期一旦確診子宮肌瘤紅色變性，則須手術(shù)治療

C.子宮肌瘤紅色變性可采用保守治療

D.較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常

E.分娩可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血

參考答案：B

參考解析：孕期及產(chǎn)褥期較大的肌瘤可發(fā)生紅色變，采用保守治療，對癥處理

后多能自行緩解。無效者行手術(shù)治療。

［單選題］49.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰

道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，

有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(H0/90nlmHg)。最可能診斷為

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)道損傷

E.胎盤粘連

參考答案：A

［單選題］50.下列哪項(xiàng)不是臀位剖宮產(chǎn)的指征

A.高齡初產(chǎn)

B.胎兒體重大于3500g

C.經(jīng)產(chǎn)婦單臀，骨盆正常，胎兒不大

D.骨盆狹窄

E.軟產(chǎn)道異常

參考答案：C

［單選題］51.下列關(guān)于分娩動因說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.PGs能誘發(fā)宮縮并促進(jìn)宮頸成熟

B.高雌激素狀態(tài)

C.子宮肌細(xì)胞間隙連接增多

D.子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低

E.內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強(qiáng)誘導(dǎo)劑

參考答案：D

［單選題］52.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的

A.如為臀位，行足牽引

B.縮宮素引產(chǎn)

C.胎頭吸引助產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

參考答案：D

參考解析：剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤最安全最有效的方法，也是處理前置胎盤嚴(yán)

重出血的急救手段。

［單選題］53.胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是

A.腹部超聲檢查提示血性暗區(qū)

B.腹部有疼痛

C.宮體某一點(diǎn)或全部有壓痛

D.破膜有血性羊水

E.胎兒有異常心律

參考答案：A

參考解析：胎盤早剝隱性出血時，無陰道流血，血液積聚于胎盤與子宮壁之

間，B型超聲可顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清的液性低回聲區(qū)。

［單選題］54.何種先天畸形時孕婦血清AFP水平最高

A.唇腭裂

B.腦積水

C.無腦兒

D.腹裂

E.室間隔缺損

參考答案：C

［單選題］55.判斷胎頭高低的標(biāo)志是

A.坐骨結(jié)節(jié)

B.坐骨棘平面

C.舐尾關(guān)節(jié)

D.舐結(jié)節(jié)韌帶

E.恥骨聯(lián)合下緣

參考答案：B

［單選題］56.第一產(chǎn)程中關(guān)于胎心監(jiān)測說法錯誤的是

A.潛伏期在宮縮間歇時每隔1?2小時聽診器聽胎心一次

B.進(jìn)入活躍期后，宮縮頻時應(yīng)每15?30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘

C.胎心監(jiān)護(hù)能觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動的關(guān)系，優(yōu)于聽診器

D.正常情況下，第一產(chǎn)程后半期，宮縮時胎頭受壓，胎心率一過性減慢，每分

鐘小于100次

E.若宮縮后出現(xiàn)胎心率減慢且不能迅速恢復(fù)，或胎心率＜120次/分或＞160次/分

為胎兒缺氧表現(xiàn)

參考答案：D

參考解析：于第一產(chǎn)程后半期，當(dāng)宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少，致

使胎兒一時性缺氧，胎心率一過性減慢，但每分鐘不應(yīng)少于100次，宮縮后胎

心迅即恢復(fù)原來水平為早期減速。

［單選題］57.下列哪種情況不考慮為胎兒窘迫

A.胎心率持續(xù)170?180次/分

B.胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速

C.羊水HI度污染伴羊水深度2.0cm

D.胎膜早破見羊水H度污染，胎心100次/分

E.胎心率基線120次/分，胎動后胎心有加速

參考答案：E

參考解析：胎心率基線120次/分，胎動后胎心有加速為胎兒狀況良好的表現(xiàn)。

［單選題］58.可以引起腎臟器質(zhì)性病變的藥物不包括

A.丁胺卡那霉素

B.磺胺異嗯唯

C.青霉素

D.口引睬美辛

E.阿奇霉素

參考答案：E

［單選題］59.多發(fā)子宮肌瘤指

A.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目N2個

B.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目23個

C.不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目24個

D.子宮體肌瘤與子宮腺肌瘤同時發(fā)生

E.以上都不對

參考答案：B

［單選題］60.藥物流產(chǎn)的禁忌證是

A.生殖道畸形

B.妊娠7周內(nèi)

C.哺乳期妊娠

D.可疑異位妊娠

E.剖宮產(chǎn)不足半年

參考答案：D

［單選題］61.對于軟產(chǎn)道不包括下列哪項(xiàng)

A.子宮

B.子宮下段

C.子宮頸

D.陰道

E.盆底軟組織

參考答案：A

［單選題］62.關(guān)于子宮肌瘤治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.絕經(jīng)前女性，肌瘤不大，癥狀較輕者可選擇藥物治療

B.絕經(jīng)后子宮肌瘤繼續(xù)增大者宜行手術(shù)治療

C.GnRH-a連續(xù)治療時間不能短于1年

D.不需保留生育功能者，藥物治療無效，子宮大于3月妊娠者可行子宮切除術(shù)

E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變性者多采用保守治療

參考答案：C

參考解析：GnRH-a連續(xù)應(yīng)用3?6個月，應(yīng)注意不宜長期使用，如患者出現(xiàn)較大

反應(yīng)，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可用反向添加療法（添加少量的雌激素）。

［單選題］63.對宮頸妊娠的描述錯誤的是

A.往往不伴腹痛

B.多見于初孕婦

C.臨床上比較罕見

D.陰道流血為主要癥狀

E.宮頸膨大明顯

參考答案：B

參考解析：宮頸妊娠多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

［單選題］64.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌化療的指征不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.復(fù)發(fā)患者

B.晚期不能手術(shù)

C.老年不能耐受手術(shù)

D.淋巴血管間隙受侵

E.病理結(jié)果為漿液性乳頭狀腺癌

參考答案：C

參考解析：子宮內(nèi)膜癌化療主要用于：①晚期不能手術(shù)；②手術(shù)后有復(fù)發(fā)高危

因素者（低分化，深肌層浸潤，淋巴血管間隙受侵，淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，特殊組織

類型如透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌）；③復(fù)發(fā)患者。放射治療適用于老年

或有嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)者，III、IV期病例不宜手術(shù)者，均可考慮放射治

療。

［單選題］65.經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，陣發(fā)性腹痛4小時，現(xiàn)宮縮30秒，間隔3?4分

鐘，中等強(qiáng)度。急診室檢查胎心率135次/分，先露為頭，宮口開大4cm,胎囊

明顯膨出。目前最佳處理是

A.灌腸以減少污染

B.破膜后住院

C.急診室留觀

D.急送產(chǎn)房消毒接生

E.立即住院待產(chǎn)

參考答案：D

［單選題］66.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠高血壓

B.劇烈腹痛

C.跨恥征陽性

D.子宮呈板狀

E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

參考答案：B

［單選題］67.患者，女性，21歲。GOPO,因停經(jīng)50天，不規(guī)則陰道流血10余

天，下腹墜痛1天就診。體溫37.5℃,心率93次/分，血壓90/50mmHg,下腹

壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查；宮頸舉痛及擺痛，后穹隆豐滿，

盆腔捫診不滿意。血PHCG3780U/L,B超檢查提示左附件區(qū)有直徑5?6cm的腫

塊，盆腔積液4?5cm。目前的治療方案是

A.非手術(shù)治療

B.藥物治療

C.保守性手術(shù)治療

D.根治性手術(shù)治療

E.血管介入治療

參考答案：C

［單選題］68.初產(chǎn)婦，以產(chǎn)鉗助娩活嬰，產(chǎn)后4小時傷口疼痛，里急后重感，排

大便1次，黃色軟便，血壓90/60mmHg,陰道出血不多，貧血貌，其診斷可能性

最大的是

A.子宮收縮不良

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.陰道壁血腫

D.子宮破裂

E.產(chǎn)褥感染

參考答案：C

［單選題］69.患者35周妊娠，食欲不振，伴惡心嘔吐一周。查體：T:36.6℃,

P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHgo肝臟肋下可及，叩痛明顯。輔助

檢查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120umol/L,DBIL:704mol/L,ALB:29g/Lo

HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+o尿常規(guī)：膽紅素+,蛋白-。GDM產(chǎn)婦的新生兒一般在

產(chǎn)后多久血糖恢復(fù)正常

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

參考答案：c

參考解析：2.妊娠合并病毒性肝炎應(yīng)避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物。產(chǎn)時產(chǎn)后

應(yīng)使用對肝臟損害小的廣譜抗生素以防止內(nèi)源性感染誘發(fā)肝昏迷。出現(xiàn)黃疸的

患者立即住院，按重癥肝炎處理。妊娠合并重癥肝炎的治療措施主要包括：控

制血氨。應(yīng)用左旋多巴，左旋多巴在大腦轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛罂梢匀〈u苯乙醇胺

等假性神經(jīng)遞質(zhì)，從而促進(jìn)蘇醒。給予含有大量支鏈氨基酸和少量芳香氨基酸

的混合液靜滴，可以促進(jìn)支鏈氨基酸通過血腦屏障，而減少芳香氨基酸進(jìn)入大

腦。（62?64題共用題干）GDMA2患者，于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒

為女嬰，體重4010g,Apgar評分8?9分，外觀無畸形。3.為預(yù)防低血糖，新

生兒出生30分鐘開始喂糖水。

［單選題］70.有關(guān)胎兒生長受限終止妊娠的指征，正確的是

A.治療中發(fā)現(xiàn)宮高增加不明顯

B.治療后B超檢查胎兒未見增長，而胎兒已成熟

C.NST無反應(yīng)型，縮宮素激惹試驗(yàn)陰性

D.先兆子癇，孕婦水腫無減輕

E.已見紅

參考答案：B

參考解析：胎兒宮內(nèi)生長受限結(jié)束妊娠指征：①治療后生長受限無好轉(zhuǎn)；②治

療中發(fā)現(xiàn)羊水量漸減少或孕婦自覺胎動明顯減少，無論胎兒是否成熟均應(yīng)終止

妊娠；③妊娠合并癥或并發(fā)癥加重。

［單選題］71.可以反映1個月內(nèi)血糖平均水平的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是

A.空腹血糖

B.餐后1小時血糖

C.餐后2小時血糖

D.隨機(jī)血糖

E.糖化血紅蛋白

參考答案：E

［單晶題］72.一對新婚夫婦計(jì)劃半年后妊娠，選擇下列哪種方法較適宜

A.安全套

B.口服避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期

參考答案：A

共享題干題

GDM患者，于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰，體重4010g,Apgar

評分8,?9,，外觀無畸形。

［單選題］1.新生兒血糖異常，診斷為低血糖。新生兒低血糖診斷臨界值為

A.1.1lmmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

參考答案：B

［單選題］2.GDM產(chǎn)婦的新生兒一般在產(chǎn)后多久血糖恢復(fù)正常

2〃時

AR.、

4d時

C、

時

6〃

、

8d時

D.、

E.10小時

參考答案：C

［單選題］3.對新生兒的處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.按早產(chǎn)高危兒處理

B.保暖及吸氧

C.暫不開奶，以防嗆奶

D.常規(guī)檢查血糖、血鉀、血鈣、血鎂、膽紅素、血紅蛋白

E.密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生

參考答案：C

某初產(chǎn)婦34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm,給予肌內(nèi)注射

縮宮素3U,宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90?100次/分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平。

［單選題］4.應(yīng)立即給予的處理是

A.會陰切開助產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.胎頭吸引

D.穿顱術(shù)

E.立即肌內(nèi)注射哌替咤并急診剖宮產(chǎn)

參考答案：E

［單選題］5.下述哪項(xiàng)是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的根本原因

A.胎位判斷錯誤

B.縮宮素應(yīng)用不當(dāng)

C.不符合陰式分娩條件

D.產(chǎn)程觀察不仔細(xì)

E.縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)

參考答案：B

［單選題］6.應(yīng)考慮的診斷是

A.痙攣性子宮收縮

B.胎盤早剝

C.子宮收縮過強(qiáng)

D.高張性宮縮乏力

E.先兆子宮破裂

參考答案：E

患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液

水樣，且伴有腰部脹痛，尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1/3質(zhì)

硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛(+),既往無慢性病史。

［單選題］7.此患者最可能的診斷為

A.宮頸肌瘤

B.宮頸癌

C.陰道癌

D.膀胱癌轉(zhuǎn)移

E.卵巢癌轉(zhuǎn)移

參考答案：B

［單選題］8.若確診需做以下哪項(xiàng)檢查

A.膀胱鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.陰道鏡檢查

D.病變部位活組織檢查

E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：D

［單選題］9.若確診為宮頸腺癌，其臨床分期為

A.Ha期

B.11b期

C.Illa期

D.111b期

E.IVa期

參考答案：D

［單選題］10.患者腰部脹痛可能是因?yàn)?/p>

A.腫瘤壓迫舐骨

B.腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)

C.輸尿管、腎盂積水

D.急性腎炎

E.腰椎間盤脫出

參考答案：C

患者，女性，45歲。主訴接觸性出血2個月。婦科檢查：外陰、陰道未見異

常，宮頸中度糜爛，子宮附件正常。

［單選題］11.如以上檢查結(jié)果為CINII,下一步處理為

A.全子宮切除術(shù)

B.根治性子宮切除術(shù)

C.宮頸錐切術(shù)

D.定期隨訪

E.放療

參考答案：C

［單選題］12.如果宮頸TCT提示ASCUS,進(jìn)一步的處理為

A.子宮全切術(shù)

B.局部藥物治療后3個月復(fù)查TCT

C,激光治療

D.物理治療

E.定期隨訪

參考答案：B

參考解析：ASCUS的治療方法。

［單選題］13.如果宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報告低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.宮頸管診刮

B.宮頸錐切

C.陰道鏡檢查

D.陰道鏡+宮頸組織活檢

E.盆腔B超

參考答案：D

參考解析：子宮頸活組織檢查確診子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變的最可靠方法。

［單選題］14.治療后隨訪首選的檢查為

A.陰道鏡檢查

B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮頸活檢

D.腫瘤標(biāo)記物

E.HPV檢測

參考答案：B

參考解析：早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟。

共享答案題

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.濱隱亭

［單選題］1.31歲婦女，已婚，繼發(fā)性閉經(jīng)1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng

/ml,應(yīng)選用何種藥物治療

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.漠隱亭

參考答案：E

參考解析：1.垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因，1/3以上患者存在

垂體微腺瘤，血PRL>25ug/L可確診為高催乳激素血癥。目前最常用的藥物是

澳隱亭。是多巴胺受體激動藥，能夠有效抑制高泌乳素血癥。2.青春期功血多

是無排卵性功血，由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦

中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩瑢?dǎo)致卵巢不能排卵。大劑量雌激素適用

于雌激素水平偏低，內(nèi)膜較薄的青春期功血患者，可以達(dá)到迅速止血的目的。

共享答案題

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.澳隱亭

［單選題］2.17歲女性，初潮14歲，平素月經(jīng)周期20?60天，經(jīng)期2?9天，經(jīng)

量較多。此次月經(jīng)持續(xù)11天尚未凈，血紅蛋白80g/L,B超檢查子宮正常大

小，附件（-）。應(yīng)選用何種藥物治療

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.濱隱亭

參考答案：A

參考解析：1.垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因，1/3以上患者存在

垂體微腺瘤，血PRL〉25ug/L可確診為高催乳激素血癥。目前最常用的藥物是

澳隱亭。是多巴胺受體激動藥，能夠有效抑制高泌乳素血癥。2.青春期功血多

是無排卵性功血，由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦

中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，?dǎo)致卵巢不能排卵。大劑量雌激素適用

于雌激素水平偏低，內(nèi)膜較薄的青春期功血患者，可以達(dá)到迅速止血的目的。

共享答案題

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

［單選題］3.外陰黑色素瘤

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

參考答案：A

參考解析：外陰黑色素瘤惡性程度高，采用手術(shù)為主的綜合治療。

共享答案題

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

［單選題］4.外陰基底細(xì)胞瘤

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

參考答案：D

參考解析：外陰基底細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤，治療以局部病灶切除為主。

共享答案題

A.持續(xù)性葡萄胎

B.再次葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

［單選題］5.來源于胎盤種植部位的滋養(yǎng)細(xì)胞