《脊柱骨折、脊髓損傷、骨盆骨折》臨床主治醫(yī)師專業(yè)知識考題與答案

《脊柱骨折、脊髓損傷、骨盆骨折》

臨床主治醫(yī)師專業(yè)知識考題與答案

一、單選題

1.下列選項中屬于穩(wěn)定骨折的是（）

A.斜形骨折

B.嵌插骨折

C.T形骨折

D.Y形骨折

E.螺旋形骨折

正確答案：B

2.在長距離行軍、跑步后造成右足第2、3跖骨骨折,

此骨折稱為（）

A.病理性骨折

B.疲勞性骨折

C.裂縫骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正確答案：B

第1頁共35頁

3.骨折后出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.進行性呼吸困難

B.體溫升高

C.心率快、血壓升高

D.疼痛進行性加重

E.意識障礙

正確答案：D

4.急性化膿性骨髓炎及骨肉瘤的病人易發(fā)生（）

A.病理性骨折

B.疲勞性骨折

C.裂縫骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正確答案：A

5.下列哪項不屬于完全骨折（）

A.橫形骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.壓縮性骨折

第2頁共35頁

E.骨髓分離

正確答案：B

6.關于四肢骨折病人的護理不妥的是（）

A.促進神經(jīng)循環(huán)功能的恢復

B.減輕疼痛

C.預防感染的發(fā)生

D.合理飲食

E.嚴格臥床3個月后開始功能鍛煉

正確答案：E

7.骨折后第一天出現(xiàn)發(fā)熱（T37.9℃）,其最常見的原

因是（）

A.骨折內(nèi)出血，血腫吸收

B.傷口感染

C.劇烈疼痛

D.軟組織損傷

E.急性骨髓炎

正確答案：A

8.護理尺槎骨干雙骨折的病人時，為維持患肢良好的血

液循環(huán)，以下錯誤的是（）

A.注意評估患肢皮膚顏色、溫度、有無腫脹及槎動脈搏

第3頁共35頁

動情況

B.發(fā)現(xiàn)手部皮膚蒼白、槎動脈搏動減弱或消失等表現(xiàn),

立即通知醫(yī)生

C.夾板及石膏繃帶必須綁緊，緊貼皮膚

D.支持并保護患肢

E.防止腕關節(jié)旋后或旋前

正確答案：C

9.頸椎骨折合并脫位的病人出現(xiàn)高熱時，應如何降溫（）

A.物理降溫同時調(diào)整室溫

B.多飲水排汗降溫

C.藥物降溫

D.及時應用有效的抗生素

E.以上都對

正確答案：A

10.頸椎骨折早期導致呼吸困難的常見原因為（）

A.腹脹引起膈肌上移

B,呼吸肌麻痹

C.損傷部位脊髓水腫壓迫呼吸中樞

D.痰液堵塞氣道

第4頁共35頁

E.以上都對

正確答案：C

11.老年股骨頸骨折的病人最易合并的并發(fā)癥是（）

A.骨折畸形愈合

B.骨筋膜室綜合征

C.股骨頭缺血性壞死

D.慢性骨髓炎

E.骨質(zhì)疏松

正確答案：C

12.股骨頸骨折病人行人工全髓關節(jié)術后，患肢應采取

的體位是（）

A.外展內(nèi)旋位

B.內(nèi)收內(nèi)旋位

C.內(nèi)收外旋位

D.外展外旋位

E.外展中立位

正確答案：E

13.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A.休克

第5頁共35頁

B.關節(jié)僵硬

C.脊髓損傷

D.血管、神經(jīng)損傷

E.脂肪栓塞

正確答案：B

14.當末梢血液循環(huán)障礙時可出現(xiàn)的癥狀及體征不包括

A.骨折遠端肢體發(fā)涼、發(fā)組

B.脈搏減弱或消失

C.毛細血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失

D.運動失調(diào)

E.患肢腫脹

正確答案：D

15.骨折的特殊體征是（）

A.疼痛、腫脹、功能障礙

B.畸形、功能障礙、反?；顒?/p>

C.壓痛、反常活動、骨擦音

D.畸形、反?；顒?、骨擦音

E.腫脹、瘀斑、畸形

第6頁共35頁

正確答案：D

16.對骨折病人進行現(xiàn)場急救時，下列最好的次序是（）

A.妥善固定、包扎傷口、搶救生命、平穩(wěn)運送

B.包扎傷口、妥善固定、搶救生命、平穩(wěn)運送

C.乎穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定,搶救生命

D.搶救生命、包扎傷口、妥善固定,平穩(wěn)運送

E.平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定，初步檢查

正確答案：D

17.保持高位頸椎骨折患者呼吸道通暢的最有效的措施

是（）

A.經(jīng)常更換體位

B.指導病人深呼吸和用力咳嗽

C.霧化吸人

D.患側(cè)居上，輕叩胸背部

E.早期施行氣管插管或氣管切開

正確答案：E

18.骨折后，若反復整復，可導致的不良后果中最多見

的是（）

A.骨折不愈合

B.骨折延遲愈合

第7頁共35頁

C.皮膚壞死

D.骨折移位

E.骨折端刺破皮膚

正確答案：A

19.骨盆骨折常見的并發(fā)癥不包括（）

A.腹膜后血腫

B.腹腔內(nèi)臟器損傷

C.膀胱及后尿道損傷

D.直腸損傷

E.子宮損傷

正確答案：E

20.搬運脊柱骨折病人最正確的方法是（）

A.一人背起病人搬運

B.將病人滾動到木版上搬運

C.一人抬頭，一人抬腿搬運

D.一人抱起病人搬運

E.以上均可

正確答案：B

21.不穩(wěn)定骨折是（）

第8頁共35頁

A.裂縫骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.橫行骨折

正確答案：B

22.骨折晚期并發(fā)癥關節(jié)僵硬的主要原因（）

A.關節(jié)面骨折

B.局部血供差

C.合并神經(jīng)損傷

D.關節(jié)腔積血、積液

E.缺乏有效的功能鍛煉

正確答案：E

23.下列哪一類骨折使用于垂直懸吊皮膚牽引（）

A.成人股骨干骨折

B.兒童股骨干骨折

C.脛骨開放性骨折

D.兒童肱骨牌上骨折

E.成人肱骨牌上骨折

第9頁共35頁

正確答案：B

24.不完全骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂縫骨折

D.骨髓分離

E.粉碎性骨折

正確答案：C

25.骨折急救的重要措施是（）

A.搶救休克

B.清潔傷口

C.包扎傷口

D.妥善固定

E.迅速轉(zhuǎn)運

正確答案：D

26.肱骨中下1/3交界處骨折最常見的神經(jīng)損傷（）

A.肌皮神經(jīng)

B.楹神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

第10頁共35頁

D.正中神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

正確答案：B

27.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）

A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B.脂肪栓塞

C.神經(jīng)損傷

D.休克

E.感染

正確答案：A

28.下列健康指導哪一項不正確（）

A.鍛煉貫穿骨折愈合的全過程

B.范圍由小到大，循序漸進

C.早期以患肢肌肉主動舒縮活動為主

D.中期開始活動骨折上下關節(jié)

E.早中期都應禁止關節(jié)活動

正確答案：E

29.關于骨折的治療，下列哪一項不妥（）

A.多次手法復位，不利于骨折愈合

第11頁共35頁

B.手術復位比手法復位更能促進愈合

C.骨牽引過度可造成遷延愈合或不愈合

D.內(nèi)外固定不充分都不利于愈合

E.適當功能鍛煉，有利于愈合

正確答案：B

30.下列哪項骨折形態(tài)多見于兒童（）

A.青枝骨折

B.橫行骨折

C.斜行骨折

D.嵌插骨折

E.壓縮骨折

正確答案：A

31.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為（）

A.2-3小時

B.3-4小時

C.4-6小時

D.6-8小時

E.24小時

正確答案：D

第12頁共35頁

32.骨折特有體征為（）

A.疼痛、腫脹、功能障礙

B.畸形、異?；顒?、骨擦音

C.畸形、異?；顒?、功能障礙

D.腫脹、瘀斑、異常活動

E.畸形、彈性固定、關節(jié)部位空虛

正確答案：B

33.骨折病人功能鍛煉的一般原則是（）

A.早期以患肢肌肉等張收縮運動為主

B.中期以患肢肌肉等長收縮運動為主

C.中期以患肢持重或負重活動為主

D.后期以重點關節(jié)為主行全面功能鍛煉

E.后期避免抗阻力運動

正確答案：D

34.鎖骨骨折的固定方法是（）

A.肩人字石膏型

B.橫8字繃帶固定

C.長臂石膏型

D.頭頸胸石膏型

第13頁共35頁

E.石膏背心

正確答案：B

35.骨折病人關節(jié)僵硬的主要原因常是（）

A.關節(jié)面骨折

B.合并神經(jīng)損傷

C.合并血管損傷

D.軟組織嵌人骨折處

E.未正確作功能鍛煉

正確答案：E

36.能確認骨折的'特征性表現(xiàn)是（）

A.疼痛難忍

B.腫脹、疲斑

C.異常活動

D.功能障礙

E.壓痛明顯

正確答案：C

37.對截癱患者護理時不正確的措施是（）

A.做好心理護理

B.提高自理能力

第14頁共35頁

C.防止壓瘡發(fā)生

D.少食水果、蔬菜以防腹瀉

E.多飲水以防泌尿系感染

正確答案：D

38.骨折致缺血性肌攣縮的常見部位是（）

A.臀部

B.股部

C.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

正確答案：C

39.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的是（）

A.使用止痛藥

B.抬高患肢

C.做好手法復位

D.傷肢固定

E.保持肢體功能位

正確答案：D

40.治療骨折最常用的方法是（）

第15頁共35頁

A.切開復位與內(nèi)固定

B.手法復位與外固定

C.手法復位與內(nèi)固定

D.經(jīng)皮穿針骨外固定

E.持續(xù)牽引

正確答案：B

41.開放性骨折的主要并發(fā)癥是（）

A.大量失血

B.發(fā)生感染

C.失用性致殘

D.畸形愈合

E.骨化性肌炎

正確答案：B

42.新鮮性骨折的時間期限是傷后（）

A.1天內(nèi)

B.3天內(nèi)

C.5天內(nèi)

D.2周內(nèi)

E.4周內(nèi)

第16頁共35頁

正確答案：D

43.一般骨折病人不可缺少的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查

B.X線攝片

C.CT檢查

D.B型超聲

E.局部穿刺

正確答案：B

44.在某特大安全事故中，現(xiàn)場應先搶救的傷員是（）

A.腰椎骨折合并截癱

B.股骨干骨折

C.腹部開放傷有腸管脫出

D.肢體動脈破裂大出血

E.頭部損傷及昏迷發(fā)生

正確答案：D

45.脛腓骨干骨折后早期易出現(xiàn)（）

A.缺血性骨壞死

B.缺血性肌攣縮

C.骨筋膜室綜合征

第17頁共35頁

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.愈合障礙

正確答案：C

46.預防骨科臥床病人尿路結(jié)石，正確方法是（）

A.留置導尿

B,使用抗生素

C.使用溶石藥

D.使用利尿藥

E.多飲水

正確答案：E

47.骨折的愈合總過程一般分為（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

正確答案：C

48.了解脊髓損傷情況的理想檢查是（）

A.X線平片

第18頁共35頁

B.B型超聲

C.MRI檢查

D.脊髓造影

E.腰穿及腦脊液檢查

正確答案：C

49.骨盆骨折出血量往往在（）之間

A.100-2000ml

B.200-3000ml

C.300-400ml

D.500-5000ml

E.50-100ml

正確答案：D

50.截癱病人排便排尿護理中不妥的是（）

A.尿儲留時留置導尿

B.尿儲留時可白天每4小時導尿1次，晚間每6小時1

次。

C.留置導尿者每周沖洗膀胱1次

D.便秘者可服緩瀉藥物

E.每日定時作腹部按摩，從右到左，沿大腸走行方向。

第19頁共35頁

正確答案：C

51.頸椎骨折致頸脊髓損傷時早期可能（）

A.脂肪栓塞

B.四肢肌萎縮

C.四肢畸形

D.呼吸困難

E.心動過速

正確答案：D

52.胸、腰椎骨折并截癱，最重要的處理是（）

A.臥硬板床

B.臥石膏床

C.及早手術行脊髓減壓

D.手法復位并石膏背心固定

E.堅持腰背肌鍛煉活動

正確答案：C

53.粉碎性骨折是骨碎裂成（）

A.1塊

B.2塊

C.3塊

第20頁共35頁

D.4塊

E.5塊

正確答案：C

54.骨折線與骨干縱軸相垂直的骨折是（）

A.橫形骨折

B.斜型骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.骸骨骨折

正確答案：A

55.穩(wěn)定性骨折是（）

A.橫斷骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脫性骨折

正確答案：A

56.能尾骨骨折可能刺破的臟器是（）

A.直腸

第21頁共35頁

B.子宮

C.膀胱

D.結(jié)腸

E.腎臟

正確答案：A

57.男性病人，18歲，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪項是

診斷骨折的最可靠的依據(jù)（）

A.局部畸形

B.局部劇烈疼痛

C.骨擦感

D.X線攝片

E.功能障礙

正確答案：D

58.下列哪種情況骨折愈合快（）

A.脛骨干中，下1/3骨折

B.兒童骨折

C.牽引過度，骨折段分離移位

D.軟組織嵌入

E.反復手法復位

第22頁共35頁

正確答案：B

59.男，50歲，不慎從三樓跌下.疑有脊柱骨折，在現(xiàn)場

處理中哪項是錯誤的（）

A.立即背起病人迅速轉(zhuǎn)運

B.防止繼續(xù)損傷

C.病人放在硬板床上抬運

D.保持脊柱中立位

E.判斷有無并發(fā)其他損傷

正確答案：A

60.男，35歲，頸5-6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶而

出現(xiàn)高熱。下列措施中哪項不適宜（）

A.冰水灌腸

B.冰水擦浴

C.通風

D.藥物降溫

E.調(diào)節(jié)室溫

正確答案：D

A.抬高患肢

B.為病人抽血化驗

C.給予石膏繃帶外固定

第23頁共35頁

D.立即輸液

E.筋膜切開術

正確答案：E

62.趙小姐，16歲，被同學從背后突撞窩跪倒在地，造

成骸骨骨折，其致病因?qū)儆冢ǎ?/p>

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌肉牽力

D.積累勞損

E.骨骼病損

正確答案：C

63.病人，男性，51歲。車禍中致左股骨中段開放性骨

折，局部畸形，骨折端外露，傷口有活動性出血。不妥的急

救措施是（）

A.將外露骨折端現(xiàn)場整復

B.用清潔布類加壓包扎傷口

C.就地取材固定患肢

D.檢查有無其他合并傷

E.迅速送往醫(yī)院

正確答案：A

第24頁共35頁

64.病人，女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予

持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.休克

B.右坐骨神經(jīng)損傷

C.髓關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎

D.右股骨頭缺血性壞死

E.骨化性肌炎

正確答案：D

65.病人，男性，18歲。跌倒時右手掌撐地，當時右腕

劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形。可能發(fā)生

了（）

A.樓骨遠端伸直型骨折

B.樓骨遠端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕關節(jié)扭傷

正確答案：A

66.某病人，男，28歲，診斷為脛腓骨骨折，人院第2

天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻

木，足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該病人可能發(fā)生了什么

第25頁共35頁

問題（）

A.休克

B.腓總神經(jīng)損傷

C.骨筋膜室綜合征

D.脂肪栓塞

E.關節(jié)僵硬

正確答案：C

67.骨筋膜室綜合征如果處理不及時，該病人最可能發(fā)

生下列哪項并發(fā)癥（）

A.腎功能衰竭

B.肢體壞疽

C.肺栓塞

D.中毒性休克

E.死亡

正確答案：B

68.關于脊柱骨折的概述錯誤的是

A胸腰段骨折較常見

B胸腰段指T8-L4節(jié)段

C脊柱分前、中、后柱

第26頁共35頁

D中柱是判斷損傷程度的關鍵

E中柱是指椎體后1/3、纖維環(huán)后半部分和后縱韌帶

正確答案：B

69.爆裂性骨折是由于

A前柱損傷

B中柱損傷

C后柱損傷

D前中柱損傷

E中后柱損傷

正確答案：D

70.CT檢查用于胸腰段骨折的意義不包括

A顯示椎體骨折情況

B顯示有無碎骨片突入椎管內(nèi)

C顯示脊髓損傷情況

D計算椎管前后徑損失多少

E計算椎管橫徑損失多少

正確答案：C

71.脊髓圓錐損傷一般不出現(xiàn)

A會陰區(qū)感覺消失B大便功能障礙

第27頁共35頁

C小便功能障礙D性功能障礙

E雙下肢運動、感覺障礙

正確答案：E

72.頸膨大損傷時可能出現(xiàn)

A.四肢痙攣性癱瘓

B.四肢遲緩性癱瘓

C.雙上肢痙攣性癱瘓，雙下肢遲緩性癱瘓

D.雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓

E.雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢正常

正確答案：D

73.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項

是錯誤的

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

E.椎管狹窄者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

正確答案：B

74.脊髓損傷的手術指征不包括：

第28頁共35頁

A脊柱骨折脫位伴關節(jié)突交鎖

B脊柱骨折不穩(wěn)定

C中央管周圍綜合征

D碎骨片壓迫脊髓

E截癱平面不斷上升

正確答案：C

75.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位。

枕頜吊帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離

床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)

四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

正確答案：E

76.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下

頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下,

痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮

A.頸椎間盤突出

第29頁共35頁

B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C.頸部軟組織損傷

D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰舐叢神經(jīng)損傷

E.胸椎骨折并脊髓損傷

正確答案：B

77.頸椎23骨折脫位合并脊髓嚴重損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

正確答案：A

78.頸椎45骨折脫位合并脊髓損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

正確答案：B

第30頁共35頁

79.頸椎56骨折脫位合并脊髓損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

正確答案：C

80.骨盆骨折最重要的體征，是

A.畸形

B.反?；顒?/p>

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及瘀斑

正確答案：C

81.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的

處理，順序是

A.骨盆骨折-尿道損傷-休克