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6-1第五章休息與活動課程內(nèi)容6-2第一節(jié)休息與睡眠第二節(jié)活動第一節(jié)休息與睡眠一、休息二、睡眠6-3一、休息休息(rest):休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動,使人從生理上和心理上得到放松,消除或減輕疲勞,恢復(fù)精力和體力的過程。6-4一、休息休息的方式-休息的方式很多,休息可以是運(yùn)動后的靜止,精神上的放松,靜坐或臥床,閱讀圖書,看電視等,也可以是工作中的短暫放松。但休息并不是單指不活動,并非只有坐下或躺下才是休息,從一種緊張的工作狀態(tài)轉(zhuǎn)為輕松、愉快的狀態(tài)也是休息。例如,一段時間的腦力活動后,外出散散步也是一種休息。6-5一、休息休息的意義-休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。-休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。-休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。-休息可以減少能量的消耗。-休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。6-6一、休息休息的條件-充足的睡眠-生理上的舒適-環(huán)境方面-心理上的放松6-7一、休息協(xié)助患者休息的措施-提供良好的休息環(huán)境-加強(qiáng)心理護(hù)理-尊重患者的休息習(xí)慣和方式-有計劃地安排診療活動6-8二、睡眠睡眠的生理睡眠的評估促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施6-9睡眠的生理睡眠的分期(1)慢波睡眠(2)快波睡眠6-10睡眠的生理睡眠的周期人的睡眠是周期性發(fā)生的,按照一定的睡眠時相順序重復(fù)出現(xiàn)(圖5-1)。每一睡眠周期大約60~120min,平均為90min。成人平均每晚出現(xiàn)4~6個睡眠時相周期。6-11睡眠的評估睡眠的評估-生理因素-心理因素-病理因素-環(huán)境因素-其他6-12睡眠障礙-定義:是指睡眠量及質(zhì)的異常,或在睡眠時發(fā)生某些臨床癥狀,也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙,如睡眠減少或睡眠過多,以及異常的睡眠相關(guān)行為。6-136-14常見的睡眠障礙失眠(insomnia)發(fā)作性睡眠(narcolepsy)睡眠過度(hypersonmnias)睡眠呼吸暫停(sleepapneas)其他二、睡眠促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施-滿足患者的睡眠習(xí)慣-合理安排護(hù)理措施-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境-加強(qiáng)心理護(hù)理-合理使用藥物-睡眠障礙的護(hù)理-做好健康教育6-15第二節(jié)活動活動受限的原因-生理因素-精神心理因素-醫(yī)護(hù)措施的限制6-16第二節(jié)活動活動受限對機(jī)體的影響-對皮膚的影響-對運(yùn)動系統(tǒng)的影響-對心血管系統(tǒng)的影響-對呼吸系統(tǒng)的影響-對消化系統(tǒng)的影響-對泌尿系統(tǒng)的影響-對心理狀態(tài)的影響6-17第二節(jié)活動患者活動的評估-患者的一般資料-心肺功能狀態(tài)-骨骼肌肉狀態(tài)-關(guān)節(jié)功能狀態(tài)-日?;顒幽芰Γ颊吣壳暗幕疾∏闆r-活動耐力-社會心理狀況6-18第二節(jié)活動協(xié)助患者活動

-選擇合適的臥位-保持脊柱生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置-維持關(guān)節(jié)的活動范圍-進(jìn)行肌力訓(xùn)練-健康教育6-19肌力訓(xùn)練等長練習(xí)(isometricexercises)-可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的,因不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動,又稱靜力練習(xí)。-主要優(yōu)點是不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動,故可在肢體被固定的早期應(yīng)用,以預(yù)防肌肉萎縮;也可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應(yīng)用;并可利用較大負(fù)荷增強(qiáng)練習(xí)效果等。-主要缺點是以增加靜態(tài)肌力為主,并有關(guān)節(jié)角度的特異性,即因在某一關(guān)節(jié)角度下練習(xí),只對增強(qiáng)關(guān)節(jié)處于該角度時的肌力有效。-等長練習(xí)中,肌肉收縮的維持時間應(yīng)在6秒鐘以上,所增加的靜力負(fù)荷可視參加鍛煉者的具體情況而定。6-20肌力訓(xùn)練等張練習(xí)(isotonicexercises)

-指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉,同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動,又稱動力練習(xí)。-優(yōu)點是肌肉運(yùn)動符合大多數(shù)日?;顒拥募∪膺\(yùn)動方式,同時有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。-等張練習(xí)可遵循

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