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文檔簡介
兒科外科學(九)-1
(總分:50.00,做題時間:90分鐘)
一、X型題(總題數(shù):50,分數(shù):50.00)
1.以下哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良
(分數(shù);1.00)
A.上腹可見明顯胃蠕動波J
B.右上腹可觸及橄欖樣腫物
C.腹立位平片雙泡征-J
D.嘔吐物含膽汁V
E.鋼灌腸盲端位于右上腹J
解析:
2.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生
(分數(shù):1.00)
A.是新生兒少見病
B.由于幽門肌層增生肥厚引起J
C.女性多于男性
D.患兒血清胃泌素增高V
E.病因與遺傳因素有關(guān)V
解析:
3.小兒腹部腫瘤常見的有
(分數(shù):1.00)
A.嗜常細胞瘤
B.神經(jīng)母細胞瘤J
C.腎母細胞瘤V
D.畸胎瘤V
E.以上都正確
解析:
4.先天性膽總管囊腫常見的并發(fā)癥是哪些
(分數(shù):1.00)
A.結(jié)石V
B.黃疸,發(fā)熱
C.穿孔,腹膜炎J
D.惡變J
E.胰腺炎-J
解析:[解題思路]并發(fā)癥有結(jié)石,穿孔,腹膜炎,惡變,胰腺炎。
5.小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理
(分數(shù):1.00)
A.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻V
B.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水V
C.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克V
D.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙,并發(fā)腸穿孔
E.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導致電解質(zhì)紊亂V
解析:
6.下列哪些屬于先天性覦關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療方法
(分數(shù):1.00)
A.Pemberton截骨術(shù)-J
B.髓關(guān)節(jié)融合術(shù)V
C.Salter截骨術(shù)V
D.造蓋手術(shù)-J
E.Steel三聯(lián)截骨術(shù)J
解析:[解題思路]Pemberton截骨術(shù)和Salter截骨術(shù)適用于3?5歲的患兒。造蓋手術(shù)和Steel三聯(lián)截
骨術(shù)適用于6?12歲的患兒。如果嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎可以考慮髓關(guān)節(jié)融合術(shù)。
7.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫
(分數(shù):1.00)
A.腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶
B.IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
C.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變,
D.鋼餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄,
E.B超顯示右上腹囊性腫物,膽總管未顯影V
解析:
8.下列哪些是矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足常用的軟組織手術(shù)
(分數(shù):1.00)
A.跟腱延長術(shù)J
B.跖腱膜切斷術(shù)J
C.踝后關(guān)節(jié)囊切開術(shù)7
D.足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)J
E.肌腱移位術(shù)J
解析:[解題思路]跟腱延長術(shù)糾正跖屈畸形;踝后關(guān)節(jié)囊切開術(shù)完全糾正跖屈畸形;足內(nèi)側(cè)痙攣組織松
解術(shù)糾正內(nèi)收畸形:肌腱移位術(shù)恢復肌力平衡;跖腱膜切斷術(shù)糾正足內(nèi)翻畸形。
9.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)
(分數(shù):1.00)
A.摸到橄欖樣包塊V
B.噴射樣嘔吐-J
C.嘔吐后不愛吃奶
D.生后3?4周出現(xiàn)嘔吐V
E.有胃蠕動波4
解析:
10.腹外疝嵌頓時
(分數(shù):1.00)
A.局部腫塊突出、變硬、明顯壓痛J
B.應立即實施手術(shù)治療7
C.不一定會發(fā)生腸梗阻V
D.如不及時處理,將成為絞窄性疝J
E.透光試驗陽性
解析:
11.引起新生兒十二指腸梗阻的常見疾病有
(分數(shù):1.00)
A.腸旋轉(zhuǎn)不良V
B.肥厚性幽門狹窄
C.腸系膜上動脈綜合征V
D.十二指腸閉鎖和狹窄-J
E.環(huán)狀胰腺J
解析:
12.腹裂的病理特征是
(分數(shù):1.00)
A.有時位于中線
B.臍與腹裂間有正常皮膚V
C.多并腸扭轉(zhuǎn)不良畸形J
D.臍部正常V
E.有完整囊膜
解析:
13.心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有
(分數(shù):1.00)
A.肺動脈狹窄-J
B.房間隔缺損J
C.法洛四聯(lián)癥J
D.艾森曼格綜合征V
E.Roger病
解析:
14.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則
(分數(shù):1.00)
A.胰膽分離V
B.去除病灶V
C.肝門膽管成型
D.通暢引流J
E.加抗反流措施
解析:[解題思路]胰膽分離是針對其病因?qū)W,去除擴張膽總管以防惡變,通暢引流為解除膽道術(shù)梗阻。
15.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為
(分數(shù):1.00)
A.潛伏期V
B.前驅(qū)期7
C.癱瘓期V
D.恢復期V
E.后遺癥期V
解析:
16.早期小兒腸套疊治療方法有
(分數(shù):1.00)
A.急診手術(shù)
B.B超監(jiān)視下水壓灌腸V
C.X線監(jiān)視下氣壓灌腸V
D.X線監(jiān)視下領(lǐng)灌腸
E.繼續(xù)觀察
解析:
17.關(guān)于先天性酸關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥,下列哪些是正確的
(分數(shù):1.00)
A.再脫位常由于前傾角過小所致
B.股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致
C.坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致
D.股骨頭缺血性壞死與復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、骼腰肌未松解,復位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)
E.髏關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解,以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)J
解析:[解題思路]股骨頭缺血性壞死和髏關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、骼腰肌未松解,
復位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)。
18.2歲女孩,突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐,應考慮的疾病有
(分數(shù):1.00)
A.急性闌尾炎J
B.巨結(jié)腸伴腸炎
C.腸系膜淋巴結(jié)炎V
D.上呼吸道感染
E.急性腸套疊-J
解析:
19.以下哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖
(分數(shù):1.00)
A.領(lǐng)灌腸盲端位于右上腹
B.右上腹可觸及橄欖樣腫物
C.上腹可見明顯胃蠕動波J
D.嘔吐物含膽汁J
E.腹立位平片雙泡征V
解析:
20.淺H度創(chuàng)面包括以下哪幾項
(分數(shù):1.00)
A.去除水皰后基底較蒼白,有淡紅色小點
B.去除水皰后基底淡紅色,上有均勻鮮紅斑點V
C.表皮和真皮深層損傷
D.創(chuàng)面疼痛明顯J
E.表皮和真皮乳頭層損傷J
解析:
21.診斷腸旋轉(zhuǎn)不良鋼劑灌腸可顯示盲腸部位有
(分數(shù):1.00)
A.盲腸游離狀態(tài)J
B.盲腸位置正常J
C.盲腸位于左下腹部7
D.盲腸位于左季肋部J
E.盲腸位于十二指腸前方J
解析:
22.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是
(分數(shù):1.00)
A.腹脹J
B.出生后不久即出現(xiàn)便秘J
C.嘔吐V
D.可見腸型及蠕動波7
E.以上都是J
解析:
23.臍疝的發(fā)生與哪項有關(guān)
(分數(shù):1.00)
A.感染
B.各種使腹腔壓力增高的原因V
C.腹壁外傷
D.臍部的解剖特點V
E.腹壁肌肉和筋脈發(fā)育V
解析:
24.先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后,后遺癥有
(分數(shù):1.00)
A.十二指腸潰瘍
B.術(shù)后遠期易發(fā)生癌變
C.膽汁性胃炎J
D.吻合口狹窄-J
E.腸內(nèi)容物反流感染7
解析:
25.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是
(分數(shù):1.00)
A.前足內(nèi)翻內(nèi)收J
B.足跟內(nèi)翻V
C.踝與距下關(guān)節(jié)跖屈V
D.步態(tài)異常
E.足背外側(cè)肌月氐體
解析:[解題思路]馬蹄內(nèi)翻足的四種畸形因素包括:后足內(nèi)翻、前足內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈和脛骨內(nèi)旋。足
背外側(cè)腫月氐體為繼發(fā)病變。
26.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形,常見的有
(分數(shù):1.00)
A.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)V
B.先天肥厚性幽門狹窄
C.胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂V
D.肛門閉鎖直腸前庭瘦
E.腸閉鎖V
解析:
27.散發(fā)性克汀病的治療原則為
(分數(shù):1.00)
A.注意劑量個體化V
B.不必終身服藥
C.早診斷,早治療J
D.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡V
E.根據(jù)年齡調(diào)整劑量7
解析:
28.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有
(分數(shù):1.00)
A.Pena手術(shù)
B.Soave手術(shù)J
C.Duhamel手術(shù)V
D.Swenson手術(shù)V
E.Rehbein手術(shù)J
解析:
29.小兒急腹癥常見的有
(分數(shù):1.00)
A.腸套疊V
B.急性闌尾炎J
C.鉗閉性腹股溝疝J
D.胃潰瘍出血
E.粘連性腸梗阻
解析:
30.下列關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的
(分數(shù):1.00)
A.Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查J
B.Trendslenbury實驗往往陽性V
C.股三角空虛會陰部增寬J
D.Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病V
E.雙側(cè)髏脫位時呈搖擺步態(tài)J
解析:[解題思路]Ortolani試驗和Barlow試驗適用于3周以內(nèi)患兒,Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病,由于
股骨頭向上脫位,患肢短縮,患側(cè)低于健側(cè)。單側(cè)瓶脫位時呈跛行步態(tài),雙側(cè)段脫位呈搖擺步態(tài)。
31.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形,聯(lián)合手術(shù)可采用
(分數(shù):1.00)
A.跟腱延長術(shù)J
B.脛前肌外移術(shù)J
C.跖筋膜切斷術(shù)J
D.三關(guān)節(jié)固定術(shù)V
E.伸肌止點后移術(shù)J
解析:[解題思路]在青少年期,骨組織已嚴重變形,須軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)聯(lián)合手術(shù)。軟組織手術(shù)包
括跟腱延長術(shù)、脛前肌外移術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、伸肌止點后移術(shù),骨性手術(shù)包括三關(guān)節(jié)固定術(shù)。
32.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術(shù)后易發(fā)生哪些疾病
(分數(shù):1.00)
A.膽汁性胃炎
B.術(shù)后遠期易發(fā)生癌變
C.腸內(nèi)容物反流感染J
D.十二指腸潰瘍
E.吻合口狹窄J
解析:
33.以下哪種形式為成先天性胰膽合流異常
(分數(shù):1.00)
A.膽、胰管交角小于30度V
B.共同管長度大丁5cmV
C.膽管垂直與胰管相交J
D.胰管垂直與膽管相交J
E.以上均不對
解析:
34.診斷腸閉鎖有以下哪些檢查
(分數(shù):1.00)
A.腹立位平片V
B.B超檢查
C.領(lǐng)灌腸檢查V
D.鈿餐檢查
E.直腸指診V
解析:
35.腸套疊復位的鑒定除X線表現(xiàn)外,還有下述兒點
(分數(shù):1.00)
A.解紫紅色粘液便
B.口服碳素6?8小時后由肛門排出J
C.患者很快入睡J
D.無腹塊觸及J
E.腹部腸蠕動活躍
解析:
36.關(guān)于臍膨出的敘述,正確的是
(分數(shù):1.00)
A.缺損發(fā)生于臍部J
B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟J
C.有被膜J
D.腹腔劃、正常
E.常合并其他畸形V
解析:
37.下列哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形
(分數(shù):1.00)
A.散屈曲內(nèi)收J
B.馬蹄足V
C.膝屈曲攣縮J
D.股內(nèi)收屈曲攣縮V
E.股直肌攣縮,
解析:[解題思路]骸部常見畸形為內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋攣縮;膝部常因股二頭肌痙攣,引起屈膝畸形;足
部常見畸形為馬蹄足內(nèi)翻畸形、外翻畸形。
38.女孩,6個月,會陰部只有一孔排便排尿,應做以下哪些檢查
(分數(shù):1.00)
A.倒立側(cè)位X線片
B.尿道膀胱造影
C.CT盆腔掃描V
D.腹部立位平片J
E.逆行摟管造影J
解析:
39.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因
(分數(shù):1.00)
A.短腸綜合征
B.合并其他嚴重畸形J
C.術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)
D.廣泛腸壞死和穿孔V
E.低體重兒V
解析:
40.頸鯉源性囊腫的診斷依據(jù)是
(分數(shù):1.00)
A.囊腫位于頸三角區(qū)7
B.屢管沿胸鎖乳突肌前緣斜行V
C.瘦管沿胸鎖乳突肌后緣斜行
D.瘦管呈漏斗狀凹陷7
E.瘦管細小與周圍組織粘連甚緊7
解析:
41.先天性髓脫位的分型為
(分數(shù):1.00)
A.能關(guān)節(jié)半脫位J
B.欲關(guān)節(jié)全脫位4
C.畸形性髓脫位
D.髏臼發(fā)育不良J
E.I、n、in度脫位v
解析:
42.小兒器質(zhì)性腹痛的常見臨床表現(xiàn)有
(分數(shù):1.00)
A.持續(xù)6小時以上有腹痛J
B.腹部無固定之肌緊張及壓痛
C.腹部拒按V
D.腹部有固定之肌緊張及壓痛J
E.懼怕振動及顛簸V
解析:
43.治療新生兒臍炎正確的是
(分數(shù):1.00)
A.如有感染擴散時,用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿J
B.臍部有肉芽腫,創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼7
C.早期局部清潔,干燥,吠喃西林濕敷,或2%龍膽紫涂擦J
D.不必處理
E.經(jīng)常清除分泌物V
解析:
44.關(guān)于先天性髏關(guān)節(jié)脫位下列哪項是正確的
(分數(shù):1.00)
A.女性多于男性J
B.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高7
C.右側(cè)多于左側(cè)
D.頭胎發(fā)病率較高V
E.北方發(fā)病率高于南方V
解析:[解題思路]先天性髓關(guān)節(jié)脫位女性多于男性,約6:1:左側(cè)多于右側(cè),約1倍。臀位產(chǎn)發(fā)病率
高,頭胎發(fā)病率高。
45.關(guān)于先天性髏關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量,下列哪些是正確的
(分數(shù):1.00)
A.正常股骨頭應在Perkin's方塊的內(nèi)上象限
B.中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)20°?40°V
C.前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度V
D.3歲的酸臼指數(shù)正常為20°?25°V
E.Shenton線是股骨頸
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