2023年下半年安徽省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試卷

2023年下半年安徽省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)

考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、嘔吐伴黃疸可見(jiàn)于

A.膽石癥

B.幽門(mén)梗阻

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腎盂腎炎

2、茶堿類(lèi)治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺昔酸環(huán)化酶

D.愛(ài)護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

3、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門(mén)淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

4、鑒別慢性充血性心力衰竭與門(mén)脈性肝硬化所致的腹水最牢靠的檢查是

A.肝大程度

B.雙下肢水腫

C.靜脈壓上升

D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

E.心率增快

5、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽(yáng)性，

進(jìn)行過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）,但沒(méi)有被診斷為糖尿病，父親始終避開(kāi)過(guò)

食，目前也無(wú)任何不適。父子的體重均在正常范圍，無(wú)糖尿病家族史。就診當(dāng)日，

首選的檢查為

A.患兒的血?dú)鈾z查

B.患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

6、下列不引起混合性呼吸困難的為

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性堵塞性肺氣腫

D.充滿(mǎn)性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

7、風(fēng)傷心二尖辯狹窄患者，房顫3年，心功能ni級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，

停用該藥的指征為

A.HR78/min,心律失常

B.心電圖ST段魚(yú)鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR50/min,心律整齊

8、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又精確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽(tīng)診

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線(xiàn)攝片

9、參加機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類(lèi)脂質(zhì)

C.羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

10、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺H

度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

11、與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為

A.遺傳因素

B.感染因素

C.機(jī)體自身免疫異樣

D.性激素

E.紫外線(xiàn)

12、下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.住院期間病死率低

B.再梗死發(fā)生率高

C.心絞痛再發(fā)生率高

D.遠(yuǎn)期病死率高

E.治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療

13、AIDS的高危人群不包括

A.同性戀患者

B.母嬰傳播

C.性亂交者

D.共同進(jìn)餐者

E.靜脈藥癌者

14、少尿是指每日尿量少于

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

15、風(fēng)濕性心臟病診斷，下列各項(xiàng)檢查價(jià)值最大的是

A.心臟體征

B.心電圖

C.胸部X線(xiàn)

D.超聲心動(dòng)圖

E.右心導(dǎo)管

16、最易并發(fā)腦栓塞的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.高血壓，動(dòng)脈硬化

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房抖動(dòng)

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房抖動(dòng)

17、患者，女，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

18、患者，男，31歲，心臟查體見(jiàn)心尖沖動(dòng)減弱，可能的緣由是

A.猛烈運(yùn)動(dòng)

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

19、心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的狀況為

A.心力衰竭時(shí)

B.心房抖動(dòng)時(shí)

C.患嚴(yán)峻二尖瓣狹窄時(shí)

D.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)

E.患室間隔缺損時(shí)

20、導(dǎo)致肺水腫的最干脆的緣由是

A.肺動(dòng)脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓上升

D.左心室舒張末壓上升

E.右心房壓力增局

21、患者，男，60歲，陣發(fā)頭暈頭痛、心悸、氣促已5年，BP

21.3/14.6kpa（160/11OmmHg）,血清尿素氮9mmol/L,scr220mmol/L,尿蛋白（++）,

治療時(shí)下列各類(lèi)藥物不宜運(yùn)用的是

A.鈣通道阻滯藥

B.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.受體阻滯藥

D.B受體阻滯藥

E.血管擴(kuò)張藥

22、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見(jiàn)

多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫瘢，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)

消逝。下列各項(xiàng)處理不正確的是

A.馬上瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B.馬上腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C.急驗(yàn)血常規(guī)

D.5%碳酸氫鈉500mL馬上靜脈注射

E.20%甘露醇，125ml馬上靜脈注射

23、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述不正確的是

A.結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣上升，血清血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶（sAC活性增加

B.結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

C.肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

D.蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

E.肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡灌洗為主

24、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)

首選的藥物為

A.利尿藥

B.B-受體阻滯藥

C.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D.鈣通道阻滯藥

E.a一受體阻滯藥

25、患者，男，62歲，胸部悶痛4h,ECG示：HR90/min,竇性心律及頻發(fā)提前

出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3,導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急

需的治療為

A.極化液靜脈滴注

B.尿激酶靜脈注射

C.普蔡洛爾口服

D.毛花昔C靜脈注射

E.利多卡因靜脈注射

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變更的是

A.苯酚

B.鄰苯二酚

C.苯甲醇

D.乙酰乙酸乙酯

2、下列各種狀況是引起心臟驟停的最常見(jiàn)的緣由是

A.快速心房纖顫

B.室性快速心律失常

C.緩慢性心律失常

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.無(wú)脈性電活動(dòng)

3、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

4、慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥

B.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

C.臟器裂開(kāi)

D.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)

E.胸腔疾病的牽涉痛

5、下列各項(xiàng)中屬于乙型腦炎病毒長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主的是

A.庫(kù)蚊

B.蟆蝶

C.伊蚊

D.蝙蝠

E.以上都不是

6、血清中含量最少的免疫球蛋白為

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

7、下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中推斷最正確的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

B.二尖瓣狹窄，左房大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

D.二尖瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

E.二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

8、患者，男，突發(fā)腹痛，猛烈難忍，查體發(fā)覺(jué)肝濁音界消逝，該患者的診斷可

能是

A.肝癌

B.急性胰腺炎

C.肝炎

D.肝硬化

E.急性胃腸穿孔

9、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm,

體重75kg,腹部,臀部脂肪積累，紫紋(+),血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,

初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證明鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為

A.雙腎上腺全切除術(shù)

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術(shù)

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚陡治療

10、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹難受并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無(wú)效者

D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)上升

E.適當(dāng)抗生素治療但血培育持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

11、臘腸樣變更可見(jiàn)于

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.肥大性骨關(guān)節(jié)炎

12、心肌梗死患者預(yù)后的確定性因素為

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數(shù)量

D.年齡

E.就診的時(shí)間

13、徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是

A.安裝DDD型起搏器

B.休息及運(yùn)用血管擴(kuò)張藥

C.強(qiáng)心藥

D.心臟移植術(shù)

E.藥物治療及休息，低鹽飲食

14、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義

B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件

C.有機(jī)分析大部分須要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行

D.有機(jī)分析中將有機(jī)物分別進(jìn)行分別測(cè)定較為簡(jiǎn)單

15、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽(yáng)性。查體：消瘦，

輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是

A.上腹部CT檢查

B.胃鏡檢查伴活檢

C.促胃液素測(cè)定

D.胃酸檢測(cè)

E.腸鏡檢查

16、當(dāng)溶液中存在另一種配位劑L時(shí)，若aM(L)=l,表示

A.M與L不發(fā)生反應(yīng)

B.M與L發(fā)生的反應(yīng)很?chē)?yán)峻

C.M與L反應(yīng)小

D.M與L發(fā)生配位反應(yīng)

17、患者，男，30歲，1型糖尿病10年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月出現(xiàn)排尿不暢

伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留，前列腺正?！?。其緣由考慮為

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并尿路結(jié)石

18、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地給予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是

A.穩(wěn)定性

B.溯源性

C.重復(fù)性

D.測(cè)量不確定度

19、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是

A.30%的正常人都可以出現(xiàn)

B.并非全部器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生

C.是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆

D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

E.通常無(wú)須治療

20、患者，男，29歲，體檢發(fā)覺(jué)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)到外周

血淋巴細(xì)胞增多

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細(xì)胞白血病

21、風(fēng)濕性心臟病患者，女，28歲，心悸、氣促10年，反復(fù)咯血2年，X線(xiàn)片

呈“梨手心”,超聲心動(dòng)圖提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛樣”變更，左室45mm,

最宜采納

A.毛花昔C

B.垂體后葉素

C.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

D.二尖瓣置換術(shù)

E.二尖瓣直視分別術(shù)

22、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的

變更，下列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.專(zhuān)心得安增加

23、女性，45歲,發(fā)覺(jué)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg),

心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A.硝苯口比咤

B.依那普利

C.普蔡洛爾

D.利血平

E.哌哩嗪