2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷8

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］按胸部虛里，其動(dòng)之微弱者，屬

A.虛損勞瘵

B.心肺氣絕

C.小兒食滯

D.宗氣內(nèi)虛。E,痘診將發(fā)

【答案】D

2、［單選題］方中人參、丹參、玄參同用的方劑是

A.清營(yíng)湯

B.百合固金湯

C.朱砂安神丸

D.補(bǔ)中益氣湯。E,天王補(bǔ)心丹

【答案】E

3、［單選題］在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.非留體抗炎藥

C.改善病情抗風(fēng)濕藥

I).生物制劑。E,擴(kuò)血管藥物

【答案】B

4、［題干］下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

A.右室流出道內(nèi)徑\30mm

B.右室前壁增厚

C.右心內(nèi)徑220mm

D.左右心室內(nèi)徑的比值＞2。E,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大

【答案】D

【解析】肺心病的診斷，超聲心動(dòng)圖檢查：右心室流出道內(nèi)徑大于

等于30mm,右心室內(nèi)徑大于等于20mm,左右心室內(nèi)徑比值小于2,右

肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)。

5、［題干］確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()。

A.幽門螺桿菌檢測(cè)

B.X線鋼餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。E,血清胃泌素測(cè)定

【答案】D

【解析】胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對(duì)胃

十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查

及幽門螺桿菌檢測(cè)。

6、［題干］男性，40歲，既往20年前患過(guò)肺結(jié)核，平素健康，近3

個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前

段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次

均陰性，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌。E,肺良性腫瘤

【答案】D

【解析】肺癌咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%?

75%0痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占

30%o以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍

痛。約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功

能較差的病人。有5%?18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有

咳嗽。

7、［題干］患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)

月，伴展僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第［題

干］2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹,壓痛明顯,第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，

壓痛明顯;X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改

變。下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利予判斷病情的活動(dòng)性

A.抗核抗體

B.ASO

C.C［題干］C4

D.類風(fēng)濕因予。E,抗dsDNA抗體

【答案】D

【解析】類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，出現(xiàn)在60%?70強(qiáng)本病病人的

血清中，它也提示疾病為活動(dòng)性。

8、［題干］系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括()。

A.指端硬化

B.對(duì)稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬

C.指端指墊變薄

D.雙肺底纖維化。E,指端凹陷性疤痕

【答案】B

9、［單選題］樞折挈見于《素問?痿論》中痿證的

A.肉痿

B.骨痿

C.脈痿

D.筋痿。E,痿蹙

【答案】C

10、［單選題］下列適用于“扶正祛邪并用”治法的是

A.邪盛正未衰

B.正虛邪不盛

C.邪實(shí)正虛但補(bǔ)之易留邪

D.正虛邪實(shí)但尚能耐攻。E,正虛邪實(shí)但瀉之易傷正

【答案】D

11、女，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽、咳

粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。1周前發(fā)熱、咽痛、咳嗽。查體：呼吸

30次/分，雙肺布滿干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2級(jí)收縮期吹

風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDSoE,肺結(jié)核

【答案】C

12、［題干］患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，

脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞6X109/L,血小板40X109/L,

出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是

A.血管性假血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過(guò)敏性紫瘢

D.脾功能亢進(jìn)。E,再生障礙性貧血

【答案】B

【解析】從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨

核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

13、［單選題］常用于治療三焦熱盛的中成藥是

A.龍膽瀉肝丸

B.三黃片

C.清胃黃連片

D.知柏地黃丸。E,金膽片

【答案】B

14、［題干］女性，32歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未

見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查

A.肝脾淋巴結(jié)有否腫大

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

D.皮膚黏膜有無(wú)浸潤(rùn)。E,巨核細(xì)胞多少

【答案】C

15、［單選題］若濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛，則

A.熱淋

B.血淋

C.石淋

D.膏淋。E,勞淋

【答案】A

16、［題干］細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲媒傳播

D.血液。E,接觸傳播

【答案】B

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道

傳染病。

17、［題干］治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選

A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁。E,普魯卡因酰胺

【答案】B

【解析】洋地黃類藥物，減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用，可用

于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過(guò)

興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長(zhǎng)其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，

所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時(shí)房顫的心室率。

18、［題干］血管性癡呆CT/MRI可顯示的病變?yōu)?/p>

A.非對(duì)稱性血流低下

B.局限性血流低下

C.腦梗死

D.斑片狀損害。E,腦萎縮

【答案】C

【解析】血管性癡呆常因出血性、缺血性或心臟低血流灌注所致，

但CT和MRI并不能顯示血流減少，但常可表現(xiàn)為缺血梗死灶或出血灶。

19、［題干］呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是

A.PaO2<8.OkPa

B.PaO2<7,32kPa

C.PaO2<6.65kPa

D.PaO2<5.32kPaoE,PaO2<9.3kPa

【答案】A

【解析】本題選A,呼吸衰竭血?dú)夥治觯汉Ｆ矫婧粑諝鈺r(shí)，動(dòng)脈

血氧分壓(PaO2)<8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分壓

(PaCO2)>6.7kPa(50mmHg)(H型呼衰)或Pa02<8.OkPa,PaCO2W正常值

(I型呼衰)。

20、［題干］提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是

A.纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查，X線鋼餐檢查

B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線領(lǐng)餐檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋼餐檢查

D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，纖維胃鏡檢查。E,纖維胃鏡檢

查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋼餐檢查

【答案】A

21、［題干］心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

A.交感神經(jīng)興奮

B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加

I).心腔擴(kuò)大。E,迷走神經(jīng)興奮

【答案】E

【解析】迷走神經(jīng)興奮引起的心功能不全不是代償性的。

22、［單選題］一貫煎中重用生地黃為君，意在

A.清熱涼血

B.滋陰涼血

C.壯水制火

D.補(bǔ)益肝腎。E,滋養(yǎng)肺腎

【答案】D

23、［題干］急性扁桃體炎敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急

B.表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒

C.柯薩奇病毒所致

I).咽部充血明顯。E,有時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大

【答案】C

【解析】急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血

桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。

24、［題干］下列心律失常，不屬于心率不整齊的是

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.室顫

D.固定房室傳導(dǎo)比例的房撲。E,房顫

【答案】D

【解析】“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過(guò)了一般范圍。心

臟自律性異?；騻鲗?dǎo)障礙引起的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊;精神

緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過(guò)度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為

心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見于心臟病患者，也常發(fā)生在麻

醉、手術(shù)中或手術(shù)后。心律不齊的類型有：竇性心動(dòng)過(guò)緩、早期收縮、

心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。

25、［題干］竇性心律P-R間期的正常范圍為

A.0.06~0.10秒

B.0.10~0.12秒

C.0.20?0.25秒

D.0.12~0.20秒。E,0.25~0.30秒

【答案】D

【解析】竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12~0.20秒，此題為

記憶性題。

26、［題干］女性，30歲，因患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期不規(guī)律服用強(qiáng)的

松治療，近年來(lái)感四肢骨痛，腰背部疼痛明顯加重，最可能合并的疾

病是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.骨軟化癥。E,干燥綜合征

【答案】C

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期不規(guī)律服用強(qiáng)的松治療，近年來(lái)感四肢

骨痛，骨質(zhì)疏松癥最可能。

27、［單選題］下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均是健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)的

組成藥物

A.白術(shù)、木香

B.黃連、甘草

C.神曲、陳皮

D.半夏、黃芭。E,人參、白茯苓

【答案】D

28、右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統(tǒng)感染。E,腸系膜淋巴結(jié)感染

【答案】D

29、［題干］慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥物中常用的是

A.苯丁酸氮芥

B.苯妥英鈉

C.青霉素

D.阿托品。E,地西平

【答案】A

【解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥可以是苯丁酸氮芥，必要時(shí)可

以聯(lián)用激素。

30、［單選題］以下屬于陰中之陽(yáng)的是

A.心

B.脾

C.肝

D.腎。E,肺

【答案】C

31、［題干］鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺

旋體

A.發(fā)病第10日

B.發(fā)病第2周內(nèi)

C.發(fā)病第3周內(nèi)

D.發(fā)病第4周內(nèi)。E,發(fā)病第5周內(nèi)

【答案】A

【解析】鉤體不易著色，一般顯微鏡很難觀察，必須采用暗視野顯

微鏡直接查找鉤體，在發(fā)病10日內(nèi)可從血液及腦脊液中分離出鉤體。

32、［題干］女性，23歲。因咽干、鼻塞、打噴嚏1天，診斷普通感

冒?；颊咦稍兤胀ǜ忻芭c流感是否一樣。以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn)

A.常明顯的流行性發(fā)病

B.起病急

C.全身癥狀較重

D.一般不發(fā)熱。E,鼻咽部癥狀較輕

【答案】D

【解析】流感全身癥狀明顯，常有高熱。

33、［單選題］有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確

A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol/L即可診斷。E,所有患者都需行葡萄

糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷

【答案】C

34、［單選題］《素問?上古天真論》中女子五七發(fā)始?jí)櫟脑蚴?/p>

A.腎氣虛

B.腎精虧

C.血不足

D.陽(yáng)氣衰于上。E,陽(yáng)明脈衰

【答案】E

35、［題干］診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

B.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解

C.腹脹

D.嘔吐物量大。E,嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁

【答案】A

【解析】消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)嘔吐大量宿食。

36、［題干］腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括()。

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進(jìn)

D.與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。E,應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀

【答案】D

37、［題干］大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是

A.持續(xù)吸氧

B.使用強(qiáng)效利尿劑

C.靜注糖皮質(zhì)激素

D.立即胸腔穿刺排液。E,靜注氨茶堿

【答案】D

【解析】只有排出胸腔積液，液體不壓迫肺部和氣管，才能解決呼

吸困難的問題。

38、［單選題］缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短

B.影響鐵劑吸收因素的有無(wú)

C.鐵劑應(yīng)用途徑

D.原發(fā)病是否能夠治療徹底。E,鐵劑用量大小

【答案】D

39、［題干］與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是()。

A.腸道細(xì)菌感染

B.肺炎克雷伯桿菌

C.HLA-B27

D.鏈球菌感染。E,泌尿系感染

【答案】C

40、［題干］震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用

A.金剛烷胺

B.抗膽堿能藥物

C.單胺氧化酶抑制劑

D.多巴胺受體激動(dòng)劑。E,吩睡嗪類藥物

【答案】E

【解析】吩曝嗪類藥物因?yàn)槠鋵僦袠卸喟桶肥荏w阻斷劑，在不良反

應(yīng)之一中由于其能引起藥源性帕金森綜合癥，所以禁止使用。

41、［題干］患兒男，4歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指（趾）,

喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前，柱劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥,

可能為

A.癲癇

B.重度貧血

C.缺氧發(fā)作

D.呼吸衰竭。E,心力衰竭

【答案】C

【解析】法洛四聯(lián)癥陣發(fā)性缺氧發(fā)作：多見于嬰兒，發(fā)生的誘因?yàn)?/p>

吃奶哭鬧情緒激動(dòng)貧血感染等，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引

起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)

上突然發(fā)生該處肌部痙攣引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻使腦缺氧加重所致，

年長(zhǎng)兒常訴頭痛頭昏。

42、［單選題］下列各項(xiàng)，關(guān)于腦血栓形成的病理敘述不正確的是

A.超早期（1?6小時(shí)）

B.急性期（6?24小時(shí)）

C.壞死期（24?48小時(shí)）

D.軟化期（2天?3周）。E,恢復(fù)期（3?4周）

【答案】D

43、［單選題］下述情形中，不屬于國(guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師在

執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利的是

A.出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件

B.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

C.獲取工資報(bào)酬和津貼

D.私人營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)。E,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

【答案】D

44、［題干］貧血的臨床表現(xiàn)中最主要的體征是

A.疲乏無(wú)力、精神萎靡

B.皮膚黏膜蒼白

C.頭痛、頭暈注意力不集中

D.食欲減退、惡心。E,腎臟濃縮功能減退

【答案】B

【解析】皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。

45、［單選題］語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見于

A.阻塞性肺不張

B.胸膜肥厚粘連

C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞

D.胸腔積液。E,以上都不是

【答案】C

46、［題干］下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

A.右室流出道內(nèi)徑230mm

B.右室前壁增厚

C.右心內(nèi)徑220nlm

D.左右心室內(nèi)徑的比值〉2。E,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大

【答案】D

【解析】肺心病的診斷，超聲心動(dòng)圖檢查：右心室流出道內(nèi)徑大于

等于30mm,右心室內(nèi)徑大于等于20mm,左右心室內(nèi)徑比值小于2,右

肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)。

47、［題干］患兒，3歲。因感不適，家長(zhǎng)領(lǐng)其來(lái)醫(yī)院就診。體檢發(fā)

現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（土），布氏征（土），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。

其最主要的臨床特點(diǎn)是

A.嗜睡，偶有驚厥

B.性情改變

C.低熱、無(wú)力

D.頭痛、嘔吐。E,咳嗽、咳痰

【答案】B

【解析】結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）病程約1?2周。主要表現(xiàn)為

小兒性格和精神狀態(tài)改變，如懶動(dòng)、少言、易倦、精神呆滯、喜哭、

易怒、睡眠不安等變化。

48、［題干］貧血是指外周血單位體積中

A.循環(huán)血容量不足

B.紅細(xì)胞比容低于正常

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常

【答案】C

49、［單選題］溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性

C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性

D.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性。E,尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

【答案】B

50、［題干］鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于()。

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.網(wǎng)狀細(xì)胞

D.胃壁主細(xì)胞。E,肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞

【答案】E

51、［單選題］血管壁功能異常所致的出血性疾病為

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.過(guò)敏性紫瘢。E,血小板增多癥

【答案】D

52、［題干］關(guān)于焦磷酸鈣沉積病，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()。

A.該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以一種或多種方法檢測(cè)焦磷酸鈣晶體為基礎(chǔ)的。

B.焦磷酸鈣沉積病又稱假性痛風(fēng)

C.盡管假性痛風(fēng)與痛風(fēng)發(fā)病原因不同，但臨床表現(xiàn)類似

D.秋水仙堿可用于假性痛風(fēng)的治療，但療效不如急性痛風(fēng)顯著。E,

假性痛風(fēng)通常以單關(guān)節(jié)起病，最常見的是膝關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】?jī)煞N疾病均可發(fā)生急性單關(guān)節(jié)炎，前者女性似乎更易罹患,

后者男性易患，兩種疾病典型累及的關(guān)節(jié)亦有差別。

53、［單選題］三物備急丸的組成藥物是

A.大黃、附子、細(xì)辛

B.大黃、干姜、細(xì)辛

C.大黃、芒硝、附子

D.附子、干姜、人參。E,大黃、干姜、巴豆

【答案】E

54、［單選題］一位性病患者的醫(yī)生，被患者單位詢問該病人的病情,

醫(yī)生拒絕回答，是為了保護(hù)病人的哪項(xiàng)權(quán)利

A.受到社會(huì)尊重

B.隱私權(quán)

C.免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任

D.享受醫(yī)療服務(wù)。E,以上都不對(duì)

【答案】B

55、［題干］發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是0。

A.氣管阻塞狹窄

B.局部肺間質(zhì)纖維化

C.嚴(yán)重肺結(jié)核

D.昏迷合并肺部重癥感染。E,慢性阻塞性肺疾病

【答案】B

56、［題干］男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴

嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充

血，最可能的診斷

A.肺炎

B.支氣管炎

C.普通感冒

D.肺癌。E,肺結(jié)核

【答案】C

【解析】咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：

鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，普通感冒的可能性大。

57、［題干］肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.語(yǔ)音共振減弱

B.肝濁音界下移

C.桶狀胸

D.叩診實(shí)音。E,呼吸動(dòng)度減弱

【答案】D

【解析】肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動(dòng)

減弱。語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下

降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱。

58、［單選題］有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是

A.能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

C.常用制劑為1%滴眼液

D.可用于治療青光眼。E,可使眼內(nèi)壓升高

【答案】E

59、［題干］老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A,過(guò)度勞累

B.輸入液體過(guò)多

C.心肌缺血

D?室性期前收縮。E,呼吸道感染

【答案】E

【解析】誘因L感染呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。2.心律

失常心房顫動(dòng)是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力

衰竭最重要的因素。3.血容量增加如攝入鈉鹽過(guò)多，靜脈輸入液體過(guò)

多、過(guò)快等。4.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)如妊娠后期及分娩過(guò)程，暴

怒等。5.治療不當(dāng)如不恰當(dāng)停用利尿藥物或降血壓藥等。6.原有心臟

病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，合并甲狀腺功能亢

進(jìn)或貧血等。

60、［單選題］既能用于風(fēng)濕痹證，又可用于骨蒸潮熱的藥物是

A.威靈仙

B.絡(luò)石藤

C.木瓜

D.秦?zé)o。E,防己

【答案】D

61、某心源性心力衰竭患者，用地高辛和氫氯嘎嗪治療，2周后患

者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.高血鎂。E,低氯堿血癥

【答案】A

62、［單選題］心藏神，其主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.精

B.血

C.津液

D.營(yíng)氣。E,心氣

【答案】B

63、［單選題］調(diào)胃承氣湯證見“蒸蒸發(fā)熱”的機(jī)理是

A.濕熱蘊(yùn)蒸

B.郁熱上達(dá)

C.上焦熱盛

D.里熱外蒸。E,燥結(jié)外發(fā)

【答案】D

64、［單選題］具有明目去翳，收濕止癢斂瘡功效的藥物是

A.硼砂

B.明帆

C.爐甘石

D.芒硝。E,鉛丹

【答案】C

65、［題干］內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

I).有反跳痛，肌緊張。E,腹痛隨體位改變而加重

【答案】B

66、［單選題］下列除哪項(xiàng)外，均是化痰藥的主治病證

A.驚厥

B.癲癇

C.丹毒

I）.瘦瘤鹿瘍。E,陰疽流注

【答案】C

67、［題干］女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，下肢皮膚散在

出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞4.6X109/L,血小板計(jì)數(shù)

42X109/Lo該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮

A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用

B.改用達(dá)那噗

C.抗纖溶治療

D.血漿置換。E,脾切除

【答案】E

【解析】脾切除是治療本病的有效方法之一。有效率約為70%?90%。

其機(jī)制為：（1）減少血小板抗體的產(chǎn)生。（2）去除血小板破壞的主要場(chǎng)

所。脾切除的指征為：①糖皮質(zhì)激素治療3?6個(gè)月無(wú)效者;②糖皮質(zhì)

激素治療有效，但發(fā)生對(duì)激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大

劑量（10mg/d以上）才能維持者;③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者;④51Cr

核素標(biāo)記掃描顯示血小板破壞主要在脾臟者。

68、［題干］驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每

1?2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mgoE,lOOmg

【答案】C

【解析】大劑量靜脈注射或注射速度過(guò)快，可致房室傳導(dǎo)阻滯、心

動(dòng)過(guò)緩、心血管性虛脫和呼吸抑制等。

69、［題干］屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》提出

的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律之一的是()()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品等加價(jià)銷售辦法

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑

C.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之外接受患者及其親友的宴請(qǐng)

D.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療。E,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)

部科室可根據(jù)承包運(yùn)轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫(kù)

【答案】B

70、下列可引起金屬音調(diào)咳嗽的是

A.喉炎

B.聲帶炎

C.支氣管癌

I).喉癌。E,百日咳

【答案】C

71、［單選題］Felty綜合征是指0。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。E,過(guò)敏性哮喘、嗜

酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

【答案】A

72、［單選題］女性，51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，

1個(gè)月來(lái)雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無(wú)明顯關(guān)節(jié)腫。

查體發(fā)現(xiàn)雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查:

血尿常規(guī)正常，血沉120mm/小時(shí)，RF陽(yáng)性1：640,ANA陽(yáng)性1：320,

a球蛋白、IgG.IGM、IgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義

的是()。

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B.唇腺病理檢查

C.狼瘡帶試驗(yàn)

D.雙手關(guān)節(jié)X線檢查。E,淋巴結(jié)活檢

【答案】B

73、［題干］慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.老年多見，男女比例2:1

B.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生

C.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、

常出現(xiàn)嚴(yán)重感染

D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。E,一定會(huì)導(dǎo)致死亡

【答案】E

【解析】L老年多見，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克

隆性增生。3.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒

細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染。4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。5.合并免疫功

能異常，伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

74、內(nèi)分泌疾病